Taratibu ngumu zaidi katika uwanja wa matibabu ya meno ni matibabu ya mfereji wa mizizi. Mifereji ya jino iko ndani ya mizizi na ni njia nyembamba. Tu matumizi ya darubini inaruhusu daktari kuona midomo yao. Uchunguzi wa X-ray inaruhusu mtaalamu kupata ufahamu kidogo zaidi juu ya muundo wa ndani wa jino. Hata hivyo, eksirei inaweza tu kuonyesha makadirio ya kando ya mizizi, bila kuonyesha uwezekano wa kuingiliana, kupanuka mara mbili.
Njia zote za matibabu ya mizizi huunganishwa na wataalamu katika nyanja tofauti ya sayansi - endodontics. Pia anasoma muundo wa anatomiki wa meno, sifa za kozi ya pathologies kwenye cavity ya meno. Katika tiba ya endodontic, vyombo vilivyoundwa mahsusi kwa kusudi hili hutumiwa, ambavyo vinaonyeshwa na sifa maalum - nguvu na kubadilika, ambayo huruhusu udanganyifu katika nafasi zilizopindika na nyembamba. Kwa msaada wa teknolojia ya kompyuta, inawezekana kupatapicha za anga zinazokuruhusu kuchunguza kwa undani tofauti zote na matawi ya mfereji wa meno.
Nyenzo zifuatazo hutumika kwa matibabu:
- ugumu (saruji);
- isiyo ngumu (bandiko);
- vifaa vigumu (pini).
Kijazaji kina seti changamano ya majukumu. Wakati huo huo, inapaswa kuzuia mfereji wa meno, kuwa wa kudumu, na wakati huo huo usisababisha hasira. Kwa kuongeza, ni vizuri ikiwa ni wazi kwa x-rays ili kufuatilia mchakato na matokeo ya tiba. Vifaa vya kujaza huchaguliwa na daktari. Kila chaguo la kujaza lina sifa zake, kwa hivyo daktari atatathmini faida na hasara za kila moja na kutoa chaguo kwa mgonjwa.
Dalili
Tiba ya endodontic ya jino ni muhimu katika hali zifuatazo:
- Jeraha linaloambatana na kuharibika kwa sehemu ya ndani ya jino (chumba cha majimaji).
- Aina yoyote na aina ya periodontitis.
- Pulpitis yenye kozi ya papo hapo au sugu.
Kuvimba kwa mfereji wa meno hutibiwa mara nyingi sana.
Mapingamizi
Aina hii ya tiba imezuiliwa katika hali zifuatazo:
- Tishu ya mfupa ya mchakato wa alveoli huharibiwa na zaidi ya theluthi mbili ya urefu mzima wa mzizi wa jino, huku meno yakiwa na kiwango cha tatu cha uhamaji.
- Chini ya tundu la jino limetobolewa au mzizi wa jino umevunjika (ikiwa jino lina mizizi kadhaa, katika hali nyingine inawezekana kuondoa mzizi ulioharibika.na matibabu ya waliosalia).
- Kuziba kwa mifereji kwa sababu ya kuharibika au matibabu ya awali.
- Kupenya kwa mchakato wa uchochezi unaowekwa ndani ya periodontium ndani ya sinus maxillary.
- Mchakato mkali wa uchochezi kwenye mizizi ya meno, ukifuatana na peristatitis (uvimbe wa tishu zinazozunguka), ambayo huzuia uundaji wa rishai ya usaha kupitia chaneli.
- Haijaweza kurejesha taji ya meno kupitia matibabu au kwa njia ya bandia.
Iwapo hakuna uwezekano wa kujaza na kupitisha chaneli, kutegemeana na utambuzi, kung'oa jino au matibabu yenye kibandiko kunaweza kuonyeshwa.
Hatua za matibabu ya mizizi
Tiba ya Endodontic hufanyika katika hatua kadhaa.
Hatua ya kwanza ni maandalizi ya matibabu ya mfereji wa meno. Inajumuisha uchunguzi, utambuzi, uamuzi wa mpango wa matibabu, ganzi.
Kupunguza maumivu ni utaratibu wa lazima ikiwa uwazi wa msingi wa tundu la meno utafanyika. Anesthesia katika uteuzi wa pili baada ya matumizi ya kuweka mummifying (arsenic), na aina ya muda mrefu ya periodontitis, wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwenye mifereji, kama sheria, haihitajiki.
Mchakato wa kuandaa cavity ya carious ni pamoja na kuondoa safu laini ya dentini kwa msaada wa burs, kufungua patiti la jino, kuunda ufikiaji kamili wa patiti bila kingo za kupindukia na kwa uwezekano wa mtazamo mzuri. mdomovituo.
Wakati wa kutibu pulpitis ya meno ambayo yana mizizi mingi na kusababisha maumivu makali, inaonyeshwa kukamilisha miadi ya kwanza kwa kufungua patupu ya majimaji iliyovimba. Baada ya kufungua, kuweka maalum huwekwa kwenye massa, na eneo la carious limefungwa kwa muda.
Utibabu maarufu wa mfereji wa mizizi kwa darubini. Microscope husaidia daktari kuchunguza kwa makini kitengo cha tatizo, kuondoa caries na kuziba mfereji. Bila kutumia vifaa vyenye usahihi wa hali ya juu, ubora wa matibabu hushuka sana.
Kufungua kwa tundu
Chini ya ufichuzi wa tundu la meno, madaktari wa meno wanaelewa kuondolewa kwa matao ya chemba ya majimaji. Ufunguzi unafanywa kwa kutumia burs maalum za endodontic, ambazo zina sehemu ya kazi ndefu. Kupata ufikiaji wa sehemu ya kunde kuna vipengele kadhaa:
- Wakati tundu la chembechembe linapoathiri eneo dogo la chemba ya majimaji inayochomoza juu (pembe ya pulpal), ufikiaji unaweza kupanuliwa hata kwa kunaswa dentini yenye afya. Hii inafanywa ili kuondoa vault nzima ya cavity ya meno.
- Wakati tundu la carious halipo karibu na sehemu ya juu ya jino (kwa mfano, kwenye patiti ya seviksi), inapaswa kujazwa kando, mfereji wa mizizi hutibiwa kwa njia ya kawaida.
Kuondolewa kwa massa ya taji
Uondoaji unafanywa kwa msaada wa boroni katika mchakato wa kufungua cavity ya majimaji. Inawezekana kutekeleza kukatwa muhimu (sehemu ya dondoo ya massa intact) chini ya hali ya anesthesia nzuri wakati wa matibabu ya pulpitis. Katika shule ya msingiKatika matibabu ya periodontitis, daktari, kama sheria, anashughulika na massa, ambayo tayari yameharibiwa, au kwa njia wazi.
Katika kesi wakati majimaji yanatolewa katika ziara ya pili (baada ya kutumia kibandiko cha kudhoofisha), kukatwa kwa uharibifu kunaweza kufanywa, yaani, sehemu iliyoharibiwa huondolewa. Utaratibu huu hausababishi maumivu kwa mgonjwa.
Kamilisha mchakato wa kutoa massa kwa zana za mkono kama vile probe, excavator. Hatua ya kuondolewa kwa majimaji ya korodani huisha kwa kubainishwa kwa tundu za mifereji ya mizizi.
Ikiwa majimaji yanapatikana kwenye mifereji, daktari wa meno huiondoa kwa kichuna majimaji. Kisha faili (chombo nyembamba) imeendelezwa pamoja na urefu mzima wa mfereji wa mizizi kwa forameni ya apical. Usindikaji unafaa kufanywa kabla yake ili kuzuia kuenea kwa maambukizi kwa tishu zilizo karibu.
Uchakataji wa kituo
Matibabu ya mfereji wa mizizi yanaweza kuwa ya kimatibabu au ya kiufundi. Utaratibu unafanywa kwa kutumia faili ambazo mipaka ya urefu imewekwa. Wakati wa kusafisha, kemikali huletwa ndani ya mifereji, ambayo huchangia kuvuja kwa chembe za dentini kutoka kwenye mfereji na kuwa na athari ya antiseptic.
Kamilisha utaratibu wa kuchakata kwa kukausha mifereji na kubainisha upya urefu wake, kwa kuwa inaweza kubadilika kutokana na kunyooshwa kwa kutumia zana. Baada ya mfereji kuchakatwa, hutiwa muhuri kwa hermetically.
Kuchakata chaneli hakuwezekani kila wakati katika ziara moja. Katika baadhi ya matukio, osteotropiki, antiseptic, dutu za kuzuia uchochezi hudungwa kwa muda kwenye mfereji.
Dalili za kuchelewa kwa tiba
Dalili za tiba kuchelewa ni:
- Inahitaji kutibu usaha kwenye mfereji wa mizizi.
- Kuvimba sehemu ya juu ya jino, kutoambatana na kutokea kwa fistula.
- Aina sugu ya periodontitis, inayoambatana na mabadiliko ya uchochezi ambayo yanaweza kutambuliwa kwenye eksirei.
Ujazo wa mfereji wa mizizi
Hatua muhimu zaidi katika matibabu ya mfereji wa meno ni kujaza. Kama matokeo, daktari wa meno lazima ajaze tundu la jino la ndani kwa nyenzo za kujaza.
Yafaayo zaidi ni matumizi ya vibandiko vigumu na pini za gutta-percha. Gutta-percha haipungui kiasi, haiyeyuki, inaweza kutumika kuziba kabisa nafasi ndani ya mfereji.
Maliza matibabu ya endodontic kwa pedi ya kujitenga na kurejesha taji.
Matatizo
Tathmini ya mafanikio ya matibabu ya mfereji hubainishwa mwaka mzima baada ya matibabu ya kwanza. Kwa matokeo mazuri, mgonjwa haoni maumivu. Wakati huo huo, uvimbe, mabadiliko katika dhambi za appendages, ukiukwaji wa pathological kwenye radiograph haipo, na kazi ya jino huhifadhiwa.
Ikiwa matibabu hayakuwa na ufanisi, kuna uwezekano wa matatizo yafuatayo:
- Kuonekana kwa vitobo chini au kuta za tundu la jino. Shida hii inakua mbele ya idadi kubwa yadentini iliyolainishwa, uingizaji wa kina sana wa kifaa wakati wa kutafuta mfereji wa mizizi.
- Kujazwa kwa kutosha kwa mfereji, kama sheria, ni matokeo ya kutokamilika kwa kupita ndani yake. Hili linaweza kutokea ikiwa urefu wa mfereji haujapimwa ipasavyo, mfereji ni mwembamba sana, au umezibwa.
- Kutoboka kwa ukuta wa mizizi. Mara nyingi hutokea ikiwa kazi inafanywa na mifereji iliyopigwa, au mifereji ilikuwa imefungwa hapo awali. Huenda pia ikatokana na usakinishaji wa pini za mizizi.
- Kuziba kwa lumeni ya mfereji na vichungi vya dentine, chombo kilichovunjika, masalio ya majimaji.
- Uondoaji usio kamili wa maudhui kutoka kwenye mizizi. Hutokea wakati mfereji umeziba, ikiwa una matawi ya kando, kuna mikunjo ndani, ikitoka damu.
Sababu za kidonda
Uchungu baada ya kukamilika kwa matibabu unaweza kutokea kutokana na:
- Maendeleo ya mchakato wa kuvimba kwenye sehemu ya juu ya jino.
- Uvumilivu wa kibinafsi kwa vijenzi vya nyenzo ya kujaza.
- Kuondoa vipande vya ala, gutta-percha zaidi ya sehemu ya juu ya jino.
- Kuwepo kwa mabaki ya majimaji katika sehemu ambazo ni ngumu kufikika.
- Kuweka sehemu ya juu ya jino kwa kuweka kibandiko, bidhaa zinazotumika kutibu mfereji wa mizizi, bidhaa za kuoza kwa tishu.
Kutokea kwa maumivu ya mara kwa mara na kuendelea kwao kwa mwezi kunaonyesha hitaji la matibabu ya meno mara kwa mara.
Matibabu ya mifereji ya meno huko Kazan hugharimu kutoka rubles 700. Kuna uwezekanotembelea kliniki 24/7.
