Aina ya dawa za kurekebisha utando wa seli ya mlingoti ni pamoja na dawa za juu - cromones, pamoja na dawa za kimfumo zenye vifaa vya usaidizi - antihistamine, yaani ketotifen.
Mfumo wa utendakazi wa dawa hizi ni kwamba zina uwezo wa kuzuia ioni za kalsiamu na klorini kuingia kwenye seli, matokeo yake mpatanishi wa allergy (histamine) inakuwa shwari na utando kupoteza uwezo wa kutoka. seli hii. Kwa kuongeza, vidhibiti vya utando vinaweza kuzuia kutolewa kwa vitu vingine vinavyohusika katika maendeleo ya matukio ya mzio.
Hii ni nini?
Vidhibiti vya membrane ya seli ya mlingoti - dawa zinazozuia kufunguka kwa kalsiamunjia na kupenya kwa kalsiamu ndani ya seli za mlingoti. Wanazuia degranulation inayotegemea kalsiamu ya seli na kutolewa kwa histamine kutoka kwao - jambo ambalo huamsha sahani, leukotrienes. Pia hupunguza udhihirisho wa anaphylaxis na vitu vingine vya biolojia ambavyo vinaweza kusababisha athari za uchochezi na mzio. Kuimarishwa kwa membrane za seli za mlingoti kunatokana na kuziba kwa mkusanyiko wa cAMP ndani yake na kuzuiwa kwa phosphodiesterase.
Kipengele kikuu cha athari ya kuzuia mzio ya vidhibiti vya membrane ya seli ya mlingoti ni kuongezeka kwa mtazamo wa katekisimu na vipokezi vya adreneji. Aidha, dawa hizo zina mali ya kuzuia njia za kloridi na hivyo kuzuia depolarization ya mwisho wa parasympathetic katika bronchi. Wanazuia kupenya kwa seli za mucosa ya bronchi na kuzuia athari za hypersensitivity zilizochelewa. Baadhi ya dawa katika kundi hili zina uwezo wa kuzuia vipokezi vya H1.
Dawa huondoa uvimbe wa mucosa ya bronchi na kuzuia kuongezeka kwa sauti ya misuli laini. Dalili kuu ya matumizi yao ni kuzuia kizuizi cha bronchi.
Athari
Athari za dawa za kuimarisha membrane ya seli ni:
- kupungua kwa utendakazi mwingi wa utando wa mucous (kutokana na kuzuiwa kwa kutolewa kutoka kwa wapatanishi wa athari za seli za mzio);
- kupungua kwa shughuli za seli zinazohusika katika ukuzaji wa athari za mzio (eosinophils, macrophages, neutrophils na wengine);
- kupungua kwa upenyezajiutando wa mucous - kutokana na kupungua kwa uvimbe;
- kupungua kwa unyeti wa vipokezi vya neva na kuziba kwa reflex ya lumen ya kikoromeo - mkazo wa broncho.
Je, utaratibu wa utendakazi wa vidhibiti membrane ya seli ya mlingoti ni nini?
Sifa za kifamasia
Matumizi ya dawa za kikundi hiki cha kifamasia huzuia ukuaji wa matukio ya mzio (bronchospasm, uvimbe) wakati allergener inayoweza kupenya hupenya mwili, na vile vile inapoathiriwa na sababu mbalimbali za kuchochea - shughuli za kimwili, hewa baridi na wengine..
Ketotifen ni kiimarishaji cha membrane ya seli ya mlingoti. Ni, kama cromones, hupunguza shughuli iliyoongezeka ya njia ya upumuaji kwa namna ya kukabiliana na kumeza kwa allergen. Kwa kuongeza, ni kizuizi cha nyuzi za H1-histamine, yaani, huzuia maendeleo ya michakato ya mzio.
Hii ndiyo mbinu kuu ya vidhibiti vya seli ya mlingoti.
Kwa ujumla, vidhibiti utando kwa matumizi yao ya kawaida ya muda mrefu hupunguza kasi ya kuongezeka kwa magonjwa sugu ya mzio.
Cromones hutumiwa kuzuia rhinitis ya mzio na kiwambo cha sikio, pumu ya bronchial na ukuzaji wa bronchospasm unaosababishwa na ushawishi wa mambo ya kukasirisha (mazoezi, hewa baridi, n.k.), na pia kabla ya kugusana na vizio vinavyoweza kutokea. Miongoni mwa mambo mengine, dawa za hiiJamii ya pharmacological hutumiwa katika matibabu magumu ya pumu ya bronchial - kwa namna ya moja ya dawa za msingi za tiba. Ili kuondoa bronchospasm, dawa hizi za matibabu hazitumiwi kutoka kwa uainishaji huu.
Ketotifen inajulikana kama kiimarishaji cha membrane ya seli ya mlingoti. Inatumika kuzuia aina ya atopic ya pumu ya bronchial, matibabu ya dermatitis ya atopic, conjunctivitis na rhinitis ya asili ya mzio, urticaria ya muda mrefu. Matumizi mengi ya dawa hii yamepunguzwa kwa kiasi kikubwa na shughuli zake za chini za kupambana na mzio na kupambana na uchochezi, pamoja na madhara yaliyotamkwa ya antihistamines ya kizazi cha 1, ambayo pia ni tabia ya dawa hii.
Ufanisi wa juu zaidi wa cromones hutokea takriban siku 14 baada ya matumizi yao ya utaratibu. Muda wa tiba kama hiyo inapaswa kuwa miezi 4 au zaidi. Ghairi dawa hatua kwa hatua katika muda wa wiki moja.
Hakuna uraibu unaozingatiwa wakati wa kutumia, pia hakuna kupungua kwa ufanisi wa dawa zingine kwa matumizi yao ya muda mrefu (dalili za tachyphylaxis). Je, kuna vidhibiti vya vidhibiti vya membrane ya seli ya mlingoti?
Mapingamizi
Pesa hizi haziruhusiwi katika kuendeleza mashambulizi ya pumu. Pia, hazipaswi kutumiwa mbele ya hali ya pumu au hypersensitivity kwao.
Kuvuta pumzi
Unapovutwanjia za matibabu na matumizi ya cromones katika baadhi ya matukio, tukio la kikohozi na matukio ya muda mfupi ya bronchospasm huzingatiwa, mara chache sana hutamkwa bronchospasm inakua. Athari sawa huhusishwa na muwasho wa utando wa mucous wa viungo vya juu vya kupumua na dutu za dawa.
Ni nini dawa ya kimatibabu ya vidhibiti vya membrane ya seli ya mlingoti, si kila mtu anajua.
Matumizi mengine
Kwa kutumia dawa hizi katika mfumo wa matone ya pua yenye cromones, wagonjwa katika baadhi ya matukio huripoti kuonekana kwa dalili za kukohoa, maumivu ya kichwa, usumbufu wa ladha na muwasho wa kiwamboute ya nasopharynx.
Baada ya kuingizwa (kuingizwa kwenye macho) ya dawa hizi, wakati mwingine kuna hisia inayowaka, hisia katika macho ya mwili wa kigeni, uvimbe na hyperemia ya conjunctiva (wekundu).
Dhihirisho hasi
Madhara kutokana na matumizi ya "Ketotifen" ni sawa na vizuizi vya H1-histamine vya kizazi cha kwanza. Hii inaweza kusababisha kusinzia, kinywa kikavu, kizuizi cha kasi ya athari na mengineyo.
Cromoglycate sodium
Dawa hii pia ina baadhi ya analogi, ambazo ni pamoja na:
- Cromoglycic acid;
- Ifiral;
- Kromoglin;
- "Intal";
- Cromohexal.
Vidhibiti hivi vya utando huzuia, lakini haitibu, athari za papo hapo za mzio.
Unapoingia mwilini kwa kuvuta pumzi kutoka kwa lumen ya njia ya upumuaji ya mapafu.10% tu ya kipimo cha awali humezwa, inapochukuliwa kwa mdomo - hata kidogo - 1% tu, inapotumiwa kwa njia ya ndani, 8% hupenya ndani ya damu, na inapoingizwa machoni - 0.04% ya dawa.
Kiwango cha juu cha mkusanyiko wa dutu kuu katika damu huzingatiwa baada ya dakika 15-20. Athari inapoingizwa kwenye macho hutokea baada ya siku 2-14, inapovutwa - baada ya wiki 2-4, inapochukuliwa kwa mdomo - baada ya wiki 2-5.
Dalili za uteuzi wa dawa hii au mifano yake ni pumu ya bronchial (kama moja ya tiba kuu), magonjwa ya mzio wa mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, mizio ya chakula, ugonjwa wa ulcerative (kama sehemu ya matibabu ya pamoja), homa ya nyasi., mzio rhinitis na kiwambo.
Kwa kuvuta pumzi kutoka kwa kundi hili la dawa hutumika:
- "Intal";
- Cromohexal;
- Ifiral.
Kwa matumizi ya ndani ya pua:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Kromosol.
Kama tone la jicho:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Stadaglycine;
- Krom ya Juu.
Ni nini kingine kilicho kwenye orodha ya vidhibiti vya membrane ya seli ya mlingoti?
Nedocromil sodiamu
Dawa hii, kama kichocheo cha membrane ya seli mlingoti, inatumika karibu na sodium cromoglycate. Inafanya kama bronchodilator naathari ya kupambana na uchochezi na hutumiwa kwa kuvuta pumzi ili kuzuia na kutibu magonjwa kama vile pumu ya bronchial. Katika kesi hii, hutumiwa mara 4-8 kwa siku, 4 mg kwa pumzi 2. Kipimo cha matengenezo ni sawa na matibabu, hata hivyo, mzunguko wa kuvuta pumzi ni mara 2 kwa siku. Kufikia mwisho wa wiki ya kwanza ya matibabu, athari ya matibabu inaweza tayari kuzingatiwa.
Madhara yanaweza kutokea - cephalgia, kikohozi, dyspepsia, bronchospasm. Huongeza athari za beta-agonists, glukokotikoidi, ipratropium na bromidi ya theophylline.
Lodoxamide
Dawa hii ya kifamasia huzuia utolewaji wa histamini na vitu vingine vinavyochangia athari za mzio. Inapatikana kwa namna ya matone ya jicho. Kufyonzwa kwa kiasi kidogo, nusu ya maisha huchukua kama masaa 8. Dawa hii hutumika kwa kiwambo cha mzio na keratiti.
Inapendekezwa kupenyeza tone moja au mbili katika kila jicho na muda wa saa 6. Muda wa matibabu - hadi mwezi 1.
Wakati wa matibabu na dawa hii, dalili mbaya zinaweza kutokea kutoka kwa viungo vya maono (kuwasha kwa kiwambo cha sikio, kuona wazi, vidonda vya koni), viungo vya harufu (ukavu wa mucosa ya pua), kama pamoja na matukio ya jumla (kizunguzungu, kichefuchefu, na wengine).
Wakati wa matibabu, lenzi za mawasiliano haziruhusiwi.
Kidhibiti kiimarishaji cha seli ya mlingoti maarufu zaidi katika famasia ni Ketotifen.
Ketotifen
Dawa hii, pamoja na analogi zake ("Ayrifen", "Zaditen", "Stafen") ina athari ya kuleta utulivu wa membrane, ambayo inaunganishwa na kuzuia H1-histamine. Wakati unasimamiwa kwa mdomo, ni vizuri kufyonzwa - bioavailability ya madawa ya kulevya ni 55%. Mkusanyiko wa juu zaidi hupatikana masaa 3-4 baada ya kumeza, nusu ya maisha ni masaa 21.
Inatumika kwa nini?
Dawa hii na mifano yake hutumiwa kwa madhumuni ya kuzuia wakati wa mashambulizi ya pumu, rhinitis ya asili ya mzio na dermatoses. Inashauriwa kuchukua 1-2 mg (kwa namna ya vidonge na vidonge) au 1-2 tsp. syrup 0.02% mara mbili kwa siku na chakula.
Kinyume na msingi wa matibabu na dawa kama hizo, dalili za upande zinaweza kutokea, kwa mfano, kinywa kavu, kuongezeka kwa hamu ya kula na kuongezeka kwa uzito unaohusiana, kusinzia kupita kiasi, kizuizi cha kasi ya athari. Dawa hiyo huongeza athari za dawa za usingizi na dawa za kifamasia za kutuliza, pamoja na pombe.
Vidhibiti mimba na utando
Matumizi ya vidhibiti utando mfumo wakati wa ujauzito ni marufuku. Dutu za juu - cromones - ni kinyume chake kwa matumizi tu katika trimester ya kwanza na hutumiwa kwa tahadhari katika vipindi vinavyofuata. Ikiwa kuna dalili, kwa mfano, na rhinitis ya mzio na conjunctivitis ya asili sawa katika fomu ya muda mrefu, baada ya wiki 15 za ujauzito, inaruhusiwa kutumia suluhisho la cromohexal 2% kwa namna ya matone ya jicho au dawa ya pua - katikadozi za kawaida.
Wakati wa mchakato wa kunyonyesha, matumizi ya cromones hufanywa tu ikiwa kuna dalili kali.
Tulikagua utaratibu wa utendaji wa vidhibiti vya membrane ya seli ya mlingoti.
