Katika mazoezi ya matibabu, pamoja na maelezo ya patholojia ya cavity ya mdomo, dhana ya dalili ya Vincent mara nyingi hukutana. Hii ni hali ya aina gani, dalili ya Vincent hutokea katika mchakato gani wa uchochezi na ni ardhi gani yenye rutuba ya kutokea kwa ugonjwa kama huo - tutashughulikia maswali haya katika makala yetu ya leo.
Dalili hii ni nini?
Dalili ya Vincent ni hali ambayo mtu hupoteza hisia katika eneo la kidevu, haswa katika eneo la mdomo wa chini.
Dalili hiyo ni matokeo ya hali mbalimbali za mwili za magonjwa, kama vile osteomyelitis ya taya na periodontitis kali ya apical. Ugonjwa huu pia unatajwa katika angina ya ulcerative membranous, jina la pili ambalo ni angina ya Simanovsky-Vincent (dalili za ugonjwa ni tofauti kabisa)
Hebu tuangalie kwa karibu kila moja ya patholojia zinazosababisha udhihirisho wa dalili hapo juu.
Ulcerative membranous angina ni ugonjwa unaosababisha kuvimba kwa tonsils ya palatine. Sababu ya patholojiani shughuli katika mwili wa fimbo ya fusiform ya Plaut - Vincent pamoja na spirochete ya Vincent. Kwa angina, vidonda huunda na mipako ya kijani chafu ya tabia. Pumzi ya mgonjwa inaambatana na harufu iliyooza. Inapaswa kuwa alisema kuwa bakteria kama hizo ziko kila wakati kwenye uso wa mdomo wa mtu mwenye afya, hata hivyo, chini ya ushawishi wa mambo anuwai, kwa mfano, na caries ya molars, na foci ya necrosis kwenye cavity ya mdomo, na vile vile. kudhoofika kwa jumla kwa kinga, vijidudu huamilishwa, na shughuli zao husababisha maendeleo ya hali ya patholojia.
Angina Vincent. Dalili na matibabu
Angina ya kidonda ya membranous inadhihirishwa na mchanganyiko mzima wa dalili za tabia. Hizi ni pamoja na:
- Kuongezeka kwa tonsili iliyoathiriwa. Mara nyingi ugonjwa huathiri mmoja wa wahusika.
- Kuongezeka na uchungu wa wastani wa nodi za limfu za eneo.
- Kuundwa kwa plaque ya kijivu-njano kwenye membrane ya mucous ya tonsils ya palatine, ambayo inaweza kusababisha kuundwa kwa vidonda vya juu, visivyo na uchungu na chini ya kijivu. Ikiwa ugonjwa unaendelea, vidonda hutokea katika sehemu nyingine za pharynx, pamoja na utando wa mucous wa mashavu au ufizi. Wakati mwingine vidonda vinaweza kupona bila kuacha kasoro yoyote.
- Wakati wa kula (wakati wa kumeza), kuna hisia za uchungu, wakati wagonjwa wanaona kuongezeka kwa mate, harufu mbaya ya mdomo.
- Joto la mwili katika patholojia katika hali nadra huzidi kikomo cha kawaida, ingawa wakati mwingine ugonjwa unaweza kuanza nahoma kali na baridi.
- Kufa ganzi na kupoteza hisia katika eneo la kidevu.
Matibabu ya ugonjwa hulenga kuondoa uvimbe wa utando wa koo. Mara nyingi, otolaryngologists huagiza njia za kusafisha au kulainisha eneo lililoathiriwa. Katika kesi ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, tiba ya antibiotic hutumiwa. Wagonjwa wenye tonsillitis ya membranous ya ulcerative daima hutengwa, katika aina kali za ugonjwa huwekwa hospitalini. Kanuni kuu ya kuzuia magonjwa ni kuimarisha kazi za ulinzi wa mwili na kuongeza kinga.
dalili ya Vincent katika daktari wa meno. Periodontitis
Periodontitis ni ugonjwa unaosababishwa na maambukizo kutoka kwa chembe cha uti wa mgongo hadi kwenye tishu ya mfupa kupitia sehemu ya juu ya mzizi. Ugonjwa husababisha kuvimba kwa shell ya mizizi ya jino. Ikiwa haijatibiwa, periodontitis inaonyeshwa na ishara mbalimbali, ikiwa ni pamoja na dalili ya Vincent. Marekebisho ya ugonjwa hutegemea mambo mengi: wakati wa kutafuta msaada wa matibabu, hali ya jumla ya mwili wa binadamu, nk. Hebu tuchunguze utaratibu wa patholojia.
Caries ya kina husababisha pulpitis - kuvimba kwa majimaji, kama matokeo ambayo microorganisms huingia kwenye periodontium kupitia mfereji wa mizizi.
Pia kuna njia zingine za kupenya kwa bakteria kwenye tishu za mfupa, kwa mfano, kutokana na kiwewe, na sepsis, lakini pulpitis ndio sababu ya kawaida ya michakato ya uchochezi katika mfupa. Kuvimba husababisha jasho la kioevu, na periodontium ni tishu zilizojaareceptors, - humenyuka kwa ongezeko la shinikizo. Katika hali hii, kuvimba husababisha maumivu.
Sifa ya tabia ya periodontitis ni kuongezeka kwa maumivu ya kupiga, ambayo yamejanibishwa kabisa. Wakati mwingine, wakati meno yanafungwa, maumivu ni vigumu kuvumilia, wagonjwa hawawezi kula. Inaumiza mtu tu kugusa makali ya jino, ambayo pia inakuwa ya simu, ufizi karibu na jino, pamoja na mdomo na shavu, kuvimba, joto la mwili linaongezeka kwa kasi. Ishara inayofanana ya periodontitis inaweza kuwa dalili ya Vincent. Dalili zake tayari zimebainishwa hapo awali: kufa ganzi na kupoteza unyeti wa tishu katika eneo la kidevu.
Aina za periodontitis
Tofautisha kati ya aina ya papo hapo na sugu ya periodontitis. Ikiwa, wakati wa kuvimba, maji yanayotokana huondoka kwa njia ya mizizi ya jino, periodontitis inakuwa ya muda mrefu. Ugonjwa wa maumivu haujulikani sana, na michakato ya pathological katika kilele cha jino inapita polepole. Bakteria, kuzidisha katika eneo la mfupa ulioathirika, hutoa sumu ambayo "sumu" ya mwili wa binadamu na kusababisha maendeleo ya magonjwa ya viungo na mifumo mbalimbali (viungo, moyo, figo).
Vinginevyo, aina ya papo hapo ya periodontitis hutokea, ambayo baada ya muda, ikiwa haijatibiwa ipasavyo, inaweza kuingia katika hatua ya usaha.
Aina zilizo hapo juu za periodontitis zinahitaji matibabu ya muda mrefu na yenye ujuzi wa hali ya juu. Lengo kuu la tiba ni kuhakikisha utokaji wa pus kutoka kwa tovuti ya kuvimba. Katika mchakato wa matibabu, mchakato wa uchochezi umesimamishwa kwanza, kisha massa inatibiwa na matibabu ya antiseptic, kishaweka kujaza kwa muda. Katika kipindi cha hatua za matibabu, hali ya tishu mfupa inafuatiliwa na X-ray.
Matibabu
Katika matibabu ya periodontitis sugu, dawa hutumiwa kuchochea urejesho wa ugonjwa wa periodontal. Mbinu zinazofanana za matibabu zinaweza kuwa physiotherapy: electrophoresis, UHF, microwave, tiba ya laser, magnetotherapy. Katika baadhi ya matukio, matibabu ya viua vijasumu hutumiwa.
Dawa za viua vijasumu zinaweza kutumika kama kuna mifuko mirefu ya periodontal. Ujazaji wa mfereji wa mizizi hufanywa kwa nyenzo ambazo huchaguliwa kibinafsi katika kila kesi.
Ikiwa kuvimba kutaathiri sehemu kubwa za tishu, au tiba ya kihafidhina haileti matokeo yanayotarajiwa, uingiliaji wa upasuaji unafanywa. Madhumuni ya kudanganywa ni resection ya kilele cha mzizi wa jino. Chale ndogo hufanywa kwenye ufizi ili kupata tishu za mfupa. Ifuatayo, muundo ulioathiriwa huondolewa, sehemu ya juu ya mfereji imefungwa. Kuzaliwa upya kwa mifupa ni mchakato mrefu. Ikiwa matibabu hayaleti mienendo chanya, jino linaweza kuondolewa.
Ili kuepuka maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kufuatilia kwa makini usafi wa kinywa.
Hii inamaanisha upigaji mswaki wa lazima kila siku mara mbili kwa siku. Wakati huo huo, mswaki unapaswa kubadilishwa mara kwa mara, ukikaribia kwa uangalifu uchaguzi wa dawa ya meno. Tembelea daktari wako wa meno angalau mara moja kwa mwakakuondolewa kwa tartar kitaalamu.
Utupu wa meno husababisha ukweli kwamba mzigo unaoongezeka huanguka kwenye meno yaliyobaki kwenye kinywa. Molari huwa hatarini, mchakato wa uchochezi unaweza kutokea kwenye cavity ya mdomo, ambayo katika siku zijazo itasababisha ugonjwa wa periodontitis.
Periodontitis ni ugonjwa hatari sana, kwa sababu husababisha matatizo mengi, ikiwa ni pamoja na sepsis kali, kuvimba kwa tishu laini za uso, osteomyelitis ya taya.
Osteomyelitis ni nini?
Sababu nyingine kwa nini dalili ya Vincent hutokea ni osteomyelitis. Ugonjwa huu, bila kujali ni sehemu gani ya mifupa ya binadamu inajidhihirisha, ni ya kundi la magonjwa ya kuambukiza ya asili ya uchochezi.
Wakati osteomyelitis ya taya inapoathiri tishu zote: periosteum, dutu ya mfupa, uboho. Patholojia hutokea hasa kwa watu sio zaidi ya miaka arobaini. Hata hivyo, kuna matukio ya maendeleo ya ugonjwa huo kwa watoto, pamoja na wazee. Yote inategemea jinsi meno ya mtu yanaathiriwa vibaya na caries. Kwa usawa, osteomyelitis inasumbua wanaume na wanawake. Dalili ya Vincent na osteomyelitis huathiri eneo la kidevu, na hii ni hasa kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huathiri mara nyingi taya ya chini kuliko ya juu.
Hapo awali, wakati usafi wa mdomo haukuzingatiwa, osteomyelitis ya taya ilichukua takriban 40% ya ugonjwa wa mifupa mingine. Si muda mrefu uliopita, hali imebadilika na kuwa bora.
Leo, shukrani kwa mipango iliyoenea ya usafi wa mazingira ya cavity ya mdomo kwa watoto na watu wazima.ya idadi ya watu, asilimia ya wagonjwa walio na osteomyelitis ya taya imepungua, na utumiaji wa viua vijasumu umefanya ugonjwa kuwa mbaya zaidi.
Ainisho ya osteomyelitis
Mara nyingi, osteomyelitis ya taya ni matokeo ya caries, pamoja na matatizo baada ya ugonjwa wa periodontal.
Kundi hili la osteomyelitis huitwa odontogenic (stomatogenic). Maambukizi huingia kwenye miundo ya mfupa kwa njia ya molars iliyoathiriwa na caries. Katika foci ya kuvimba kuna microflora tofauti. Hizi ni streptococcus, na staphylococcus aureus (nyeupe na dhahabu), pneumococcus na bakteria wengine.
Wasiliana na osteomyelitis ni ugonjwa unaotokea kutokana na maambukizi ya ngozi au utando wa mucous (kwa mfano, na jipu la usoni). Hapa kuna osteomyelitis maalum:
- kifua kikuu,
- kaswende,
- actinomycotic.
Wakati mwingine uharibifu wa uboho wa taya hutokea kwa kumeza bakteria kwenye mkondo wa damu. Hali hii inaainishwa kama osteomyelitis ya damu, ambayo hutokea baada ya maambukizi kama vile mafua, homa ya matumbo, homa nyekundu, surua.
Kundi tofauti ni osteomyelitis inayotokana na kiwewe (kuvunjika, mtikisiko mkali). Dalili ya Vincent katika fractures, wakati unyeti unasumbuliwa katika eneo la ujasiri wa akili na wagonjwa wanaona ganzi ya mdomo wa chini, hutokea kwa sababu ya kukandamizwa kwa ujasiri wa chini wa alveolar, unaoundwa wakati wa kuvimba kwa exudate.
Kozi ya ugonjwa
Mkondo wa ugonjwa unaweza kuwa tofauti, na mara nyingi zaidiinategemea hali ya mwili kwa ujumla, kwa ukubwa wa matatizo ya mzunguko wa damu katika eneo lililoathiriwa. Katika baadhi ya matukio, kiwango cha necrosis ya mfupa ni ndogo, kutokana na kuzingatia msingi tu. Katika hali kama hizo, tunazungumza juu ya osteomyelitis mdogo. Ikiwa ugonjwa unaendelea, mchakato wa uchochezi huhamishiwa kwenye tishu za laini zinazozunguka taya. Hali hii inaweza kujidhihirisha kwa namna ya periostitis au phlegmon. Phlegmon ni kuvimba kwa papo hapo kwa nafasi (mara nyingi tishu laini), ambayo huenea na haina mipaka ya wazi, kama vile jipu. Kwa njia, dalili ya Vincent inaweza kuzingatiwa mara nyingi na phlegmon, wagonjwa wanaona kupoteza kwa unyeti katika eneo lililoathiriwa.
Mwanzoni mwa mchakato wa patholojia, uboho katika hatua ya kuvimba hupata kahawia, rangi nyekundu nyeusi. Baadaye, foci ya purulent huundwa, ambayo huunganisha kwenye cavities nzima. Pus huingia kwenye periosteum, ufizi na husababisha necrosis ya maeneo ya taya. Sequesters huundwa. Thrombi huunda katika mishipa midogo ya damu, ambayo hupitia kuyeyuka. Maeneo ya necrosis ya mfupa yanaonekana kwenye mfupa, ugavi wake wa damu hupungua hatua kwa hatua, ambayo inasababisha kuongezeka kwa kiwango cha necrosis ya muundo wa mfupa. Ukubwa wa sequesters imedhamiriwa na ukubwa wa vyombo vya thrombosed. Katika hali ngumu sana, necrosis ya taya nzima inaweza kutokea. Masharti sawia yanahusishwa na osteomyelitis iliyoenea.
Dalili
Kuna aina kadhaa za ugonjwa. Katika kipindi cha osteomyelitis ya subacute, shimoni inayoitwa inaonekana kati ya mfupa wenye afya na wafu. Katika baadhi ya matukio, kuna resorptionmtekaji nyara. Michakato ya kuzaliwa upya inaweza kutokea - muundo mpya wa mfupa huundwa karibu na eneo lililoathiriwa. Katika matukio ya nyuma, kukataliwa kwa sequesters huzingatiwa. Umbo la subacute ni mpaka kati ya osteomyelitis ya papo hapo na sugu.
Wakati wa aina kali ya osteomyelitis, ukuaji hai wa mchakato wa uchochezi hutokea. Wagonjwa wanaona maumivu makali katika taya (kuchimba visima, risasi), ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya homa kubwa, baridi, kupumua kwa haraka na mapigo. Mbali na maumivu katika taya, unyeti wa mdomo wa chini unaweza kutoweka - hii ndio jinsi dalili ya Vincent inavyojidhihirisha katika osteomyelitis. Baada ya siku chache tangu ugonjwa ulipoanza, meno yaliyo karibu na jino lenye ugonjwa husogea.
Palpation ya taya huonyesha uvimbe na huambatana na hisia za uchungu. Kuna kuvimba na uvimbe wa ufizi, mashavu au maeneo mengine kwenye uso. Katika kipindi cha ugonjwa, ongezeko la lymph nodes hutokea. Baadaye, dalili hizi zote zinaweza kuambatana na trismus - kupunguzwa kwa misuli ya taya, kufa ganzi (dalili ya Vincent). Marejesho ya ugonjwa hutegemea muda wa utambuzi na matibabu zaidi.
Hali ya jumla ya mgonjwa imeainishwa katika hali ya upole, wastani na kali. Kwa bahati mbaya, wakati mwingine ugonjwa huisha kwa kifo ndani ya siku chache tangu kuanza kwa mchakato wa patholojia.
Inajulikana kuwa mwanzoni, wagonjwa wanaweza kuonekana kuwa na furaha, lakini hivi karibuni hali ya euphoria inabadilishwa na kuvunjika kwa kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu na kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Kuonekana kwa mtu kwa kasiinabadilika.
Diffuse osteomyelitis ni kuvimba kwa taratibu kwa maeneo mapya ya mfupa. Hali ya mgonjwa inaweza kuelezewa kuwa si shwari, pamoja na maboresho ya muda na kuzorota kwa afya, wakati ambapo joto la mwili linaweza kurudi kwa kawaida, na kisha kupanda tena na kuambatana na baridi ya mara kwa mara.
Hatua ya osteomyelitis iliyoenea sana inaweza kudumu hadi wiki nne. Wakati huo huo, kuna kupungua kwa kasi kwa maudhui ya lymphocytes katika damu (hadi 15% -18%), protini iko kwenye mkojo.
Aina sugu ya ugonjwa huo, kwa kukosekana kwa hatua za matibabu, inaweza kudumu kwa miezi, na wakati mwingine hata miaka, na kusababisha matatizo mbalimbali: jipu la mapafu, kuongezeka kwa sinuses ya fuvu, uharibifu wa papo hapo na sugu wa figo.
Uchunguzi na matibabu
X-ray ni mojawapo ya mbinu za utambuzi wa osteomyelitis na husaidia kubainisha kiwango cha uharibifu wa miundo ya mifupa. Hata hivyo, mabadiliko ya awali katika mfupa yanaweza kuonekana tu siku ya 7-10 tangu mwanzo wa ugonjwa.
Jambo la kwanza ambalo limedhamiriwa kwa usaidizi wa muhtasari ni eneo la upungufu katika miundo ya mifupa. Zaidi ya hayo, ikiwa kozi ya ugonjwa huo inaweza kusimamishwa, radiograph inaonyesha mipaka inayotokana kati ya tishu zenye afya na zilizokufa. Kulingana na saizi ya mpaka huu, hitimisho linaweza kutolewa kuhusu saizi na ujanibishaji wa watafutaji. Mbali na radiografia, inasaidia kutambua ugonjwa huopicha ya jumla ya hali ya mwili wa binadamu na uchanganuzi wa ishara zinazoambatana, ikiwa ni pamoja na dalili ya Vincent.
Matibabu ya osteomyelitis inahusisha matumizi ya pamoja ya antibiotics na upasuaji. Mara nyingi, sindano za penicillin, streptomycin, au biomycin huwekwa kama matibabu ya kihafidhina. Kwa matibabu ya viua vijasumu, hata hivyo, ni muhimu kuzingatia uwezo wa bakteria kuwa mraibu.
Matibabu ya dawa ni muhimu kuendelea kwa siku 7-10 hata baada ya halijoto kushuka hadi viwango vya kawaida. Vinginevyo, ugonjwa huo utafichwa. Mara nyingi hatima ya jino, kutokana na ugonjwa ambao kuvimba imetokea, imeamua bila utata - lazima iondolewe. Ingawa kuna vighairi kwa sheria.
Meno ya jirani yanajaribu kuokoa, kurejesha utendakazi wao. Kwa hili, matairi ya waya hutumiwa, ambayo yamewekwa kwenye dentition nzima. Kwa kuongeza, kuvimba kwa massa katika meno pia huondolewa ikiwa inawezekana. Sequesters zinazohamishika zinakabiliwa na kuondolewa kwa upasuaji, ambayo hufanyika hakuna mapema zaidi ya wiki 4-6 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Hii kimsingi ni kutokana na ukweli kwamba baada ya muda uliobainishwa tu, mipaka ya ufutaji inaweza kutofautishwa kwa uwazi.
Kwa hivyo, dalili ya Vincent ni moja ya ishara kuu za ukuaji wa magonjwa makubwa ya uchochezi katika mwili wa binadamu, pamoja na osteomyelitis, periodontitis, tonsillitis ya Simanovsky-Vincent (dalili za aina hii ya ugonjwa hutofautishwa na dalili za jumla za angina kutokana na udhihirisho wa dalili ya Vincent).
