Paresis ya pembeni ni ugonjwa maalum wa neva, unaojulikana na uharibifu wa kituo cha gari, pamoja na kupoteza kwa hiari na udhaifu wa kikundi fulani cha misuli. Katika dawa, ugonjwa huu mara nyingi huitwa ugonjwa wa neva. Aina hii ya ugonjwa kati ya aina ya patholojia sawa ni ya kawaida zaidi.
Maelezo ya jumla
Tofauti na paresi ya kati, paresi ya pembeni inaonekana wazi upande mmoja pekee. Jina jingine la ugonjwa huu, la kawaida katika dawa, ni kupooza kwa Bell. Patholojia ilipata jina hili kwa heshima ya daktari wa neva wa Uingereza ambaye aliielezea nyuma mnamo 1836.
Vikundi vya hatari vilivyoathiriwa na ugonjwa huu havina vipengele maalum. Mtu yeyote anaweza kukabiliana na jambo lisilo la kufurahisha kama paresis ya pembeni na ya kati ya ujasiri wa usoni. Wanaume na wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huo na takriban frequency sawa - kesi 25 kwa kila watu elfu 100. Kama sheria, maendeleo kuu ya ugonjwa hutokea zaidi ya umri wa miaka 45. Hata hivyo, dawa inajua kesi za maendeleo ya mchakato wa pathological katika watoto wachanga.watoto.
Vipengele
Wakati ujasiri wa usoni umejeruhiwa, uhifadhi wa sura ya uso unafadhaika au kusimamishwa kabisa - hii ni kipengele cha sio tu cha pembeni, lakini pia kupooza kwa kati. Misuli hupoteza sauti na kuacha kufanya kazi zao. Mbali na kuharibika kwa sura ya uso, paresis husababisha matatizo yanayohusiana na utoaji wa mate na machozi, mtazamo wa ladha na unyeti wa epitheliamu.
Sifa ya tabia ya tatizo hilo ni ukweli kwamba, licha ya kutokuwa na uwezo wa kudhibiti misuli, wagonjwa hawasumbuki na maumivu yasiyovumilika. Hisia zisizofurahi zinaweza kupatikana na mgonjwa tu ikiwa ujasiri wa sikio katika eneo la sikio la nyuma unahusika katika mchakato wa pathological. Unyeti wa mgonjwa pia haubadilika, lakini hisia za ladha hupitia mabadiliko makubwa.
Ikilinganishwa na pembeni, paresi ya kati haipatikani sana - kesi 2 pekee kwa kila watu elfu 100. Hali ya ugonjwa huu ni ngumu zaidi.
Sababu za matukio
Miongoni mwa hali zinazosababisha ugonjwa wa neuropathy ni:
- neoplasms katika pembe ya intercerebellar;
- matokeo ya otitis media na sinusitis;
- jipu;
- uvimbe uliopitiliza;
- shambulio la ischemic;
- multiple sclerosis;
- sumu ya metali nzito;
- madhara ya baadhi ya dawa;
- amyotrophic sclerosis;
- Ugonjwa wa Guillain-Barré;
- diabetes mellitus;
- kiharusi;
- mbaya na mbayaneoplasms;
- matibabu ya kotikosteroidi;
- jeraha usoni;
- aina zote za maambukizo - mfano mafua, diphtheria, leptospirosis, mabusha, malengelenge vulgaris, kaswende, adenovirus, borreliosis;
- jeraha kwa tezi za parotidi;
- kupungua kinga dhidi ya magonjwa mbalimbali.
Dalili za paresis ya pembeni zinaweza zisitokee mara tu baada ya ugonjwa - kwa kawaida huchukua muda mrefu kabla ya kutokea. Ukandamizaji wa ujasiri katika mfereji wa fallopian husababisha upungufu wake mwingi, udhihirisho wa flora ya virusi au pathogenic. Majeraha ya kiwewe husababisha mabadiliko ya kiafya katika tishu zilizo karibu, kama matokeo ambayo patency ya vyombo vidogo huharibika.
Mara nyingi, hypothermia husababisha kupooza - ni wao ambao wakati mwingine hugeuka kuwa kichocheo cha utaratibu wa picha ya kliniki ya paresis na kuonekana kwa dalili zake.
Uharibifu wa neva kwa binadamu hutofautiana kulingana na dalili za kimatibabu. Kwa mfano, ikiwa uadilifu wa miisho umekiukwa, paresis ya flaccid huzaliwa. Katika aina hii ya kupooza, uharibifu haujakamilika na kwa kawaida msamaha hutokea haraka sana.
Dalili kuu
Kuna dalili nyingi za uvivu na ukali wa paresi ya pembeni. Hizi ni pamoja na, kwanza kabisa, uharibifu na udhaifu wa misuli ya uso, matatizo katika sura ya uso. Ukali wa picha ya kliniki unakua kwa kasi - kwa siku 1-3.
Sifa hasa ya paresis ya pembeni ya uso ni ncha kali.mabadiliko ya pathological katika kuonekana kutokana na dysfunction ya misuli kwa upande mmoja. Wakati huo huo, kona ya mdomo inashuka, mikunjo ya ngozi kwenye sehemu iliyojeruhiwa inakuwa sawa, sio kweli kuinua nyusi, haswa, na pia kufanya vitendo vingine kama hivyo:
- kukunja uso;
- filimbi;
- saga meno;
- pumua shavu.
Kutoka upande ulioharibiwa wa jicho huwa pana, huenda lisifunge kabisa, na karibu hakuna uwezekano wa kupunguza kope. mboni ya jicho inageuka juu bila hiari. Hotuba ya mgonjwa inakuwa dhaifu, hisia za ladha hubadilika sana, na mtu huyo anaweza kuuma shavu kwa bahati mbaya wakati wa kula.
Kadiri kiwango cha uharibifu wa tishu kinavyozidi kuwa kali, ndivyo dalili zinavyozidi kudhihirika. Misuli ya mimic imejeruhiwa katika paresis ya pembeni, na jambo hili katika nusu ya wagonjwa linajidhihirisha kwa namna ya twitches na tics bila hiari. Katika wagonjwa wengine, kupooza hugeuka kuwa kamili.
Ainisho
Viwango kadhaa vya paresi ya pembeni ya neva za uso zinaweza kutofautishwa kwa ukali:
- hatua ya kwanza, inayoitwa upole, ina sifa ya upotezaji wa udhihirisho wa kihemko, lakini ikiwa ni lazima, tafuna bidhaa au funga macho yako, unaweza kufanya hivi kwa bidii;
- katika hatua ya ukali wa wastani, mgonjwa hupoteza kabisa harakati za hiari, na ili kufanya jambo fulani, mtu anapaswa kuzingatia na kufanya jitihada;
- itaonekana katika hatua ya tatuhypotension ya misuli.
Takriban wagonjwa wote walio na utambuzi wa "peripheral muscle paresis" hutokwa na machozi bila hiari kutoka kwenye jicho lililo kwenye upande ulioharibika. Kutokana na ukweli kwamba tishu za mviringo zimedhoofika, kufumba na kufumbua ni nadra, kiowevu cha macho huacha kusambazwa sawasawa juu ya mboni ya jicho, na hatua kwa hatua hujilimbikiza kwenye kifuko cha kiwambo cha sikio.
Kwa kuongeza, kuna aina mbili zaidi za paresi: kazi na hai. Aina ya mwisho inakasirishwa na shida katika uhusiano kati ya misuli na ubongo. Paresis ya kazi inaelezewa na kiwewe kwa cortex ya chombo kikuu. Katika kesi ya kwanza, tiba inajumuisha kutafuta na kuondoa pathogenesis, na katika pili, ni muhimu kutumia ujanja mwingi wa matibabu.
Utambuzi
Wakati wa kubainisha utambuzi, mtaalamu anapaswa kutatua matatizo kadhaa mara moja:
- tofautisha paresi ya pembeni na kupooza kwa mfumo mkuu;
- ondoa udhihirisho wa pili wa ugonjwa au kupata ugonjwa, matokeo ambayo yalisababisha jeraha kwa mishipa ya usoni;
- tengeneza regimen ya matibabu na ubashiri zaidi.
Ili kutatua hatua ya kwanza, ni muhimu kuzingatia ishara za kawaida za uharibifu - katika kesi ya kupooza kwa kati, udhaifu hutokea katika sehemu ya chini ya uso, na misuli ya macho na paji la uso; kwa sababu ya uhifadhi wa nchi mbili, usipoteze uhamaji. Lakini si kila kitu ni rahisi sana - kwa wagonjwa wengine, reflex ya ciliary inapotea hata kwa aina hiipatholojia.
Mara nyingi, wagonjwa, wakiogopa mabadiliko ya ghafla, kwa mara ya kwanza baada ya dalili kuanza, hupata udhaifu mkubwa, hawawezi kufungua midomo yao, kufunga macho yao. Hasa, kupooza kwa uso wa jinsia ya haki ni vigumu kuvumilia. Baada ya yote, dalili za paresis sio tu tatizo la kimwili kwao, bali pia tatizo la maadili, na kusababisha kuonekana kwa dhiki, ambayo inazidisha tu mwendo wa ugonjwa huo.
Zana za ziada za kugundua hitilafu
Utafiti wa vifaa na maabara unamaanisha:
- hesabu kamili ya damu;
- uchunguzi wa biokemikali;
- kipimo cha seroloji cha kaswende;
- kaviti ya kifua na x-ray ya mfupa wa muda.
Kama kazi ya misuli iliyoharibika kwa matibabu ya kina haitarudi katika hali yake ya kawaida baada ya miezi michache, mgonjwa hupewa rufaa ya CT na MRI.
Ikiwa jeraha linahusisha neva kadhaa kwa wakati mmoja na picha ya kliniki ni mbaya, uchunguzi wa serolojia unapaswa kufanywa ili kudhibiti ugonjwa wa neuroborreliosis. Katika hali nyingine zote, uchanganuzi huu hauhitajiki kwa dharura.
Sababu za ugonjwa kwa watoto zinapaswa kutambuliwa bila kukosa, lakini wagonjwa wazima wanaweza kupewa rufaa mara baada ya utambuzi kwa matibabu kulingana na mpango wa jumla. Ili kufanya hivyo, ni muhimu tu kuwatenga pathogenesis ya kuambukiza, wakati mwingine katika kesi hii kupigwa kwa lumbar inahitajika.
Matibabu ya paresis ya mishipa ya pembeni
Kupooza sio ugonjwa mbaya na hauleti hatarimaisha, lakini kukunja uso husababisha usumbufu wa kijamii - haswa kwa wanawake.
Tiba ya paresis ya pembeni hulenga hasa kuondoa uvimbe na kuleta utulivu wa mzunguko wa damu kwenye shina la neva.
Dawa ya kisasa hutoa kwa hatua mbili za matibabu ya paresis:
- matumizi ya corticosteroids, ambayo haipaswi kutumiwa katika ugonjwa mdogo;
- dawa za homoni ambazo huenda zikahitajika siku za mwanzo.
Njia madhubuti
Daktari faafu ya matibabu ya kupooza uso ilitengenezwa na daktari Mjerumani Stennert. Tiba iliyopendekezwa na yeye inahusisha matumizi ya tiba ya rheological ya kupambana na uchochezi mara tatu kwa siku:
- siku 10 kwa 300 ml ya "Trental";
- siku 3 za kwanza, 500 ml ya Reopoliglyukin;
- mwishoni mwa siku 3 za "Prednisolone" katika kipimo cha mtu binafsi.
Lakini njia hii ya matibabu ina vikwazo fulani:
- vidonda vya tumbo kwa mgonjwa mwenyewe au katika historia ya familia yake;
- figo kushindwa kufanya kazi;
- maambukizi ya bakteria;
- usumbufu katika mchakato wa hematopoiesis.
Sifa za matibabu
Wakati wa kuchagua dawa inayofaa ya matibabu, sababu za ugonjwa zinapaswa kuzingatiwa.
Kwa mfano, kwa herpes, kozi ya matibabu inapaswa kujumuisha "Acyclovir" na "Prednisolone". Na katika kesipathogenesis ya bakteria inaweza kuhitaji antibiotics yenye nguvu.
Kutokana na ukweli kwamba jicho halifungi kabisa, ukavu wa konea yake unaweza kusababisha vidonda. Ndiyo maana wagonjwa wanashauriwa kuvaa glasi za rangi na kutumia matone maalum kutoka kwa kavu nyingi. Katika kesi hii, hakika unapaswa kushauriana na daktari wa macho.
Mwishoni mwa wiki ya kwanza ya matibabu, ni muhimu kuunganisha physiotherapy - kwa mfano, acupressure, uwekaji wa mafuta ya taa, reflexology.
Matibabu ya watoto wachanga yanapaswa kuanza hospitalini. Haipendekezi kutumia dawa, hasa, corticosteroids, kwa kuwa uwezekano wa madhara ni juu. Baada ya kufanyiwa matibabu katika wodi ya uzazi, matibabu yanapaswa kuendelea nyumbani, lakini ni muhimu sana kumchunguza mtoto kwa utaratibu na vipimo vya maabara.
Utabiri
Iwapo mwili wa mgonjwa hauponi ndani ya mwaka mmoja, upasuaji wa kurekebisha upya hufanyika.
Kwa paresis ya pembeni ya neva ya uso, urekebishaji kamili huzingatiwa katika 70% ya visa vyote. Kwa kupooza kwa sehemu, kupona hutokea ndani ya takriban miezi miwili, na kuzorota kwa pathological ya mwisho wa ujasiri - ndani ya miezi mitatu.
Hali ya jumla ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri, pamoja na shinikizo la damu ya arterial na kisukari mellitus. Ikiwa kavu ya konea haiwezi kutenduliwatabia, mgonjwa ana ugonjwa wa neva na ulinganifu wa uso.
