Moyo wa mwanadamu na mamalia wa juu una vyumba vinne: atria mbili na ventrikali mbili. Kulingana na eneo la ventrikali, kama atria, zimegawanywa kulia na kushoto.
Vema ya kushoto ni mwanzo wa mzunguko wa kimfumo.
Anatomy
Ujumbe wa ventrikali ya kushoto na atiria ya kushoto unafanywa kupitia orifice ya atrioventricular ya kushoto, kutoka kwa ventrikali ya kulia ventrikali sinister imetengwa kabisa na septamu ya interventricular. Aorta hutoka kwenye chumba hiki cha moyo, kupitia hiyo damu, ambayo hutajiriwa na oksijeni, kupitia mishipa ndogo huingia kwenye viungo vya ndani.
Vema ya kushoto inaonekana kama koni iliyopinduliwa, na chumba kimoja pekee kati ya vyumba vyote hushiriki katika uundaji wa kilele cha moyo. Kwa sababu ya ukubwa wake mkubwa kuliko ule wa ventrikali ya kulia, inaaminika kuwa moyo upo upande wa kushoto, ingawa kwa kweli unachukua karibu katikati ya kifua.
Kuta za ventrikali ya kushoto ni unene wa milimita kumi hadi kumi na tano, ambayo ni kubwa mara kadhaa kuliko ile ya ukuta wa ventrikali ya kulia. Hii ni kutokana na myocardiamu iliyoendelea zaidi upande wa kushoto kutokana na mizigo ya juu. Hiyo ni, juu ya kiasi cha kazi iliyofanywa, zaidiukuta wa moyo. Ventricle ya kushoto inasukuma damu inayohusika katika mzunguko wa utaratibu, wakati ventrikali ya kulia hutoa kiasi cha damu kwa mzunguko wa pulmona. Ndio maana, chini ya hali ya kawaida, mwisho haujakuzwa, na unene wake, ipasavyo, ni mdogo.
Mawasiliano ya atrioventricular (orifice) kwenye upande wa kushoto hufungwa na vali ya mitral, inayojumuisha vipeperushi vya nyuma na vya mbele. Katika hali hii, ile ya mbele iko karibu na septamu ya interventricular, na ya nyuma iko nje yake.
Nyezi huondoka kutoka kwa vali zote mbili - nyuzi za tendon ambazo huambatanisha vali kwenye misuli ya papilari. Kutokana na misuli hii, vali hufanya kazi zake, yaani, wakati wa sistoli, damu hairudi kwenye atiria.
Misuli ya papilari imeshikanishwa kwenye protrusions maalum za myocardial (fleshy trabeculae), ambazo ziko kwenye sehemu ya ndani ya ventrikali. Trabeculae kama hizo hukuzwa hasa katika eneo la septamu ya ventrikali na kilele cha moyo, lakini idadi yao katika ventrikali ya kushoto ni ndogo kuliko ya kulia.
Urefu na idadi ya chodi za ventrikali ya kushoto ni mahususi.
Kwa umri, urefu wao huongezeka polepole, ukihusishwa kinyume na urefu wa misuli ya papilari. Mara nyingi, chords zinazotoka kwenye misuli moja zimeunganishwa kwenye jani moja. Kwa kuongezea, chords hupatikana ambazo huunganisha misuli ya papilari kwenye trabeculae.
Vali ya nusu mwezi iko kwenye sehemu ya kutokea ya aota, kutokana na hilo damu hairudi kutoka.aota kwenye moyo.
Msukumo wa neva kwenye myocardiamu ya ventrikali ya kushoto huja kupitia kifungu cha Hiss (mguu wake wa kushoto). Ni vyema kutambua kwamba msukumo hutumwa tu kwa ventrikali ya kushoto kupitia matawi mawili - mbele na nyuma.
Vipengele vya ventrikali ya kushoto na utendakazi wake
Kuhusiana na sehemu zingine za moyo, ventrikali ya kushoto iko chini, nyuma na kushoto. Makali yake ya nje ni ya mviringo na inaitwa uso wa pulmona. Katika kipindi cha maisha, ujazo wa chemba hii huongezeka kutoka 5.5 cm3 (kwa watoto wachanga) hadi 210 cm3 (kwa kumi na nane hadi ishirini- miaka mitano).
Ikilinganishwa na kulia, ventrikali ya kushoto ina umbo la mviringo-mviringo linalotamkwa zaidi, lenye misuli zaidi na ndefu kidogo kuliko hilo.
Kuna idara kadhaa katika muundo wa ventrikali ya kushoto:
- Njia ya mbele (koni ya ateri) huwasiliana na aota kupitia tundu la ateri.
- Nyoyo (pamoja na ventrikali sahihi), ambayo huwasiliana na atiria ya kulia.
Kama ilivyotajwa hapo juu, kutokana na myocardiamu iliyoendelea zaidi, unene wa ukuta wa ventrikali ya kushoto ni milimita kumi na moja hadi kumi na nne.
Kazi ya ventrikali ya kushoto ni kutoa damu iliyojazwa na oksijeni kwenye aota (mtawalia, kwenye mzunguko wa kimfumo), na kisha kupitia mtandao wa mishipa midogo na kapilari, viungo na tishu za kiumbe chote hutunzwa..
Fiziolojia
Katika hali ya kawaida, ventrikali za kushoto na kulia hufanya kazi kwa usawa. Kazi yao hutokea katika awamu mbili: systole na diastole (kwa mtiririko huo, contraction na relaxation). Systole, kwa upande wake, imegawanywa katika vipindi viwili:
- Voltge: inajumuisha mkato wa asynchronous na isometric;
- Uhamisho: Inajumuisha uhamisho wa haraka na wa polepole.
Mvutano wa Asynchronous una sifa ya kusinyaa kwa usawa wa nyuzi za misuli ya myocardial, kutokana na mgawanyiko usio sawa wa msisimko. Valve ya atrioventricular imefungwa kwa wakati huu. Baada ya msisimko kufunika nyuzi zote za myocardial, na shinikizo katika ventrikali huongezeka, vali hufunga na patupu hufunga.
Baada ya shinikizo la damu linalofanya kazi kwenye kuta za ventrikali kuongezeka hadi mmHg themanini. Sanaa., Na tofauti na shinikizo kwenye aorta ni 2 mm Hg. Sanaa, valve ya semilunar inafungua, na damu huingia kwenye aorta. Wakati mtiririko wa damu wa kinyume unatokea kutoka kwa aorta, vali za nusu mwezi hufunga.
Baada ya hapo, myocardiamu ya ventrikali hulegea na damu huingia kwenye ventrikali kupitia vali ya mitral kutoka kwenye atiria. Mchakato huo unajirudia.
Kuharibika kwa ventrikali ya kushoto
Tofautisha kati ya kutofanya kazi vizuri kwa sistoli na diastoli kwa chemba fulani cha moyo.
Kuharibika kwa mfumo wa fahamu hupunguza uwezo wa ventrikali kusukuma damu kutoka kwenye patiti hadi kwenye aota, sababu kuu ya kushindwa kwa moyo.
Hitilafu hii kwa kawaida husababishwa na kupungua kwa kasi ya kusinyaa, na kusababisha kupungua kwa sauti ya kiharusi.
Kushindwa kufanya kazi kwa diastoli kwa ventrikali ya kushoto ni kupungua kwa uwezo wake wa kujaza damu kwenye tundu lake (yaani.kuhakikisha kujazwa kwa diastoli). Hali hii inaweza kusababisha shinikizo la damu la pili (venous na arterial), ikiambatana na upungufu wa kupumua, kikohozi na paroxysmal dyspnea ya usiku.
Kasoro za moyo
Kuna zilizopatikana na za kuzaliwa. Mwisho ni matokeo ya matatizo ya maendeleo katika kipindi cha kiinitete. Kategoria ya ulemavu wa kuzaliwa ni pamoja na vali zilizoharibika, zile za ziada katika ventrikali ya kushoto au yenye urefu usiofaa wa chord, septamu iliyo wazi kati ya ventrikali, uhamishaji (mpangilio usio wa kawaida) wa mishipa mikubwa.
Ikiwa mtoto ana kasoro ya ventrikali au ya atiria, damu ya venous na ateri huchanganyika. Watoto walio na ulemavu sawa, ikiunganishwa na ubadilishaji wa mishipa, ngozi yao ni ya samawati, ambayo ndiyo dalili pekee mwanzoni.
Iwapo ubadilishaji upo kama kasoro iliyojitenga, basi hypoxia husababisha kifo cha papo hapo. Katika baadhi ya matukio (ikiwa kasoro itagunduliwa kabla ya kuzaliwa), upasuaji unawezekana.
Matibabu ya upasuaji ni muhimu pia kwa kasoro nyinginezo za ventrikali ya kushoto (kwa mfano, kasoro za vali ya aota au vali ya mitral).
hypertrophy ya ventrikali ya kushoto
Ina sifa ya unene wa ukuta wa ventrikali.
Sababu za hali hii zinaweza kuwa:
- Mafunzo ya kudumu ya muda mrefu (michezo ya kitaaluma).
- Kutokuwa na shughuli.
- Kuvuta tumbaku.
- Ulevi.
- Ugonjwa wa mashambani.
- Kushindwa kwa misuli.
- Mfadhaiko.
- Pathologies ya mishipa ya pembeni.
- Kunenepa kupita kiasi.
- Atherosclerosis.
- Kisukari.
- Ischemia.
- Shinikizo la damu.
Mwanzoni, ugonjwa huo hauonyeshi dalili, na kadiri mchakato unavyoendelea, moyo wa moyo, kuzirai, kizunguzungu, na uchovu hutokea. Kisha hujiunga na kushindwa kwa moyo, kunakodhihirishwa na upungufu wa kupumua (pamoja na wakati wa kupumzika).
Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto
Mara nyingi huonekana chinichini:
- Ulemavu wa aota.
- Glomerulonephritis.
- Shinikizo la damu.
- Myocardial infarction.
- Mfupa wa mfupa wa kaswende.
- Cardiosclerosis atherosclerotic.
Patholojia hii ina sifa ya kuongezeka kwa cyanosis, upungufu wa pumzi, udhaifu, maumivu ya moyo, kuharibika kwa viungo vingine, na kadhalika.
Uchunguzi wa pathologies ya ventrikali ya kushoto
- Ultrasound (ufafanuzi wa kasoro za kuzaliwa);
- ECG;
- MRI;
- CT;
- x-ray ya kifua;
- FCG;
- echoCG.
Jinsi ya kutibu ventrikali ya kushoto ya moyo
Kama ilivyotajwa hapo juu, kasoro za moyo mara nyingi huhitaji matibabu ya upasuaji.
Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto ya moyo inaweza kutibiwa kwa mchanganyiko wa beta-blockers na Verapamil. Njia hii inaruhusu kupunguza udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa. Isipokuwadawa, lishe na tabia mbaya, kupunguza uzito na kupunguza chumvi vinapendekezwa.
Mlo unapaswa kuongezwa kwa maziwa yaliyochachushwa na bidhaa za maziwa, matunda, dagaa na mboga. Kwa kuongeza, ni lazima kupunguza kiasi cha mafuta, pipi na vyakula vya wanga. Mazoezi ya wastani yanapendekezwa.
Mbali na tiba ya kihafidhina, matibabu ya upasuaji pia hutumiwa kuondoa sehemu ya myocardiamu iliyo na hypertrophied. Ni lazima ikumbukwe kwamba ugonjwa huu hukua kwa miaka kadhaa.
Ikiwa tunazungumzia kushindwa kwa ventrikali ya kushoto, basi katika kesi hii dawa maalum za "moyo" hutumiwa: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", pamoja na oksijeni. kuvuta pumzi na kupumzika kwa kitanda.
