Methadone ni dawa ya syntetisk inayotumika kama kutuliza maumivu, lakini katika baadhi ya nchi hutumiwa pia kutibu utegemezi wa dawa. Katika nchi yetu, dawa hii ni marufuku kutumika katika mazoezi ya matibabu, kwa sababu, kulingana na wataalam, matokeo ya methadone inaweza kuwa mbaya zaidi kuliko kutoka kwa madawa ya kulevya ya kawaida, kwa kuwa ni addictive zaidi kuliko heroini sawa.
Historia ya kuundwa kwa dawa
Methadone iliundwa wakati wa Vita vya Pili vya Dunia kwa maelekezo ya mmoja wa viongozi wa ngazi za juu wa Reich ya Tatu, mkono wa kulia wa Hitler mwenyewe - Hermann Goering. Goering wakati huo alikuwa mraibu wa dawa za kulevya na alikuwa akitumia dawa za kulevya. Kwa kuwa mambo hayakuwa sawa na usambazaji wa fedha hizo wakati wa vita, aliwahimiza wataalamu kuunda wakala wa syntetisk ambao hakukuwa naopiamu za poppy zingetokea, lakini zingekuwa na sifa zote za dutu hizi.
Wafamasia wanakaribia kufaulu. Waliunganisha dawa ambayo ilikuwa na athari ndefu zaidi na wakati huo huo iliacha kabisa kulevya kwa opiates ya kawaida. Ilitumika mara moja kutibu uraibu wa dawa za kulevya, ingawa uraibu huo wenyewe uligeuka kuwa wa kudumu na hatari zaidi kuliko opiates wenyewe.
Methadone kama kiondoa maumivu
Katika nchi ambapo dawa kama hiyo inaruhusiwa, mara nyingi hutumiwa kama dawa yenye nguvu ya kutuliza maumivu pamoja na oxytocin na Vicodin, ambayo, kwa njia, "iliwekwa" na Dk. House maarufu. Na unaweza kujifunza kuhusu matokeo ya matumizi ya muda mrefu ya methadone kutoka kwa mfululizo sawa, kwa kuwa madhara yote ya dawa hii yanafanana kabisa na kutumia dawa sawa.
Kwa kuwa mpinzani wa opioid, yaani, dawa ambayo huzuia utambuzi wa athari fulani kwa vipokezi, methadone hukandamiza kabisa athari kwenye vipokezi vya opioidi asilia, kama vile heroini. Lakini wakati huo huo, pia hupunguza maumivu yoyote, bila kujali hali ya matukio yao. Athari ya dawa tayari inaonekana ndani ya nusu saa ya kwanza baada ya kumeza.
Methadone kama dawa ya kulevya
Sio waraibu wote wa dawa za kulevya watakaonufaika na tiba hiyo. Inaweza tu kupunguza dalili za kujiondoa kwa waraibu wa opiati. Kwa mfano, ikiwa mtu ni mlevimorphine, methadone itakuwa bure. Inaweza kupunguza maumivu, lakini uondoaji unahusishwa na michakato mingine, na mpinzani tu aliyeundwa mahsusi kwa dawa kwa misingi ambayo imetengenezwa atasaidia kukabiliana nao. Kwa mfano, morphine ina idadi ya wapinzani, mmoja wao ni naloxone.
Methadone huwekwa ili kuzuia tu dalili za kujiondoa, yaani, mwitikio kwa ishara asilia za mwili zinazoonyesha ukosefu wa heroini au dawa zingine zinazotokana na kasumba ndani yake. Hiyo ni, ikiwa wewe ni mlevi wa cocaine, kuchukua methadone haitakusaidia, kwani cocaine sio opioid, lakini alkaloid. Inahitaji mpinzani wake mwenyewe.
Madhara ya kujitibu
Matibabu kwa kutumia dawa hizo yanapaswa kufanyika kwa mujibu wa programu zilizoundwa mahususi kwa kila mtu binafsi na katika vituo maalum vya urekebishaji pekee. Dawa ya kibinafsi na dawa kama hizo haziwezekani kuwa na ufanisi. Na matokeo ya overdose ya methadone (baada ya yote, mara nyingi kwa matumaini ya kupunguza haraka maumivu, mraibu wa madawa ya kulevya anaweza kuchukua dozi kubwa kuliko inavyopaswa kuwa au mapema kuliko inavyopaswa kuwa) inaweza kusikitisha. Dawa ya kulevya ni haraka sana kufyonzwa na mucosa na baada ya dakika 10 tayari hupatikana katika damu. Kwa kuwa kilele cha mkusanyiko wake katika damu tayari kimefikiwa baada ya saa moja, uoshaji wa tumbo utafanya kazi tu katika nusu saa ya kwanza (kulingana na kipimo kilichochukuliwa).
Dozi ya kupita kiasi imeongezeka. Kwa nini ni mtaalamu wa afya pekee ndiye anayepaswa kuagiza dozi? Kwa sababu kamakipimo kilichokubaliwa kitakuwa kikubwa zaidi, huenda kisiondolewe kikamilifu na viungo, lakini kwa sehemu hujilimbikiza katika mwili. Mwishowe, kutakuja wakati wa kutamka ulevi, ambayo itasababisha kifo. Kwa hivyo, dawa inapaswa kuchukuliwa chini ya udhibiti na tu baada ya kipimo cha hapo awali kuondolewa kabisa kutoka kwa mwili wa mlevi.
Dhana ya tiba badala ya methadone
Tiba ya urekebishaji badala ina chimbuko lake miaka 30 iliyopita, wakati wapinzani wanaofanana na methadone walianza kuchukua nafasi ya dawa za mitaani kwa waraibu wa dawa za kulevya. Malengo yalikuwa mazuri:
- Kwanza, ilipunguza hatari ya kupata aina mbalimbali za maambukizi kwa njia ya sindano, kwani methadone na dawa nyingine za aina hii si suluhu ambayo lazima itumiwe kwa njia ya mshipa, bali ni vidonge ambavyo humezwa kwa mdomo na kuoshwa. maji.
- Pili, tiba ya methadone iliondoa dalili za kujiondoa na kupunguza tamaa ya dawa zinazonunuliwa mitaani, ambazo ubora wake ulikuwa wa shaka kila wakati.
- Tatu, uhalifu unaochochewa na uraibu wa dawa za kulevya ulipaswa kupungua mara nyingi.
Wataalamu walitarajia yafuatayo. Mraibu wa dawa za kulevya anakuja na kupata dozi yake ya kila siku ya methadone bila malipo, kisha anaacha kuingiza takataka za mitaani na kujifanya kama mwanaharamu wa mwisho, tayari kumnyonga jirani yake ili apate dozi.
Mazoezi yameonyesha…
Kama mazoezi yameonyesha, tiba kama hiyo ilishindikana kabisa. Waraibu wa dawa za kulevya, wakiwa wamepokea kipimo chao cha wajibu ndanikituo cha matibabu, walirudi mitaani na hudungwa njiani na takataka nyingine, ambayo madaktari walijaribu kuwaokoa. Na mchanganyiko wa methadone na "suluhisho" za mitaani uliifanya kuwa mbaya zaidi.
Kwa kuongeza, hatupaswi kusahau kuwa methadone ni dawa, na hata ni ya syntetisk, ambayo inalevya zaidi. Kwa hiyo, idadi ya waraibu wa methadone ilianza kuongezeka, ambao kwao dozi moja ya methadone kwa siku haikutosha.
Idadi kubwa ya waraibu wa dawa za kulevya ilionekana, ambao awali walinaswa na heroini, na baadaye methadone, wakishawishiwa na kitendo chake cha muda mrefu na ulinzi dhidi ya kujiondoa. Matokeo ya methadone, yaani, tiba na dawa hii, ilikuwa mbaya zaidi. Kwa hiyo, hivi leo nchi nyingi zaidi zimeanza kuachana na matumizi ya dawa hii na tiba mbadala yenyewe.
Hali katika USSR
Zoezi hili lilikubaliwa si kila mahali. Ikiwa katika nchi za Ulaya na Amerika ya Kaskazini ilikuwa tayari imeinuliwa kwa kiwango cha huduma ya matibabu ya lazima na ilitumiwa sana katika ukarabati wa waraibu wa madawa ya kulevya, basi katika Umoja wa Kisovyeti, tiba ya uingizwaji wa matengenezo ya methadone haikusikika kamwe.
Kwanza hii ilitokana na ukweli kwamba wakati huo kulikuwa na waathirika wa dawa za kulevya mara kumi katika nchi yetu kuliko nchi za Magharibi. Kwa hiyo, Wizara ya Afya haikuzingatia suala hili na kuamini kwamba hatukuhitaji kujisumbua kuhusu "tishio la madawa ya kulevya" hata kidogo. Asilimia ya waraibu wa dawa za kulevya ilikuwa chini sana nchini.
Kwa kuanguka kwa USSR, tatizo lilianza kukua kama mpira wa theluji. fujo kuguswa kila kitu, na maghala nazikiwemo dawa. Kiasi kikubwa cha opiamu kilienda kutoka mkono hadi mkono na idadi ya waraibu wa dawa za kulevya katika nchi yetu mara moja ilishikamana na Magharibi, na katika baadhi ya mikoa ilivunja rekodi zote zinazowezekana.
Mambo yalivyo sasa
Sasa kipimo cha methadone katika nchi yetu ni ghali zaidi kuliko kipimo cha heroini. Lakini licha ya hili, idadi ya waraibu wa methadone inakua. Na kwa kuwa dawa hii haipo karibu kila wakati, waathirika wa dawa za jana wanajaribiwa tena kuzima uhaba wa dawa yoyote inayopatikana.
Lakini tiba mbadala katika zahanati zetu za narcological hata hivyo imeanza kufanywa, ingawa inafanywa kwa misingi ya dawa zingine. Dawa ya syntetisk pekee ambayo inaruhusiwa kisheria katika nchi yetu ni Vivitrol (kinga ni n altrexone).
Unachohitaji kuzingatia kwanza kabisa
Katika harakati za kuanzisha tiba ya uingizwaji kivitendo, baadhi ya wataalamu huchukuliwa hatua na wakati mwingine kusahau tu kwamba methadone ni dawa, na kwamba, baada ya kumtoa mraibu kwenye sindano ya heroini na kupandikizwa kwenye methadone, atalazimika kutibiwa kwa uraibu wa methadone yenyewe. Matarajio kwamba kwa msaada wa dawa hii inawezekana kuponya mraibu kutokana na uraibu wa heroini na hatakuwa na muda wa kuzoea methadone haina sababu. Wanaizoea haraka zaidi kuliko heroin. Lakini kwa vyovyote vile, mzizi wa matatizo yote ya tiba uko ndani zaidi na upo katika uwanja wa saikolojia.
Ukarabatiwaraibu wa dawa za kulevya
Lakini ufanisi wa tiba mbadala haujapunguzwa hadi sifuri. Utendaji ulioimarishwa wa kutumia methadone katika zahanati zinazotambulika za narolojia za Magharibi unaonyesha kuwa baadhi ya waraibu wa dawa za kulevya bado wanaweza kuzuiwa kutumia dawa za kulevya. Ni kweli, ni programu maalum pekee za kuzuia urejeshi zinaweza kuzilinda kutokana na kuharibika kwa 100%.
Kwanza kabisa, matibabu yanategemea mbinu za ujamaa za waraibu wa dawa jana, usaidizi na udhibiti wa mara kwa mara, pamoja na utumiaji wa dawa maalum za matibabu ya kisaikolojia - dawamfadhaiko, kama vile Aurorex, Coaxil, Zoloft na kadhalika.
Mzizi wa kushindwa kwa methadone
Mzizi mkuu wa kutofaulu kwa dawa ya "Methadone" ni kwamba ingawa ina uraibu, mraibu haoni "juu" kutoka kwayo. Kwa hiyo, wengi wanapokuja kwa ajili ya dozi ya wajibu, hawamezi vidonge, bali hujifanya tu kuwaficha chini ya ulimi, na kisha kubadilishana heroin ya mitaani ya bei nafuu au kuwauza ili kununua dozi ya opiate na kupata juu.
Mraibu yeyote wa dawa za kulevya ambaye amejiondoa kwenye sindano ya heroini hahitaji ulinzi dhidi ya dalili za kujiondoa (hasa wakati tayari zimepita), lakini bado gumzo, na kwa hivyo kuchukua mpinzani hakufai. Hawana nia ya ukweli kwamba dalili za uondoaji zimepotea, na hisia zao zimeongezeka, wanahitaji tu kujifurahisha. Watu kama hao wanahitaji sana msaada wa wanasaikolojia, na sio matibabu zaidi na dawa. Kwa kuongeza, matokeo ya methadone, au tusemematumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi.
Uraibu wa methadone ni sawa na uraibu wa nikotini. Mvutaji sigara anavuta sigara, lakini hapati buzz yoyote kutoka kwake. Ni muhimu tu kwake kuvuta pakiti yake kwa siku. Madhara ya methadone ni sawa. Hakuna juu, lakini kipimo kinahitajika sana, na uondoaji kutoka kwa ukosefu wa methadone ni nguvu mara mia zaidi kuliko katika kesi ya mvutaji sigara na nikotini. Kwa nini kuzungumza bure - mbaya zaidi kuliko heroin. Na jinsi ya kutibu madawa ya kulevya sasa? Heroini? Mduara mbaya…
Hitimisho
Matibabu ya uraibu wa dawa za kulevya kwa usaidizi wa dawa pinzani inapaswa kufanywa na wataalam wenye uzoefu chini ya uangalizi makini wa madaktari wa kisaikolojia. Ni hapo tu vitu vile vitakuwa na athari nzuri. Na huo sio ukweli. Mengi katika suala la kupona mtu hutegemea mtu mwenyewe. Na sio lazima hata kidogo kwamba mwanzoni amewekwa 100% kwa ukarabati kamili. Na kama sivyo? Je, inafaa kuipandikiza kutoka sindano moja hadi nyingine, au hata kwa zote mbili mara moja, ikiwa tayari ni wazi tangu mwanzo kwamba kesi hiyo itaisha kwa kushindwa?
Baadhi ya zahanati za dawa za Magharibi zinafikiri inafaa. Ingawa ni nini kinachowasukuma haijulikani: kujitolea bila mwisho au pesa za jamaa za waraibu wa dawa ambazo huleta kwenye vituo hivi kwa matumaini ya kurudisha jamaa zao kwenye maisha ya kawaida? Baada ya yote, unaweza kusema kila wakati mwishoni: Tulifanya kila tuwezalo. Lakini hakuna unachoweza kufanya ikiwa mpendwa wako hataki…”
