Marekebisho ya magonjwa ya kuziba na meno ni mojawapo ya maeneo muhimu katika meno ya kisasa. Mojawapo ya njia maarufu zaidi katika orthodontics ili kurekebisha matatizo haya inachukuliwa kuwa uingiliaji wa upasuaji. Katika baadhi ya matukio, upasuaji wa taya ndiyo njia pekee ya kufikia mabadiliko yoyote yanayoonekana na chanya.
Upasuaji wa Mifupa
Kwa kawaida, dhana hii humaanisha idadi ya operesheni mahususi ambazo zimeundwa kusahihisha ulinganifu wa nje wa uso na kutoweka. Wakati wa kufanya osteotomy, tishu za laini hubadilishwa, ambayo inaruhusu vipengele vya nje vya uso kuwa vya kuvutia zaidi. Mabadiliko katika miundo ya mfupa hufanya iwezekane kufanya ghiliba fulani, kwa mfano, kurefusha au kufupisha taya, kurekebisha saizi ya kidevu, na pia kusogeza taya kwenye nafasi inayofaa zaidi.
Mabadiliko kama haya hayawezi kufikiwa kwa viunga, sahani au vifaa vingine maalum. IsipokuwaKwa kuongeza, mara nyingi kuna haja ya upasuaji kwenye taya iliyovunjika ikiwa uharibifu ni mkubwa wa kutosha. Osteotomy inahitaji dalili wazi na ina vikwazo kadhaa, hasa vinavyohusiana na afya ya kimwili ya mgonjwa.
Dalili za jumla za upasuaji
Daktari anaweza kupendekeza upasuaji kwa ajili ya kasoro za mifupa za daraja la pili na tatu za taya, ambazo zina sifa ya saizi zisizo za kawaida zinazoweza kutambulika za kidevu na taya. Upasuaji wa taya ili kurekebisha hali ya kumeza kupita kiasi kwa kawaida hufanywa tu baada ya matokeo yasiyoridhisha ya matibabu kwa kutumia mbinu zingine.
Matibabu ya awali hufanywa kwa usaidizi wa miundo ya mifupa kama vile taji na vena, pamoja na matumizi ya viunga. Ikiwa athari inayotarajiwa baada ya matibabu haikuweza kupatikana, au ikiwa inasababisha kuzorota kwa ustawi wa mgonjwa, basi daktari anaamua kufanya upasuaji unaofaa.
Hitilafu mbaya za kutosha katika muundo wa taya hazirekebishwi na viunga. Kidevu kinachojitokeza au tabasamu ya gingival inaweza tu kusahihishwa kwa upasuaji. Katika neema ya operesheni pia ni ukweli kwamba marekebisho ya ulemavu wa mifupa kwa njia za kawaida za matibabu ya orthodontic inaweza mara nyingi kumfanya pathologies ya TMJ (temporomandibular pamoja) au dislocation ya meno. Kwa upande mwingine, baadhi ya pathologies ya TMJ husababisha maumivu makali nyuma na kichwa, matatizo na utendaji wa njia ya utumbo, na pia.ikiambatana na matatizo mengine.
Masharti ya upasuaji
Kati ya vizuizi, muhimu zaidi inazingatiwa kuwa umri wa mgonjwa. Operesheni hiyo haifanyiki kwa watoto wadogo, kwa sababu katika umri wa miaka 18, taratibu za malezi ya tishu za mfupa zinaendelea kikamilifu. Shida na kasoro za kuona zinazohusiana na vifaa vya taya zinaweza kujirekebisha wakati kuumwa hutengenezwa na mchakato wa ukuaji wa taya umekamilika. Sababu zingine za kunyimwa uwezekano wa upasuaji wa taya ili kurekebisha ulemavu na hitilafu ni pamoja na:
- VVU na TB;
- uwepo wa kisukari;
- magonjwa yoyote ya kuambukiza;
- matatizo ya kuganda kwa damu au oncology;
- magonjwa ya mfumo wa endocrine, kinga na mfumo wa moyo na mishipa;
- upungufu wa kiakili na usumbufu katika kazi ya mfumo mkuu wa neva;
- uponyaji usio kamili na polepole wa tishu za mfupa, uwepo wa patholojia zinazohusiana;
- Misururu ya meno ikiwa haijatayarishwa kwa upasuaji.
Njia ya mwisho mara nyingi huwa ni tatizo la muda, ili kuondoa viunga vinavyotumika. Ikiwa upangaji rahisi wa meno na braces haitoshi, basi madaktari huagiza uchimbaji na uunganisho wa meno, pamoja na urekebishaji wa plastiki wa nyuzi za upande.
Mchakato wa kujiandaa kwa upasuaji
Baada ya kuteuliwa kwa uingiliaji wa upasuaji, mchakato wa kuamua vigezo muhimu vya mifupa ya taya na uso huanza, ambayoitachanganya uwezekano wa usawazishaji wa hali ya juu wa kazi ya kiungo kizima cha temporomandibular, muunganisho sahihi wa meno kwa kila mmoja na mwonekano mzuri wa uso kutoka kwa mtazamo wa uzuri.
Programu maalum itaunda muundo wa pande tatu wa taya iliyorekebishwa siku zijazo. Mfano huu unaongozwa na madaktari moja kwa moja wakati wa operesheni kwenye taya. Matumizi ya teknolojia ya kisasa hurahisisha kutoa tena hesabu zilizofanywa hapo awali kwa usahihi wa hadi asilimia 99.
Mpango ulioandaliwa na muundo uliojengwa ni hatua ya kwanza tu ya mchakato wa utayarishaji. Hii inafuatwa na hatua ya pili na ndefu zaidi, ambayo inahitajika katika karibu kila kesi. Daktari anaendelea kwa usawa wa awali wa dentition kwa msaada wa braces na zana nyingine muhimu. Muda wa maandalizi ya operesheni huchukua kutoka miezi 2 hadi 18.
Madhara ya kukataa operesheni
Kulingana na takwimu, wagonjwa wengi waliokataa upasuaji uliopendekezwa na madaktari wa meno kwenye taya ili kurekebisha kuumwa, mapema au baadaye hukabiliwa na matatizo ya ziada ambayo yanazidisha ugonjwa huo. Orodha ya matatizo ni pamoja na yafuatayo:
- Ugonjwa wa fizi. Kuharibika na kupoteza baadhi ya meno.
- Matatizo katika njia ya usagaji chakula kutokana na kutafuna vibaya chakula.
- Maumivu ya mara kwa mara kwenye masikio, mahekalu na taya. Maumivu ya jino.
- Mwonekano wa matatizo ya usemi. Ukiukaji wa matamshi na diction.
Mbinu za upasuaji na vifaa vya hivi punde hukuruhusu kufanya haraka nani salama kufanya upasuaji, hivyo kukataa kwa mgonjwa bila vikwazo ni hatua ya kutiliwa shaka sana.
Matatizo wakati na baada ya upasuaji
Kwa kuwa upasuaji wa mifupa unachukuliwa kuwa upasuaji pekee unaoweza kutabirika kati ya aina nyingine zote, hatari za matatizo yoyote hupunguzwa kiasili hadi kiwango cha chini kinachokubalika. Wakati wa kazi ya upasuaji, mgonjwa ni chini ya anesthesia ya jumla. Baadhi tu ya matukio ya kuingilia kati kidogo katika muundo wa mfupa huruhusu matumizi ya anesthesia ya ndani.
Baadhi ya wagonjwa walibaini kuwa baada ya upasuaji kulikuwa na ganzi ya muda ya midomo ya juu na ya chini. Madaktari huita athari hii salama kabisa na kwa namna fulani hata muhimu: ukosefu wa unyeti baada ya operesheni juu ya kuumwa kwa taya kabisa kimantiki husababisha kutokuwepo kwa maumivu mwanzoni. Kufikia wakati usikivu umerejeshwa, kama sheria, maumivu hupungua kabisa au hayatamkiwi sana.
Inafaa kukumbuka kuwa wakati wa kubadilisha saizi ya taya wakati wa upasuaji, mchakato wa kurejesha utachukua muda mrefu zaidi, kwani madaktari wanalazimika kuharibu uaminifu wa mfupa na tishu laini.
Upasuaji wa kuvunjika kwa taya
Fanya upasuaji katika hali tu ambapo mbinu zote za mifupa hazileti matokeo chanya au hazitumiki. Kwa majeraha mengi na fractures kali ya taya, upasuaji ni kipimo cha lazima. Chini ya uainishaji huukesi zifuatazo huanguka:
- kasoro za mifupa;
- meno hayatoshi kutoshea gongo;
- Mpasuko wa kiwanja usioweza kupunguzwa.
Mbinu nne za kimsingi za upasuaji zinatumika:
- Kufunga taya kwa sindano ya chuma au fimbo kupitia mfupa.
- Mishono ya mfupa yenye uzi wa nailoni au polyamide.
- Kushikamana kwa mfupa na urekebishaji unaofuata kwa bamba za chuma au viunzi.
- Osteofixation na vifaa vya Vernadsky, Uvarov, Rudko na vifaa vingine sawa.
Upasuaji wa kuondoa uvimbe
Kuna mbinu mbili halisi za kufanya operesheni kama hii: cystotomy na cystectomy. Katika uwepo wa cysts nyingi ambazo zinakabiliwa na kuzorota na kurudia, madaktari hasa hutumia operesheni ya hatua mbili ili kuondoa cyst ya taya. Njia hii inajumuisha zote mbili hapo juu mara moja, ni kuokoa na sio kiwewe. Kuingilia kati kunakubalika kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Matokeo ya upasuaji wenye mafanikio ni kupona kabisa kwa mgonjwa kwa kuhifadhi mikunjo ya macho na vipimo vya taya.
Hatua ya kwanza ya operesheni ni mgandamizo - uundaji wa ujumbe wenye chembe ya mdomo kulingana na aina ya cystotomy. Hata hivyo, tofauti na njia ya cystotomy, kituo kinafanywa kwa kipenyo kidogo, ambacho kitatosha kwa outflow kutoka kwa cavity ya cyst kwa muda mrefu. Hatua ya pili ni cystectomy ya kawaida. Muda wa muda wa takriban miezi 12-18 hudumishwa kati ya hatua.
Osteotomy ya taya ya juu
Operesheni inafanywa kwenye taya katika kesi hii ikiwa mojawapo ya dalili zifuatazo zipo:
- ndogo sana au, kinyume chake, taya iliyokua sana;
- taya ya juu inayochomoza;
- ina kuuma wazi.
Daktari hukata utando wa mdomo juu kidogo ya zizi la mpito, anasukuma kingo za chale kando na kukata ukuta wa mbele wa taya. Baada ya kutenganisha kipande kilichokatwa hapo awali, daktari hurekebisha msimamo mpya wa taya na kuifunga kwa sahani za titani. Kwa kawaida, upasuaji kwenye taya ya juu huwekwa kama mojawapo ya hatua za matibabu tata ya mifupa.
Osteotomy ya taya ya chini
Uingiliaji kati unapendekezwa kwa mgeuko mkali wa taya ya chini na uzuiaji mkubwa wa nafasi. Katika baadhi ya matukio, madaktari huweka banzi kati ya taya ili kuzirekebisha. Kuna minus moja tu katika upotoshaji kama huo baada ya upasuaji wa taya - kutokuwa na uwezo wa kufungua mdomo kabisa na hitaji la takriban wiki mbili la kula chakula kioevu pekee.
Mbinu hiyo kwa ujumla inafanana na osteotomy ya taya ya juu. Daktari wa upasuaji hupunguza periosteum na membrane ya mucous, na hivyo kupata upatikanaji wa moja kwa moja kwa taya. Kisha kupunguzwa hufanywa katika maeneo yaliyotanguliwa, vipande vya ziada vya mfupa vinatenganishwa, taya imewekwa katika nafasi mpya na imefungwa na sahani za titani. Ikihitajika, daktari anaweza pia kuagiza pamoja na osteotomy na upasuaji wa plastiki kwenye taya.
Chapishakipindi
Baada ya osteotomy, mgonjwa lazima awekwe hospitalini kwa siku tatu. Shida zinaweza kuongeza kipindi hiki hadi siku 10. Madaktari watatathmini ufanisi wa mwisho wa upasuaji miezi sita pekee baada ya upasuaji.
Siku ya kwanza, madaktari wataweka taya kwa bandeji ya shinikizo na kuiondoa baada ya saa 24. Wakati wa ukarabati, mgonjwa ataagizwa antibiotics ili kuepuka magonjwa ya kuambukiza. Wakati huo huo, bendi maalum za elastic zitawekwa kati ya meno kwa ajili ya kufunga bora ya taya. Mishono ya baada ya upasuaji huondolewa baada ya siku 14, na skrubu za kufunga - baada ya miezi mitatu tu.
Edema ya tishu itaendelea kwa mwezi mmoja, na usumbufu kwenye kidevu utakuwepo kwa miezi minne kuanzia tarehe ya upasuaji wa taya. Dalili hizi si matatizo na zitatoweka taratibu unapopata nafuu.
Kwa sasa, upasuaji wa taya unatambuliwa kuwa mojawapo ya salama zaidi kwa wagonjwa, na madhara chanya baada ya upasuaji unaohitajika yanaonekana sana katika masuala ya starehe ya maisha na urembo.
