Wataalamu wanabainisha ongezeko la kutisha la idadi ya magonjwa ya moyo miongoni mwa watu. Kwa kuongeza, umri ambao wao huonyesha kwanza umepungua sana. Kama sheria, watu hawajali dalili hadi shida itatokea, lakini hata ugonjwa mdogo unaweza kuwa ishara ya ugonjwa mbaya wa moyo. Uainishaji kulingana na madarasa ya kazi ya angina pectoris inaonyesha vizuri "usiri" wa ugonjwa huo. Mabadiliko hutokea hatua kwa hatua kiasi kwamba watu wanayazoea na hawaoni kuwa ni muhimu kutibiwa.
Ainisho la angina thabiti
Kuna aina kadhaa za angina pectoris, ambayo kila moja ina sifa za kawaida kwa kikundi na dalili za kipekee zinazoifanya kuwa tofauti na wengine. Angina imara ni aina ya angina ya bidii. Inaonyeshwa na kuonekana kwa maumivu wakati wa mazoezi na kutoweka kwa usumbufu wakati wa kupumzika.
Makundi ya utendaji yafuatayo ya angina pectoris yanajulikana:
- Daraja la kwanza - uchungu huonekana tu na mizigo mingi na kwa harakaupite kwa amani.
- Daraja la pili - maumivu ya kifua wakati wa kutembea zaidi ya mita 300 au kupanda ngazi.
- Daraja la tatu - maumivu hutokea baada ya kushinda umbali wa mita 150 au kupanda ngazi hadi ghorofa moja.
- Daraja la nne - mshtuko wa moyo hutokea kwa bidii kidogo na kupumzika.
angina isiyo imara
Tofauti na aina ya awali, angina isiyo imara hudhihirishwa na maumivu makali ambayo hayahusiani na shughuli za kimwili. Mbali na darasa la kazi, angina pectoris ya aina hii imegawanywa katika aina nne:
- Mara ya kwanza angina pectoris. Inazingatiwa kama vile ikiwa shambulio la kwanza lilitokea kabla ya miezi miwili iliyopita. Ni hatari kwa sababu inaweza kuwa dalili au harbinger ya infarction ya myocardial. Inaweza kubadilika na kuwa aina thabiti ya ugonjwa.
- Inayoendelea. Mashambulizi huwa mara kwa mara na yenye nguvu zaidi, ishara za hypoxia ya myocardial huonekana kwenye cardiogram. Inawezekana kubadilisha darasa la utendaji kuwa la chini zaidi.
- Mapema postinfarction. Maumivu ya kifua yanaendelea kwa wiki mbili mara tu baada ya infarction ya myocardial.
- Vasospastic. Pia inaitwa lahaja, au angina ya Prinzmetal. Fomu hii ina sifa ya kifafa cha usiku ambacho hakihusiani na shughuli za kimwili.
Uainishaji wa Braunwald
Kuamua uwezekano wa infarction ya myocardial,tumia uainishaji uliopendekezwa na Braunwald kuashiria maumivu. Haiathiri darasa la kazi la angina pectoris kwa njia yoyote, lakini huongeza tu uwezo wa uchunguzi wa daktari bila kutumia mbinu za utafiti wa ala.
Daraja la kwanza hurejelea angina ya mara ya kwanza ambayo dalili zake zimezidi kuwa mbaya zaidi katika kipindi cha miezi miwili iliyopita.
Daraja la pili ni angina ya kupumzika au umbo lake la papo hapo, lakini tu ikiwa haijatokea chini ya siku mbili zilizopita.
Daraja la tatu ni pamoja na angina ya papo hapo na angina pectoris ambayo imejidhihirisha katika saa arobaini na nane zilizopita.
Kulingana na sababu za kuudhi
Kuna uainishaji kadhaa zaidi wa angina ya majaribio. Madarasa ya kiutendaji sio alama pekee ambayo huamua ukali na mwendo wa ugonjwa.
Kulingana na sababu zinazoweza kusababisha ugonjwa, aina zifuatazo zinajulikana:
- A - upungufu wa damu, hypoxia, maambukizi na sababu nyingine zisizo za corona;
- B - angina pectoris ya msingi ya etiolojia isiyojulikana;
- C - lahaja ya postinfarction ya ugonjwa, ambayo hutokea ndani ya wiki mbili baada ya mchakato mkali.
Katika kesi ya kwanza (A), daktari anahusika na angina pectoris ya sekondari na analazimika kutibu sio tu, bali pia lengo la msingi. Katika chaguzi nyingine mbili (B na C), hali ni tofauti, kwani sababu za ugonjwa huo ziko moja kwa moja kwenye chombo yenyewe.
Uainishaji wa Rizik
Madarasa ya kazi ya angina pectoris thabiti yanaweza kuongezewa na uainishaji wa Rizik, ambao, pamoja na hisia za kibinafsi, pia huzingatia usomaji wa ECG.
- Daraja la kwanza A - dalili za angina huongezeka kutoka shambulio hadi shambulio, lakini hakuna mabadiliko kwenye moyo.
- Daraja B la kwanza - kwa kuongezeka kwa maumivu, mabadiliko ya lengo yanaonekana kwenye ECG.
- Daraja la pili - picha ya moyo inaonyesha mabadiliko ya tabia ya angina pectoris kwa mara ya kwanza.
- Daraja la tatu - ECG huonyesha dalili za angina iliyopumzika.
- Daraja la nne - pamoja na angina ya kupumzika, cardiogram inaonyesha kuzorota kwa mienendo ya moyo na hypoxia ya myocardial.
Ainisho la Jamii ya Moyo wa Kanada
Mojawapo ya chaguo za kuainisha angina katika madarasa ya utendaji kazi ilipendekezwa na madaktari wa moyo wa Kanada katikati ya miaka ya 2000. Inajumuisha madarasa matano:
- Null, wakati hakuna dalili za ugonjwa, wakati wa mazoezi na wakati wa kupumzika.
- Kwanza. Mazoezi makubwa ya kimwili au mkazo wa kihisia unaweza kusababisha mashambulizi ya maumivu ya kifua.
- Sekunde. Usumbufu kidogo nyuma ya sternum huonekana kwa shughuli nyingi za kimwili.
- Tatu. Maumivu na upungufu wa kupumua hutokea mara kwa mara wakati wa shughuli za kila siku.
- Nne. Dalili zinaweza kusababisha hata ndogomzigo.
Uainishaji huu hutumiwa na madaktari katika Ulimwengu wa Magharibi, kwa madaktari wa ndani, cheo kilichotolewa hapo awali kinajulikana zaidi, kwa hiyo uchunguzi umeandikwa, kwa mfano: "CHD: angina pectoris, darasa la kazi. 2". Lakini hii haimaanishi kuwa wataalamu wetu hawajui mgawanyiko huu wa madarasa ya utendaji.
Angina tofauti
Angina ya mkazo thabiti, madarasa ya utendaji ambayo yamefafanuliwa hapo juu, pia inajumuisha aina tofauti ya mtiririko. Ina majina mengi, lakini kiini kinabakia sawa: mashambulizi ya maumivu ya nyuma yanaonekana ghafla, bila uhusiano na jitihada za kimwili, kama sheria, usiku au asubuhi. Hisia zisizofurahi husababishwa na mshtuko wa mishipa inayolisha moyo, lakini wakati huo huo, kwa kawaida hazionyeshi mabadiliko yoyote ya kimofolojia ambayo yangeonyesha uwepo wa atherosclerosis.
Wagonjwa ambao mara kwa mara wanakabiliwa na mashambulizi ya lahaja ya angina pectoris wanaweza wasizingatie ukuaji wa ugonjwa mbaya kama vile infarction ya myocardial, kwa kuwa dalili zitakuwa sawa. Uzembe kama huo unaweza kugharimu maisha ya mtu ikiwa hatapewa msaada wa matibabu. Mshtuko wa moyo hurekebishwa kwa kutumia vinyume vya kalsiamu au nitrati.
Aina za angina chini ya mkondo
Kwa kuwa kuna madarasa ya kazi (FC) ya angina pectoris, ina maana kwamba kuna aina nyingine za ugonjwa huu. Moja ya uainishaji hutumia sifa za mtiririko kutofautisha nneudhihirisho wa angina pectoris:
1. Kwa mara ya kwanza: maumivu hudumu karibu mwezi (lakini si zaidi ya mbili), ni mara kwa mara na makali, yanayohusiana moja kwa moja na shughuli za kimwili za mtu. Baada ya muda, aina hii inakuwa imara. Chaguo lisilofaa ni wakati wakati wa shambulio kuna ongezeko la sehemu ya ST kwenye cardiogram.
2. Kuendelea: ikiwa mzunguko na ukali wa mashambulizi ya maumivu huongezeka hata wakati wa matibabu, hii inaonyesha kuongezeka kwa ugonjwa huo, kupungua kwa uwezo wa fidia wa mwili na hatari kubwa ya mashambulizi ya moyo. Wagonjwa wanaweza kupata wasiwasi na hofu ya kifo, mashambulizi ya pumu.
3. Angina pectoris mpya: Ikiwa misuli ya moyo haipati damu ya kutosha kutokana na kupungua kwa pato la moyo au atherosclerosis ya mishipa ya moyo, basi mashambulizi ya angina yanaweza kutokea wakati wa kupumzika. Mara nyingi, maumivu hutokea wakati wa usingizi, kwa vile nafasi ya usawa ya mwili hubadilisha kiasi cha damu ya venous ambayo inarudi kwenye moyo, na hivyo matokeo ya moyo ya baadaye.
4. Angina imara: mzunguko na ukubwa wa mashambulizi hazibadilika kwa muda, ugonjwa huo unadhibitiwa vizuri na madawa ya kulevya na hautishii hali mbaya. Lakini hupaswi kutibu aina hii ya ugonjwa bila kuwajibika, kwa sababu wakati wowote hali inaweza kuwa mbaya zaidi.
