Ugonjwa wa kisukari insipidus ni ugonjwa ambao unaambatana na ukiukaji wa muundo wa homoni ya antidiuretic au unyeti wake. Matokeo yake, kozi ya asili ya michakato ya kurejesha tena katika tubules ya figo inabadilika. Ugonjwa huu hugunduliwa kwa jinsia zote mbili, bila kujali umri (watoto pia hushambuliwa na ugonjwa huu).
Bila shaka, watu wengi wanatafuta maelezo zaidi. Patholojia ni nini na ni dalili gani zinazoambatana? Kuna tofauti gani kati ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari insipidus? Ni sababu gani za maendeleo ya ugonjwa huo? Je, kuna matibabu ya ufanisi? Je, patholojia ni hatari gani? Majibu ya maswali haya ni muhimu.
Patholojia ni nini?
Diabetes insipidus ni ugonjwa ambao ni nadra sana. Hata hivyo, yeye ni hatari. Ugonjwa huu unahusishwa na upungufu wa homoni ya antidiuretic au kupungua kwa unyeti wa tishu za figo.
Vasopressin (homoni ya antidiuretic) hutengenezwa na hypothalamus na kujilimbikiza kutoka nyuma.pituitary. Dutu hii ni muhimu sana kwa maisha ya kawaida, kwani inadhibiti usawa wa maji na kudhibiti utungaji wa osmotic wa maji ya ndani (pamoja na damu).
Kwa upungufu wa homoni hii au kutokuwa na hisia nayo, kasi ya michakato ya kunyonya maji katika mirija ya figo hupungua. Matokeo yake, kiasi kikubwa cha mkojo wa chini-wiani hutolewa kutoka kwa mwili. Mwili hujaribu kufidia ukosefu wa maji, na kusababisha hisia ya kiu ya mara kwa mara.
Wote wanaume na wanawake wameathiriwa sawa na ugonjwa huu. Kwa njia, matukio ya ukiukwaji huo pia yameandikwa katika mazoezi ya mifugo (insipidus ya kisukari hutokea kwa mbwa na wanyama wengine wa kipenzi).
Aina za magonjwa
Kulingana na sababu, katika dawa za kisasa kuna aina mbili za kisukari insipidus:
- Katikati - inayohusishwa na usanisi usioharibika wa vasopressin. Aina hii ya ugonjwa inaweza kuwa idiopathic (sababu za ugonjwa sio wazi kabisa kwa jamii ya matibabu, lakini kawaida huhusishwa na utabiri wa maumbile) au dalili (hukua dhidi ya msingi wa majeraha ya ubongo, operesheni kwenye mfumo wa hypothalamic-pituitary, maambukizi ya ubongo).
- Umbo la figo linahusishwa na ukiukaji wa unyeti wa tishu za figo kwa athari za homoni ya antidiuretic.
Sababu za aina kuu ya kisukari
Ikiwa tunazungumza juu ya aina kuu ya ugonjwa, ambayo inahusishwa na ukiukaji wa muundo wa homoni ya antidiuretic.miundo ya ubongo, basi orodha ya sababu ni pamoja na:
- vivimbe kwenye hypothalamus na pituitari (zote mbaya na mbaya);
- shida baada ya upasuaji wa neva (mara nyingi kuondolewa kwa adenoma ya pituitari husababisha usumbufu wa michakato ya usanisi na kutolewa kwa vasopressin);
- kuvimba kwa utando wa ubongo;
- jeraha la kiwewe la ubongo;
- matatizo ya mishipa ya fahamu, kama vile utapiamlo wa mfumo wa hypothalamic-pituitari;
- kuenea kwa metastases katika magonjwa ya oncological kwa miundo fulani ya ubongo;
- kaswende (katika kesi hii, maambukizi mara nyingi huathiri mfumo mkuu wa neva);
- kuna mwelekeo wa kinasaba;
- mara chache, maambukizi, kwa mfano, mafua, SARS, husababisha maendeleo ya ugonjwa huo.
Patholojia ya figo: sababu za hatari
Ikiwa tunazungumza juu ya ukiukaji wa unyeti wa tishu za figo kwa homoni ya antidiuretic, basi orodha ya sababu inaonekana tofauti:
- mara nyingi husababishwa na ugonjwa wa fahamu wa kuzaliwa;
- magonjwa yanayoambatana na kuharibika kwa mirija au medula ya figo;
- sickle cell anemia;
- amyloidosis au ugonjwa wa figo wa polycystic;
- aina sugu za kushindwa kwa figo;
- kuongezeka au kupungua kwa kasi kwa kiwango cha kalsiamu katika damu;
- kutumia dawa fulani, ikiwa ni pamoja na Demeclocilin, maandalizi ya lithiamu;
- kmambo hatarishi ni pamoja na utapiamlo na uzee.
Inafaa kufahamu kuwa katika takriban 30% ya kesi, sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari insipidus haiwezi kujulikana.
Dalili zipi ninapaswa kuzingatia? Vipengele vya picha ya kliniki
Dalili za ugonjwa wa kisukari insipidus zinaweza kuonekana ghafla au kuongezeka polepole. Kiwango cha kila siku cha mkojo huongezeka kwa kasi - hadi lita 3-15. Mgonjwa huteswa na kiu ya mara kwa mara. Kwa kuwa kiasi kikubwa cha maji huingia ndani ya tumbo mara kwa mara, huenea hatua kwa hatua, na wakati mwingine huzama. Ukosefu wa maji huathiri awali ya enzymes ya utumbo, kama matokeo ambayo mtu mgonjwa hupoteza hamu yake, anaugua kichefuchefu na kuvimbiwa. Inawezekana pia ukuaji wa gastritis na colitis.
Dalili za nje za upungufu wa maji mwilini pia huonekana - ngozi na kiwamboute huwa kavu. Mgonjwa hupoteza uzito wa mwili na mara nyingi hulalamika kwa kinywa kavu. Nguvu ya jasho hupungua. Wagonjwa wanakabiliwa na uchovu wa mara kwa mara. Kuna uwezekano wa usumbufu wa mdundo wa moyo, kupunguza shinikizo la damu.
Kukojoa kupita kiasi humtesa mtu usiku. Ukosefu wa usingizi huathiri hali ya kihisia. Shughuli ya akili hupungua, wagonjwa wanalalamika kwa usingizi. Dalili ni pamoja na kuongezeka kwa kuwashwa, neurosis, psychosis. Ugonjwa wa kisukari insipidus kwa wanawake wakati mwingine huambatana na ukiukwaji wa hedhi na maendeleo zaidi ya utasa.
Sifa za ugonjwa huo utotoni
Ugonjwa wa kisukari insipidus kwa watoto pia hurekodiwa mara nyingi. Picha ya kliniki kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka mitatu inaambatana na takriban dalili sawa na kwa watu wazima, ingawa ni wazi zaidi. Mtoto ana kukojoa kitandani, hamu mbaya, kutapika baada ya kula, kuvimbiwa kwa muda mrefu. Vijana wengine wanalalamika kwa maumivu ya pamoja. Ikiwa ugonjwa haujatambuliwa kwa wakati, basi ucheleweshaji mkubwa wa ukuaji wa akili na kiakili unawezekana.
Ugonjwa wa kisukari insipidus kwa watoto wachanga ni mbaya zaidi. Kama sheria, mtoto hupoteza uzito haraka, joto la mwili wake linaweza kuongezeka au kushuka bila kutarajia. Mtoto hana utulivu, mara nyingi hulia, lakini hakuna machozi (au kuna kioevu kidogo). Kukojoa hutokea mara kwa mara, kwa kiasi kikubwa cha maji.
Ngozi hupoteza unyumbufu hatua kwa hatua, unaohusishwa na upungufu wa maji mwilini taratibu. Kuna kutapika mara kwa mara. Wakati wa uchunguzi, daktari anabainisha ongezeko la kiwango cha moyo. Kwa bahati mbaya, mtoto mchanga hawezi kuwasiliana na kiu yake. Upungufu wa maji mwilini unaweza kusababisha kifafa na wakati mwingine kifo. Ndiyo maana dalili hazipaswi kupuuzwa kamwe.
Matatizo Yanayowezekana
Diabetes insipidus hujibu vyema kwa matibabu. Lakini kwa kutokuwepo kwa tiba, ukiukwaji wa usawa wa maji na electrolyte umejaa matatizo ya hatari. Kwanza kabisa, ugonjwa huathiri kazi ya mfumo wa moyo na mishipa - wagonjwa huendeleza aina mbalimbali za arrhythmias, shinikizo la damu.
Labda nashida ya mfumo wa neva. Wagonjwa ambao hawajapata matibabu yanayofaa mara nyingi hupatwa na matatizo ya usingizi, msongo wa mawazo, woga na matatizo mengine ya kiakili.
Diabetes insipidus kwa wanaume inaweza kusababisha matatizo ya kupata mshindo, wakati mwingine hata kukosa nguvu za kiume. Ikiwa mtu hutumia kioevu kidogo kuliko kinachotolewa na figo, basi upungufu wa maji mwilini hutokea, ambao unaambatana na udhaifu mkubwa, vifungo vya damu, degedege, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, ambayo mara nyingi huisha kwa kuanguka.
diabetes insipidus: utambuzi
Ikiwa una dalili zilizo hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari. Kama sheria, wakati wa kuchukua anamnesis, mtaalamu anaweza tayari kushuku ugonjwa wa kisukari insipidus. Mkojo hutolewa kwa kiasi kikubwa (zaidi ya lita 3 kwa siku), wagonjwa wanalalamika kwa kiu kali na hamu ya usiku ya kukojoa. Katika siku zijazo, uchambuzi wa ziada utafanywa:
- vipimo hufanywa ili kubaini osmolarity ya damu na mkojo, ni muhimu pia kujua kiwango cha nitrojeni, kalsiamu, sodiamu, sukari na urea;
- amua msongamano wa mkojo;
- Echoencephalography ni lazima;
- radiografia ya tandiko la Uturuki, mwonekano wa sumaku na tomografia ya kompyuta hutekelezwa ili kugundua uharibifu wa mfumo wa hipothalami-pituitari;
- inahitajika pia uchunguzi wa uchunguzi wa figo na mkojo wa kinyesi.
matibabu ya ugonjwa wa kisukari kati ya insipidus
Ikiwa kiasi cha mkojo unaotolewa kwa siku hauzidi lita 4, basi tiba inaweza hatahaihitajiki - mgonjwa anashauriwa tu kudumisha uwiano wa unywaji wa maji na kuchukua vipimo mara kwa mara.
Katika hali nyingine, kwa kawaida madaktari huagiza Minirin, ambayo ina vasopressin ya syntetisk. Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Dawa za kulevya kama vile Miscleron na Carbamazepine huchochea utengenezwaji wa homoni ya antidiuretic. Iwapo mgonjwa amechanganya kisukari na kisukari insipidus, dawa ya Chlorpropamide huletwa katika mfumo wa matibabu.
Matibabu ya aina ya figo ya patholojia
Ikiwa tunazungumza juu ya aina ya figo ya ugonjwa, basi wagonjwa wanaagizwa diuretiki, haswa Triampur, Hydrochlorothiazide. Dawa hizi huingilia upenyezaji wa klorini kwenye mirija ya mkojo, hivyo kusababisha ufyonzaji wa maji kuongezeka.
Wakati mwingine dawa za kuzuia uchochezi kama vile Aspirin na Ibuprofen hujumuishwa katika regimen ya matibabu.
Tiba ya dalili pia hufanywa. Kwa mfano, matibabu ya kisukari insipidus kwa wanawake yanaweza kujumuisha hatua za kurejesha mzunguko wa kawaida wa hedhi au kutibu utasa.
Mlo sahihi
Bila kujali sababu za ugonjwa wa kisukari insipidus, aina na ukali wake, tiba lazima ijumuishe lishe. Lishe inayofaa husaidia kukabiliana na kiu na kuongezeka kwa mkojo, na pia kujaza virutubishi ambavyo mwili hupoteza na maji. Hizi ni baadhi ya sheria:
- Kwanza, unahitaji kupunguza kwa kasi kiwango cha chumvi kinachotumiwa (si zaidi ya 4-5 g kwa siku). Wakati huo huo, sahaniInapendekezwa kwa chumvi baada ya kutayarishwa, na sio katika mchakato.
- Matunda yaliyokaushwa lazima yajumuishwe katika lishe, kwani yana potasiamu nyingi. Madini haya huongeza usanisi wa vasopressin.
- Madaktari wanapendekeza kuachana na vileo na peremende, kwani bidhaa hizi huongeza kiu pekee.
- Lishe inapaswa kujumuisha matunda, mboga mboga, matunda (mbichi), maziwa na bidhaa za maziwa. Vinywaji vya matunda, kompoti zisizotiwa sukari, juisi zilizobanwa zinafaa kwa kunywa.
- Ni muhimu ubongo upokee fosforasi ya kutosha, hivyo dagaa, samaki waliokonda wanapaswa kuwepo kwenye menyu ya kila siku. Unaweza kuchukua vidonge vya mafuta ya samaki mara kwa mara.
- Lishe inapaswa kuwa na mafuta na wanga, lakini kiwango cha protini kinapaswa kuwa kidogo, kwani hii huongeza mzigo kwenye figo. Nyama na mayai konda huruhusiwa (lakini kwa kiasi kinachokubalika).
Dawa asilia
Baadhi ya mimea ina mali ya uponyaji ambayo inaweza kutumika kurekebisha utendakazi wa mwili. Kwa mfano:
- Uwekaji wa mizizi ya burdock utasaidia kukabiliana na kiu. 60 g ya malighafi (kuuzwa katika maduka ya dawa) inapaswa kuwekwa kwenye thermos na kumwaga lita moja ya maji ya moto. Mchanganyiko umesalia usiku mmoja, baada ya hapo tunachuja. Unahitaji kunywa mara tatu kwa siku kwa vikombe 2/3.
- Kwa madhumuni sawa, chai kutoka kwa majani machanga ya walnut pia hutumiwa, ambayo si vigumu kupata. Mimina kijiko cha majani yaliyoangamizwa na glasi ya maji ya moto na kusisitiza. Chombo kiko tayarikulevya.
- Ili kukabiliana na kuwashwa, kukosa usingizi na neurosis unaweza tinctures ya valerian na motherwort, ambayo huuzwa katika karibu kila duka la dawa.
Utabiri kwa wagonjwa
Mgonjwa ambaye amegunduliwa na ugonjwa wa kisukari insipidus anaweza kutarajia nini? Matibabu katika kesi hii inatoa matokeo mazuri. Ikiwa sababu ya kushindwa kwa homoni ni tumor katika ubongo au maambukizi, basi kwa tiba sahihi ya matibabu (kwa mfano, upasuaji), inawezekana kuondokana na tatizo milele.
Lakini katika idadi kubwa ya matukio, ugonjwa wa kisukari insipidus ni sugu. Kwa matibabu yaliyopangwa vizuri, inawezekana kudumisha hali ya kawaida ya maisha na hata utendaji wa mgonjwa. Matatizo (pamoja na hatari) hurekodiwa tu ikiwa mtu huyo hajapewa usaidizi ufaao.
