Hali ya wastani ni nini? Hebu tufafanue katika makala haya.
Uzito wa hali ya jumla ya mgonjwa hubainishwa kulingana na uwepo na ukali wa mtengano wa kazi muhimu za mwili. Kwa mujibu wa hili, madaktari huamua juu ya uharaka wa utekelezaji na kiasi kinachohitajika cha hatua za uchunguzi na matibabu, kuamua dalili za kulazwa hospitalini pamoja na usafiri na matokeo ya uwezekano wa ugonjwa huo. Kisha, hebu tuzungumze kuhusu kutathmini hali ya wagonjwa walio katika uangalizi mahututi baada ya upasuaji, na tujue ni katika hali gani ustawi wa wagonjwa unahusu hali ya ukali wa wastani.
Mahitimu ya hali ya jumla
Katika mazoezi ya kimatibabu, madaktari hutofautisha viwango kadhaa vya hali ya jumla:
- Hali ya kuridhisha hutokea wakati utendakazi wa viungo muhimu hufidiwa kiasi. Kawaida hali ya jumlawagonjwa bado ni wa kuridhisha mbele ya aina zisizo kali za ugonjwa.
- Hali ya ukali wa wastani inasemwa katika hali ambapo ugonjwa husababisha kutengana kwa kazi za viungo muhimu, lakini haileti hatari ya haraka kwa maisha ya mgonjwa.
- Hali mbaya huzingatiwa wakati mtengano unaotokana na utendakazi wa viungo muhimu kwa maisha unaleta hatari kwa mgonjwa au unaweza kusababisha ulemavu mkubwa.
- Hali mbaya sana huzingatiwa kunapokuwa na ukiukaji mkali wa kazi za kimsingi za mwili, ambapo, bila hatua za dharura za matibabu, mgonjwa anaweza kufa ndani ya saa au dakika chache zijazo.
- Katika hali ya mwisho, kutoweka kabisa kwa fahamu huzingatiwa, huku misuli ya mtu ikiwa imelegea, na miitikio mbalimbali hupotea.
- Hali mbaya zaidi ni kifo kliniki.
Maelezo ya kina
Hali ya ukali wa wastani, kama ilivyoonyeshwa hapo awali, inasemekana katika hali ambapo ugonjwa husababisha kutengana kwa kazi za viungo muhimu, lakini haileti hatari kwa maisha ya mwanadamu. Hali kama hiyo ya jumla kwa wagonjwa kawaida huzingatiwa katika magonjwa ambayo hufanyika na udhihirisho wazi na wa kibinafsi. Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa maumivu makali ya ujanibishaji tofauti, na, kwa kuongeza, udhaifu uliotamkwa, kupumua kwa pumzi kwa nguvu ya wastani ya kimwili, na kizunguzungu. Fahamuwakati kwa kawaida ni wazi, lakini wakati mwingine kiziwi.
Shughuli za magari
Shughuli ya gari katika hali ya ukali wa wastani kwa mgonjwa mara nyingi huwa na kikomo. Wakati huo huo, nafasi ya wagonjwa katika kitanda ni kulazimishwa au kazi, lakini wana uwezo kabisa wa kujihudumia wenyewe. Kunaweza kuwa na dalili mbalimbali kwa namna ya homa kali na baridi, edema iliyoenea ya tishu chini ya ngozi, pallor kali, manjano mkali, sainosisi ya wastani, au upele mkubwa wa hemorrhagic. Katika utafiti wa mfumo wa moyo, ongezeko la idadi ya mapigo ya moyo wakati wa kupumzika zaidi ya mia moja kwa dakika inaweza kugunduliwa, au, kinyume chake, bradycardia wakati mwingine hujulikana na idadi ya mapigo ya moyo chini ya arobaini kwa dakika. Arrhythmia pia inawezekana pamoja na ongezeko la shinikizo la damu. Ni nini kingine tofauti kuhusu hali ya jumla ya ukali wa wastani?
Idadi ya pumzi
Idadi ya pumzi wakati wa kupumzika, kama sheria, inazidi ishirini kwa dakika, kunaweza kuwa na ukiukaji wa patency ya bronchi. Kwa kuongeza, kuna kushindwa kwa patency ya mifereji ya kupumua ya juu. Kwa upande wa mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, dalili mbalimbali za peritonitis ya ndani zinawezekana pamoja na kutapika mara kwa mara, kuhara kali, kuwepo kwa damu ya wastani ndani ya tumbo au matumbo.
Wagonjwa walio katika hali ya ukali wa wastani kwa kawaida huhitaji huduma ya matibabu ya dharura au wanaagizwa kulazwa hospitalini, kwa kuwa kuna uwezekano wa kuendelea kwa haraka kwa ugonjwa huo na kutokea kwa matatizo ya kutishia maisha. Kwakwa mfano, katika mgogoro wa shinikizo la damu, infarction ya myocardial inaweza kutokea pamoja na kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo au kiharusi.
Tathmini ya hali ya jumla ya wagonjwa
Kwenye dawa, ni muhimu sana kutoa tathmini ya kutosha ya hali ya mgonjwa na uwezo wake wa kuwasiliana. Kwa hivyo, ufahamu wa wagonjwa unaweza kuwa wazi au, kinyume chake, mawingu. Mtu mgonjwa anaweza kuwa asiyejali, kufadhaika, au kufurahishwa na hali ya juu. Wakati wa kutathmini hali ya jumla na ustawi wa mgonjwa, fahamu iliyofunikwa inaweza kuwa na sifa ya kujitenga, wakati mtu hana uwezo wa kutambua kwa usahihi ulimwengu unaomzunguka. Miongoni mwa mambo mengine, kuna ukiukwaji wa mwelekeo katika nafasi na wakati, na, kwa kuongeza, katika utu wa mtu mwenyewe, kutofautiana kwa kufikiri kunaweza kuzingatiwa pamoja na amnesia kamili au sehemu.
Kujisikia huzuni
Hali ya unyogovu ya afya ya ukali wa wastani kwa watu ina sifa ya ukweli kwamba wanahifadhi fursa ya utendaji wa shughuli za akili, hata hivyo, kwa kiwango kidogo sana. Wakati huo huo, wagonjwa wanaweza kusema uongo au kufanya harakati za reflex moja kwa moja, hawaonyeshi ishara yoyote ya shughuli za kawaida na hawaonyeshi mpango wowote, na, zaidi ya hayo, hawafanyii wengine na kile kinachotokea karibu. Kweli, mbele ya athari kali, ikiwa ni mshtuko, mwanga mkali au kelele, wagonjwa hao wanaweza kuchukuliwa nje ya hali hii kwa muda mfupi na tukio la mmenyuko mmoja au mwingine. Kwa mfano, wanaweza kufungua macho yao na kuelekezakwa kitu cha kuudhi. Pia inawezekana kufanya hili au lile harakati pamoja na jibu fupi kwa swali, baada ya hapo mtu atarudi kwenye hali ya awali.
Hata katika nyakati za uwazi, shughuli za kiakili zitakuwa na tabia ya kujiendesha na kutofahamika kupindukia. Kawaida mmenyuko wote huwa katika kuamka kwa muda mfupi kwa tahadhari ya kibinadamu bila kumrudisha mgonjwa kwa uwezo wa kuelewa na kutambua kwa usahihi kile kinachotokea. Katika hali ya ukali wa wastani, reflexes kwa wagonjwa huhifadhiwa, na kumeza haisumbuki kwa njia yoyote, wagonjwa wanaweza kujitegemea kugeuka kitandani. Wakati mwingine hali kama hiyo ya afya inaonyeshwa na sopor, ambayo ni, hatua ya kina ya kushangaza, ambayo hakuna athari za rufaa za matusi hata kidogo na jibu la uchochezi tu linabaki.
Ijayo, tutajua ni vigezo na viashirio gani wataalamu wanalazimika kuzingatia wagonjwa wanapokuwa kwenye uangalizi maalum.
Kitengo cha wagonjwa mahututi: vigezo na viashirio vya kutathmini hali ya wagonjwa
Hali ya wastani katika wagonjwa mahututi ni dhana tofauti kidogo.
Kutokana na ukali wa hali za wagonjwa katika chumba cha wagonjwa mahututi, wataalamu hufanya ufuatiliaji wa saa moja na nusu. Madaktari kimsingi hufuatilia utendaji na utendaji wa viungo muhimu kwa maisha. Viashirio na vigezo vifuatavyo kwa kawaida huwa chini ya uangalizi mkali na wa kimsingi:
- Usomaji wa shinikizo la damu.
- Kiwango cha mjao wa oksijeni kwenye damu.
- Mapigo ya kupumua na mapigo ya moyo.
Ili kubainisha vigezo na viashirio vyote vilivyo hapo juu, vifaa maalum vimeunganishwa kwa mgonjwa. Ili kuimarisha hali hiyo, mtu hutolewa kwa kuanzishwa kwa madawa, hii inafanywa kote saa, kwa saa ishirini na nne. Madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa njia ya upatikanaji wa mishipa, kwa mfano, kupitia mishipa ya shingo, mikono, eneo la subklavia la kifua, na kadhalika.
Hali ya wastani inamaanisha nini baada ya upasuaji?
Wagonjwa walio katika chumba cha wagonjwa mahututi mara baada ya upasuaji wanaweza kuwa na mirija ya kupitishia maji kwa muda. Wanatakiwa kufuatilia taratibu za uponyaji wa jeraha baada ya upasuaji.
Msaada kwa wagonjwa walio katika uangalizi maalum
Hali mbaya sana ya mgonjwa inamaanisha hitaji la kuambatisha kwake kiasi kikubwa cha vifaa maalum vya matibabu, ambavyo vinahitajika ili kufuatilia dalili muhimu. Pia hutumia vifaa mbalimbali vya matibabu katika mfumo wa katheta ya mkojo, dropper, barakoa ya oksijeni, na kadhalika.
Vifaa hivi vyote vinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa shughuli za magari ya mtu, kwa sababu hii, mgonjwa hawezi kuinuka kitandani. Ikumbukwe kwamba shughuli nyingi zinaweza kusababisha kukatwa kutoka kwa vifaa muhimu. Kwa mfano, kama matokeo ya kujiondoa ghafla kwa IV, mtu anaweza kuvuja damu nyingi, na kukatwa.pacemaker ni hatari zaidi kwani itasababisha mshituko wa moyo.
Sasa tuendelee kuzingatia vigezo vya kutathmini hali ya watoto.
Uamuzi wa hali ya mtoto
Ni vigumu sana kutathmini kimakosa na kwa usahihi hali ya ukali wa wastani kwa mtoto mchanga. Hii ni kwa kiasi kikubwa kutokana na sifa za anatomia na za kisaikolojia za watoto wa umri tofauti wa ujauzito. Pia, hii inaweza kuwa kutokana na kuwepo kwa hali ya muda mfupi, na, kwa kuongeza, na uwezekano tofauti wa fidia, ambayo kwa kiasi kikubwa inategemea maendeleo kabla ya kujifungua.
Hali ya mtoto ya ukali wa wastani inachukuliwa kuwa ya kuridhisha ikiwa hakuna ukiukwaji wa kazi za viungo muhimu. Hali hii inajumuisha viashiria vya muda mfupi vya kipindi cha mtoto mchanga, pamoja na kuzaliwa kabla ya wakati, ucheleweshaji wa ukuaji na uzito. Watoto walio na matatizo madogo ya ukuaji bila kuharibika kwa kiungo pia huchukuliwa kuwa wagonjwa walio na hali ya kuridhisha.
Vigezo vya kubainisha hali ya mtoto
Hali ya ukali wa wastani katika mtoto inapaswa kujadiliwa katika hali ambapo kutotosheleza kwa mfumo wa usaidizi wa maisha kunaweza kulipwa fidia na mwili wenyewe kupitia utaratibu wa udhibiti wa kiotomatiki.
Vigezo vya mtoto kuwa na hali mbaya ni pamoja na:
- Kuwepo kwa mtengano wa kazi za viungo muhimu.
- Kuwepo kwa viungo vingi kushindwa kufanya kazi.
- Kuwepo kwa hatari ya kifo, na, kwa kuongeza, ulemavu.
- Uwepoathari za matibabu yanayoendelea.
Ufanisi wa matibabu ya kina hutofautisha hali mbaya na hali mbaya ya afya. Kwa mfano, hali mbaya inaonyeshwa na bandia ya kazi mbili au zaidi muhimu za mwili, na, kwa kuongeza, kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa, ambayo huzingatiwa hata licha ya tiba inayoendelea.
Hitimisho
Kwa hivyo, kwa sasa, tatizo la kuunda mizani jumuishi kwa ajili ya kutathmini ukali wa ustawi wa jumla kwa watoto wachanga haipotezi umuhimu wake. Katika mazoezi, kigezo kuu na cha msingi cha kutathmini ukali wa hali ya mgonjwa ni kiwango cha ukali wa kliniki wa ugonjwa wa sasa wa patholojia. Kwa hali yoyote, wakati wa kutibu watoto na watu wazima, ni muhimu kuelewa kwamba kigezo cha ukali wa hali ni thamani ya kutofautiana na inapaswa kutathminiwa pekee katika mienendo.
Tuliangalia nini maana ya hali ya mgonjwa wa wastani.
