Tonsili au tonsils (lat. tonsillae) ni mikusanyiko katika koromeo ya maeneo ya tishu za limfu kwenye mpaka wa matundu ya pua na mdomo. Wanaunda kinachojulikana kama pete ya lymphoid (Waldeyer-Pirogov) na ni kiungo cha kati cha kinga. Wakati wa kupumua, pete hii inakuwa kizuizi cha kwanza kwa microbes, kuwatenganisha. Aidha, tonsils huzalisha macrophages na lymphocytes - seli za kinga za mfumo wa kinga.
Pete hii ya lymphoid pia ina tonsils zilizooanishwa za palatine, kuvimba kwake kunaitwa tonsillitis. Ikiwa uvimbe huo unarudiwa zaidi ya mara 3 katika mwaka, mchakato huo huwa sugu.
Katika dawa, tonsillitis ya purulent ni follicular au lacunar tonsillitis, ambayo filamu inaonekana kwenye lacunae. Pete ya Pirogov ina tonsils 6 tu: pharyngeal, lingual, jozi ya tubal na palatine. Inaundwa kikamilifu katika miaka 5 tu. Kuhusiana na hii ni kwambaangina haijatambuliwa kwa watoto wachanga.
Muundo wa tonsils
Zina muundo wa tishu unganishi wa matundu, ambao hupenyeza kupitia mirija (lacunae). Katika kila gland, kuna lacunae kama hizo 20. Follicles wazi katika lacunae, ambayo ni kushiriki katika uharibifu wa pathogens pathogenic. Follicles ni mkusanyiko wa lymphocytes. Tonsils huwa na miisho mingi ya neva, hivyo inapovimba, koo huumia.
Sababu za uvimbe
Maambukizi yanaweza kuwa:
- nje - kuwasiliana na mgonjwa au kaya, njia ya utumbo ya maambukizi;
- maambukizi ya kiotomatiki - yanayohusiana na kupungua kwa kinga, wakati bakteria nyemelezi ambazo kila wakati na kila mahali huamka na kuanza kuwasha, kuzidisha na kutoa sumu.
Vichocheo mara nyingi ni pamoja na hypothermia, miguu kulowekwa, SARS na uvimbe mwingine kwenye nasopharynx, meno ya uchungu, sinusitis, kuogelea kwenye maji baridi, joto kupita kiasi na kufuatiwa na kunywa maji baridi, kula ice cream nyingi, hewa kavu kupita kiasi., hali ya hewa unyevunyevu, rasimu.
Kukosa usingizi, kufanya kazi kupita kiasi, kuvuta sigara, magonjwa sugu, hypovitaminosis pia kunaweza kuchangia kudhoofisha kinga ya mwili.
Katika 90% ya matukio, msababishi mkuu wa angina leo ni beta-hemolytic kundi A streptococcus (GABHS). Kisha inakuja Staphylococcus aureus, pneumococci, rinaviruses, adenoviruses, fungi, chlamydia, nk.
Angina mara nyingi hutokea katika msimu wa mbali - katika masika na vuli. Watoto huwa wagonjwamara nyingi zaidi na ngumu zaidi.
Homa ya mapafu sugu
Ikiwa tonsillitis ya papo hapo haijatibiwa ipasavyo na kabisa, basi mchakato huo huwa sugu. Wakati huo huo, tonsils huwashwa kila wakati, plugs na pus zinaweza kujilimbikiza kwenye lacunae. Bakteria daima hupo hapa na pia hupunguza kinga mara kwa mara. Tonsillitis inakuwa "chanzo kisichoweza kudhibitiwa" cha maambukizo, huzidisha kila wakati. Kwa kuongezea, kuzidisha kwa tonsillitis sugu mara nyingi ni purulent. Mara nyingi, ili kuepuka athari mbaya, tonsils inapaswa kuondolewa.
Maonyesho ya dalili
Purulent tonsillitis huanza na kidonda cha koo, kisha maumivu makali wakati wa kumeza, homa na baridi huungana. Joto hufikia digrii 39 na hapo juu. Kuna lymphadenitis ya nodes ya mandibular na ulevi wa jumla na maumivu ya kichwa, myalgia, ukosefu wa hamu ya kula, udhaifu na malaise. Katika pharynx, tonsils nyekundu za kuvimba na kuonekana kwa plugs za purulent zinaonekana, ambazo zinaweza kuondolewa kwa shinikizo. Kwa pus kutoka kinywa, kuna harufu iliyooza, kikohozi. Rhinitis, otitis mara nyingi huweza kutokea.
Muhimu! Tonsillitis ya muda mrefu ya purulent inabakia kuambukiza kutoka siku ya kwanza na wakati kuna mchakato wa purulent katika tonsils. Ikiwa mtu amekuwa na koo kwenye miguu, anakuwa carrier.
Maonyesho kwa watu wazima na watoto
Kwa watu wazima, tonsillitis hutokea bila homa, hata katika uwepo wa plugs purulent. Dalili zingine: uvimbe na uwekundu wa tonsils, koo.
Kesi kama hizi katika miaka ya hivi majuzizimekuwa za mara kwa mara. Kawaida hii inaonyesha mfumo wa kinga dhaifu, ambao hauwezi kupigana kikamilifu na maambukizi. Bakteria inaweza kufa tu kwa joto la juu. Aidha, kozi hiyo ya tonsillitis inaweza kuwa na: magonjwa ya autoimmune, kushindwa kwa moyo, fetma, matumizi ya mara kwa mara ya antibiotics, vasoconstrictors, na uchovu wa mwili.
Matibabu ya purulent tonsillitis kwa watu wazima bila homa pia hufanywa kwa tiba ya antibacterial na ya kupambana na uchochezi.
Kwa watoto, upekee wa tonsillitis ya purulent ni uwezekano wa kuanza mchakato, kwa mfano, na vyombo vya habari vya otitis, na kukamata kwa watoto, hypersalivation, kutapika, kuhara na maumivu ya tumbo. Watoto walio chini ya umri wa miaka 3 wamelazwa hospitalini.
Hatua za uchunguzi
Koo inachunguzwa na pharyngoscope, picha ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu hufunuliwa. Smear kwenye Leffler inahitajika ili kuondoa diphtheria. Katika mtihani wa damu, leukocytosis na ESR ya kasi hugunduliwa. Inashauriwa kuchukua swab kutoka kwa pharynx kwa utamaduni na kitambulisho cha pathogen, na pia kuamua uelewa wake kwa antibiotics. Hii itachukua angalau siku 4. Kwa hivyo, anapomtembelea daktari, yeye huchagua kiuavijasumu kwa nguvu, kulingana na uzoefu wake.
Matatizo na matokeo ya purulent tonsillitis sugu
Tonsillitis ya muda mrefu yenyewe tayari ni tatizo la mchakato mkali kutokana na matibabu yasiyofaa au wazazi wachanga. Matokeo mabaya zaidi ya tonsillitis sugu ya purulent ni mchakato wa rheumatic na uharibifu wa viungo, moyo na mishipa.figo.
streptococci inapoingia kwenye vali za moyo, husababisha kasoro za moyo, myocarditis ya kuambukiza-mzio, n.k. inaweza pia kutokea. Figo huwa kimya mwanzoni, na kisha mchakato wa uchochezi wa kudumu hugunduliwa ndani yao.
Matatizo ya angina pia ni pamoja na:
- collagenoses kama systemic lupus erythematosus;
- pathologies za mishipa kama ugonjwa wa Raynaud;
- dalili ya Ménière (patholojia ya sikio la ndani);
- jipu la retropharyngeal;
- otitis media;
- laryngitis;
- sinusitis;
- pharyngitis;
- bronchitis;
- uharibifu wa mfumo wa neva;
- septicemia (nadra lakini mbaya).
Kanuni za Tiba
Matibabu ya tonsillitis ya purulent inapaswa kuwa ya kina na kufanywa kwa kozi kamili bila usumbufu. Tiba ya antibacterial ni ya lazima, iliyowekwa kwa angalau siku 10.
Husaidia kuepuka matatizo na kuharakisha ahueni.
Kanuni za matibabu ya viuavijasumu
Viua vijasumu vya tonsillitis ya usaha zinapaswa kutolewa tu na kuchukuliwa kama kozi ya kuendelea. Mapokezi yanapaswa kuzingatiwa daima, hata ikiwa kuna uboreshaji wa kliniki. Dawa za viua vijasumu hazijawekwa kwa ajili ya kuzuia, hazifanyi kazi kwa virusi. Ikiwa kuna ulevi mkali, mgonjwa anaweza kulazwa hospitalini.
Kesi zingine zote hutibiwa nyumbani. Uamuzi wa kuchukua antibiotics kwa ajili ya matibabu ya tonsillitis sugu ya purulent hufanywa na daktari.
Mtu peke yake anawezachagua dozi isiyofaa au dawa zisizo sahihi za viuavijasumu, jambo ambalo litasababisha kuenea kwa maambukizi.
Mahitaji ya Jumla
Masharti ya jumla yanajumuisha shughuli zifuatazo:
- Kuzingatia mapumziko ya kitanda kwa wiki.
- Kunywa maji mengi ya joto ili kuogesha na kuondoa sumu.
- Kula wakati wa joto pekee.
- Huwezi kubana plagi za usaha wewe mwenyewe, zitapasuka zenyewe wakati wa matibabu. Kwa nini hupaswi kubana plug mwenyewe: unaweza kuharibu filamu ya kinga ya lacunae, na maambukizi yanaweza kupenya kwa urahisi kwenye mkondo wa damu.
- Usipe dawa za kutuliza maumivu katika halijoto iliyo chini ya nyuzi joto 38.5.
Antibiotics katika matibabu ya tonsillitis ya purulent imegawanywa katika dawa za safu ya 1 na ya 2. GABHS ni nyeti kwa penicillins cephalosporins.
Safu mlalo ya kwanza
Hizi ni dawa za penicillin. Wao ni wa thamani kwa kuwa hutibu koo na kuzuia maendeleo ya matatizo katika mfumo wa rheumatism.
Lakini penicillin asilia sasa zimefifia nyuma, penicillin sanisi hutumiwa mara nyingi zaidi. Hizi ni pamoja na Ampicillin, Oxacillin, Ampiox.
Penisilini zinazolindwa na vizuizi huongoza. Zina asidi ya clavulanic na hubaki sugu kwa enzymes za microbial. Fedha hizi ni pamoja na: "Klavunat", "Sulbaktam", "Augmentin", "Amoxiclav", nk.
Safu mlalo ya pili
Hizi ni macrolides ("Azithromycin", "Sumamed", nk.) na cephalosporins 2, 3, 4vizazi ("Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefamisin", nk.).
Macrolides huchukuliwa kwa siku 5, lakini ukolezi wao katika damu hudumu siku 10.
Viua vijasumu havikomi hata kama unajisikia vizuri zaidi. Na jambo moja zaidi: ufanisi wa antibiotics katika matibabu ya tonsillitis ya purulent ni tathmini baada ya siku 3: ikiwa hali ya joto inaendelea, antibiotic inabadilishwa.
Kwa hivyo, siku 3 za kwanza daktari lazima amtembelee mgonjwa kila siku. Hii ni kweli hasa katika matibabu ya tonsillitis ya purulent kwa watoto.
Matibabu ya dalili
Kwa hivyo, matibabu ya kimfumo ni pamoja na kutumia vikundi vifuatavyo vya dawa:
- Antipyretics - Nurofen, Ibuklin, Paracetamol, Panadol.
- Matibabu ya ndani ya tonsils: umwagiliaji, lubrication ya tonsils, maombi ya erosoli, suuza, resorption katika kinywa cha vidonge maalum, lozenges, lozenges - antiseptics hutumiwa. Tiba ya juu haibadilishi au kuzuia matumizi ya viua vijasumu.
- Kusafisha na umwagiliaji. Wanaondoa maumivu na kuvimba kwa ndani. Kwa gargling eda: infusions na decoctions ya mimea (calendula, chamomile, nk), ethacridine lactate 0.1%, asidi boroni ufumbuzi 1%, "Gramicidin", "Chlorhexidine", "Furacilin". Suuza kila baada ya saa 4.
- Kwa umwagiliaji: mara nyingi katika matibabu ya tonsillitis ya purulent kwa watu wazima, Furacilin, Iodinol, Chlorophyllipt, Miramistin, Camphomen hutumiwa;"Ingalipt", "Yoks", "Kameton", "Tantumverde na wengine".
- Kuvuta pumzi. Kwa kusudi hili, Bioparox imetumika kwa zaidi ya miaka 55. Hii ni dawa ya antibiotiki iliyo na fusafungin. Faida yake ni kwamba haikuingia ndani ya damu na ilikuwa na athari iliyotamkwa kwa pathogens ndani ya nchi. Lakini kwa sasa, Bioparox imepigwa marufuku nchini Urusi, inadaiwa kutokana na athari za dawa hiyo.
- Mojawapo ya mbinu zisizo za kifamasia za kutibu tonsillitis sugu ya usaha ni upakaji wa mbano kwenye koo. Wakati plugs za usaha zimesalia, uvutaji hewa na vibandiko havitumiki.
- Vidonge vinavyoweza kupoteza - "Falimint", "Strepsils", "Pharingosept", "Septolete", "Gexor altabs" na vingine.
- Antihistamines. Ili kupunguza hisia za mwili katika tonsillitis kali, Tavegil, Diazolin, Claritin, nk. imeagizwa
- Hakikisha unakunywa maji ya joto - chai ya mitishamba (chamomile, rosehip, sage, oregano), maji ya madini yaliyochemshwa, compotes, vinywaji vya matunda.
- Ni lazima katika matibabu ya tonsillitis ya purulent kuagiza vitamini na immunocorrectors, hasa kwa watoto wagonjwa mara kwa mara - "IRS-19", "Immunal", "Ribomunil", nk.
- Mwishoni mwa muda wa antibiotics, probiotics huwekwa ili kurejesha microflora ya matumbo: Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin.
- Katika matibabu ya tonsillitis ya purulent, physiotherapy na suuza inawezekana tu baada yakuhalalisha joto. Mara nyingi zaidi kuliko wengine, UHF, electrophoresis, laser, UVI, tube-quartz, ozocerite kwenye nodi za lymph, erosoli na ultrasound kwa kutumia lysozyme, hydrocortisone, vikao 10 hutumiwa.
Jinsi ya kuondoa plugs
Matibabu ya tonsillitis sugu kwa kutumia plugs ya usaha inapaswa kufanywa na daktari pekee. Tumia kuosha kwa mikono na kifaa maalum. Kwa njia ya mwongozo, mojawapo ya ufumbuzi huletwa ndani ya lacunae: "Miramistin", "Furacilin", "Iodinol". Kozi ni taratibu 7-10, uboreshaji hubainika baada ya mara 2-3.
Matibabu ya tonsillitis kwa plugs usaha pia inamaanisha uondoaji wa plugs kwa utupu kusukuma usaha kwenye kifaa cha Tonsilor.
Kisha, tonsils huoshwa na antiseptics na kuwashwa na ultrasound ya chini-frequency. Kozi - taratibu 8.
Kuondoa tezi
Lazima kuwe na kipindi cha mwezi bila kuzidisha kwa operesheni.
Dalili za upasuaji tonsillectomy:
- maendeleo ya matatizo;
- frequency ya angina zaidi ya mara 7 kwa mwaka;
- kushindwa kwa tiba ya kihafidhina;
- decompensated tonsillitis sugu, wakati inakuwa chanzo cha mara kwa mara cha maambukizi, nk.
Kuondoa tonsils sio hakikisho kwamba hakutakuwa na maumivu ya koo (kumbuka pete ya lymphoid).
Njia za kufuta:
- kuondoa tonsil ya ultrasonic;
- electrocoagulation - cauterization ya tonsils kwa mkondo wa umeme;
- uondoaji wa masafa ya redio (coblation);
- ukataji kwa kitanzi cha waya na mkasi -mbinu iliyozoeleka zaidi.
Njia nyingine ya kawaida ni kuacha. Hii ni kukataa kwa tishu na mionzi (tonsils haziondolewa kabisa). Ablation ni laser na wimbi la redio. Udanganyifu huchukua nusu saa pekee.
Anesthesia ya tonsillectomy ni ya kawaida, mara chache sana. Muda wa operesheni ni masaa 1.5. Baada ya upasuaji kupumzika kwa kitanda - siku 3.
Mgonjwa anapaswa kulalia ubavu, na mto wa chini ili kuzuia kamasi na damu kutoka kwenye jeraha kutoka kwenye trachea. Kunywa kunaruhusiwa baada ya masaa 6-8. Kula - baada ya siku moja tu, chakula kinapaswa kuwa joto na laini.
Tiba za watu
Matibabu ya tonsillitis ya purulent nyumbani inakubalika kabisa kwa kufuata mapendekezo yote ya daktari.
Ili kulainisha koo, maziwa ya joto yenye soda na siagi yanaweza kupendekezwa.
Mapishi mengine:
- Osha asubuhi - ongeza kijiko 1 kwa 200 ml ya maji. l. siki ya tufaha.
- Pia ni vizuri kusugua juisi mpya ya beetroot, soda na chumvi na iodini. Usafishaji hufanywa angalau mara 3-4 kwa siku.
- Viua viua viini - vitunguu na kitunguu saumu. Wanahitaji kusagwa, kukamuliwa juisi iliyochanganywa na asali. Unaweza pia kuchanganya birch buds na apple cider siki na asali.
- Chai za mitishamba - linden na asali, thyme, cranberries. Kwa ukali wa ulevi, ni bora kunywa maji ya joto hadi lita 2 kwa siku.
- Tonsils zinaweza kutiwa mafuta ya fir, ina athari ya kuua bakteria. Pia, mafuta ya fir yanaweza kuongezwa kwenye suluhisho la gargling. Katika kesi ya ruhusa ya daktari anayehudhuria, fir imeandaliwa kwanzamaji - kwa 200 ml ya maji ya joto 1 tsp. asali + matone 2 ya mafuta. Suluhisho hutumika kwa kusuuza - mara 3-4 kwa siku.
Hatua za kuzuia
Kitu muhimu katika kupambana na vidonda vya koo ni ugumu wa mwili na kuimarisha kinga ya mwili. Hii itawezeshwa na lishe bora, ulaji wa prophylactic wa vitamini, usingizi mzuri na kupumzika. Kwa kuongeza, ni muhimu kutibu foci ya muda mrefu ya maambukizi kwa namna ya caries, sinusitis na sinusitis, kuvimba kwa njia ya juu ya kupumua. Usinywe maji ya barafu kutoka kwenye jokofu wakati wa joto kupita kiasi, hypothermia inapaswa kuepukwa.
