Bila mfumo wa kutoa kinyesi, haiwezekani kufikiria kazi ya mwili wa mwanadamu. Moja ya vipengele vyake ni figo. Hii ni chombo cha paired, kazi kuu ambayo ni kuondoa vipengele vya maji na mumunyifu wa maji. Pia inahusika moja kwa moja katika kimetaboliki na udhibiti wa usawa wa asidi-msingi. Figo zote mbili zipo katika mwili wa mtu mwenye afya kabisa. 2.5% ya watoto wachanga wana kasoro. Na ingawa ni nadra, kuna ukosefu wa kawaida wa figo.
Aplasia ya figo (agenesi) ni nini?
Sababu, dalili na matibabu ya magonjwa hayo adimu itajadiliwa hapa chini. Kwanza unahitaji kuelewa maana ya maneno haya.
Katika vitabu mbalimbali vya kumbukumbu vya matibabu, unaweza kupata mchanganyiko wa dhana mbili za "aplasia" na "agenesis". Je, kuna tofauti kati yao?Agenesis ni ukosefu kamili wa figo moja au mbili kwa wakati mmoja. Patholojia hii ni ya kuzaliwa. Katika nafasi ya chombo kilichopotea, hakuna hata kanuni za tishu za figo. Aplasia ni jambo ambalo tu kamba ya tishu zinazojumuisha inabaki kwenye cavity ya retroperitoneal. Kwa maneno mengine, ni figo ambayo haijaendelea, haiwezi kufanya kazi yake.
Katika mazoezi ya kimatibabu, haijalishi ni aina gani ya ugonjwa unaopatikana kwa mtoto. Katika visa vyote viwili, chombo kilichojaa haipo. Takwimu za umoja za magonjwa pia hazijawasilishwa. Inajulikana kuwa matatizo ya figo husababisha takriban 7-11% ya magonjwa yote ya mfumo wa genitourinary.
Usuli wa kihistoria
Asili ya figo imejulikana kwa wanadamu tangu zamani. Hata Aristotle alitaja ugonjwa huu katika maandishi yake. Alisema kwamba ikiwa mnyama hawezi kuwepo bila moyo, basi bila figo au wengu - kabisa. Wakati wa Renaissance, mwanasayansi wa Ubelgiji Andreas Vesalius alipendezwa na shida hii. Mnamo 1928, daktari wa Soviet Sokolov alianza kutambua kuenea kwake kati ya idadi ya watu. Tangu wakati huo, wanasayansi wamegundua aina kadhaa za aplasia (agenesis), ambayo kila moja ina picha yake ya kimatibabu na ubashiri.
Aina za agenesia
Kuna uainishaji kadhaa wa ugonjwa huu. Jambo kuu hutofautisha ugonjwa huo kwa idadi ya viungo.
- Ajenesisi ya upande wa kulia ya figo (ICD-10 code - Q60.0). Aina hii ya ugonjwa mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake. Kawaida tangu kuzaliwa, figo sahihi ni hatari sana. Iko chinikushoto na inachukuliwa kuwa kidogo ya simu. Mara nyingi, utendakazi wote huchukuliwa na kiungo kilichooanishwa, na mtu hapati usumbufu mwingi.
- Ajenesisi ya figo ya upande wa kushoto. Aina hii ya ugonjwa ni nadra na ni ngumu kuvumilia. Figo sahihi haifanyi kazi vizuri. Hajazoea kazi ya kufidia.
Uainishaji wa nchi mbili unapaswa kuzingatiwa tofauti. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kutokuwepo kwa viungo viwili kwa wakati mmoja. Pamoja naye, watoto huishi mara chache. Baada ya kuzaliwa, mara moja wanahitaji operesheni ya kupandikiza. Je, ni kanuni gani za agenesis ya figo baina ya nchi mbili? ICD-10 inajumuisha ugonjwa huu chini ya msimbo Q60.1.
Aina za aplasia
Shida hii ya figo iko upande mmoja pekee. Mchakato wa patholojia unaweza kupanua pekee kwa chombo cha kulia au cha kushoto. Katika hali hii, figo huwakilishwa na tishu zenye nyuzi katika uchanga wake, lakini bila pelvis, mirija na glomeruli.
Sababu za matatizo
Hakuna makubaliano juu ya sababu za upungufu wa figo kwa watoto wachanga. Madaktari wanaonyesha maoni tofauti. Wengine wanaona uhusiano wa ugonjwa na utabiri wa maumbile. Wengine wanakanusha ukweli huu.
Utafiti wa muda mrefu wa ugonjwa huu na tafiti nyingi zimebainisha sababu kadhaa zinazoongeza uwezekano wa kutokea kwake. Aplasia au agenesis ya figo katika fetasi inawezekana katika kesi zifuatazo:
- Ulevi sugu, unywaji pombewakati wa ujauzito.
- Kisukari mellitus kwa mwanamke wa baadaye katika leba.
- Magonjwa ya virusi/ya kuambukiza yaliyopita katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito.
- Matumizi ya dawa yasiyodhibitiwa ya mwanamke kwa miezi 9.
Figo huanza kuunda kwenye fetasi kuanzia wiki ya 5 ya maisha yake tumboni. Utaratibu huu unaendelea wakati wote wa ujauzito. Walakini, trimesters ya 1 na 2 inachukuliwa kuwa hatari zaidi. Kwa wakati huu, uwezekano wa kuendeleza patholojia, kulingana na athari za mambo mabaya, ni juu sana.
Picha ya jumla ya kimatibabu
Aplasia au agenesis ya figo inaweza isijidhihirishe kwa muda mrefu sana. Baadhi ya mama hawaendi kwa ultrasound wakati wa ujauzito, na baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hupuuza vipimo. Kama matokeo, mtu hajui hata shida za kiafya zilizopo. Anajifunza juu ya utambuzi mbaya miaka baadaye. Kama sheria, wakati wa mitihani ya kuzuia shuleni au wakati wa kuomba kazi. Katika kesi hii, figo yenye afya inachukua hadi 75% ya kazi za chombo kisicho na kazi au kisichofanya kazi vizuri. Kwa hivyo, mtu haoni usumbufu wowote.
Wakati mwingine hitilafu ya figo huanza kutokea kwa mtoto katika siku za kwanza za maisha. Miongoni mwa dalili kuu za ugonjwa, madaktari hutofautisha:
- kasoro mbalimbali za uso (kuvimba, pua pana na bapa);
- idadi kubwa ya mikunjo kwenye mwili;
- tumbo lenye wingi;
- msimamo wa sikio la chini;
- ulemavu wa viungo vya chini;
- kuhamisha nafasi ya baadhiviungo vya ndani.
Wakati upungufu wa figo unapogunduliwa kwa mtoto, ugonjwa huu kwa kawaida huambatana na matatizo katika ukuaji wa viungo vya uzazi. Kwa mfano, wasichana wana uterasi ya bicornuate, atresia ya uke. Kwa wavulana, kutokuwepo kwa vas deferens hupatikana. Katika siku zijazo, matatizo kama haya yanaweza kutatanishwa na ukosefu wa nguvu za kiume na hata utasa.
Njia za Uchunguzi
Mtu mzima hugunduliwa kuwa na "figo agenesis" kama ulemavu. Walakini, lazima kwanza upitie uchunguzi wa kina. Wakati huo, daktari hukusanya historia ya mgonjwa, anasoma utabiri wake wa urithi. Mbinu za ziada za utafiti zinaweza kuhitajika ili kuthibitisha utambuzi wa awali:
- Ultrasound.
- Urografia yenye wakala wa utofautishaji;
- Angiografia ya figo;
- CT.
Inawezekana kubainisha kutokuwepo au maendeleo duni ya figo katika fetasi kupitia uchunguzi wa ultrasound. Tayari katika uchunguzi wa kwanza wa uchunguzi, ambao umepangwa kwa wiki ya 12-14, mtaalamu anaweza kuthibitisha ugonjwa huo. Baada ya hapo, mwanamke anatakiwa kupangiwa uchunguzi wa ziada wa kasoro zinazoambatana.
Hatua za matibabu
Aina pekee ya ugonjwa ambayo inahatarisha maisha ni ugonjwa wa figo baina ya nchi mbili. Mara nyingi, mtoto aliye na utambuzi kama huo hufa tumboni au wakati wa kuzaa. Pia, uwezekano wa kifo katikasiku chache za kwanza za maisha ni nyingi sana kutokana na kushindwa kwa figo.
Shukrani kwa maendeleo ya dawa ya uzazi, leo inawezekana kuokoa mtoto aliye na ugonjwa huu. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kufanya operesheni ya kupandikiza chombo katika masaa ya kwanza baada ya kujifungua, na kisha mara kwa mara kufanya hemodialysis. Njia hii ya kutibu ugonjwa huo ni halisi kabisa na hutumiwa katika mazoezi katika vituo vikubwa vya matibabu. Walakini, mwanzoni, utambuzi wa tofauti wa haraka unapaswa kupangwa na makosa mengine ya mfumo wa mkojo yanapaswa kutengwa.
Unilateral renal genesis ina ubashiri mzuri. Ikiwa ugonjwa wa mgonjwa sio ngumu na dalili zisizofurahi, ni vya kutosha kwake kufanyiwa uchunguzi wa kuzuia mara moja kwa mwaka na kuchukua vipimo muhimu. Inahitajika pia kutunza figo yenye afya. Mapendekezo ya kina yanapaswa kutolewa na daktari anayehudhuria. Kama sheria, ni pamoja na kufuata lishe isipokuwa vyakula vikali na chumvi, na kuacha tabia mbaya.
Aplasia haijatibiwa mahususi. Hata hivyo, mtu hawezi kufanya bila mapendekezo ya kuzuia ili kuimarisha mfumo wa kinga. Ni muhimu kula haki, ili kuepuka magonjwa ya kuambukiza na virusi. Inapendekezwa pia kuacha mazoezi makali ya mwili.
Katika aina kali ya mchakato wa patholojia, hemodialysis na hata upandikizaji wa chombo kinaweza kuhitajika. Katika visa vingine vyote, tiba huwekwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia asili ya ugonjwa huo na picha ya jumla ya kliniki.
Njia za Kuzuia
Aplasia na agenesis ya figoNambari za ICD-10 ni tofauti. Hata hivyo, patholojia hizi zote mbili husababisha wasiwasi kwa wazazi wa baadaye. Je, zinaweza kuzuiwa?
Ikiwa tutatenga mwelekeo wa kijeni kwa ugonjwa, basi hatua za kuzuia ni rahisi sana. Hata katika hatua ya kupanga, mama anayetarajia anapaswa kuanza kufuatilia afya yake (kula haki, kuacha ulevi, kushiriki katika michezo inayowezekana). Mapendekezo kama hayo yanapaswa kufuatwa baada ya kutungwa kwa mafanikio kwa mtoto.
Ikiwa ukuaji wa ugonjwa haukuweza kuepukika, ni muhimu kuchukua hatua za kuiondoa. Kwa agenesis ya nchi mbili, kuna ucheleweshaji wa fetusi wa ulinganifu katika maendeleo, oligohydramnios. Ikiwa shida hugunduliwa kabla ya wiki ya 22 ya ujauzito, inashauriwa kuiondoa kwa sababu za kiafya. Wakati mwanamke anamkataa, mbinu za uzazi za kihafidhina hutumiwa. Inafaa kumbuka kuwa kwa kutokuwepo kwa figo moja kwa moja, maisha kamili yanawezekana. Ni muhimu tu mara kwa mara kufanyiwa uchunguzi wa kinga na mitihani.
