Anomalies ya figo ni matatizo ya ndani ya mfuko wa uzazi katika ukuaji wa viungo katika fetasi, ambayo yanaweza kutishia maisha na afya au kutoingilia maisha kamili. Pathologies ya figo ya asili ya kuzaliwa inajumuisha ukiukaji wa muundo wa chombo, vyombo vyake, ujanibishaji au utendaji. Sababu kuu za upungufu wa figo ni ukiukwaji wa maumbile wakati wa malezi ya viungo vya ndani na mifumo kabla ya kuzaa (trimester ya kwanza ya ujauzito). Mambo yenye madhara yanayoathiri mwanamke mjamzito pia yanaweza kuathiri vibaya mfumo wa kinyesi wa mtoto ambaye hajazaliwa.
Sababu za matatizo ya figo
Kasoro za mfumo wa kutoa kinyesi hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko magonjwa mengine ya kuzaliwa. Jambo ni kwamba upungufu katika maendeleo ya figo (kulingana na ICD-10 code Q63) sio tu unaambatana na dalili zilizotamkwa, lakini pia ina athari mbaya juu ya utendaji wa mifumo mingine katika mwili. Pamoja na figo, ini mara nyingi hukua isivyo kawaida katika fetasi.
Katika mchakato wa kuwekewa na kutofautisha tishu katika hatua ya kukomaa kwa kiinitete.seli kuna kushindwa fulani, ambayo husababisha kuundwa kwa viungo vya ndani na kupotoka. Patholojia inaweza kutokea kwa sababu ya ushawishi wa mambo anuwai ya asili na ya nje kwenye fetasi:
- dawa kali (antibiotics, corticosteroids, inhibitors ACE, n.k.);
- utafiti wa redio;
- vijidudu vya pathogenic (virusi, bakteria, kuvu, protozoa).
Chanzo cha matatizo ya kuzaliwa katika figo kwa watoto inaweza kuwa kushindwa kwa kinasaba. Katika kesi hiyo, kupotoka katika maendeleo ya mfumo wa excretory ni pamoja na matatizo ya ujanibishaji mwingine, ambayo husababisha kuundwa kwa syndromes mbalimbali. Kulingana na ni michakato gani ukiukwaji ulitokea, kasoro fulani hutokea (dysplasia, dystopia na patholojia nyingine za figo)
Mkengeuko wote wa malezi ya figo ya ndani ya uterasi unaweza kugawanywa katika:
- upungufu wa wingi (upande mmoja na wa nchi mbili na aplasia ya figo, kuongezeka maradufu na kuwepo kwa figo ya tatu ya ziada);
- matatizo ya kimuundo (dysplasia, uvimbe wa figo - muundo usio wa kawaida wa tishu za figo);
- patholojia ya msimamo (dystopia ya figo, yaani, kutokuwepo kwa chombo au eneo lake katika sehemu isiyo ya kawaida, kwa mfano, chini ya kiuno).
Kasoro nyingi za kuzaliwa huunganishwa na hitilafu zingine za mfumo wa genitourinary. Baadhi ya kasoro za kijeni za figo zinaweza kutopatana kabisa na maisha, huku nyingine zikiwa na hatari iliyofichika kiafya, kwa hivyo mabadiliko yoyote yasiyo ya asili katika viungo vya ndani yanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara.
Dalili za ugonjwa wa kuzaliwa
Figo iliyokua kwa njia isiyo ya kawaida au ambayo haikuwekwa vizuri, kama sheria, haina udhihirisho wowote mahususi. Katika hali nyingi, hakuna picha ya dalili, na ugonjwa huo unathibitishwa kwa bahati, mara nyingi wakati wa uteuzi wa ultrasound kwa sababu tofauti kabisa.
Hali ni tofauti kidogo katika uwepo wa kasoro baina ya nchi mbili: kwa kawaida hugunduliwa katika kipindi kifupi baada ya kujifungua kutokana na kutofanya kazi kwa sehemu au kamili kwa kiungo. Ukosefu hatari zaidi katika ukuaji wa figo kwa watoto ni agenesis, na katika hali nyingine hata fomu ya upande mmoja inaweza kusababisha kifo cha fetasi wakati bado iko kwenye tumbo la mama. Ikiwa ukiukwaji huu hutokea, basi, uwezekano mkubwa, wakati wa miezi ya kwanza na miaka ya maisha itasababisha kushindwa kwa figo kali. Ukosefu kama huo unaweza kutiliwa shaka katika uwepo wa ulemavu wa mifupa na viungo vingine vya ndani.
Tukizungumzia matatizo kama vile hypoplasia, nyongeza ya lobule ya figo au polycystic, ni vyema ieleweke kwamba yanaambatana na dalili za pyelonephritis inayotokana na ukiukaji wa mkojo kutoka nje. Watoto kawaida hulalamika kwa maumivu katika nyuma ya chini, ikiwezekana homa na dalili za ulevi. Anomalies katika uhusiano wa figo hufuatana na shinikizo la damu. Kwa kuongezeka kwa shinikizo katika umri mdogo, jambo la kwanza la kukataa ni usumbufu katika kazi ya mfumo wa renin-angiotensin.
Lobule ya ziada ya figo - shida katika ukuaji wa mwili, ambayo ina sifa ya kushindwa kwa mkojo nacolic ya mara kwa mara. Sababu ya kawaida ya kuwasiliana na wataalam katika kesi hii ni hematuria, mabadiliko ya rangi na uwazi wa mkojo.
Utambuzi
Utafiti wa viungo vya ndani na mifumo ya mtoto ambaye hajazaliwa hufanywa katika kipindi cha kuanzia wiki 12 hadi 16. Katika kipindi hiki, tayari inawezekana kutambua matatizo mengi ya figo katika fetusi. Uchunguzi wa ultrasound utaonyesha kuwepo kwa kasoro katika kichupo kibaya mahali pa viungo vilivyooanishwa au kutokuwepo kwa kibofu, ambayo inaweza pia kuchukuliwa kuwa ishara ya pili ya kupotoka kwa mfumo wa excretory.
Kwa watoto wadogo, dalili ya utambuzi wa kimatibabu ni uwepo wa dalili zinazofaa kutoka kwa mfumo wa mkojo. Kwa wagonjwa wanaogeuka kwa daktari wa watoto na malalamiko, daktari anapaswa kuagiza vipimo vya maabara ya jumla ya mkojo na damu, ambayo inaruhusu kutathmini utendaji wa viungo na kugundua ishara za mchakato wa uchochezi. Ikiwa etiolojia ya bakteria ya pyelonephritis ya pili inashukiwa, utamaduni wa mkojo unafanywa.
Ugunduzi wa hitilafu za figo kwa watoto wachanga na watoto wakubwa hufanywa kwa kutumia njia muhimu. Kwanza kabisa, ultrasound inafanywa, ambayo inaweza kufunua ukiukwaji katika idadi, nafasi ya viungo, na matatizo ya tishu ya dysplastic ya tuhuma. Ikiwa kitu cha utafiti ni kazi ya mkojo, urography ya excretory itakuwa taarifa zaidi, ambayo pia itasaidia kutathmini muundo wa mfumo wa pelvicalyceal na kuonyesha hydronephrosis. Kwa kuongeza, ikiwa unashukuugonjwa wa polycystic na matokeo yasiyotambulika ya tafiti za awali, CT au MRI hufanywa.
Matatizo ya mishipa
Katika ICD-10, kanuni ya hitilafu katika ukuaji wa figo, ambayo ilisababishwa na usambazaji duni wa damu kwenye kiungo, ni msimbo Q63.8 "Upungufu mwingine wa kuzaliwa uliobainishwa." Ni kwa sababu ya shida na vyombo kwamba utiririshaji kamili wa mkojo kutoka kwa chombo hufadhaika, kama matokeo ambayo pyelonephritis mara nyingi hufanyika, shinikizo la damu huongezeka, na kushindwa kwa figo kunakua.
Kugundua upungufu wa kuzaliwa wa mishipa ya figo, kwanza kabisa, ni muhimu kutofautisha kutoka kwa kifua kikuu, magonjwa ya damu na hepatological. Shida za mishipa kawaida ni jambo linalofuatana na kasoro ya figo yenyewe. Kimsingi, ugonjwa wa vyombo vya figo umegawanywa katika anomalies ya mishipa na mishipa. Kasoro katika uundaji wa vyombo kuu vya mfumo wa utiaji inaweza kuwa:
- uundaji wa vyombo vingi;
- muonekano wa ateri ya nyongeza, ambayo tayari ndiyo kuu na imeshikanishwa na chombo hicho juu au chini;
- uwepo wa mshipa wa ziada wa damu wa ukubwa sawa;
- fibromuscular stenosis (kupungua kwa lumen ya mishipa ya damu kutokana na ukuaji mkubwa wa tishu za cystic na misuli);
- mshipa wenye umbo la goti;
- aneurysms.
Ulemavu wa vena ni mishipa mingi na nyongeza, pamoja na lahaja ya mpangilio wa mishipa inayojitokeza kutoka mbele na nyuma ya kiungo katika umbo la annular. zote mbili, muunganisho wa nje wa mshipa wa mbele na uwekaji wa nyuma wa mshipa wa figo wa kushoto, na kushikamana kwa mshipa wa korodani wa kulia kwachombo cha figo. Ili kugundua kupotoka kama hiyo, dopplerography imewekwa. Kulingana na matokeo ya utafiti, daktari ataweza kutoa tathmini ya lengo la hali ya mishipa ya figo.
Agenesia
Kwa kukosekana au maendeleo duni ya figo, fetasi haiwezi kuimarika. Sababu ya ukiukwaji huo katika uundaji wa mfumo wa kinyesi ni mabadiliko ya jeni au athari mbaya yenye nguvu kwa mtoto ambaye hajazaliwa tumboni mwa mama yake.
Ubashiri unaofaa zaidi unatolewa kwa watoto walio na matatizo madogo ya figo. Kwa kutokuwepo kwa sehemu ya moja ya viungo vilivyounganishwa, ubora wa maisha haubadilika. Figo yenye afya hufanya kazi mara mbili, fidia kikamilifu kwa dysfunction ya pili. Patholojia inaweza isijidhihirishe katika maisha yote.
Kwa kukosekana kabisa kwa figo (bilateral agenesis), haiwezekani kuishi. Watoto kama hao huzaliwa wakiwa wamekufa au kufa katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa. Kupandikiza mara moja kunaweza kuwaokoa.
Aplasia
Tofauti na agenesis, ugonjwa huu ni kutokuwepo kwa moja ya viungo. Hata kama hali ya nje haionekani katika umbo la figo, hii haimaanishi kila wakati kuwa chombo kimeundwa kikamilifu. Kwa sehemu isiyo na uwezo, kazi zote zinafanywa na sehemu yenye afya. Iwapo figo itafanya kazi vizuri, na mfumo wa utiaji utitirio ushindwe kushindwa, mgonjwa anaweza asijue kuwepo kwa tatizo, kwani hakuna dalili zinazoonekana na aina hii ya aplasia.
Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa bahati mbaya, lakini hapanamatibabu hayapewi. Mgonjwa anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound kila mwaka, kuchukua vipimo vya damu na mkojo na kuongoza maisha ya afya. Ni muhimu kufuata lishe isiyofaa na kuacha tabia mbaya. Ikiwa chombo chenye afya hakiwezi kukabiliana na mzigo ulioongezeka, mgonjwa atapata dalili za tabia, ambazo zitaonyesha hitaji la matibabu ya haraka.
Hitilafu zingine za hesabu ya viungo
Patholojia iko katika malezi ya kuzaliwa ya kiungo cha ziada - figo ya tatu. Ukosefu kama huo ni nadra katika mazoezi ya matibabu, haswa ikiwa lobe ya nyongeza inafanya kazi kikamilifu na imekuzwa vizuri. Muundo wa chombo cha tatu sio tofauti na kuu, pia hupewa ugavi tofauti wa damu.
Figo ya tatu iko upande wa kulia au wa kushoto chini ya mojawapo ya viungo vilivyooanishwa. Wakati huo huo, saizi yake inaweza kuwa ndogo kidogo, lakini hii sio shida ya maendeleo. Lobule ya ziada ya figo haiingilii na shughuli muhimu ya mwili. Katika hali za pekee, mgonjwa anaweza kuanza kuvuja mkojo. Kupotoka hugunduliwa kwa bahati wakati wa ultrasound, hitaji ambalo liliibuka na vipimo vya damu na mkojo visivyoridhisha vinavyoonyesha uwepo wa kuvimba. Katika pyelonephritis sugu, kiungo cha ziada kinaweza kuondolewa.
Tahadhari maalum inastahili hypoplasia - hii ni jambo la pathological ambalo moja au figo zote mbili hazikua kwa ukubwa wa kawaida kutokana na maendeleo yao duni. Wakati huo huo, utendaji na muundo wa histological wa viungo hauna tofauti yoyote. Kitu pekee ndanitofauti iko katika lumen ndogo ya vyombo. Kimsingi, lobe tu ya figo huathiriwa. Haja ya matibabu hutokea tu katika hali ambapo glomerulonephritis inakua.
Matatizo katika uundaji wa pelvisi ya figo
Kuongezeka maradufu na kupasuka kwa figo kusiko kawaida ni jambo la kawaida sana. Kupotoka katika hali nyingi hutokea katika kiwango cha maumbile. Hata hivyo, pia kuna matatizo yaliyopatikana ya bifurcation ya figo, ambayo yanaendelea kabla ya kuzaliwa, lakini baada ya kuwekewa kwa chombo imetokea. Ukiukaji huo ni pamoja na kuongezeka kwa sehemu ya pelvis na ureta, ambayo imeunganishwa kuwa moja mbele ya kibofu cha mkojo, au mgawanyiko kamili - katika kesi hii, ureta mbili zinazojitegemea husababisha kibofu cha mkojo.
Patholojia inaweza kutokea kutoka pande moja au zote mbili kwa wakati mmoja. Ukosefu wa kutosha unaweza kugunduliwa kwa msaada wa urinalysis ya jumla na ya bakteria, uchunguzi wa ultrasound, urography, cystoscopy. Patholojia hii inatibiwa tu upasuaji. Ukubwa wa figo iliyopigwa mara nyingi ni kubwa kuliko kawaida, na sehemu za juu na za chini zinatenganishwa. Kila kipande cha mwili hutolewa kwa damu sawa. Upungufu wa figo unaweza kuwa mdogo na mara nyingi husababisha matatizo kama vile pyelonephritis, kifua kikuu cha tishu zinazounganishwa.
Kiungo cha Dystopia
Wakati wa kipindi cha kabla ya kuzaa, figo za fetasi zinaweza kuhamia eneo la kiuno au, kinyume chake, kupanda hadi kwenye patiti la kifua. Mabadiliko katika nafasi ya viungo huitwa dystopia.
Mkengeuko huu unaweza kuathiri hisa moja pekee au zote mbili. Kasoro hii ndiyo ya kawaida zaidi. Sio kutishia maisha na sio ugonjwa hatari. Hata hivyo, uhamisho huo unaweza kuleta usumbufu mkubwa na kutishia utendaji kamili wa mfumo wa excretory, viungo vya tumbo na pelvis ndogo. Anomaly katika nafasi ya figo inaweza kuwa ya aina kadhaa:
- Lumbar - kiungo kimepapasa katika sehemu ya chini ya hypochondriamu, mishipa ya damu hutembea kwa upenyo.
- Iliac - sehemu hiyo imewekwa ndani ya ileamu, inalishwa na mishipa mingi yenye matawi, maumivu kwenye mgongo wa chini yanawezekana.
- Pelvic - kwa hitilafu hii, mahali ilipo figo huathiri vibaya kazi ya puru na kibofu cha nyongo.
- Thoracic - tundu la figo huinuka hadi kwenye tundu la kifua, mara nyingi upande wa kushoto.
- Kuvuka ni kasoro ya kuzaliwa ambayo inahusisha kuhamishwa kwa figo moja karibu na nyingine, matokeo yake viungo vyote viwili vikiwekwa ndani upande mmoja, muunganisho wao haujatengwa.
Umbo la kiatu cha farasi na biskuti
Sababu za patholojia kama hizo, kama ilivyoelezwa hapo juu, ni mabadiliko ya kuzaliwa katika kiwango cha maumbile. Ukiukaji huwekwa wakati wa ujauzito. Shida ya figo ya kiatu cha farasi ni muunganiko wake na ncha mbili pamoja, matokeo yake kiungo hicho huchukua umbo la kiatu cha farasi.
Mara nyingi, uchunguzi wa ultrasound hukuruhusu kubaini kuwa kiungo hiki kimejanibishwa chini ya kawaida, ilhali ugavi wake wa damu haujabadilishwa. Kwa anomaly ya fusion ya figo, makutano yanaweza kukandamiza vyombo na mishipa.mizizi katika nafasi isiyofaa ya mwili. Dalili ya tabia katika kesi hii ni maumivu makali ya paroxysmal. Kwa sura ya farasi, michakato ya uchochezi mara nyingi hufanyika katika muundo wa chombo, ambacho huwa sugu haraka. Patholojia inatibiwa kwa upasuaji pekee, bila kutumia dawa.
Figo zinazofanana na ufa ni aina nyingine ya matatizo katika uhusiano wa figo yanayotokea wakati wa ujauzito. Kwa kasoro kama hiyo, fusion ya figo zote mbili kwa kila mmoja ni tabia. Viungo vinaunganishwa na kingo za kati, wakati patholojia yenyewe imewekwa katikati ya safu ya mgongo katika eneo la pelvic. Tovuti ya muunganisho inaonekana kwa urahisi kwenye palpation ya tumbo. Unaweza pia kuamua upungufu huu wa figo unapotazamwa kwenye kiti cha uzazi. Kwa utambuzi, mbinu sawa za uchunguzi hutumiwa kama dystopia.
Ukiukaji katika muundo wa figo
Muundo uliobadilishwa wa kiungo pia unaweza kuwa kasoro iliyowekwa kwenye uterasi. Upungufu wa kuzaliwa katika muundo wa figo kwa watoto huendeleza chini ya ushawishi wa mambo ya teratogenic (madawa yenye nguvu, vitu vya narcotic, ulevi wa mwili, nk). Matokeo ya kupotoka huku katika muundo wa mwili ni utabiri wa michakato ya uchochezi na ya kuambukiza. Matibabu inahusisha upasuaji. Shida ya muundo wa figo inaweza kuwa:
- cyst;
- dysplasia;
- hidronephrosis ya kuzaliwa;
- hypoplasia.
Miundo ya cyst moja
Ikiwa kuna uvimbe mdogo tu,inaitwa upweke. Cyst huundwa katika utero, lakini pia inaweza kupatikana, kuwekwa ndani ya uso wa chombo au ndani yake. Kama sheria, neoplasm ina umbo la duara.
Baada ya muda, uvimbe huongezeka kwa ukubwa, husababisha atrophy na kuathiri vibaya utendakazi wa chombo. Anomalies hufuatana na maumivu makali ya lumbar na ongezeko la ukubwa wa chombo. Patholojia inaweza kuonekana kwenye ultrasound au x-ray. Kasoro hii inaweza kuponywa tu kwa kukatwa kwa upasuaji wa neoplasm, lakini mara nyingi uvimbe huachwa chini ya uchunguzi wa miaka mingi.
Ugonjwa wa figo nyingi na polycystic: kuna tofauti gani
Katika kesi ya kwanza, tunazungumza juu ya uingizwaji kamili wa tishu za figo na tishu zenye nyuzi, katika pili - juu ya mgandamizo usio wa kawaida na ukuaji mwingi kwenye uso wa chombo.
Multisisosis mara nyingi huathiri kipande cha sehemu ya tundu la figo. Patholojia hutokea ikiwa wakati wa maendeleo ya intrauterine vifaa vya excretory haviwekwa kwenye fetusi. Mkojo haujatolewa kikamilifu, mabaki yake hujilimbikiza, ambayo hatimaye husababisha uingizwaji wa parenchyma na tishu zinazojumuisha na malezi ya cystic. Kwa multicystosis, pelvis ya figo pia inabadilishwa, wakati mwingine haipo kabisa. Ugonjwa huu sio wa kurithi na mara nyingi hugunduliwa kwa bahati. Pamoja na ugonjwa wa multicystosis, figo huonekana vizuri kupitia tumbo, haswa na ukuaji sambamba wa hypoplasia.
Dalili za ugonjwa huu ni pamoja na maumivu makali ya chini ya kiuno. Inawezekana kuongeza joto kwa maadili ya subfebrile,gesi tumboni. Kama kanuni, uchambuzi wa jumla wa mkojo hauonyeshi kupotoka kutoka kwa maadili ya kawaida, lakini mabadiliko yataonekana kwenye ultrasound.
Ugonjwa wa Polycystic, tofauti na ugonjwa wa multicystic, mara nyingi huambukizwa kijeni. Ugonjwa huu mara nyingi hufuatana na cysts nyingi kwenye ini, kongosho au viungo vingine. Ikiwa ugonjwa wa figo wa polycystic unashukiwa, uchunguzi unapendekezwa sio tu kwa mgonjwa, bali pia kwa jamaa zake wote wa karibu, hasa ikiwa mgonjwa ni mjamzito.
Katika hali mbaya, ugonjwa wa polycystic huathiri ncha zote za figo. Dalili za ugonjwa wa polycystic sio tofauti sana na multicystic. Mbali nao, mgonjwa anaweza kuteseka na kiu ya mara kwa mara, kupoteza nguvu, uchovu. Ugonjwa wa polycystic ni karibu kila mara unaongozana na pyelonephritis, ambayo, ikiwa haijatibiwa, inaweza kusababisha atrophy na kushindwa kwa figo. Ili kuthibitisha ugonjwa huo, njia zifuatazo za uchunguzi hutumiwa:
- ultrasound;
- uamuzi wa kiwango cha leukocytes katika mkojo;
- tomografia iliyokadiriwa;
- x-ray.
Kwa ugonjwa wa figo ya polycystic, tiba ya dalili hufanywa. Mapendekezo ya jumla ni pamoja na kutengwa kwa mazoezi ya kupita kiasi na ya muda mrefu, kuzuia maambukizo sugu (caries, SARS, tonsillitis, sinusitis, n.k.), kufuata lishe yenye kalori nyingi, vitamini na vizuizi vya protini na chumvi.
Hatari ya dysplasia
Ugonjwa hatari ambao ni nadrahaina bila upandikizaji, ni maendeleo duni ya figo kama matokeo ya uharibifu wa tishu za dysplastic. Kwa dysplasia, ukubwa wa chombo ni ndogo kuliko kawaida. Ukuaji usiofaa na malezi ya intrauterine ya pathological ya figo huathiri vibaya muundo wa parenchyma na utendaji wa chombo katika siku zijazo.
Dysplasia inaweza kuwa kibete na isiyo ya kawaida. Katika kesi ya kwanza, ukubwa mdogo wa chombo na kutokuwepo kwa ureter hutajwa. Dysplasia ya rudimentary inahusisha kuacha maendeleo ya figo katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Badala ya figo, fetusi ina kiasi kidogo cha tishu zinazojumuisha kwa namna ya kofia kwenye ureter. Mtoto mchanga aliye na ugonjwa kama huo atahukumiwa.
Ubashiri wa hitilafu katika ukuaji wa figo ni mzuri ikiwa kazi za mfumo wa mkojo zitaendelea kuwa za kawaida. Isipokuwa ni ulemavu mkubwa na hitilafu baina ya nchi mbili zinazohitaji upandikizaji wa haraka wa chombo au taratibu za kudumu za hemodialysis. Uzuiaji wa kupotoka katika ukuaji wa mfumo wa kinyesi hufanywa wakati wa ujauzito.
