Shinikizo la damu ni tatizo la kawaida sana. Hasa kati ya wazee na watu wa makamo. Kunaweza kuwa na sababu nyingi za shinikizo la damu. Miongoni mwao ni ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa figo, matatizo ya endocrine. Kama unavyojua, shinikizo la damu linaweza kusababisha kiharusi na mshtuko wa moyo. Ili kuelewa jinsi ya kukabiliana na dalili hii, ni muhimu kuanzisha sababu. Katika baadhi ya matukio, shinikizo la damu hutokea dhidi ya historia ya ugonjwa kama vile stenosis ya ateri ya figo. Matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Baada ya yote, stenosis ya arterial inaweza kusababisha sio tu kuongezeka kwa shinikizo la damu, lakini pia kwa matokeo mengine makubwa. Patholojia hutokea kwa wanaume na wanawake. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo ni wa kuzaliwa. Mara nyingi zaidi hutokea dhidi ya usuli wa matatizo ya mishipa.
Soma zaidi kuhusu ugonjwa wa mshipa wa figo
Stenosis ya ateri ya figo ni kupungua kwa lumen ya chombo kutokana na hali mbalimbali za patholojia. Ugonjwa huo umeainishwa kama ugonjwa wa nephropathic. Mishipa ya figo ni mishipa mikubwa ambayo hutoa damu kwa tishuchombo. Kwa stenosis, wao hupungua kwa kipenyo. Matokeo yake, mchakato wa utoaji wa damu kwa figo huvunjika. Ugonjwa huu husababisha shida kubwa kama shinikizo la damu ya sekondari, CRF. Kuna taratibu 2 za maendeleo ya stenosis. Miongoni mwao:
- Kibadala cha atherosclerotic. Inazingatiwa kwa wagonjwa wengi wanaougua ugonjwa huu. Utaratibu sawa wa maendeleo ya stenosis hujumuisha uzuiaji wa taratibu wa lumen ya chombo na plaques ya cholesterol. Kuziba sana kwa mishipa mara nyingi hujulikana kwa wazee.
- Fibromuscular dysplasia. Tofauti hii ya maendeleo ya patholojia haipatikani sana. Inaweza kutokea kwa wanawake wa umri wa kati na pia kati ya wasichana wadogo. Dysplasia ya misuli ni kasoro ya urithi wa kuzaliwa.
Ni baada ya uchunguzi wa ala pekee ndipo utambuzi wa "uvimbe wa ateri ya figo" kutambuliwa. ICD ni uainishaji wa patholojia zinazotumiwa duniani kote. Inajumuisha magonjwa mengi, ambayo kila mmoja ana kanuni maalum. Stenosis ya ateri ya figo imefungwa kwa njia 2, kulingana na sababu ya tukio lake. Chaguo moja ni kanuni I15.0, ambayo ina maana "shinikizo la damu renovascular." Msimbo mwingine wa ICD ni Q27.1. Inasimama kwa "congenital renal artery stenosis". Hali zote mbili zinahitaji matibabu na daktari wa mkojo au mpasuaji wa mishipa.
stenosis ya ateri ya figo: sababu za ugonjwa
Kupungua kwa lumen ya ateri za pembeni kunarejelewa kama ugonjwa wa mfumo wa mishipa. Tengasababu mbalimbali za stenosis. Ya kawaida zaidi ya haya ni atherosclerosis. Kama unavyojua, katika hali nyingi huzingatiwa kwa watu walio na uzito kupita kiasi, wanaoongoza maisha ya kukaa au wanaougua ugonjwa wa sukari. Atherosclerosis inaweza kuendeleza kwa muda mrefu. Hata hivyo, mara chache hugunduliwa kabla ya dalili za mishipa iliyoziba kuonekana. Sababu nyingine za stenosis ni pamoja na:
- Fibromuscular dysplasia. Neno hili linamaanisha kasoro ya maumbile ya kuzaliwa, ambayo husababisha ukosefu wa nyuzi za misuli katika ukuta wa mishipa ya damu. Patholojia huzingatiwa kwa wanawake wa umri wowote.
- Aneurysm ya mishipa ya figo.
- Vivimbe kwenye mishipa ya pembeni.
- Vasculitis ya kuzaliwa na iliyopatikana.
- Mgandamizo wa ateri ya figo na neoplasms kutoka kwa tishu za viungo vya jirani.
Sababu zilizoorodheshwa ni nadra. Kwa hivyo, utambuzi wao huanza tu baada ya kutengwa kwa atherosclerosis.
Mbinu ya maendeleo ya shinikizo la damu
Dalili kuu ya stenosis ya ateri ya figo ni kuongezeka kwa shinikizo la damu. Kwa hiyo, na ugonjwa huu wa kliniki, uchunguzi wa mfumo wa figo ni muhimu. Je, stenosis ya ateri ya figo na shinikizo la damu ya ateri zinahusiana vipi? Taratibu 2 zinahusika katika ongezeko la shinikizo la damu:
- Kuwasha mfumo wa renin-angiotensin. Chini ya ushawishi wa vitu hivi vya kibiolojia, kupungua kwa arterioles kunaendelea. Matokeo yake, upinzani wa mishipa ya pembeni huongezeka. Kwa hivyo, damushinikizo kwenye mishipa hupanda.
- Kitendo cha Aldosterone. Homoni hii hutolewa kwenye gamba la adrenal. Kwa kawaida, iko mara kwa mara katika mwili. Hata hivyo, kwa stenosis ya ateri, uzalishaji wake unaimarishwa. Kwa sababu ya ziada ya aldosterone, ioni za maji na sodiamu hujilimbikiza kwenye mwili. Hii, kwa upande wake, pia husababisha ongezeko la shinikizo la damu.
Kutokana na shinikizo la damu la kudumu, mabadiliko hutokea katika mfumo wa moyo na mishipa. Ventricle ya kushoto hatua kwa hatua hypertrophies na kunyoosha. Hii ni sababu nyingine ya shinikizo la damu.
stenosis ya ateri ya figo: dalili za ugonjwa
Kupungua kwa mishipa ya figo kuna madhara mengi. Dalili za stenosis hazionekani mara moja, lakini tu kwa kuziba kali. Hata hivyo, matibabu ya kihafidhina sio daima yenye ufanisi. Mbali na matatizo ya mishipa, stenosis ya mishipa husababisha mabadiliko ya ischemic katika figo. Matokeo yake, kazi ya filtration na mkusanyiko wa chombo huteseka. Kwa kuzingatia hii, syndromes 2 za kliniki zinaweza kutofautishwa ambazo hukua na stenosis. Ya kwanza ni shinikizo la damu ya arterial. Ugonjwa huu una sifa ya idadi ya maonyesho ya kliniki. Miongoni mwao:
- Kuongezeka kwa shinikizo la damu. Inaweza kuwa ya matukio au ya kudumu. Muhimu hasa katika utambuzi ni ongezeko la shinikizo la damu la diastoli (zaidi ya 100 mm Hg).
- Kuonekana kwa tinnitus.
- Kizunguzungu.
- Kichefuchefu ambacho hakihusiani na kula.
- Inamweka"nzi" mbele ya macho.
- Maumivu ya kichwa kwenye mahekalu, paji la uso.
- Inakereka.
Dalili ya pili ya kimatibabu ni nephropathy ya ischemia. Kutokana na mtiririko wa damu wa figo usioharibika, "lishe" ya chombo huacha. Stenosis ya pande mbili ya mishipa ya figo ni hatari sana. Shinikizo la damu ni hali ambayo inaweza kudhibitiwa kwa sehemu na dawa. Kwa bahati mbaya, ischemia ya chombo kali haiwezi kusahihishwa na madawa ya kulevya. Dalili za "njaa ya oksijeni" ya figo inapaswa kujumuisha: maumivu katika eneo lumbar, mabadiliko katika urination. Mara nyingi kuna kupungua kwa kiasi cha maji iliyotolewa, udhaifu mkuu. Mchanganyiko wa damu, mashapo yenye mawingu yanaweza kutokea kwenye mkojo.
Utambuzi
Ni baada ya uchunguzi tu ndipo utambuzi wa "kuvimba kwa ateri ya figo" kutambulika. Utambuzi wa ugonjwa ni pamoja na ukusanyaji wa malalamiko na anamnesis ya ugonjwa huo, vipimo vya maabara na mbinu za vyombo. Mara nyingi, dalili inayoongoza ni shinikizo la damu ya arterial, ambayo haipatikani vizuri na tiba ya antihypertensive. Pia, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa usumbufu katika nyuma ya chini (kwa upande mmoja au pande zote mbili), mabadiliko katika asili ya urination. Mpango wa mitihani unajumuisha:
- CBC na uchambuzi wa mkojo.
- ECG.
- Mtihani wa damu wa biochemical. Ugonjwa huu unaweza kushukiwa kwa kuongezeka kwa kiwango cha kreatini na urea.
- Ultrasound ya figo.
- Sampuli maalum: uchambuzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko, Zimnitsky.
- Utafiti wa utofautishaji wa X-ray wa mishipa ya damu -renografia.
- Dopplerografia ya mishipa ya figo.
- Angiography.
- CT na MRI.
Utambuzi Tofauti
Ikizingatiwa kuwa ugonjwa wa shinikizo la damu ndio unaoongoza, stenosis ya ateri ya figo inatofautishwa na ugonjwa wa moyo, atherosclerosis ya aota. Pia, dalili zinaweza kufanana na ugonjwa wa Cushing na pheochromocytoma.
Ikiwa dalili za nephropathy ya ischemic zinatawala, basi stenosis inatofautishwa na pathologies ya uchochezi ya figo. Hizi ni pamoja na pyelo- na glomerulonephritis. Pia, dalili zinazofanana zinaweza kuzingatiwa na matatizo ya kisukari.
Tiba ya kihafidhina kwa stenosis ya ateri ya figo
Matibabu ya stenosis ya ateri ya figo huanza na mbinu za kihafidhina. Kwa shinikizo la damu linalosababishwa na kupungua kwa vyombo vya figo, mchanganyiko wa madawa kadhaa ni muhimu. Vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin hupendekezwa. Lakini dawa hizi hazipendekezi kwa vidonda vikali vya mishipa ya atherosclerotic. Mchanganyiko huu unajumuisha vikundi vifuatavyo vya dawa:
- Vizuizi vya Beta. Hizi ni pamoja na dawa za Metoprolol, Coronal, Bisoprolol.
- Dawa za kupunguza mkojo. Dawa ya kuchagua ni Furosemide.
- Vizuizi vya chaneli za kalsiamu. Miongoni mwao ni dawa "Verapamil", "Diltiazem".
Aidha, mgonjwa lazima anywe dawa zinazohitajika kutibu ugonjwa wa msingi (atherosclerosis, kisukari mellitus).
Matibabu ya upasuaji ya stenosis
Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi, matibabu ya kupunguza shinikizo la damu hayafanyi kazi. Kwa kuongeza, kupunguza shinikizo la damu huongeza tu nephropathy ya ischemic. Kwa hiyo, ni muhimu kuamua uingiliaji wa upasuaji. Kulingana na kiwango cha uharibifu, chagua njia ya matibabu ya upasuaji. Mara nyingi, stenting ya ateri inayosambaza figo hufanywa. Ikiwa lumen nzima ya chombo imezimwa kwa umbali mrefu, shunting inafanywa - kuchukua nafasi ya sehemu ya chombo na greft. Wakati tishu za figo zinakufa, nephrectomy inafanywa.
Utabiri baada ya matibabu ya upasuaji ya stenosis
Bila kujali ni upande gani kidonda kilikuwa (stenosis ya ateri ya figo ya kushoto au kulia), ubashiri baada ya upasuaji unategemea kufuata mapendekezo ya daktari na hali ya mgonjwa ya somatic. Mara nyingi, matibabu ya upasuaji yanaweza kufikia matokeo mazuri. Baada ya miezi michache, 60-70% ya wagonjwa hurekebisha shinikizo la damu.
Matatizo ya stenosis ya figo
Kwa bahati mbaya, stenosis ya ateri ya figo hugunduliwa tu katika hatua ya mwisho ya ukuaji. Kwa hiyo, haiwezekani kupuuza mapendekezo ya daktari. Baada ya yote, bila matibabu sahihi, matatizo mabaya yanaweza kuendeleza. Miongoni mwao ni infarction ya myocardial na kiharusi dhidi ya historia ya mgogoro wa shinikizo la damu, kushindwa kwa figo kali na ya muda mrefu. Ikiwa upasuaji hautafanyika kwa wakati, mgonjwa anaweza kupoteza kiungo.
Kinga
Hatua za kuzuia ni pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu kukiwa na malalamiko yakizunguzungu na tinnitus, kuacha sigara na vileo. Ili kuepuka maendeleo ya atherosclerosis, ni muhimu kufuata chakula maalum cha hypocholesterol, kuongoza maisha ya kazi. Baadhi ya wagonjwa wanahitaji kutumia dawa maalum zinazoitwa statins.
