Idhini ya mgonjwa kwa ganzi (msaada wa anesthesia, utoaji na ganzi) inaonekana katika fomu ya matibabu inayothibitisha kibali cha hiari cha mgonjwa kwa utaratibu unaofaa. Fomu hiyo, iliyotolewa kwa mgonjwa, inamjulisha aina ya ujao ya anesthesia, hatari au matatizo iwezekanavyo, na, kwa kuongeza, matokeo katika kesi ya kukataa anesthesia. Fomu ya idhini ya mgonjwa ya ganzi lazima ijazwe katika fomu iliyopangwa na ya dharura ya huduma hii ya matibabu.
Je, viwango vya utunzaji wa ganzi
Kama unavyojua, wagonjwa wote, kama sheria, ni tofauti. Kwa mfano, baadhi yao wanataka kupata taarifa kamili kuhusu aina za anesthesia, na, kwa kuongeza, kuhusu madawa ya kulevya ya kisasa na kadhalika. Lakini wengine, kwa upande wake,hata wanataka kusikia juu ya kile kilichojumuishwa katika dhana ya anesthesia ya jumla au ya kikanda. Katika hali kama hiyo, inaweza kudhaniwa kuwa sehemu fulani ya wagonjwa itaachwa bila habari ya kuaminika.
Kwa upande mwingine, maelezo yanaweza kuzuiwa kwa makusudi na daktari wa ganzi, lakini kwa sharti tu kwamba mgonjwa hatakiwi. Lango nyingi za kisheria zinazoshughulikia maswala ya idhini ya mgonjwa kwa ganzi huripoti kwamba kwa hali yoyote, wagonjwa wanahitaji kuambiwa kuhusu chaguzi zijazo za anesthesia, kwa kuzingatia utambuzi wa kliniki, umri na aina ya utu wa mgonjwa. Kweli, swali la nini kinaweza kusemwa na kile ambacho haipaswi kubaki wazi kila wakati. Jibu hili linaweza kupatikana katika dhana ya "deontology".
Kwa hivyo, kila mgonjwa ana haki ya kufahamishwa kuhusu hali yake ya afya na mapendekezo ya taratibu za uchunguzi wa kimatibabu na upasuaji. Taarifa kama hizo hufanya iwezekane, kwa kujua hatari na hatari, kuamua kama kufuata au kukataa utaratibu uliopendekezwa.
Je, vipengele vya huduma ya ganzi ni nini?
Vipengele na Itifaki
Hebu tuangalie suala hili kwa undani zaidi.
Kama sehemu ya kukubaliwa kwa posho ya ganzi, uthibitisho wa mgonjwa unarekodiwa kwamba alikuwa anafahamu mambo yote ya msingi yanayohusiana na kiini na vipengele vya huduma ya matibabu iliyotolewa.
Ni wakati wa kufanya operesheni au baadhiUtaratibu wa matibabu, kwanza, unahitajika ili kupunguza maumivu. Na zaidi ya hayo, ni muhimu kuhakikisha udhibiti unaoendelea juu ya hali ya mgonjwa, ikiwa ni pamoja na usaidizi wa mzunguko wa damu yake, kupumua kamili na kazi nyingine muhimu za mwili.
Itifaki ya anesthesiolojia inathibitisha hili.
Aidha, manufaa yanaweza kujumuisha kuzuia matatizo yanayoweza kutokea wakati wa upasuaji, pamoja na kutambua kwa wakati na kupunguza madhara yake.
Je, kuna aina gani za huduma ya ganzi?
Leo, kuna aina kadhaa za ganzi:
- Udhibiti wa ganzi ya jumla.
- Kufanya ganzi ya eneo.
- Utekelezaji wa ganzi ya ndani.
- Kufanya utulizaji unaofuatiliwa.
Inafaa kukumbuka kuwa aina yoyote ya ganzi inaweza kuleta hatari fulani. Hatari za jumla za kifo zinazohusishwa na ganzi ni takriban moja kati ya elfu kumi za ganzi zinazofanywa. Kwa watu wenye afya nzuri, hatari hii ni ya chini sana, katika kesi moja kati ya elfu hamsini ya ganzi.
Licha ya ukweli kwamba matokeo ya anesthesia kawaida ni nzuri, hata hivyo, wakati wa operesheni, kunaweza kuwa na mabadiliko makubwa katika shughuli za mfumo wa moyo na mishipa, na, kwa kuongeza, kupumua kwa mgonjwa, makosa ya matibabu na vifaa. malfunctions na kadhalika haziwezi kutengwa. Katika hali nyingi, shida kama hizo zinaweza kuondolewa kwa ufanisi na anesthesiologist. Walakini, chini ya hali fulani, hii inaweza kusababisha maendeleopatholojia za ziada, ambazo huitwa matatizo ya ganzi.
Je, kuna nini kwenye fomu hii?
Katika hati kama hiyo, mtu huyo anathibitisha kwamba daktari wa ganzi alimfahamisha kuhusu posho ya ganzi inayotarajiwa kwake. Inathibitisha kupokea amri ya anesthesiologist kuacha kula na kunywa kwa muda fulani. Mgonjwa pia anathibitisha kwamba alielezewa hatari zote zinazoweza kutokea katika kesi ya kutofuata hii au dawa hiyo. Mgonjwa anajizatiti kutowajibisha taasisi ya matibabu na wataalamu wa anesthesiolojia kwa madhara yanayoweza kutokea katika kesi ya ukiukaji wa maagizo yoyote.
Miongoni mwa mambo mengine, katika aina hii ya ganzi, mgonjwa anadai kuwa amemjulisha daktari wa ganzi kuhusu magonjwa yote anayopata, upasuaji, mizio ya dutu fulani na mambo mengine yanayohusiana na matibabu. Kwa hivyo, wagonjwa wanathibitisha kwamba hawataweka jukumu lolote kwa taasisi ya matibabu, pamoja na anesthesiologists, kwa matokeo ambayo yanaweza kutokea kwa kutokuwepo kwa habari hii. Mgonjwa pia anadai kwamba hakupewa ahadi zenye dhamana kuhusu matokeo yoyote ya ganzi na daktari wa ganzi na wafanyakazi wengine wa taasisi hii au ile ya matibabu.
Fomu ya Idhini ya Faida ya Anesthesia pia hutoa maelezo kuhusu matatizo. Mtu lazima aonyeshe hivyoalifafanuliwa kwamba hali yake ya jumla ya afya ililingana na darasa fulani kulingana na uainishaji wa nukta tano wa anesthetic. Kwa mfano, uchunguzi wa takwimu ulionyesha kuwa uwezekano wa matatizo wakati wa ganzi kwa wagonjwa wa jamii ya pili ni mara mbili zaidi, katika tatu mara tatu, na katika darasa la nne na la tano mara nne ikilinganishwa na wagonjwa wa jamii ya kwanza.
Fomu ya Idhini ya Manufaa ya ganzi
Kama sehemu ya ridhaa yao, wagonjwa wanasema kwamba walipewa fursa ya kujadili hali zao pamoja na posho inayopendekezwa na daktari wa ganzi. Wagonjwa wanaona kuwa walipata majibu ya kuridhisha kwa maswali yote. Aidha, inasisitizwa kuwa mgonjwa alipewa muda wa kutosha kufanya uamuzi. Madaktari wa ganzi kwa ujumla huwapa wagonjwa maoni ya pili ili kufanya uamuzi wa mwisho.
Kwa hivyo, wagonjwa kwa hiari, bila shinikizo la nje, humpa daktari mamlaka ya anesthesiologist, na, kwa kuongeza, kifufuo kutekeleza huduma iliyopangwa ya anesthesia kwa ajili yao.
Idhini ya ganzi inatolewa kwa pointi gani?
Kama sheria, idhini hutolewa kwa mambo yafuatayo:
- Idhini ya idhini ya kutekeleza usaidizi uliopangwa, na pia kutekeleza mbinu mbadala za kutuliza maumivu ikiwa daktari wa ganzi ataona ni muhimu.
- Idhini ya kumruhusu daktari wa ganzi katika tukio ambalo anaona ni muhimu kuhusika kwa utendaji kazi.ganzi chini ya usimamizi wa madaktari wengine, wauguzi na wafanyakazi wengine wa taasisi ya matibabu na wanafunzi.
- Idhini ya kuruhusu daktari wa ganzi kuchapisha maelezo kuhusu ganzi kwa madhumuni ya kielimu na kisayansi, yakiambatana na maandishi ya maelezo na vielelezo maalum, bila kujumuisha uwezekano wa kumtambua mgonjwa.
Vijenzi vya huduma ya ganzi ni nini?
anesthesia ya Colonoscopy na vijenzi vya dawa
Colonoscopy ni utaratibu wa kuchunguza utumbo mpana, pamoja na eneo la mwisho la utumbo mwembamba, kwa kutumia kifaa chembamba, kinachonyumbulika, cha fiber-optic ambacho kina chanzo cha mwanga na, kwa kuongeza, kamera ambayo hutoa picha kwenye skrini ya televisheni.
Aina tofauti za ganzi katika colonoscopy hutumiwa katika kliniki tofauti za nchi yetu. Sio nadra sana kwamba inafanywa bila anesthesia wakati wote, hata hivyo, utaratibu huu wa matibabu unachukuliwa kuwa mbaya kabisa, na, zaidi ya hayo, pia ni chungu. Wakati mwingine colonoscopy inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Ncha ya colonoscope ni lubricated na anesthetic ya ndani. Inafaa kukumbuka kuwa ganzi ya ndani haitoi faraja ya kutosha kwa utaratibu.
Aina bora zaidi na inayotumiwa mara nyingi zaidi ya anesthesia katika nchi za Ulaya wakati wa colonoscopy ni kutuliza. Sedation inaweza kushawishi hali sawa na usingizi, wakati wasiwasi na hofu ya mgonjwa hupotea, na, kwa kuongeza, hisia yoyote hupigwa iwezekanavyo. Kufanya sedation wakati wa utaratibu wa colonoscopy, mara nyingiMidazolam au Propofol hutumiwa. Dawa hizi zote mbili zina faida na hasara zao wenyewe. Faida ya "Midazolam" katika nafasi ya kwanza ni kwamba matumizi yake haina kusababisha kumbukumbu yoyote kwa wagonjwa kuhusu utaratibu uliopita. Hasara ya "Midazolam" ni muda mrefu wa kuamka mara baada ya matumizi yake. Dawa inayoitwa Propofol hutoa kuamka kwa haraka baada ya awamu ya kutuliza, kwa gharama ya baadhi ya hatari za kuhifadhi kumbukumbu za colonoscopy iliyopita.
Anesthesia ya jumla colonoscopy inahusisha nini?
Chaguo lingine la kutuliza maumivu, ambalo hutumiwa wakati wa colonoscopy, ni anesthesia ya jumla (yaani, matumizi ya anesthesia), ambayo hutoa kuzimwa kabisa kwa fahamu za wagonjwa. Sedation kawaida hutoa faraja katika asilimia tisini na tano ya matumizi yake. Na anesthesia wakati wa colonoscopy inahakikisha faraja ya asilimia mia moja. Hata hivyo, hatupaswi kusahau kabisa kwamba kuna hatari nyingi zinazohusiana na anesthesia wakati wa colonoscopy ikilinganishwa na matumizi ya mbinu za sedation. Ili kufanya anesthesia wakati wa colonoscopy, dawa tofauti kutoka kwa kikundi cha anesthetics zinaweza kutumika. Anesthesia wakati wa colonoscopy inapaswa kufanyika tu katika chumba cha upasuaji ambacho kina vifaa vyote vinavyohitajika ili kuhakikisha usalama kamili.taratibu.
Kwa hivyo, anesthesia wakati wa colonoscopy haizingatiwi kuwa ya busara, kwa kuwa hatari kutoka kwa utekelezaji wake huzidi hatari inayohusishwa na utaratibu wa colonoscopy yenyewe, kuhusiana na hili, colonoscopy inachukuliwa kuwa bora zaidi kwa wagonjwa chini ya sedation.
Dalili za colonoscopy na matatizo yanayoweza kutokea
Colonoscopy mara nyingi hufanyika pamoja na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, na, kwa kuongeza, katika kesi ya mashaka ya maendeleo ya neoplasm yenye uchochezi au mbaya ya koloni. Pia, dalili nyingine ya colonoscopy ni kupungua kwa himoglobini bila motisha miongoni mwa wagonjwa wazee.
Katika colonoscopy, uchunguzi huingizwa ndani ya utumbo mpana kupitia njia ya haja kubwa ili kukagua uso wa ndani wa matumbo. Colonoscopy inaweza kujumuisha baadhi ya taratibu za upasuaji, kama vile kuondoa polyps pamoja na kuchukua biopsy (kipande kidogo cha tishu kutoka kwenye utumbo mkubwa). Hata hivyo, colonoscopy mara nyingi hufanyika kwa madhumuni ya uchunguzi. Muda wa utaratibu huu kwa kawaida ni dakika kumi na tano hadi sitini.
Kwa ujumla, hatari za matatizo wakati wa colonoscopy ni ndogo sana, kwa takriban 0.30% pekee. Shida zinazowezekana ni pamoja na kutoboa pamoja na kutokwa na damu, ugonjwa wa baada ya polypectomy, athari kwa anesthetic, na maambukizo. Ya matatizo yanayowezekana kutokana na matumizi ya anesthesia wakati wa colonoscopy, maendeleo ya athari za mzio kwa anesthetics mara nyingi hukutana, na, kwa kuongeza, tukio la tatizo la kupumua.
Posho ya mtoto
Posho ya unuku kwa watoto imetolewa.
Kazi yake kuu ni kuhakikisha tabia ya utulivu ya mtoto, bila kujali asili na kiwango cha kuingilia kati; hali nzuri ya kiakili na ya mimea; kutokuwa na uchungu na atraumaticity ya taratibu mbalimbali za meno.
Wakati wa kuchagua njia ya ganzi, lazima uzingatie kwa makini tabia ya mtoto. Daktari anapaswa kujitahidi mapema kutabiri tabia na hali ya mtoto baada ya kuwasiliana naye, kufanya anesthesia, wakati na baada ya matibabu. Ikiwa una mashaka yoyote juu ya uchaguzi wa njia ya anesthesia, kushauriana na madaktari wa utaalam mwingine ni muhimu kufanya uamuzi wa mwisho.
Vijana walio na umri wa zaidi ya miaka kumi na sita wana uwezo wa kukubali aina yoyote ya matibabu bila kupata kibali tofauti kutoka kwa wazazi au walezi wao. Watoto walio chini ya umri wa miaka kumi na sita ambao wanaonyesha uwezo wa kutathmini ipasavyo manufaa na hatari za matibabu yaliyopangwa pia wanaweza kuchukuliwa kuwa wana uwezo wa kutoa kibali kinachofaa.
Idhini iliyoarifiwa ya utunzaji wa ganzi kutoka kwa wazazi lazima ipatikane kwa mgonjwa yeyote aliye chini ya umri wa miaka kumi na minane ambaye hana uwezo wa kutoa kibali hicho.
Matumizi ya dawa "Daralgin"
Matumizi ya "Dalargin" kama kijenzi cha ganzi ni maarufu.
Dawa iliyo chini ya jina hili nidawa ya kuzuia vidonda. Hii ni hexapeptidi ya synthetic, ambayo ni analog ya dutu leucine-enkephalin. Wakala huu huzuia proteolysis na kufikia uponyaji wa haraka wa vidonda vilivyowekwa ndani ya tumbo na tumbo. Dawa inayohusika inaweza kuwa na shughuli za wastani za antisecretory na, inapotumiwa, hupunguza asidi ya juisi ya tumbo. Kwa kuongeza, inakandamiza usiri wa nje wa kongosho, pamoja na majibu yake kwa vichocheo mbalimbali.
Intramuscularly, wagonjwa wanaagizwa, kama sheria, dawa hii mara mbili kwa siku, mililita 1 ya dawa. Kama sehemu ya utawala wa mishipa, wagonjwa hupokea dozi moja ya mililita 5 hadi 10 za dawa, ambayo hutiwa katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic.
Matumizi ya "Dalargin" kama kijenzi cha posho ya ganzi yanahusisha nini tena?
Ikibidi, ili kufikia athari zinazohitajika za kifamasia, inawezekana kuongeza kipimo hadi miligramu 2, wakati kipimo cha kila siku cha ndani ya misuli kinaweza kuongezeka hadi miligramu 5. Muda wa tiba dhidi ya historia hii inaweza kutofautiana kutoka wiki tatu hadi nne. Kiwango cha jumla cha kozi ya wakala kinaweza kutofautiana kutoka miligramu 30 hadi 50. Katika uwepo wa dalili za maumivu, inawezekana kuchukua Dalargin pamoja na dawa za antacid.
Kwa hivyo, ganzi ni sehemu muhimu ya matibabu yoyote ya upasuaji. Lakini wagonjwa wenye uwezo wana haki ya kutoa au kutotoaidhini yao kwa matibabu au uchunguzi unaofaa. Ili kupata kibali cha mgonjwa, inahitajika kutoa maelezo ya kina kuhusu matibabu yaliyopendekezwa. Udanganyifu wowote unaofanywa bila kibali cha mgonjwa, katika mahakama ya kiraia unaweza kuchukuliwa kuwa vurugu, na kwa ushauri wa matibabu kama ukiukaji mkubwa wa kitaaluma, ambao utasababisha madhara.
Tuliangalia ridhaa ya utunzaji wa ganzi ni nini.
