Matibabu na lishe kwa ugonjwa wa kisukari mellitus - swali hili linavutia idadi inayoongezeka ya Warusi kila mwaka. Baada ya yote, hii ni moja ya magonjwa ya kawaida kati ya watu wa umri wa kufanya kazi. Kulingana na takwimu, karibu watu milioni 285 kwenye sayari leo wanaugua ugonjwa wa sukari. Ikiwa unaamini utabiri wa kukatisha tamaa, basi katika muongo mmoja na nusu ijayo takwimu hii inaweza kukua kwa watu milioni 150. Miongoni mwa viongozi katika orodha hii ni nchi za Amerika Kaskazini. Urusi inashika nafasi ya nne katika suala la kuenea kwa ugonjwa huo. Takriban watu 750,000 huchukua insulini kila mwaka.
Aina za ugonjwa
Matibabu na lishe ya wakati kwa ugonjwa wa kisukari inaweza kupunguza hali ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa. Vinginevyo, anapaswa kuogopa matatizo makubwa kabisa. Kwa mfano, uharibifu wa ubongo au magonjwa ya mishipa. Ndiyo maana ni muhimu sanafanya matibabu ya kutosha katika hatua ya awali.
Kuna aina kadhaa za ugonjwa, ambazo zinatofautishwa na aina za matatizo yanayotokea, sababu za kutokea, pamoja na ugumu wa kutibu ugonjwa wenyewe. Wacha tuzingatie kila moja ya uainishaji kando. Etiolojia hutofautisha ugonjwa wa kisukari kwa sababu zilizosababisha kuonekana kwake:
- Aina ya DM1 huathiri zaidi watu walio chini ya umri wa miaka 30. Hii ni aina ya kisukari cha 1, ambayo pia huitwa tegemezi kwa insulini. Dalili kuu zinazoonyesha ni: hamu kubwa, kiu, kupoteza uzito, kuongezeka kwa mkojo. Ugonjwa huo unaonekana kutokana na kushindwa kwa kimetaboliki ya kabohydrate kutokana na uharibifu wa seli za beta ziko kwenye kongosho. Wakati huo huo, mwisho huacha kutoa insulini muhimu kwa mwili. Ikiachwa bila kutibiwa, inaweza kusababisha kukosa fahamu au hata kifo.
- Aina ya 2 ya kisukari inachukuliwa kuwa isiyotegemea insulini. Kama sheria, wanakabiliwa na utabiri wa maumbile, na vile vile katika uzee. Wakati huo huo, insulini huzalishwa kwa kiasi cha kutosha tu ikiwa mtu anaongoza maisha ya kazi, anakula vizuri, anaangalia kiwango cha sukari katika mwili. Katika kesi hiyo, wagonjwa wanaweza kuteseka na shinikizo la damu, fetma, hyperkalemia. Wanaweza kuwa na kazi ya figo iliyoharibika, ugonjwa wa moyo na mishipa.
- Kisukari wakati wa ujauzito pia huitwa kisukari cha ujauzito. Imetengwa katika kundi tofauti, kwani mimba haiwezi kuhusishwa na ugonjwa - ni hali ya asili ya mwili. Fomu hii inaonekana kwanza, lakini baada ya kujifungua ndanihupita katika hali nyingi. Wanasayansi wanaona aina hii ya ugonjwa wa dalili. Inapaswa kuogopwa kwani huongeza hatari ya kasoro za kuzaliwa kwa mtoto mchanga na hata kifo cha fetasi. Zaidi ya hayo, ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa mbaya zaidi miaka mingi baada ya kujifungua.
- Katika baadhi ya matukio, haiwezekani kubainisha ugonjwa huo, kwa hivyo madaktari duniani kote wanapendekeza kuainisha aina ya kisukari cha aina isiyojulikana.
Pia zipo aina za kisukari zinazoweza kusababishwa na maambukizi, endocrinopathies, uharibifu wa kongosho, vinasaba. Kuna aina kadhaa za ugonjwa wa kisukari kulingana na aina ya matatizo. Katika kesi hii, mishipa, mishipa, macho yanaweza kuathiriwa, pamoja na ugonjwa wa mguu wa kisukari unaweza kuendeleza.
Wanapoainisha kisukari kulingana na ukali wa matibabu, wanatofautisha:
- Aina ya aina ya 2 ya kisukari ambayo inahitaji kutibiwa katika hatua za awali za ugonjwa. Wakati huo huo, mgonjwa anahisi udhaifu wa misuli, kinywa kavu, na huhifadhi uwezo wake wa kufanya kazi. Hakuna insulini inayohitajika katika hatua hii.
- Kisukari wastani husababishwa na matatizo makubwa ya kimetaboliki. Mgonjwa anahitaji kwa utaratibu kuchukua dawa ambazo hupunguza viwango vya sukari ya damu, au insulini. Wakati huohuo, anaruhusiwa takribani vyakula vyote vinavyokidhi mahitaji yake.
- Fomu kali huhitaji ulaji wa insulini kila siku, kwani kuna wanga kidogo mwilini: zote hutolewa kwenye mkojo. Kwa matibabu makini na sahihi, kiwango kikubwa cha ugonjwa kinaweza kutafsiriwa katika ukali wa wastani.
Mbinu za kisasa
Nchini Urusi, wagonjwa wengi wanaugua kisukari cha aina ya 2. Idadi kubwa ya watu wako katika hali ya kabla ya ugonjwa wa kisukari, wakati ugonjwa huo bado hauwezi kutambuliwa, lakini viwango vyao vya sukari vinaongezeka mara kwa mara. Kwa sasa, kuna njia kadhaa za kukabiliana na ugonjwa huu.
Mojawapo ya lishe bora zaidi inazingatiwa. Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari, mtu anakataa kabisa pombe, hutumia tamu. Kuna mlo nyingi ambazo hutumiwa kwa aina moja au nyingine ya ugonjwa huo. Jambo kuu sio kuamua mwenyewe ni ipi ya kufuata, lakini hakikisha kushauriana na daktari.
Dawa za kupunguza kisukari pia huitwa dawa za kupunguza kisukari. Dawa hizi husaidia kuweka sukari ya damu katika kiwango fulani. Wanafaa kwa wagonjwa hao ambao huzalisha insulini peke yao, lakini haitoshi. Dawa kama hizo zinapendekezwa kuchukuliwa pamoja na shughuli za mwili na lishe.
Tiba maarufu ya kisukari ni insulini. Kawaida huwekwa pamoja na dawa za hypoglycemic. Njia hii ya kutibu ugonjwa wa kisukari hutumiwa kwa ketosis, kupoteza uzito, kabla ya upasuaji, na pia kwa matatizo yoyote kwa wagonjwa wenye kisukari cha aina ya 2. Insulini imezuiliwa wakati wa kunyonyesha, ujauzito, katika kukosa fahamu, na pia katika magonjwa ya kuvuja damu.
Moja ya kanuni kuu za matibabu ya ugonjwa wa kisukari ni kwamba mgonjwa anapaswa mara kwa marakutathmini viwango vya sukari ya damu. Kwa hili, glucose katika seramu ya damu hupimwa. Udhibiti unafanywa mara kadhaa wakati wa mchana. Hii husaidia kuchagua matibabu ya ufanisi zaidi. Kiwango cha kikomo cha viwango vya sukari kwa kila mgonjwa huwekwa na daktari. Katika kesi hii, mara nyingi, wanaongozwa na takwimu za wastani. Kwenye tumbo tupu, haipaswi kuzidi 6 mmol kwa lita, na baada ya muda baada ya kula, kiashiria haipaswi kuzidi 8.
Matibabu mahususi ya aina mbalimbali za kisukari
Ukiukaji unaojulikana zaidi ni aina ya kwanza na ya pili. Katika matibabu ya aina hizi za ugonjwa huo ina maalum yake. Katika aina ya kwanza ya ugonjwa, mgonjwa anahitaji tiba ya insulini katika maisha yake yote. Wakati huo huo, anapaswa kutathmini kiwango cha glucose katika mwili, kushiriki katika elimu ya kimwili, kuzingatiwa na endocrinologist. Kuondoa kabisa ugonjwa wa kisukari katika kesi hii inawezekana tu kwa kupandikizwa kwa kongosho, pamoja na seli za insular. Walakini, hii ni njia ya gharama kubwa na chungu sana. Zaidi ya hayo, baada ya upandikizaji, itakubidi unywe kila mara dawa za kukandamiza kinga.
Wagonjwa wa kisukari cha aina 1 lazima wafuate lishe kali. Jambo kuu ni kuachana na mafuta magumu-digest. 30% ya lishe ya kila siku inapaswa kuwa mafuta, protini - angalau 20% ya kawaida ya kila siku. Kiasi kilichobaki cha vitu vilivyopokelewa na mwili vinapaswa kushikiliwa na wanga. Hakikisha kupunguza matumizi ya pombe. Ulaji wa kalori ya kila siku unategemea udhibiti mkali.
Kuna aina kadhaa za usimamizi katika utendaji wa kimataifaaina II kisukari. Wagonjwa wanashauriwa kufanya mazoezi, lishe isiyo na kabohaidreti kidogo, sindano za homoni na dawa fulani, pamoja na lishe sahihi ili kudhibiti viwango vyao vya sukari na kuwaweka sawa. Kwa njia, elimu ya mwili inachangia kuondolewa kwa wanga kupita kiasi kutoka kwa mwili.
Mlo wa kila siku unapaswa kujumuisha kiasi kikubwa cha vitamini na madini, kupunguza ulaji wa chumvi. Kutembea kwa miguu, kuogelea, kuendesha baiskeli kunakaribishwa.
Sifa za chakula
Lishe ina jukumu maalum katika viwango vya udhibiti wa kisukari. Wataalam wengi wana maoni kwamba matokeo bora zaidi hupatikana na lishe ya sehemu, ambayo ni mara tano hadi sita kwa siku. Kila siku - milo mitatu muhimu ya milo miwili hadi mitatu. Inapendekezwa pia kuwa mgonjwa atengeneze vitafunio viwili au vitatu kutoka kwa sahani moja. Kimsingi, unahitaji kula kwa wakati mmoja kila siku, kuendeleza tabia ya utawala.
Kila mlo, mwili lazima upokee idadi fulani ya kalori. Usambazaji wao kwa siku nzima ni kama ifuatavyo:
- kifungua kinywa - 25%;
- kifungua kinywa cha pili - 10-15%;
- chakula cha mchana - 25-30%;
- vitafunio - 5-10%;
- chakula cha jioni - 20-25%;
- chakula cha jioni cha pili - 5-10%.
Pia kuna sheria chache zaidi za lishe na matibabu ya kisukari ambazo zinaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa athari ya matibabu:
- Mlo wa mwisho unapaswa kuwa angalau saa tatu kabla ya kulala.
- Wakati wa chakula, sahani pamojanyuzinyuzi nyingi zinapaswa kuliwa kwanza.
- Ikiwa kuna peremende kwenye mlo wa mgonjwa, zinapaswa kuliwa pamoja na mlo mkuu.
- Ni marufuku kula baada ya msongo wa mawazo au mazoezi ya mwili.
- Ni muhimu kula kwa kiasi. Ulafi unapaswa kuepukwa, na kuacha meza na hisia kidogo ya njaa.
Kupika
Wakiwa na kisukari, kuna sheria fulani za upishi zinazopaswa kufuatwa. Kwa mfano, matibabu ya joto ya muda mrefu ya bidhaa haipendekezi. Chakula ni bora kuchemshwa au kuchemshwa. Kumbuka kwamba matibabu ya joto huongeza index ya glycemic. Ni mbaya kwa mgonjwa wa kisukari. Haipendekezi kula vyakula vya kukaanga, vilivyoangaziwa, pamoja na bidhaa za kumaliza nusu, chakula cha haraka. Ni marufuku kuongeza ketchup, mayonesi, mchuzi kwenye chakula.
Bidhaa zilizo na wanga mwingi hazipaswi kusagwa au kuchemshwa ili dutu hii iweze kufyonzwa kidogo. Kwa hiyo, hakikisha kwamba nafaka hazikumbwa, na kuchemsha viazi kwa ujumla katika ngozi zao. Inashauriwa kutumikia sahani sio moto sana na sio baridi sana. Halijoto ya kufaa zaidi ni kutoka nyuzi joto 15 hadi 70.
Faharisi ya bidhaa
Glycemic index ni uwezo wa vyakula fulani kuongeza glukosi. Kiashiria hiki kinapaswa kuwa sawa na maudhui ya kalori na maudhui ya wanga. Ni lazima izingatiwe wakati wa kuandaa lishe tofauti.
Kumbuka kwamba hali ya juu zaidiindex ya glycemic ya bidhaa kwenye jedwali kwa wagonjwa wa kisukari, kwa kasi tunapaswa kutarajia kuongezeka kwa viwango vya sukari. Kwa kiasi sawa cha wanga, faharasa ya juu inapaswa kutarajiwa katika bidhaa ambazo zina nyuzi kidogo za mboga na wanga rahisi zaidi.
Chini inachukuliwa kuwa fahirisi ya glycemic ya chini ya 40, wastani - kutoka 40 hadi 70, juu - zaidi ya 70. Thamani yake ni muhimu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, pamoja na wagonjwa wanaotegemea insulini. Jedwali la bidhaa zilizo na fahirisi ya glycemic husaidia wagonjwa wa kisukari kuvinjari.
| Bidhaa | Glycemic index |
| Basil, parsley, vanillin, oregano, mdalasini | 5 |
| lettuce ya majani | 9 |
| Parachichi | 10 |
| Maharagwe ya soya, mchicha, rhubarb, tofu, karanga, kachumbari, kachumbari, vitunguu maji, mizeituni, vitunguu, pesto, zukini, tangawizi, uyoga, avokado, pine, walnuts, pistachios, hazelnuts, pilipili hoho, matango mapya, brussels na cauliflower, celery, pumba, brokoli, korosho, lozi | 15 |
| Biringanya, mtindi wa soya, siagi ya karanga, artichoke | 20 |
| Mbegu za maboga, jamu, unga wa soya, jordgubbar, maharagwe ya mung, jordgubbar, raspberries fresh, currants nyekundu, lenti za kijani, cherries | 25 |
| Tunda la Passion, tangerines mbichi, maziwa, chokoleti iliyokolea, dengu za njano, lingonberry, blueberries, blueberries, jibini la jumba lisilo na mafuta, nyanya, peari, jamu,beets, vitunguu saumu, karoti, maharagwe ya kijani, zabibu, parachichi, lenti za kahawia, maziwa ya soya | 30 |
| Chachu | 31 |
| Juisi ya nyanya | 33 |
| Peach, compote, nektarini, komamanga, maharagwe | 34 |
| Mtindi asilia usio na mafuta, aiskrimu ya fructose, plum, mirungi, ufuta, chungwa, tambi za Kichina, mbaazi za kijani, tufaha, mbaazi, wali mweusi | 35 |
Vyakula vilivyo na fahirisi ya wastani ya glycemic pia vinakubalika, lakini mara chache zaidi.
| Bidhaa | Glycemic index |
| Apricots, prunes, pasta, juisi ya karoti, buckwheat, tini zilizokaushwa | 40 |
| Viamsha kinywa nafaka nzima | 43 |
| Zabibu, juisi ya machungwa, wali wa kahawia, nazi, juisi ya zabibu | 45 |
| Cranberries | 47 |
| Juisi ya tufaha, persimmon, wali wa kahawia, lychee, embe, juisi ya nanasi, juisi ya cranberry, kiwi, basmati | 50 |
| Pichi za makopo, mkate mfupi, sushi, bulgur, haradali, tambi, juisi ya zabibu, ketchup | 55 |
| Arabian pita, sweet corn | 57 |
| Papai | 59 |
| Uji wa oat, unga wa kakao, mayonesi, tikitimaji, wali wa nafaka ndefu, lasagna, ice cream ya sukari, ndizi, chestnut | 60 |
| Pizza kwenye ukoko nyembamba na jibini na nyanya | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Macaroni na Jibini | 64 |
| Mkate mzima wa nafaka na wari, mboga za makopo, sorbet, viazi vitamu, viazi vya kuchemsha, sharubati ya maple, zabibu kavu, muesli iliyotiwa sukari, jamu, marmalade | 65 |
| Unga wa ngano | 69 |
Vyakula vyenye index ya juu ya glycemic havipendekezwi kwa wagonjwa wa kisukari, na vimepigwa marufuku kwa baadhi ya wagonjwa.
| Bidhaa | Glycemic index |
| Couscous, semolina, sukari ya kahawia na nyeupe, risotto, shayiri, chipsi, croissant, noodles, soda, chokoleti | 70 |
| Mtama | 71 |
| Uji wa wali, baguette ya Kifaransa, malenge, tikiti maji | 75 |
| Donuts | 76 |
| Mpasuko | 80 |
| Viazi zilizosokotwa | 83 |
| Pombe, mchele, mikate ya hamburger, karoti za kitoweo au za kuchemsha | 85 |
| Mchele Mweupe | 90 |
| Parachichi za makopo | 91 |
| Tambi za wali | 92 |
| Viazi vya kukaanga na kuokwa, bakuli la viazi, mikate | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Wanga iliyorekebishwa, tosti, glukosi | 100 |
| Tarehe | 103 |
| Bia | 110 |
Lishe ya kisukari cha aina 1
Saidia kuelewa maudhui ya manufaa na hatarivitu katika bidhaa fulani vitakusaidia katika maduka ya wagonjwa wa kisukari. Mlo wenyewe hutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa ambao mgonjwa anao.
Sifa za lishe kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni kwamba ulaji wa wanga haupaswi kuwa mdogo. Hii inadhaniwa kusababisha kutovumilia kwa sukari au kukosa fahamu.
Katika kesi hii, ni muhimu kwa mgonjwa kuzingatia wanga zinazotumiwa. Menyu ya lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inapaswa kujumuisha mboga mbalimbali. Wakati huo huo, ni muhimu kupunguza matumizi ya vyakula vilivyotengenezwa, chakula cha haraka, kiasi cha kioevu na kiwango cha juu cha sukari, juisi za matunda. Hupaswi kusahau kuhusu wanga: ikiwa ni chache, kiwango cha sukari kinaweza kupunguzwa hadi kiwango cha chini.
Jedwali 9
Lakini ni aina gani ya lishe inayohitajika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hakuna makubaliano. Kuna kanuni kadhaa za lishe ambazo hutofautiana katika maelezo. Katika mazoezi ya Soviet, mbinu ilitumiwa, mwandishi ambaye alikuwa gastroenterologist Pevzner. Alikusanya mlo kadhaa kwa ajili ya kutibu magonjwa mbalimbali, mojawapo ikiwa ni ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga.
Njia ya kupambana na kisukari ilikuwa namba tisa kwenye orodha, hivyo inajulikana kama jedwali namba 9. Lishe ya kisukari cha aina 1 katika kesi hii ni kwa wagonjwa ambao wana hatua kali zaidi za ugonjwa huo.
Lishe kuu ni vyakula na mboga zisizo na mafuta kidogo. Kiasi cha wanga katika kesi hii haipaswi kuzidi 300 g kwasiku, protini lazima zilingane na kawaida ya kisaikolojia (80 g kwa siku), mboga na wanyama hugawanywa takriban nusu. Kiasi kinachofaa cha mafuta ni g 90. Wakati wa mchana, unapaswa kunywa angalau lita moja na nusu ya kioevu.
Sampuli ya menyu
Unaweza kula nini kwenye lishe yenye kisukari? Ulaji wa kalori wa kila siku wa jedwali nambari 9 kwa wagonjwa wenye uzito wa kawaida ni 2,500 kcal.
Katika hali hii, matumizi ya pasta na bidhaa za pasta, mkate, beets, karoti na viazi hupunguzwa. Marufuku hayo ni pamoja na jamu, marmalade, sukari iliyosafishwa, ice cream, confectionery, matunda yaliyokaushwa na matunda matamu.
Ikiwa mgonjwa ana uzito kupita kiasi, ulaji wa kalori ya kila siku unapaswa kupunguzwa hadi kcal 1,500-1,700. Kiwango cha juu cha wanga kwa siku ni g 120. Sausage, mafuta ya nguruwe, sausages, mboga na siagi, kuenea, margarine, mayonnaise, cream ya sour, jibini la jumba, cream, jibini la mafuta, mbegu, karanga, nyama ya mafuta hutolewa kwenye chakula.
Mwongozo wa Muungano wa Kisukari Marekani
Wakati wa lishe ya ugonjwa wa kisukari, vyakula vinavyoruhusiwa na marufuku kwa wagonjwa ni sawa katika mapendekezo mengi. Kwa mfano, Jumuiya ya Kisukari ya Marekani inakataza ulaji wa wanga haraka na pia hupunguza kwa kiasi kikubwa kiasi cha jumla cha wanga katika lishe.
Mlo wa mfano wa kisukari unalenga kuhakikisha kuwa sukari haipanda:
- Kiamsha kinywa: oatmeal au uji wa Buckwheat, jibini la Cottage, mayai ya kuchemsha.
- Chakula cha mchana: kwanza - mboga safi ya mboga, supu ya kabichi bila nyama; kwa pili -goulash ya nyama ya ng'ombe, mikate ya samaki, nyama ya kuchemsha; pamba - saladi za mboga, kitoweo, kabichi ya kitoweo.
- Vitafunwa: yai la kuchemsha, bakuli la mboga, kefir.
- Chakula cha jioni: mlo wa pili na sahani ya kando, ambayo inaruhusiwa wakati wa chakula cha mchana.
Kwenye duka la wagonjwa wa kisukari unaweza kupata kila kitu unachohitaji kwa urahisi. Kwa njia nyingi, mapendekezo haya yanafanana na mahitaji ya nambari ya meza 9, lakini wakati huo huo hakuna vikwazo vikali vya mafuta. Msisitizo mkuu ni kudumisha uwiano kati ya mafuta ya tabaka mbalimbali.
