Wakati mwingine wadudu wanaweza kumpa mtu matatizo makubwa. Mojawapo ni ugonjwa wa Chagas, au Chagas, unaosababishwa na wadudu wa kunyonya damu. Ilielezewa zaidi ya miaka 100 iliyopita na daktari wa Brazil Carlos Ribeiro Chagas, ambayo alijiua mwenyewe. Jina la ugonjwa linasikika tofauti, kulingana na matamshi ya jina la mvumbuzi wake. Je, ugonjwa wa Chagas ni hatari na ni hatari kiasi gani? Jibu la swali hili ni chanya. Ndiyo, ni hatari, ingawa kuna watu ambao wanaishi na ugonjwa huu kwa miaka mingi, bila hata kushuku kuwa wameambukizwa. Lakini hii ni ubaguzi zaidi kuliko sheria. Matokeo ya kawaida ya ugonjwa huo ni ya kusikitisha: wagonjwa hufa ndani ya miezi ya kwanza baada ya kuambukizwa. Jinsi na wapi unaweza kupata maambukizi haya na kwa nini watu wana majibu tofauti nayo? Hebu jaribu kujibu.
Ugonjwa wa Chagas: eneo la kijiografia
Kwa Warusi, kwaKwa bahati nzuri, wakati ugonjwa huu ni wa kigeni. Lakini mara UKIMWI ulipokuwa mbali nasi, mahali fulani huko nje, katika Amerika ya ng'ambo. Hali hiyo hiyo kwa sasa inaonyeshwa na ugonjwa wa Chagas. Inasambazwa wapi sasa? Miongoni mwa watu, imesajiliwa kwa wingi katika bara la Amerika Kusini na katika baadhi ya nchi za Karibea, nchini Brazili, Venezuela, Panama, Meksiko, Peru, Ajentina, Guatemala, Kolombia, Ekuado, Costa Rica, Paraguai, Bolivia, Suriname, El Salvador, Guiana ya Ufaransa, Belize, Nicaragua, Honduras. Kuhusu wanyama wa porini ambao pia huambukizwa na ugonjwa wa Chagas (squirrels, panya, opossums, paka, mbwa na wengine, spishi 150 kwa jumla), maambukizi yameonekana kaskazini zaidi. Hii inazua hofu kwamba hivi karibuni ugonjwa huo utaenea ndani kabisa ya bara la Amerika Kaskazini. Tayari kuna kesi huko Texas, Arizona, kusini mwa California na Maryland. Uendelezaji wa trypanosomiasis ya Amerika kuzunguka sayari kunawezeshwa na uhamaji wa idadi ya watu, katika miaka 15-20 iliyopita kutokea kwa kiwango ambacho hakiwezi kudhibitiwa tena. Wakazi wa nchi za Amerika Kusini husafiri ulimwenguni kutafuta maisha bora, watalii wakitafuta vituko. Sababu nyingine ya kuenea kwa maambukizi ni kwamba maskini kutoka mikoa ya juu sio tu kunyakua kazi yoyote, lakini kutoa damu kwa pesa na hata kuuza viungo vyao (figo, macho, nk). Ilipochunguzwa katika sehemu fulani za utiaji-damu mishipani huko Marekani, iligunduliwa kwamba kuna vifaa vingi vya wafadhili wenye ugonjwa wa Chagas kuliko walio na homa ya ini na UKIMWI. Na katika uchunguzi wa maiti ya wale waliokufa kutokana na mashambulizi ya moyo au moyo wa papo hapoUkosefu wa watu kutoka eneo la Amerika ya Kusini ulifunua kwamba kila sekunde inakabiliwa na ugonjwa huo, inakabiliwa tu kwa fomu ya muda mrefu. Kwa hivyo katika siku za usoni, mipaka ya aina mbalimbali za ugonjwa wa Chagas ina uwezekano wa kutoweka.
Viini vya magonjwa
Ugonjwa wa Chagas, ambao haujulikani sana kufikia sasa, ni maambukizi ya vimelea hai wenye chembe hai ndogo ndogo - trypanosoma cruzi. Kwa hiyo waliitwa Carlos Chagas kwa heshima ya Taasisi ya Oswaldo Cruz. Viumbe hawa hawana rangi (katika picha wanaonyeshwa kwenye damu ya mgonjwa, iliyotiwa alama), na mwili ulioinuliwa ambao unaonekana kama spindle. Katika mwisho mmoja kuna flagellum ambayo husaidia trypanosomes kusonga kupitia mwili wa mhasiriwa (hasa kupitia damu). Kufikia chombo wanachohitaji, hupenya kwa njia ya utando ndani ya seli na kuunda fomu isiyo ya bendera-kama yai (amastigote). Katika seli, trypanosomes huongezeka kikamilifu, tena kutengeneza "watoto" wenye umbo la spindle na flagella, ambayo hupenya damu ya mwathirika kwa makazi zaidi katika mwili wote. Kipengele kibaya sana cha wauaji hawa wa microscopic ni kwamba wanaweza kushawishi kinga ya mhasiriwa, na kumlazimisha kuacha vita. Trypanosomes huongoza njia ya maisha ya vimelea pekee, kufanya njia: mtu (mnyama) - mdudu - mtu (mnyama). Juu ya miduara hii ya mzunguko wa maisha, mabadiliko katika fomu zao hutokea: kutoka kwa yai hadi kwa mtu mzima. Pia huzaliana kikamilifu kwenye matumbo ya kunguni, ambao hutumiwa kuhamia kwenye miili ya watu wenye afya nzuri.
Njia za maambukizi
Ugonjwa wa Chagas, unaoenezwa na aina maalum ya mdudu aina ya triatomine anayefyonza damu, hukamatwa hasa nyakati za usiku, akiwa amelala kwenye majengo wanakoishi wadudu hao. Mtu kwa furaha aliwaita "wabusu", kwa sababu wanapendelea kuuma hasa kwenye midomo. Jina limekwama. Kweli, sio kila mahali. Huko Chile na Argentina wanaitwa wazi - vinchuca, ambayo inamaanisha wadudu, na huko Brazil - mdudu wa kinyozi. Kwa jumla, kati ya jeshi kubwa la mende wa triatomic, idadi ya spishi 130, zaidi ya aina 10 zilipatikana Amerika pekee, ambazo ni wabebaji wa vijidudu kama wakala wa causative wa ugonjwa wa Chagas. Mbali na wadudu, inawezekana kuambukizwa kutoka kwa mtu mgonjwa kwa mawasiliano ya karibu, ikiwa damu yake huingia kwenye mwili wa kuwasiliana na afya kwa njia ya majeraha kwenye ngozi. Kwa nini sio UKIMWI mpya? Kwa hiyo, mara nyingi maambukizi hutokea katika hospitali wakati wa kuongezewa damu au kupandikiza chombo. Watoto huambukizwa wakiwa bado tumboni ikiwa mama ndiye mbeba ugonjwa huo. Njia ya amani zaidi ya kupata maambukizi ni kupitia chakula ambacho kimechafuliwa na kinyesi cha kunguni. Hii inaweza kutokea ikiwa watu walioambukizwa na ugonjwa wa Chagas ambao hawatofautiani na usafi wa mpishi. Kwa hivyo, unaposafiri katika nchi ambazo hazifai kwa mende wa triatomiki, inashauriwa kuchagua mahali pastaarabu zaidi pa kukaa (hoteli bora), kuosha kabisa matunda na mboga zilizonunuliwa, na kujiepusha na chakula cha kujitengenezea nyumbani kinachotolewa na wafanyabiashara wa ndani.
Jinsi maambukizi hutokea
Watu wengi hufikiri kuwa ugonjwa wa Chagas hunaswa mdudu anapouma kwenye ngozi na kuanza kunywa damu. Kweli sivyo. Unaweza kuumwa mara kumi na kuwa na afya. Na yote kwa sababu maambukizo hutokea wakati mhasiriwa anaanzisha trypanos cruzi, ambayo iko kwenye kinyesi cha mdudu, kwenye ngozi au utando wa mucous. Wadudu hawa ni wa watu ambao, ambapo wanakula, hupiga huko. Mtu katika ndoto anakuna bila hiari (na wanyama hulamba) mahali pa kuumwa. Hivi ndivyo vimelea huingia kwenye mwili wa mwenyeji wao mpya. Kwa yenyewe, mdudu wa kitanda mwenye afya sio hatari. Lakini, ikiwauma watu walioambukizwa, inakaribia kabisa kuambukizwa na trypanosomes, na kwa kuumwa kwa pili, inasambaza ugonjwa wa Chagas kwa waathirika wapya. Pathojeni huishi na huzidisha kwenye tumbo la wadudu. Kunguni hubakia kuambukiza maisha yake yote (takriban miaka 2). Vimelea vilivyokomaa huwekwa ndani ya matumbo ya mwathirika na hutolewa na kinyesi. Mara moja katika mwili wa binadamu, trypanosomes kwanza huzidisha kwa wingi katika damu, na kisha kukaa katika misuli (hasa katika moyo na katika epithelium ya njia ya utumbo). Watu maskini katika Amerika ya Kusini wanaishi katika familia zilizosongamana, kubwa, katika nyumba zilizochakaa, ambako kuna kona nyingi za pekee za kunguni. Mara nyingi, wanafamilia wote na hata vitongoji vyote huambukizwa na ugonjwa wa Chagas. Chakula cha kufikiria: Wanyama wa maabara waliambukizwa trypanosomes hata wakati ngozi yao ilikuwa nzima.
Ugonjwa wa papo hapo
Inafahamika kuwa muda wa kung'atwa na mdudu kwenye ngozi hauna maumivu na hauonekani. Baadaye, uwekundu kidogo huonekana mahali hapo (na wakati mwinginehakuna kitu), watu wengine hupata uvimbe na kuwasha. Kipindi cha latent (incubation), wakati vimelea katika damu ya mwathirika huongezeka kwa bidii, inaweza kuchukua kutoka siku kadhaa hadi siku 10, kulingana na nguvu ya mwili wa mgonjwa na tabia yake ya mzio. Kisha inakuja kinachojulikana fomu ya papo hapo. Ilikuwa katika kipindi hiki ambapo ugonjwa wa Chagas ni hatari sana na hatari. Dalili ni kama ifuatavyo:
- kupanda kwa kasi kwa halijoto hadi viwango muhimu;
- homa;
- maumivu makali ya kichwa;
- matatizo ya kupumua;
- kushindwa kwa moyo;
- maumivu makubwa ya tumbo, kifua, misuli yote;
- vidonda vya adrenal;
- kuongezeka kwa tezi, wengu, nodi za limfu.
Vimelea vinapovamia nyuzi za neva, ugonjwa wa Chagas huwa mbaya sana. Dalili katika kesi hii ni:
- kupooza;
- ugonjwa wa kusema;
- athetosis;
- ugonjwa wa akili.
Muonekano:
- kuvimba kwa midomo;
- macho kuvimba;
- ngozi ya shaba.
Umbile la papo hapo linaweza kudumu kwa miezi miwili, ambapo wengi (hasa watoto) hufa. Katika wale ambao waliokoka mgogoro huo, dalili kuu hupotea, na ugonjwa hupita katika hatua inayofuata. Mtu aliyeambukizwa huambukiza siku 10-11 baada ya kuumwa.
fomu sugu
Katika hatua hii, ugonjwa wa Chagas unaweza usijidhihirishe kabisa kwa muda mrefu, ambao huzingatiwa katika takriban 80% ya wagonjwa. Trypanosomes ndanidamu haina tena kutawala, lakini kukaa katika tishu na seli za mgonjwa na kuwaangamiza hatua kwa hatua. "Nyakati" mara kwa mara hupata hali ya kuzidisha, ikifuatiwa na msamaha kamili. Chagas alibainisha aina zifuatazo za kozi sugu ya ugonjwa:
- pseudomyxedematous;
- myxedematous;
- wasiwasi;
- moyo.
Pseudomyxedematous aina imeripotiwa kwa watoto walio na umri wa miaka 15 na chini. Inajulikana na ongezeko kidogo la tezi ya tezi na lymph nodes. Wakati wa kuzidisha kwa watoto, homa huanza, joto huongezeka, tachycardia huzingatiwa. Vimelea huingia ndani ya tishu za subcutaneous, ambazo huharibu uso hasa. Kwa uvimbe wa tabia na uwekundu, ugonjwa wa Chagas unaweza kutambuliwa kwa macho. Picha zinazowasilishwa kwa aina mbalimbali kuhusu chanzo maalum cha matibabu, ili kuiweka kwa upole, mihemuko isiyopendeza.
Aina ya myxedematous hutofautiana na ile ya awali kwa usumbufu mkubwa zaidi katika utendakazi wa tezi.
Aina ya neva imejaa kuchelewa kwa ukuaji wa watoto na utoto.
Mshipa wa moyo husababisha pericarditis, bradycardia na matatizo mengine ya moyo.
Trypanosomes cruzi inapowekwa ndani ya kuta za viungo vya njia ya utumbo, achalasia ya cardia huzingatiwa, yaani, matatizo ya peristalsis ya misuli ya viungo hivi. Hii inasababisha kizuizi cha umio na kuongezeka kwa sehemu za tumbo na matumbo. Wagonjwa hupata maumivu wakati wa kumeza chakula na kifungu chake kwa njia ya umio, kutapika, belching, kupoteza uzito, licha ya hamu ya kuridhisha. Dalili hizi hazijitegemeamuundo wa chakula na kuonekana hata kutoka kwa chakula kioevu.
Utambuzi
Ugonjwa wa Chagas huthibitishwa kwa ishara za nje wakati wa uchunguzi wa kimatibabu wa mgonjwa na kupitia uchunguzi zaidi wa damu wa maabara chini ya darubini na vipimo vya serological. Hata hivyo, katika hali ya kudumu ya ugonjwa huo, kuna trypanosome chache katika damu, na kwa hiyo inakuwa vigumu kuzigundua.
Wakati vimelea haviwezi kutengwa kutoka kwa sampuli ya damu, uwepo wao huangaliwa kwenye nodi za limfu (fanya biopsy).
Xenodiagnosis pia hutumiwa. Inatokana na ukweli kwamba mende wenye afya nzuri katika maabara hupandwa kwa mtu mgonjwa, na baadaye (baada ya siku 14) huchunguza ikiwa vimelea vimetokea kwenye matumbo yao au la.
Kipimo kingine ni utamaduni wa damu na chanjo katika wanyama wa majaribio.
Tovuti za uongezaji damu hutumia mbinu kulingana na athari za kingamwili za fluorescent pamoja na athari za kuzuia gamma-glutination, ambazo ni nyeti zaidi, ingawa si mahususi.
Jaribio la Mashad-Guerreiro pia linaonyesha matokeo mazuri. Inategemea mmenyuko wa kumfunga pongezi, yaani, juu ya kugundua antibodies kwa antijeni ya vimelea. Uchambuzi huu ni muhimu sana katika hatua sugu ya ugonjwa, wakati mbinu zingine sio kali sana.
Matibabu
Kwa sasa, kuna dawa ambazo zinaweza kuushinda kabisa ugonjwa wa Chagas. Matibabu ni ya ufanisi, kwa bahati mbaya, tu katika hatua ya awali, mpaka trypanosomes imepenya viungo muhimu. Hii ni Nifurtimox na"Benznidazole". Wanaweza kununuliwa Marekani na Amerika ya Kusini madhubuti na dawa. Dawa hizi zimeagizwa kwa wagonjwa wenye aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, kwa watoto, wakati wa kurudi tena, ikiwa aina ya muda mrefu ya ugonjwa haifanyiki. Katika hatua za baadaye, haisaidii hata kidogo. Kwa hiyo, vitendo vyote vya madaktari vinalenga matibabu ya matatizo - magonjwa ya moyo, njia ya utumbo, mfumo wa neva, tezi ya tezi na viungo vingine.
Utabiri
Watu wengi, hasa wale wanaoonekana kupata nafuu baada ya kuwa na hali ya papo hapo, hawafikirii jinsi ugonjwa wa Chagas ulivyo hatari. Wakati huo huo, karibu wenyeji elfu 50 wa sayari hufa kutokana nayo kila mwaka. Kwa sasa, kulingana na makadirio anuwai, kutoka kwa watu milioni 15 hadi 20 wameambukizwa, lakini takwimu hizi sio za kuaminika kabisa, kwani maskini, ambao ugonjwa wa Chagas / Chagas umeenea sana, huenda kwa madaktari mara chache sana. Utabiri wa ugonjwa huu ni mzuri tu katika kesi za utambuzi wa mapema na matibabu sahihi. Katika hatua ya awali, ikiwa hatua zinachukuliwa kwa wakati, kupona kabisa kunawezekana. Katika hatua za baadaye, haiwezekani tena kupona. Pia haiwezekani kurejesha viungo vilivyoathiriwa na kuharibiwa na vimelea. Wagonjwa wengi walio na magonjwa sugu hufa kila mwaka kutokana na kushindwa kwa moyo kwa kasi, mshtuko wa moyo, kiharusi na matatizo mengine ya afya yanayosababishwa na trypanosomes cruzi.
Kinga
Ili kuepuka ugonjwa wa Chagas, kuzuia ni muhimu sana, kwani hakuna chanjo dhidi ya Trypanosa cruzi. Kwa wakazi wa mikoa hatari, inajumuishainayofuata:
- kagua nyumba zako kwa ukaribu uwezavyo ili kugundua viota vya kunguni, ikiwezekana, safisha nyumba zako kwa viua wadudu;
- ikiwezekana, jenga dari juu ya vitanda;
- tunza usafi.
Kwa watalii:
- epuka kutembelea msitu, haswa ukiwa umevaa nguo wazi za kiangazi;
- chukua mbinu muhimu ya kuchagua mahali pa kulala;
- usijaribiwe na vyakula vya ng'ambo vya vitafunwa vinavyotolewa na wachuuzi wa mitaani na wauzaji sokoni (isipokuwa una uhakika kuwa chakula kilitayarishwa kwa njia safi).
Kwa huduma za usafi na magonjwa:
- chunguza watoto wachanga na watoto wakubwa ambao mama zao wana ugonjwa wa Chagas;
- jenga upya majengo yaliyochakaa;
- safisha makazi ya wananchi mara kwa mara na dawa za kuua wadudu;
- chuna damu iliyotolewa na uchunguze kwa makini wafadhili.
Kuna pendekezo la kuchunguza wahamiaji wote wanaowasili kutoka nchi za mlipuko, ambayo inapaswa kuzuia kuenea kwa ugonjwa wa Chagas katika mikoa mingine. Hata hivyo, kwa kuzingatia matukio mengi ya trypanosomes ya Cruzi kwa wanyama, tatizo la ugonjwa huo lina uwezekano mkubwa wa kutatuliwa katika miaka ijayo.
