Mshipa mkubwa zaidi ambao hutoa usambazaji wa damu kwa ubongo wa binadamu ni ateri ya kati ya ubongo, ambayo husafirisha oksijeni na virutubisho hadi maeneo mengi ya kiungo hiki muhimu zaidi. Ifuatayo, tutafahamiana na muundo wake na patholojia zinazowezekana zinazotokea wakati utendaji wake unashindwa. Kwa kuongezea, tutajifunza jinsi utambuzi na uchunguzi wa kazi ya kipengele muhimu cha ubongo kama vile ateri ya kati hufanywa.
Jengo
Ateri ya kati ya ubongo ndiyo kubwa zaidi kati ya matawi ya ateri ya ndani ya carotid na kuendelea kwake moja kwa moja. Imejumuishwa katika kina cha sulcus lateral ya ubongo na huenda kwanza nje, na kisha juu na kidogo nyuma, kufikia sehemu ya juu ya upande wa hekta. Kwa mwelekeo wa mwendo wake, imegawanywa kijiografia katika sehemu kadhaa:
- Kwenye sehemu yenye umbo la kabari - kutokasehemu ya asili yake kabla ya kushuka kwenye sulcus lateral.
- Kwenye sehemu ya insula, inayozunguka kijisiwa na kukimbia kwenye kina kirefu cha shimo la upande.
- Kwenye sehemu ya mwisho, inayojitokeza kutoka kwenye kijito cha kando hadi eneo la uso wa juu wa kiwiko wa hemisphere.
Sehemu ya ateri yenye umbo la kabari ndiyo fupi zaidi. Mpaka wake wa mbali baada ya kushuka kwenye sulcus lateral inachukuliwa kuwa eneo la asili ya ateri ya mbele ya basal. Kutoka kwa sehemu ya umbo la kabari, mishipa ya kati ya anterolateral huondoka, ambayo hupenya kupitia dutu iliyopigwa, kisha imegawanywa katika matawi ya upande na ya kati, kuelekea juu. Matawi ya upande hutoa damu kwenye sehemu ya nje ya kiini cha lenticular pamoja na sehemu za nyuma za capsule ya nje. Matawi ya kati, kwa upande wake, hukaribia sehemu za ndani za mpira uliofifia, na kwa kuongeza, kwenye mwili wa kiini cha caudate.
Mshipa wa kati wa fetasi wa ubongo
Mishipa kuu inayotoa damu kwenye mwili wa fetasi inayokua ni mishipa ya uterasi na ovari. Ikiingia kwenye mishipa midogo kuelekea tabaka la ndani la uterasi, hubadilika na kuwa ateri ond ambayo hupeleka damu kwenye nafasi ya katikati - hapa ndipo mahali ambapo mama na mtoto hubadilishana damu.
Je, ni vigezo gani vya kawaida vya ateri ya kati ya fetasi ya ubongo? Hili ni swali linaloulizwa mara kwa mara.
Utafiti wa mtiririko wa damu ndani yake ni wa asili ya kutumika. Kuamua vigezo vya ateri ya kati ya ubongo ya fetusi, doppler ya rangi hutumiwa, ikifuatiwa na vipimo vya Doppler. Kawaida katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzitokuna kupungua kwa taratibu kwa fahirisi ya ukinzani wa mishipa na ongezeko la wastani wa kasi ya mtiririko wa damu.
Na hypoxia ya fetasi, uwekaji kati wa mzunguko wa damu huzingatiwa, ambayo husababisha kuongezeka kwa kasi katika mishipa ya ubongo na, ipasavyo, kupungua kwa faharisi ya upinzani. Kwa kuongezeka kwake, tunaweza kuzungumza juu ya uvujaji damu ndani ya ubongo.
Viwango vya doppler katika ateri ya kati ya ubongo ya fetasi hutegemea umri wa ujauzito. Zimeorodheshwa katika jedwali hapa chini.
| umri wa ujauzito, wiki | Kasi ya wastani ya mtiririko wa damu, cm/s | Ripple index |
| 20 | 18.2 - 26.1 | 1.35 - 2.33 |
| 21 | 19.4 - 29.1 | 1.42 - 2.36 |
| 22 | 20.7 - 32.2 | 1.45 - 2.39 |
| 23 | 22.3 - 35.1 | 1.48 - 2.42 |
| 24 | 23.5 - 38.2 | 1.50 - 2.43 |
| 25 | 24.9 - 41.2 | 1.54 - 2.47 |
| 26 | 26.5 - 43.9 | 1.50 - 2.41 |
| 27 | 27.8 - 47.4 | 1.50 - 2.43 |
| 28 | 29.1 - 51.8 | 1.51 - 2.47 |
| 29 | 30.5 - 54.1 | 1.54 - 2.48 |
| 30 | 31.7 - 56.2 | 1.54 - 2.46 |
| 31 | 33.3 - 59.4 | 1.50 - 2.45 |
| 32 | 34.6 - 62.4 | 1.50 - 2.42 |
| 33 | 35.8 - 65.3 | 1.45 - 2.38 |
| 34 | 37.2 - 68.4 | 1.42 - 2.35 |
| 35 | 38.5 - 71.3 | 1.41 - 2.33 |
| 36 | 40.2 - 74.1 | 1.35 - 2.29 |
| 37 | 41.4 - 77.3 | 1.31 - 2.25 |
| 38 | 42.6 - 80.3 | 1.26 - 2.20 |
Mtengano wa chombo
Mshipa wa kati wa ubongo hugawanyika katika matawi tofauti:
- Kwenye matawi ya kina ambayo huenda moja kwa moja kutoka mwanzo kabisa wa chombo, kutoa usambazaji wa damu kwa sehemu kubwa ya sehemu ndogo ya gamba na sehemu kubwa ya kapsuli ya ndani.
- Lakini gamba na subcortical. Zinajumuisha matawi yote muhimu ya mishipa ambayo yanawajibika kwa usambazaji wa kawaida wa damu kwenye eneo kubwa la ubongo.
Kiharusi cha ischemic kinachotokea kwenye bonde la ateri ya kati ya ubongo huathiri mara moja sura za uso na uwezo wa mtu kusonga kawaida. Uzuiaji wa ateri ambayo imetokea huathiri moja kwa moja uwezo wa mtu kusonga kwa uhuru viungo vyake vya juu. Kisha, zingatia magonjwa yanayoweza kutokea wakati mtiririko wa damu wa ateri ya kati ya ubongo umetatizwa.
Pathologies zinazowezekana
Ateri kubwa zaidi ya ubongo hutoa damu nyingi katika ubongo, na mara nyingi hutokea kwamba patholojia mbalimbali hutokea kwenye bwawa lake, ambayo husababisha kupungua kwa oksijeni katika tishu za ubongo katika lishe.
Kwa kawaida, mtiririko wa damu katika ateri ya kati ya ubongo ni kawaida.
Kwa wengi zaidimagonjwa ya kawaida yanayoathiri kuta za mishipa ya ndani ni pamoja na:
- Kuonekana kwa mabadiliko ya atherosclerotic yanayohusiana na uundaji wa alama za mafuta na kolesteroli kwenye lumen ya ateri.
- Kutokea kwa aina mbalimbali za embolism.
- Mwonekano wa matatizo katika miundo ya mishipa ambayo husababisha aneurysm.
- Maendeleo ya thrombosis.
Mabadiliko ya kawaida katika mishipa ya carotid yanaweza kusababisha infarction ya ubongo kwa kukosekana kwa mabadiliko yaliyotamkwa ya uchungu katika mishipa mingine. Lakini katika hali nyingi, infarction ya ubongo hutokea dhidi ya asili ya mchanganyiko wa magonjwa ambayo huathiri mishipa ya ubongo ya kati na carotid na bonde lake.
Kuonekana kwa michakato ya kuzimia kwenye shina la ateri, pamoja na ukubwa, kiwango na eneo, pamoja na uwezekano wa kudumisha aina ya collagen ya usambazaji wa damu, kuchora picha ya jumla ya kliniki. Wakati huo huo, katika hali ya tukio la patholojia juu ya eneo la tawi la vyombo vikubwa, aina ya jumla ya uharibifu wa bonde lote la ateri ya kati ya ubongo inajulikana. Patholojia iliyo juu ya matawi inaweza kuathiri baadhi ya maeneo ya sehemu ndogo ya gamba na eneo la mada nyeupe.
Infarction ya ubongo na tawi la kushoto la ateri ya ubongo
Jumla ya infarction ya ubongo huathiri sehemu zifuatazo:
- Nchi ya mbele ya nyuma.
- Idadi kubwa ya gyri ya mbele na ya nyuma.
- Eneo muhimu katika sehemu ya parietali na ya muda.
- Kibonge cha ndani pamoja na eneo la nusu mviringo.
Shinda maeneo ya nyumabonde la kulia au kushoto katikati ya mishipa ya ubongo ni uwezekano tu mbele ya ugonjwa wa mkusanyiko wa ateri ya kati na tawi lake la nyuma. Mshtuko wa moyo kwa ujumla husababisha matatizo yafuatayo katika mwili wa binadamu:
- Maendeleo ya hemiplegia. Katika hali hii, wagonjwa hupoteza udhibiti wa miondoko yao ya fahamu kwa kutumia viungo tofauti.
- Kutokea kwa hemianesthesia. Kutokana na hali hii, mgonjwa anaweza kuacha kuhisi hisia fulani za maumivu katika nusu fulani ya mwili.
- Maendeleo ya hemianopsia. Wakati huo huo, kuna kutowezekana kabisa kutofautisha kwa macho vitu vya mtu binafsi katika uwanja wa maono wa mtu.
Kiharusi kinachojitokeza ndani ya bonde la tawi la kushoto la ateri ya ubongo husababisha uharibifu mkubwa wa hotuba na anosognosia. Mgonjwa hukoma kutathmini kihalisi uzito wa ugonjwa wake, jambo ambalo mara nyingi hufanya iwe vigumu kutoa huduma ya matibabu inayofuata.
Kiharusi cha Ischemic kwenye bonde la ateri ya kati ya kulia ya ubongo
Viharusi vingi huwa na kujitokeza kwenye bonde la ateri ya kati. Wao ni sifa ya hemianopsia ya homonymous, ambayo inaonyesha vidonda vya mionzi ya kuona. Macho ya macho katika kiharusi yanageuka kuelekea hemisphere iliyoathirika. Kunaweza kuwa na udhaifu wa misuli ya uso wa kanda ya chini ya uso. Kwa kuongeza, mgonjwa huendeleza hemiparesis ya spastic (katika kesi hii, mikono ya mtu huteseka zaidi kuliko miguu). Toni ya misuli katika kiungo kilichopooza inaweza kupungua mwanzoni, lakini mshtuko hutokea baada ya siku chache.
Je, ni dalili gani nyingine za kiharusi katika bonde la mshipa wa kati wa ubongo?
Wakati mwingine ulemavu wa hisi na mwendo hutokea tu katika harakati za kinyume za mkono na nusu ya uso, huku miguu na kiwiliwili haziteseka sana. Katika kesi ya uharibifu wa hemisphere kubwa, mwanzo wa motor na afasia ya hisia inawezekana. Katika kiharusi cha ischemic cha ateri ya kati ya ubongo dhidi ya historia ya uharibifu wa lobe ya parietali ya kituo kisichokuwa kikubwa, ukiukwaji mgumu wa unyeti hutokea pamoja na ugonjwa wa mtazamo. Kushindwa katika hekta ya kulia mara nyingi hufuatana na kuchanganyikiwa, na kushoto - mwanzo wa unyogovu katika hatua za baadaye za ugonjwa huo.
Edema ya ubongo inaweza kusababishwa na kusinyaa na kuziba kwa ateri moja ya kati ya ubongo katika kiharusi. Matokeo ya haya yote ni upofu wa gamba na hemianopia. Pamoja na maendeleo ya kufungwa kwa kanda ya kizazi ya ateri ya ndani ya carotid, damu huingia kwenye eneo la ateri ya ubongo ya anterior kupitia tawi la mbele la kuunganisha kutoka upande wa pili. Kutokana na hili, kiharusi huzuiwa katika uso wa kati wa hemisphere na katika lobe ya mbele. Damu katika eneo la ateri ya nyuma ya ubongo hutoka kwenye eneo la mfumo wa vertebrobasilar. Katika suala hili, mbele ya kuziba kwa ateri ya ndani ya carotid, kiharusi kawaida huendelea ndani ya bonde la tawi la kati la ubongo.
Pathologies zinazowezekana: atherosclerosis
Kwa kuwa ni kubwa zaidi, ateri hii ya ubongo iko katika hatari ya mabadiliko ya kiatherosclerotic. Hasa hatari ni ugonjwa wa stenotic, ambayo lumen ya ateri inaweza kuwakufunikwa kabisa. Ugonjwa wa anostiki husababisha ukuaji wa kolesteroli kwa urefu, hivyo kuchangia kupungua kwa kiasi cha damu inayosafirishwa hadi sehemu fulani za ubongo.
Ukuaji wa miundo ya lipoid kwenye kuta za ateri hii hutokea kwa muda mrefu kiasi. Katika hali nyingi, miaka hupita hadi saizi ya plaque inakuwa muhimu na kuzuia lishe ya kawaida ya maeneo ya ubongo. Katika hatua ya awali ya atherosclerosis, plaques inaweza kupatikana tu kwa kutumia vifaa maalum vya uchunguzi, na kutokana na kwamba wagonjwa hawana dalili kali za ugonjwa huo kila wakati, uwepo wao unabaki kufichwa kwa muda mrefu.
Hatua za awali za atherosclerosis, ambayo huathiri mishipa mikubwa ya ubongo, ina sifa ya kuzorota kidogo kwa ustawi wa jumla wa mgonjwa. Lakini wakati wa ongezeko la amana za lipoid, picha ya kliniki inajulikana zaidi, na dhidi ya historia hii, dalili za jumla za ugonjwa huongezeka. Mtu anahisi usumbufu na harakati kali ya kichwa, na kwa kuongeza, na mizigo iliyoongezeka. Kuna kizunguzungu kikali, haswa kwa kupungua kwa ghafla kwa shinikizo la damu.
Katika hatua hii, ni muhimu sana kushauriana na daktari mara moja. Utambuzi sahihi pamoja na njia iliyoamriwa ya matibabu itasaidia kuzuia kutokea kwa matokeo kwa njia ya kiharusi katika hemispheres tofauti za ubongo au mshtuko wa moyo unaoathiri eneo lote la ateri ya kati ya ubongo.na wavu wake wa kolagi.
Katika hali nyingi, hatua za awali za atherosulinosis hutibiwa kwa mafanikio kwa dawa ambazo huboresha mtiririko wa jumla wa damu kwenye ubongo. Mbali na kuagiza dawa, madaktari hutoa ushauri juu ya kuratibu maisha ya mgonjwa na kutengwa kwa kiwango cha juu cha mambo ambayo husababisha idadi ya ukuaji wa sclerotic. Katika hali zilizopuuzwa, msaada mzuri kwa mgonjwa unawezekana tu katika hospitali ya idara za upasuaji.
Aneurysms
Aneurysm zozote za tovuti kama vile ateri ya kati ya ubongo ni matokeo ya moja kwa moja ya ugonjwa wa kuta zake, ambapo kanuni za muundo wa tishu zinakiukwa. Katika kesi hiyo, ateri si tena safu tatu ya tishu kutoka kwa misuli na utando. Aneurysm inajumuisha safu moja tu ya tishu zinazojumuisha, ambazo hazina uwezo wa kuhakikisha utendaji kamili wa ateri. Wakati kuna ukiukwaji katika muundo wa chombo, protrusion ya kuta zake inaonekana, ambayo mara nyingi huvunja na kuundwa kwa damu ndani ya tishu zilizo karibu.
Hatari zaidi ni kuingia kwa damu katika eneo la ubongo wa araknoida, ambapo wagonjwa wanaweza kukumbana na matokeo mabaya zaidi. Kundi la hatari lililoongezeka linajumuisha sehemu ya wanaume ya watu wa umri wa makamo - wale ambao wana mwelekeo wa kurithi wa kutokea kwa matatizo ya miundo ya mishipa.
Ateri ya kati ya kushoto na kulia ya ubongo huathiriwa na aneurysms ya ukuta katika 25% ya jumla ya idadi ya patholojia za mtiririko wa damu. KATIKAKatika hali nyingi za upanuzi, pamoja na kupasuka kwa mishipa, hutokea kwenye bends ambayo kuta dhaifu hupokea shinikizo la nguvu nyingi. Dalili za aneurysm ya ateri ya ubongo iliyopasuka hukua haraka sana, inayojulikana na ishara zifuatazo:
- Wagonjwa wanalalamika maumivu ya ghafla na makali ya kichwa, ambayo ni matokeo ya kazi nyingi, shinikizo la kuongezeka au mkazo mkali.
- Kutokea kwa afasia sehemu dhidi ya usuli wa uharibifu wa ncha ya kushoto ya ubongo, huku kupooza kwa viungo vya juu hutokea kwa muda.
- Mshtuko wa degedege haujatengwa, ambapo mikono inaweza kuchukua mkao usio wa kawaida (katika kesi hii tunazungumzia ugonjwa wa thalamic mkono).
- Spasmu za mishipa ya damu husababisha maumivu ya kichwa kuongezeka, ambayo yanaweza kuambatana na kichefuchefu na kutapika. Ugonjwa wa maumivu unaweza kupata hisia inayowaka.
Katika asilimia ishirini ya matukio, wagonjwa walio na aneurysm ya ateri ya ubongo iliyopasuka huwa na maendeleo yasiyo ya kawaida ya picha ya kliniki. Kutokana na haya yote, daktari wakati mwingine hufanya makosa na uchunguzi na mgonjwa amewekwa katika idara isiyo ya msingi, kwa hiyo, kuhusiana naye, wamechelewa na utoaji wa huduma ya dharura. Katika suala hili, asilimia ya ulemavu wa wagonjwa na matokeo mabaya na matibabu yasiyofaa ni ya juu sana.
Utambuzi
Kuamua kwa wakati tukio la patholojia mbalimbali za ateri inayohusika, ambayo hulisha ubongo, itasaidia utafiti wa hali yake katika kituo cha matibabu maalumu. Kuhisi mara kwa maramabadiliko ya ustawi, ambayo yanaonyeshwa na maumivu ya kichwa au kizunguzungu, ganzi ya maeneo fulani ya miguu au kupungua kwa uwezo wa kukumbuka mambo ya msingi, spasms ya vikundi fulani vya misuli na shida na hotuba, mgonjwa lazima aende kuona. daktari wa neva. Daktari atasikia malalamiko yote ya mgonjwa, na atapewa uchunguzi wa kina wa vyombo vinavyolisha ubongo. Kwa madhumuni haya, mbinu mbalimbali za kisasa zinaweza kutumika:
- Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku huruhusu kugundua mabadiliko ya atherosclerotic kwenye kuta za mishipa ya damu.
- Kutekeleza dopplerometry huwezesha kutathmini ukubwa wa mtiririko wa damu kwenye ateri. Kwa msaada wa aina hii ya utafiti, inawezekana kujifunza hali ya vyombo katika mgonjwa.
- Kutoa eksirei. Kwa msaada wa uchunguzi huu, kuta za mishipa zinachambuliwa, na kwa kuongeza, atherosclerosis ya papo hapo hugunduliwa pamoja na aneurysms ya mishipa. X-rays hutoa habari kuhusu hali ya eneo la ubongo la ateri ya kati ya ubongo.
Redio ya utofautishaji huwezesha kutathmini ukubwa wa eneo lililoathirika la chombo. Shukrani kwake, ateri ya ubongo ya kati ya kushoto inachunguzwa, pamoja na moja ya haki, na kwa kuongeza, hali ya matawi yake inapimwa.
Matibabu na usaidizi
Ugunduzi wa pathologies wa ateri hii kwa wakati utasaidia kuepuka madhara makubwa ya magonjwa yake katika siku zijazo. Haipaswi kutibiwamabadiliko katika ustawi wao bila tahadhari. Ukweli ni kwamba dalili za mara kwa mara za ugavi wa kutosha wa damu kwa ubongo kwa njia ya vasospasms au kuzorota kwa maono ya pembeni huhitaji msaada wa haraka wa mtaalamu.
Inawezekana kuepuka michakato mingi ya patholojia katika mishipa ya ubongo, kulingana na mapendekezo fulani. Hakika, sehemu kubwa ya patholojia ni matokeo ya mambo ambayo mtu hukutana mara kwa mara. Kutengwa kwao kamili kutoka kwa maisha husaidia kuepuka tukio na maendeleo ya magonjwa mengi ya mishipa. Ili kusaidia mishipa ya ubongo katika hali ya afya, mtu anahitaji:
- Badili maisha ya kila siku kwa shughuli za kimwili zinazowezekana.
- Hakikisha kuwa hakuna kazi nyingi kupita kiasi. Ni muhimu kujaribu kupumzika vizuri.
- Acha kuvuta sigara na kunywa pombe.
- Fuatilia uzito wako mwenyewe, rekebisha lishe.
- Kula vyakula vinavyotokana na mimea. Wakati huo huo, matumizi ya sahani za nyama ya mafuta hupunguzwa.
- Katika kesi ya kugundua pathologies ya sclerotic kwenye ateri, ni muhimu kufuata kwa uangalifu mapendekezo yote ya mtaalamu.
Ni muhimu pia kukumbuka kwamba ukiukaji wa kasi katika ateri ya kati ya ubongo ya harakati ya damu (mtiririko wa damu) ni mara chache sana matokeo ya magonjwa ya awali. Kwa kuongeza, matatizo na vyombo vya ubongo haipatikani na watu. Katika hali nyingi, maendeleo ya kiharusi na infarction ya sehemu fulani za ubongo hutokeakama matokeo ya njia mbaya ya maisha, ambayo kwa watu wa kisasa imejaa mishtuko ya kupindukia ya dhiki na mdundo wa kusisimua.
