Sehemu ya kwanza kati ya sehemu za ndani za mwili ambazo "hukutana" na chakula ni tundu la mdomo. Muundo wake unahusiana moja kwa moja na michakato ya digestion. Inafanya kazi nyingi maalum. Fikiria mojawapo ya vipengele - ukumbi wa cavity ya mdomo, muundo wake, kanuni, vipengele vya uchunguzi na marekebisho ya uwezekano wa kupotoka.
Kazi za cavity ya mdomo ya binadamu
Muundo wa cavity ya mdomo ya binadamu, ambayo inagusana moja kwa moja na chakula na inawajibika kwa michakato ya usagaji chakula, hufanya idadi ya kazi za kimsingi. Yaani:
- Kusaga chakula. Mgawanyiko wa chakula katika vipande vipande, kusaga kwa chembe ndogo na ngumu.
- Kulainisha. Hiyo ni, kiwango cha juu cha kusaga chakula, hata laini. Kila kitu hutafunwa vizuri ili baadaye chakula kichakatwa haraka na mate na juisi ya tumbo.
- Kulowesha chakula. Hata kipande cha mkate laini hakitapita tu kama hiyo kwenye larynx. Ni mate ambayo yana vimeng'enya muhimu kwa usagaji chakula wa vitu vyote.
- Uchambuzi wa muundo wa chakula. Utaratibu huu unahusisha lugha, ambayo ina vipokezi mbalimbali vinavyosambaza habari kuhusu chakula (joto, ladha) hadi kwenye ubongo.
Milango ya kinywa ni nini?
Mshipa wa mdomo ndio mwanzo wa njia ya utumbo. Kazi nyingi zinazohusika na mchakato wa ulaji wa chakula ndani ya mwili hutegemea.
Inajumuisha moja kwa moja ya ukumbi na tundu halisi la mdomo. Ukumbi ni nafasi kati ya meno na ufizi kwa ndani na midomo na mashavu kwa nje. Hii ni tishu laini ambayo kinywa hufungua. Kuna idadi kubwa ya tezi ndogo za mate na mirija ya tezi za mate parotidi.
Jengo
Kwenye cavity ya mdomo, mirija ya utokaji wa tezi za mate hufunguka: lugha ndogo, submandibular na parotidi. Kwa kuongeza, kuna idadi kubwa ya tezi ndogo. Tezi zinazounda vestibule ya cavity ya mdomo na cavity ya mdomo yenyewe inaweza kuwa ya aina tatu, kulingana na asili ya siri: serous, mucous na mchanganyiko.
Tezi kubwa za mate zinazopita nje ya utando wa mucous, kufikia saizi kubwa, huhifadhi mawasiliano na tundu la mdomo kupitia mirija yao ya utokaji. Hizi ni pamoja na:
- Tezi ya Parotidi (Glandula parotidea). Ni tezi kubwa zaidi ya aina ya serous, pamoja na tezi tata ya alveolar. Iko upande wa upande wa uso mbele nachini ya sikio. Imefunikwa kwa fascia na ina muundo wa lobed.
- Tezi ya submandibular (Glandula submandibularis). Ina herufi iliyochanganyika ya alveolar-tubula na ni ya pili kwa ukubwa.
- Tezi ndogo (Glandula sublingualis). Aina tata ya alveolar-tubular iliyochanganywa ya chuma. Iko chini ya mdomo, na kutengeneza mkunjo.
Jinsi mtihani unavyofanya kazi
Wataalamu wanaanza kuchunguza tundu la mdomo kutoka kwenye ukumbi, huku taya zikiwa zimefungwa na midomo ikiwa imelegea. Daktari huchota mdomo wa chini na kioo cha meno na anachunguza pembe za mdomo na mpaka wa midomo kwanza. Kuta za ukumbi wa cavity ya mdomo zinapaswa kuwa na tint ya pinkish, haipaswi kuwa na crusts na mizani. Wakati huo huo, uso wa ndani wa mdomo unaweza kuwa na matuta kidogo, ambayo husababishwa na uwepo wa tezi ndogo za mate.
Vishimo pia vinaweza kuonekana, yaani, mirija ya kutoa kinyesi na mrundikano wa matone ya ute. Ifuatayo, kwa msaada wa kioo, uso wa ndani wa mashavu unachunguzwa, rangi na unyevu huamua. Kwenye mucosa, alama za meno zinaweza kuonekana. Kwa hivyo, ugonjwa wa malocclusion unaweza kutambuliwa na daktari.
Zaidi ya hayo, cavity ya mdomo inachunguzwa kwa asili ya kutoa mate (ya chini au ya juu), kama kuna harufu mbaya ya mdomo, kama ufizi unatoka damu. Katika uwepo wa magonjwa, utando wa mucous unaweza kuwa na hyperemic, edema, na upele, ambayo inaonyesha maendeleo ya kuvimba.
Vipimo na kina
Kina cha ukumbi wa cavity ya mdomo kinaweza kuwa duni (chini ya 5 mm), wastani (8-10 mm) na kina (zaidi ya 1 cm), ambayo inategemea umbali kati ya sehemu inayosonga na. eneo la gum fasta. Ikiwa vestibule ni duni, imejaa maendeleo ya gingivitis au ugonjwa wa periodontal wa pembeni. Katika kesi hii, aina ya mifuko ya periodontal inaweza kuunda, yaani, unyogovu kati ya jino na gum. Sababu ya hali hii inaweza kuwa mazungumzo ya kawaida, kusaga meno yako au mchakato wa kula chakula. Kwa kuongezeka kwa uhamaji wa chuchu, kuchelewesha mwisho wa bure wa ufizi, ugonjwa wa periodontal unaweza kutokea.
Ukubwa wa ukumbi unapopotoka kutoka kwa kawaida, operesheni hufanywa, inayoitwa vestibuloplasty. Zinaweza kufunguliwa na kufungwa na kutekelezwa kwa njia mbalimbali.
Kawaida na sababu za kupotoka
Uchunguzi wa mucosa ya mdomo huanza kwa uchunguzi wa ukumbi wa tundu la mdomo, yaani kina chake. Kuamua kiashiria hiki, trowel iliyohitimu au uchunguzi wa periodontal hutumiwa. Umbali kutoka kwa makali ya gamu hadi kiwango cha folda ya mpito hupimwa. Kwa kawaida, kina kinapaswa kuwa 5-10 mm. Ikiwa kiashirio ni kidogo, kizingiti kinachukuliwa kuwa kifupi, zaidi - kina zaidi.
Unaweza kutambua hitilafu kwa vipengele vifuatavyo:
- kuongeza, kupunguza au kutokuwepo kabisa kwa eneo ambalo mucosa imeshikamana;
- katika eneo la kushikamana kwa meno na ufizi kuna mvutano wa tishu za ufizi;
- kutokwa na damu na uvimbe unaoathiri ufizi;
- Incisor hypersensitivity;
- ulemavu wa anatomia wa meno nasafu ya gingival;
- hatamu fupi;
- shida na diction.
Kwa kupungua kwa saizi ya vestibule, kunaweza kuwa na kufungwa bila kukamilika kwa midomo, kutoweka kwa midomo, kutosonga kwa sehemu ya midomo, au saizi iliyopunguzwa kidogo ya taya ya juu ikilinganishwa na meno ya chini.
Madhara ya mkengeuko kutoka kwa kawaida ya ukumbi wa cavity ya mdomo ni pamoja na:
- periodontium ya pembezoni inaweza kujeruhiwa wakati wa kula chakula;
- toni ya misuli ya kidevu huongezeka;
- damu hutolewa vibaya kwa tishu za ufizi;
- malocclusion imeundwa;
- kusonga kwa midomo kunapungua;
- safu ya taya ya juu hupunguza kasi ya ukuaji;
- kudhoofika kwa fizi na kuvimba;
- denti iliyolegea;
- periodontitis inakua.
ukumbi mdogo wa mdomo
Urefu wa kuwekewa Gingival, haswa kwa watoto, ni tofauti. Pamoja na maendeleo ya follicles ya meno, pamoja na meno (maziwa na ya kudumu), ukubwa wa ukumbi unaweza kubadilika.
Kuna kanuni fulani za kuimarisha vestibule ya cavity ya mdomo kwa watoto:
- miaka 6-7 - kina ni 4-5mm;
- miaka 8-9 - 6mm hadi 8mm;
- kwa umri wa miaka 15 - hadi 14 mm.
Ukumbi mdogo unarejelea hitilafu katika ukuzaji wa mucosa. Hii inaweza kusababisha kwanza kwa gingivitis ya catarrhal inayoathiri meno moja au zaidi, kwa periodontitis ya ndani. Maendeleo ya mchakato huu yanaweza kuwezeshwa na kiwango cha chiniusafi wa kinywa na matatizo mbalimbali ya mifupa.
Sababu za ukuaji wa vestibule ndogo ya cavity ya mdomo inaweza kuwa:
- patholojia ya kuzaliwa yenye sababu ya urithi;
- matokeo ya hatua za upasuaji;
- uharibifu wa mitambo kwa tishu laini kwenye cavity ya mdomo.
Matibabu ni magumu, ikijumuisha matibabu, upasuaji wa mifupa na upasuaji. Katika baadhi ya matukio, upasuaji wa plastiki wa vestibuli ya cavity ya mdomo hufanywa kama hatua ya kuzuia.
Vestibuloplasty
Plasti ya vestibule ya cavity ya mdomo mara nyingi hufanywa kwa kupungua kwa saizi yake. Kupitia upasuaji wa wazi au wa kufungwa, eneo hilo hutiwa kina, ambayo husaidia kuzuia maendeleo ya matatizo ya meno katika siku zijazo.
Dalili za vestibuloplasty ni:
- ukosefu wa kiambatisho cha fizi;
- mvuto, uhamishaji au blanchi ya ukingo wa gingival wakati mdomo umetolewa;
- ukumbi wa kina ni chini ya 1mm;
- tishu ya gingival imevimba sana;
- maandalizi ya tiba ya mifupa;
- hitaji la viungo bandia;
- gum atrophy.
Operesheni inafanywa kwa njia tofauti, ambazo zinaweza kugawanywa katika vikundi: wazi, kufungwa, viraka na matumizi ya sahani. Njia ya wazi inahusisha kugawanyika kwa membrane ya mucous ya mdomo wa chini na uhamisho wa tishu laini, baada ya hapo kina cha vestibule kinaongezeka. KATIKAkama matokeo ya njia hii, jeraha huundwa, ambalo baadaye hupata makovu, na kipindi cha kupona huchukua kama siku 14.
Kwa operesheni iliyofungwa, mucosa haiharibiki, muda wa kurejesha ni mfupi, lakini kuna minus kubwa - uwezekano wa kurudi tena. Kulingana na takwimu, baada ya miaka michache, kina cha ukumbi kinakaribia nusu.
Upasuaji wa nyonga hufanywa kwa mvutano mkubwa wa tishu za ufizi, jambo ambalo linaweza kusababisha kulegea kwa meno na kuvimba kwenye cavity ya mdomo. Inafanywa kwa kutumia chale za wima na za usawa. Vipande vimewekwa na vifaa vya suture. Matumizi ya sahani pia hufanya iwezekanavyo kuimarisha vestibule ya cavity ya mdomo. Huu ni ujenzi wa vestibular, ambao umewekwa juu ya tovuti ya incision mucosal na kudumu na sutures. Ili kupata matokeo, inapaswa kuvaliwa kwa angalau miezi miwili.
Matibabu mengine:
- Vestibuloplasty kulingana na Edlan-Meikher. Njia ya ufanisi ya kuondokana na ukumbi mdogo. Kukatwa kwa mucosa na periosteum, pamoja na uhamisho wa submucosa kwenye sehemu za mbele na za nyuma za ukumbi, hufanyika chini ya anesthesia ya ndani, muda wa kurejesha ni hadi wiki mbili.
- Vestibuloplasty kulingana na Schmidt. Uendeshaji ni sawa na uliopita, lakini periosteum haijaondolewa. Mbinu hiyo inatumika kwa taya za juu na za chini.
- Vestibuloplasty kulingana na Clark. Inafanywa na patholojia ya safu ya juu ya taya. Exfoliation ya mucosa unafanywa na mkasi, kina cha incision sizaidi ya 15 mm. Inayofuata ni kusogea kwa eneo lililotengwa na urekebishaji kwa mishono.
- Vestibuloplasty kulingana na Glickman. Inaweza kufanywa wote kwenye ndege nzima ya cavity ya mdomo, na kwenye eneo maalum. Chale, uhamisho na mshono hufanyika chini ya ganzi.
- Vestibuloplasty ya tunnel. Njia ndogo ya kiwewe, ambayo hutumiwa kwa taya ya chini na ya juu. Kipindi cha kurejesha baada ya kukata, kusonga flap na kurekebisha, hudumu si zaidi ya siku kumi.
Lakini plastiki, bila kujali mbinu au mbinu, haifanywi na kila mtu. Kuna idadi ya contraindications, yaani:
- magonjwa sugu ya mucosa ya mdomo;
- caries na kuathiri karibu meno yote;
- michakato ya uchochezi inayoathiri tishu za musculoskeletal;
- matatizo katika ufanyaji kazi wa mfumo wa fahamu;
- mgandamizo mbaya wa damu au magonjwa mengine ya mfumo wa mzunguko;
- neoplasms mbaya;
- tiba ya redio ilitolewa kwa kichwa au shingo siku za nyuma.
Hatua za vestibuloplasty na matatizo yanayoweza kutokea
Kwa kuwa mirija ya tezi za mate hufunguka mbele ya uso wa mdomo, ni muhimu kufanya uchunguzi kutoka kwa uamuzi wa urefu ambao gum imeshikamana. Ikiwa mtaalamu atagundua kuwa vestibule bado ni ndogo na vestibuloplasty imeonyeshwa, ni muhimu kujiandaa kabisa kwa operesheni. Hii itapunguza hatari inayowezekana ya shidasiku zijazo.
Kanuni za maandalizi:
- usafi kamili wa kinywa;
- hakuna chakula kigumu kwa angalau saa sita kabla ya upasuaji;
- usinywe dawa isipokuwa zile zilizoagizwa na daktari au zinazohitajika ili kudumisha maisha ya kawaida ya binadamu.
Pia, wataalamu wanabainisha kuwa mtazamo wa kisaikolojia ni muhimu. Kwa ujumla, bila kujali njia ya vestibuloplasty, operesheni haina maumivu, kwani inafanywa chini ya anesthesia ya ndani na hudumu kama saa moja.
Hatua za vestibuloplasty:
- Dawa ya ganzi hudungwa baada ya daktari kujadiliana na mgonjwa uwezekano wa kutostahimili baadhi ya dawa na kuzitenga. Ni chaguo la ganzi ambalo huamua jinsi mtu atakavyohisi wakati na baada ya upasuaji.
- Kuingilia upasuaji kwa moja kwa moja kwa mojawapo ya mbinu zilizoelezwa hapo juu. Haichukui zaidi ya saa moja.
- Bafu hupakwa kwenye tovuti ambayo upasuaji ulifanywa kwa dakika 15 ili kuondoa uvimbe na kupunguza maumivu baada ya upasuaji.
Baada ya upasuaji, uvimbe na uwekundu wa ngozi huwezekana, jambo ambalo linachukuliwa kuwa la kawaida. Wakati wa mchana baada ya vestibuloplasty, matumizi ya dawa za kutuliza maumivu yanaonyeshwa, lakini hii inategemea hali ya mgonjwa.
Matatizo, ambayo ni nadra sana baada ya kuingia ndani ya vestibule ya mdomo, yanaweza kutokea kwa sababu ya kutofuata mapendekezo ya mtaalamu na usafi duni wa kinywa.
Madhara yanayoweza kutokeaathari:
- kuongezeka kwa damu, haswa kwenye tovuti ya mshono;
- ukovu wa tishu;
- unyeti mdogo;
- uvimbe mkubwa wa fizi.
Ikiwa hali hii itazingatiwa ndani ya siku chache baada ya vestibuloplasty, hii inaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Inafaa kushauriana na daktari kwa ushauri.
Hitimisho
Uchunguzi wa vestibule ya cavity ya mdomo kama kuna matatizo na uwekaji meno ni lazima. Kuamua kina chake inakuwezesha kutambua sababu za magonjwa yanayohusiana na meno, maendeleo ya malocclusion au matatizo ya hotuba. Bila kujali fomu (ndogo, ya kati au ya kina), pamoja na asili ya ugonjwa (kuzaliwa au kupatikana), inaweza kutumika kwa tiba. Wataalamu hufanya vestibuloplasty kwa mbinu tofauti kurekebisha hali.
