Ubongo ndio kiungo kikuu cha binadamu. Katika sehemu yake ya chini, moja kwa moja kwenye mfuko wa mfupa, ni tezi ya pituitary. Mwisho ni tezi ya endocrine. Inahusu mfumo wa endocrine. Tezi ya pituitari ni wajibu wa kuzalisha homoni zinazofanya kazi muhimu. Baadhi yao ni wajibu wa ukuaji, wengine kwa uwezo wa uzazi, na wengine hudhibiti kimetaboliki. Hii ndio hasa hutokea kwa mtu mwenye afya. Lakini taratibu hizi zinaweza kushindwa. Matatizo hayo husababisha ukuaji usio na udhibiti wa seli ambazo hubadilishwa kuwa tumors. Katika hali nyingi, fomu hizi ni mbaya na, kwa matibabu sahihi, hazileti tishio kwa maisha. Hata hivyo, mara chache, lakini bado kuna tumors mbaya. Watu huwaita saratani ya pituitary. Wanaweza kusababisha matokeo mabaya sana. Kwa hiyo, hakuna kesi unapaswa kuchelewesha ziara ya daktari. Kwa wakati wa kuzingatia mabadiliko katika mwili itasaidia kujitambulisha na dalili za tumor ya pituitary. Katika makala hii, wataelezewa kwa undani. Pia, msomaji ataweza kufahamiana na njia mbadalanjia za kutibu ugonjwa huu.
Kipengele cha Neurological
Kama ilivyotajwa hapo juu, uvimbe kwenye ubongo huundwa kutokana na uzazi usio wa kawaida wa seli za pituitari. Neoplasm iko ndani ya uso wa nyuma au wa mbele na huathiri moja kwa moja uzalishaji wa homoni. Uwiano wao katika mwili unafadhaika. Hii husababisha matatizo mbalimbali ya neva.
Kulingana na takwimu, uvimbe wa pituitari hugunduliwa kwa wanaume na wanawake wenye frequency sawa. Haiwezi kusema kuwa mmoja wao anahusika zaidi na ugonjwa huo. Hata hivyo, wagonjwa wengi huja na patholojia katika umri wa miaka 30-40, hivyo wanaweza kujumuishwa katika kundi la hatari.
Meninge inaweza kusababisha ukuaji wa uvimbe. Wanakua ndani ya tezi ya pituitary, wakitoa ushawishi mbaya juu yake. Katika baadhi ya matukio, haiwezekani kutambua patholojia katika hatua za mwanzo, kwani inaweza kuendeleza bila dalili. Mtu haoni mabadiliko yoyote. Kwa picha hiyo ya kimatibabu, malezi hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kina, kwa kuwa hakuna dalili za wazi za uvimbe wa pituitari.
Patholojia hii, kulingana na takwimu, ni 15% ya jumla ya idadi ya miundo ya ndani ya kichwa. Aina fulani za saratani hujibu vizuri kwa matibabu. Hata hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba matokeo chanya yanawezekana tu kwa utambuzi wa wakati.
Ainisho
Katika dawa, uvimbe wa pituitari kwenye ubongo umegawanywa katika aina mbili:
- mbaya;
- nzuri.
Kama ilivyotajwa hapo juu, hizi za mwisho ni za kawaida zaidi. Wanaitwa adenomas. Tumors mbaya hugunduliwa mara chache. Seli zilizobadilishwa za malezi bora zinaweza kufanya kazi za zile zenye afya, ingawa kwa sehemu. Tumors ya aina hii huongezeka kwa ukubwa polepole, hivyo hawana kusababisha kuzorota kwa kasi kwa afya. Ikiwa hupatikana, huondolewa. Kurudia ni nadra sana.
Uvimbe mbaya sio tu hukua, kubana tishu, lakini pia kuwa na uwezo wa kupenya ndani yao, ambayo ni hatari kubwa. Chaguo za matibabu kwa ukuaji huu zitatofautiana kulingana na aina.
Sababu
Kufikia sasa, dawa bado haijafahamu sababu hasa zinazochochea ukuaji wa uvimbe wa pituitari. Wanasayansi wengi wanadhani kwamba urithi una jukumu muhimu. Ikiwa mtu katika familia tayari amepata ugonjwa huu, basi ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara ili kujibu kwa wakati.
Pamoja na sababu za urithi, madaktari hubainisha sababu nyingine kadhaa zinazoweza kusababisha kuanza kwa ukuaji wa elimu. Hizi ni pamoja na:
- jeraha la ubongo;
- ukiukaji wa utendaji kazi wa tezi za pembeni za mfumo wa endocrine;
- magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa fahamu;
- ugonjwa wa seli za urithi;
- matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni;
- wingi wa homoni za hipothalami;
- sababu mbaya zinazoathiri mtoto tumboni.
Adenoma
Uvimbe huutezi ya tezi, dalili za ambayo itajadiliwa hapa chini, ni benign. Hutokea mara nyingi kabisa. Ukubwa hutofautiana:
- kipenyo cha mm 40 au zaidi - adenomas kubwa;
- zaidi ya 10 mm - macroadenomas;
- chini ya 10 mm - microadenomas;
- isiyozidi mm 3 - picoadenomas.
Data ya elimu haijaainishwa kwa ukubwa tu, bali pia na shughuli za utendaji. Kulingana na kigezo hiki, wanatofautisha:
- haitumiki kwa homoni - seli zilizoharibika hazishiriki katika usanisi wa homoni;
- homoni hai - elimu huzalisha homoni.
Aina za adenomas hai kwa homoni
Miundo hiyo inayozalisha homoni imegawanywa katika aina kulingana na dutu amilifu. Hebu tuziangalie kwa karibu.
- Prolactinomas ni uvimbe ambao hutoa ziada ya homoni ya prolactin. Anawajibika kwa usiri wa tezi za mammary na kazi ya ovari. Dalili kwa wanaume wenye aina hii ya uvimbe wa pituitari ni galactorrhea na gynecomastia. Patholojia ya kwanza inajidhihirisha kwa namna ya usiri ambao ni sawa na maziwa ya mama. Na gynecomastia ni ukuaji wa tezi za mammary kwa wanaume. Wanawake huonyesha dalili zinazofanana. Kifua kinakuwa chungu, huongezeka kwa ukubwa. Uzalishaji wa maziwa huanza. Kuna hisia sawa na wakati wa ujauzito. Mbali na ishara hizi, kwa wanawake, mzunguko wa hedhi hupotea. Amenorrhea inaweza hata kuendeleza, na kusababisha utasa.
- Corticotropinomas - miundo ambayo hutoa uzalishaji kupindukiahomoni za corticosteroid. Kwa kiasi kikubwa, wanaweza kusababisha ugonjwa wa Cushing. Kuathiri kazi ya tezi za adrenal. Wagonjwa wenye uvimbe kama huo huonyesha dalili zifuatazo: matatizo ya kihisia, mabadiliko ya sura ya uso, michubuko, matangazo ya umri na alama za kunyoosha huonekana kwenye ngozi, ukuaji wa nywele nyingi.
- Somatotropinoma. Aina hii ya malezi huunganisha homoni ya ukuaji - somatotropini. Dalili kwa wanaume wenye tumor ya pituitary ya aina hii ni ongezeko la ukubwa wa miguu, kuimarisha mifupa. Ishara hizi zinaweza kuonekana kwa wanawake na watoto. Katika mtoto, ugonjwa husababisha gigantism, ambayo inaonyeshwa na ukuaji wa kupita kiasi.
- Thyrotropinomas. Elimu huchochea utengenezaji wa homoni ya kuchochea tezi. Ni muhimu kwa utendaji mzuri wa tezi ya tezi. Kwa kiasi kikubwa, husababisha maendeleo ya hypothyroidism na thyrotoxicosis. Kuhusu ugonjwa wa mwisho, dalili zifuatazo zinazingatiwa nayo: kupoteza uzito, kupoteza hamu ya kula, usumbufu wa usingizi, ngozi kavu, matatizo ya neva. Dalili za hypothyroidism ni tofauti kidogo. Ugonjwa huu unaonyeshwa na unyevu kupita kiasi wa ngozi, kuganda kwa viungo, kupungua kwa uwezo wa kiakili na polepole.
- Gonadotropinoma - uzalishwaji mwingi wa homoni ya gonadotropiki, ambayo huwajibika kwa utendaji wa ngono. Dalili kwa wanawake wenye tumor ya pituitary ya aina hii: ukiukaji wa mzunguko au kukomesha kabisa kwa hedhi, kutokwa na damu ya uterini. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kupata upungufu wa nguvu za kiume, gynecomastia.
Vivimbe mbaya
Tofauti na malezi mabaya, yale mabaya ni tishio kubwa kwa wanadamu. Seli zilizoharibika hupoteza kabisa mali asili ya zile zenye afya. Kwa kawaida, hawana uwezo wa kufanya kazi zao kwa sehemu. Kwa sababu ya mabadiliko haya, seli huanza kukua bila kudhibitiwa. Elimu huingia ndani ya mishipa ya lymphatic na damu, na pia ndani ya tishu zilizo karibu. Hukua kwa haraka sana, huathiriwa na metastasis.
Katika hali nyingi, hata baada ya matibabu yaliyofaulu, kuna kurudi tena. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba tumors mbaya ni vigumu sana kutibu. Utabiri mzuri wa matibabu ya upasuaji inawezekana tu katika hatua za mwanzo, mpaka malezi huanza kukua katika tishu za jirani. Ikiwa hili tayari limetokea na kuna kidonda chenye metastases, uvimbe hauwezi kufanya kazi.
Uvimbe wa pituitary: dalili kwa wanawake na wanaume
Dalili tofauti zinaonyesha kuwepo kwa uvimbe. Wengi wao hawafurahishi na hawaruhusu mtu kuishi kikamilifu. Hapo juu, kidogo tayari imesemwa juu ya ishara zinazoonyesha adenomas ya aina anuwai. Hata hivyo, ni muhimu kuonyesha ya kawaida zaidi kati yao. Ujanja wa ugonjwa huu upo katika ukweli kwamba wakati mwingine ugonjwa wa ugonjwa hauna dalili - katika karibu 20% ya kesi. Kwa kozi kama hiyo ya ugonjwa, ni ngumu sana kuigundua. Katika hali nyingine, dalili hutamkwa. Kwa hivyo, ni nini kinaonyesha uwepo wa uvimbe:
- nywele kukatika sana;
- punguzamaono;
- wasichana wana mzunguko wa hedhi usio wa kawaida;
- ongezeko kubwa la miguu na mikono;
- wanaume wanaonyesha tabia za jinsia za kike;
- pua sugu;
- kuongeza/kupungua uzito haraka;
- usinzia, udhaifu, kupungua kwa shughuli, maumivu ya kichwa, kuona mara mbili;
- shida za neva, tiki, degedege, shida ya akili, kuzirai;
- kula kupita kiasi;
- kuvimba, mabadiliko ya uso (meno hutengana, pua hupanuka, mabadiliko ya kuuma).
Dalili hizi si mahususi. Baadhi yao huonekana katika magonjwa mengine. Hata hivyo, hawapaswi kupuuzwa, kwa kuwa uvimbe wa pituitary unaweza kukua kwa kasi, na hii, ipasavyo, itasababisha madhara makubwa.
Uchunguzi wa jumla
Katika baadhi ya matukio, dalili za ugonjwa huu, kama wanasema, ni dhahiri. Kwa mfano, daktari anaweza kufanya uchunguzi tu juu ya uchunguzi bila uchunguzi wa ziada ikiwa sehemu fulani za mwili zimeongezeka kwa kiasi kikubwa (acromegaly). Ugonjwa wa Itsenko-Cushing pia unaonyesha uwepo wa neoplasm. Watu wanaosumbuliwa nayo wanajulikana na mabadiliko ya tabia katika kuonekana. Pia, utambuzi wa uvimbe wa pituitari unafanywa kulingana na ishara za nje kwa watoto wanaougua gigantism.
Iwapo daktari alishuku kuwepo kwa elimu, mgonjwa ameratibiwa kufanyiwa uchunguzi. Inajumuisha:
- tomografia iliyokadiriwa, radiography (inafanya kazi vizuri ikiwa kuna uvimbe mkubwa), MRI na angiografia;
- uchunguzi wa homoni - vipimo vya damu na mkojo;
- uchunguzi wa macho;
- biopsy ya maji ya uti wa mgongo.
Ugunduzi unaofaa zaidi ni tomografia. Utafiti kama huo hukuruhusu kubaini kwa usahihi eneo la uvimbe na ukubwa wake.
Matibabu ya uvimbe wa pituitary
Kwa kuzingatia kwamba muundo huu ni wa aina tofauti, matibabu huchaguliwa kulingana nao. Pia, wakati wa kuchagua tiba, daktari huzingatia hatua ya ugonjwa huo, pamoja na ukubwa wa tumor. Kulingana na mchanganyiko wa mambo haya, matibabu ya upasuaji, matibabu au mionzi imewekwa. Katika baadhi ya matukio, tiba tata hutumiwa.
Ni muhimu kukumbuka kuwa na uvimbe, kwa hali yoyote usitegemee nguvu zako mwenyewe. Utambuzi na matibabu inapaswa kufanywa tu na daktari aliyestahili. Uamuzi wa mwisho unafanywa katika baraza, ambapo madaktari wa upasuaji wa neva, endocrinologists na neurologists huwapo kila wakati.
Kuagiza dawa
Matibabu ya dawa hutumika tu ikiwa uvimbe wa pituitari ni mbaya. Kabla ya kuchagua madawa ya kulevya, kiwango cha ukuaji wake na ushiriki katika awali ya homoni imedhamiriwa. Ikiwa, kwa mujibu wa kigezo cha mwisho, ugonjwa haufanyi kazi, agonists ya dopamini, kama vile Cabergoline au Bromocriptine, imewekwa. Dawa hizi zina uwezo wa kudhibiti uzalishaji wa homoni, kupunguza ukubwa wa tumor. Pia kuna matukio kama hayo kwamba malezi yalipotea kabisa bila uingiliaji wa upasuaji.
Dawa huchaguliwa kulingana na aina ya homoni, ambayo iko kwenye mwiliziada. Kwa mfano, Sandostatin na Pegvisomant huzuia utendaji wa homoni ya ukuaji, huku Cyproheptadine inapunguza kiwango cha kotikosteroidi.
Tiba ya mionzi
Iwapo matibabu ya upasuaji yamekatazwa kwa sababu fulani, wagonjwa wanaagizwa matibabu ya mionzi. Njia hii inajumuisha irradiating tumor. Daktari huchagua kipimo kulingana na ukubwa wa malezi na aina yake. Athari nzuri haiji haraka. Wakati mwingine matibabu hudumu kwa miaka kadhaa. Faida yake ni kwamba tumor ni irradiated kutoka pande zote, kutokana na ambayo inapungua kwa ukubwa. Wakati wa taratibu, hali ya mgonjwa inafuatiliwa na daktari aliyehudhuria. Tomography ya kompyuta hufanywa mara kwa mara ili kuona jinsi neoplasm inavyojibu kwa matibabu.
Ni muhimu kujua kuwa mionzi ina madhara kadhaa. Pia haiwezi kutumika ikiwa uvimbe uko karibu sana na mishipa ya macho.
Upasuaji
Kuondoa uvimbe wa pituitari kwa upasuaji ndiyo matibabu bora zaidi. Kabla ya kupanga operesheni, daktari huamua eneo na ukubwa wa neoplasm. Kama kanuni, huondolewa kupitia mfupa wa fuvu wa sphenoid au mbele, kwa kutumia kifaa maalum cha macho.
Kwa sasa, madaktari wengi wa upasuaji wanapendelea kutumia endoscopic transsphenoidal surgery ili kuondoa uvimbe. Inafanywa kupitia kifungu cha pua. Uingiliaji wa aina hii ni salama iwezekanavyo, kwani hauhitaji chale. Na hii inapunguza hatari ya kuendeleza matatizo mbalimbali. Uendeshaji kupitia mlango wa pua unafanywa nauchunguzi wa endoscopic na vyombo maalum.
Mara nyingi, baada ya upasuaji, wagonjwa huandikiwa dawa na matibabu ya mionzi.
Utabiri
Kwa uvimbe wa pituitari, ubashiri hutegemea mambo kadhaa. Muda wa uchunguzi, shughuli za homoni na ukubwa wa malezi ni muhimu sana. Somatotropinoma na prolactinoma ni vigumu kutibu. Ni 25% tu ya wagonjwa walioponywa kabisa. Uwezekano wa kupona kamili kwa wagonjwa wenye aina nyingine za adenomas ni kubwa - 80%. Inawezekana kufikia urejesho wa utendaji wa mishipa ya macho tu ikiwa ugonjwa huo uligunduliwa katika hatua ya awali ya maendeleo. Katika hatua za baadaye, michakato ya patholojia tayari haiwezi kutenduliwa.
