Hali isiyo ya kawaida ambayo hutokea kwa kuungua sana ambayo huhitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu ni mshtuko wa kuungua, yaani, mwitikio wa mfumo wa neva na huruma wa binadamu kwa maumivu yasiyoweza kuvumilika. Inajidhihirisha kama matokeo ya uharibifu mkubwa wa dermis na ni kipindi cha kwanza cha hatari cha ugonjwa wa kuchoma. Katika idadi ya watu wazima, jambo hili hutokea wakati 15% au zaidi ya ngozi huathiriwa, na kwa watoto na wazee inaweza kutokea kwa 5-10%. Hali ya mshtuko huendelea mara moja na ina hatua kadhaa za maendeleo. Bila huduma ya dharura, mchakato huu hauwezi kutenduliwa.
Ainisho la mshtuko wa kuungua
Katika kuungua, mara nyingi hakuna dalili wazi zinazoonyesha mshtuko, na kuna dalili nyingi za kimatibabu ambazo hufanya iwe vigumu kuainisha kwa kutosheka kwa matabibu. Kwa urahisi, ugonjwa umegawanywa katika awamu zifuatazo:
- erectile - kuonekana ndani ya saa mbili baada ya ajali;
- torpid - awamu ya kwanza hupita ndani yake, saa sita baada ya kuanza kwa kidonda;
- terminal - huendelea iwapo itashindwa kutoa usaidizi kwa wafanyikazi wa matibabu. Matokeo mabaya yanayoweza kutokea.
Kwa kuzingatia data ya vipimo vya maabara na kliniki ya kozi ya ugonjwa huo, ni kawaida kutofautisha digrii nne za mshtuko kulingana na ukali:
- midogo - vidonda hadi 20% ya ngozi;
- kati - hutokea wakati 20 hadi 40% ya eneo la uso wa ngozi imeharibika;
- kali - hadi 60% eneo lililoathirika;
- kali sana - hutokea wakati zaidi ya 60% ya ngozi imeathirika.
Kiwango kidogo cha mshtuko
Huu ndio mshtuko unaotokea kichomi kinapopona kwa matibabu ya kihafidhina. Hizi ni pamoja na viwango vifuatavyo vya ukali:
- Ya kwanza ni rahisi. Mgonjwa anakuwa na akili safi, ana rangi ya ngozi ya rangi, shinikizo la damu na joto la mwili haziinuliwa. Kunaweza kuwa na tachycardia kidogo, kutetemeka kwa misuli na hisia ya kiu. Erythema (reddening ya ngozi), uvimbe na kuchoma huonekana kwenye eneo lililoharibiwa. Kuvimba hupotea baada ya siku chache. Hali ya mgonjwa aliye na kiwango cha kwanza cha mshtuko wa kuungua hurekebishwa kwa siku moja, na kupona hutokea baada ya wiki.
- Sekunde - wastani. Safu ya uso ya epidermis imeharibiwa. Bubbles huunda na kioevu cha rangi ya njano. Safu ya juu huondolewa kwa urahisi, chini yake kuna kivuli cha pink cha uso ambacho husababisha maumivu. Mgonjwa hupata msisimko mkali, ambao baadaye hubadilika kuwa uchovu. Ufupi wa kupumua huanza, baridi, ngoziinageuka rangi, shinikizo linashuka, lakini fahamu haimwachi mgonjwa. Kuna malfunction ya mfumo wa uchimbaji. Uponyaji huchukua kama wiki mbili. Rangi ya ngozi ya ngozi hudumu hadi wiki tatu.
Mshtuko mkubwa
Hutokea iwapo ngozi ina uharibifu mkubwa, unaohusishwa na kifo cha epitheliamu na kuhitaji upasuaji wa plastiki kurejesha. Kundi hili linajumuisha mshtuko, ukali ufuatao:
- Ya tatu ni nzito. Sehemu ya uso ulioathiriwa hufanya sehemu kubwa ya mwili, wakati unene wote wa ngozi hufa na upele hutengeneza. Kwa kukataliwa kwa dermis iliyokufa, foci ya purulent inaonekana. Mhasiriwa amechanganyikiwa. Kuna contractions ya misuli, mapigo ya haraka, upungufu wa pumzi, kiu. Ngozi inakuwa baridi, ikipata tint ya kijivu. Kuna malfunction ya figo. Uponyaji wa majeraha ya moto huchukua hadi wiki sita.
- Nne - kiwango kikubwa cha mshtuko wa kuungua hutokea wakati sehemu kubwa ya ngozi imeharibika. Misuli, tendons na mifupa huharibiwa. Upele nene huundwa na shida zinazofuata za purulent. Matukio yanaendelea kwa kasi sana, mgonjwa anapoteza fahamu, hali yake iko katika hatari. Ngozi hupata rangi ya rangi ya cyanotic, joto na shinikizo hupungua. Pulse inakuwa dhaifu na haiwezi kuhisiwa. Upungufu mkubwa wa pumzi huanza, rales za mvua zinasikika. Shughuli ya figo inasumbuliwa, anuria iko. Utabiri chanya ni nadra sana, mara nyingi husababisha kifo.
Kwa nini kuna mshtuko?
Chanzo kikuu cha mshtuko wa kuungua ni hisia kali sana za maumivu, ambazo zinapowekwa kwenye mfumo wa fahamu husababisha kuvurugika kwake. Maumivu hutokea kutokana na kuharibika kwa ngozi.
Kuna upungufu mkubwa wa plasma katika damu, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa kiasi cha mzunguko wa damu. Kwa kuongeza, kuchoma necrosis ya tishu na sumu huongezwa. Yote hii huathiri vibaya mfumo mkuu wa neva na mzunguko wa damu na moyo na mishipa, na viungo vingine. Matokeo yake, mshtuko unakua. Hii ni mmenyuko wa kinga ya mwili. Hupunguza maumivu ya mtu na kutoa muda wa kupata huduma ya dharura.
Pathogenesis
Taratibu za asili na ukuaji wa ugonjwa huanza baada ya kupokea msukumo wa maumivu katika mfumo mkuu wa neva, hii inapotokea:
- mkazo kupita kiasi kwa ujumla unaosababishwa na maumivu;
- shughuli kali ya kihisia, hotuba na mwendo;
- ulevi wa mifumo yote ya mwili kutokana na uharibifu wa tishu;
- upungufu mkubwa wa plasma husababisha upungufu wa maji mwilini na kuongezeka kwa mnato wa damu, na kusababisha thrombosis;
- kupungua kwa ujazo wa damu huvuruga mzunguko wake, na hivyo kupunguza usambazaji wa virutubisho kwa viungo vya ndani;
- kuharibika kwa figo kutokana na mzunguko mbaya wa damu husababisha figo kushindwa kufanya kazi.
Dalili za ugonjwa wa kuungua
Dalili za msingi za mshtuko wa moto ni kama ifuatavyo:
- msisimko mkali, kutotulia;
- mapigo ya moyo ya haraka;
- muda wa harakapumzi;
- ngozi ya ngozi;
- joto la mwili ni la kawaida au chini kidogo;
- kutokwa na jasho baridi nata;
- hisia kali ya kiu;
- baridi, kutetemeka kwa misuli.
Pamoja na maendeleo zaidi ya mshtuko wa moto, yafuatayo yanazingatiwa:
- mwendeleo wa hali iliyozuiliwa;
- kichefuchefu na kutapika;
- kuongezeka kwa tachycardia;
- mtiririko mbaya wa mkojo;
- mkojo kuwa mweusi, karibu na mweusi;
- maumivu kuongezeka.
Wahudumu wa afya wasipotoa usaidizi kwa wakati, hali ya mgonjwa hudhoofika haraka, kupumua hupungua, uwezo wa mapigo ya moyo hupungua, ngozi hubadilika buluu na fahamu hupotea.
Huduma ya kwanza kwa majeraha ya moto
Kukua kwa mshtuko wa moto hutegemea jinsi mwathirika alivyotibiwa haraka, kwa hivyo ni muhimu sana kufuata hatua hizi:
- Kabla ya madaktari kufika, mtoe mhasiriwa kutokana na madhara, ondoa nguo, sehemu iliyoharibika ya ngozi, kata kwa mkasi.
- Ikiwa ngozi ni safi, baridi uso kwa maji baridi kwa dakika 20.
- Ili kuzuia upungufu wa maji mwilini, mwathirika anapaswa kupewa maji ya joto ya kunywa. Chai tamu, maji yenye madini ya alkali na myeyusho wa soda pia vinaweza kutumika.
- Nimejeruhiwa kwa mshtuko wa kuungua kwa baridi, funika nguo zenye joto au blanketi.
- Mpe dawa za kutuliza.
- Choma sindano kwa njia ya misuli ili kupunguza maumivu"Analgin" au "Paracetamol". Unapotumia dawa kwenye tembe, ni bora kuziponda ili kunyonya kwa haraka.
- Paka wipes tasa zilizowekwa na peroksidi hidrojeni, klorhexidine au furacilini kwenye sehemu inayoungua.
- Unapopokea kichocheo cha kemikali, ni muhimu kuosha ngozi iliyoharibika vizuri kwa maji. Hii itasaidia kupunguza kina cha kidonda.
Ili kujua eneo la kidonda, weka kiganja, ukizingatia kuwa eneo lake ni 1% ya eneo lililoathiriwa. Ikiwa ni lazima, fanya kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua. Baada ya kumaliza huduma ya kwanza, mgonjwa husafirishwa hadi hospitali kwa matibabu zaidi.
Hatua za dharura
Ikitokea mshtuko wa kuungua, huduma ya dharura hutolewa na wahudumu wa afya waliohitimu. Wanafanya tiba ya kuhuisha dhidi ya mshtuko, wakati ambapo hufanya:
- Kutuliza maumivu - hufanywa kwa kutumia dawa za kutuliza maumivu au dawa za kulevya. Hutumika mara nyingi: Morphine, Promedol, Analgin.
- Marekebisho ya BCC (kiasi cha damu inayozunguka) - utaratibu unafanywa katika eneo la mwathirika au kwenye gari la wagonjwa. Kwa matibabu, dawa hutumiwa: "Hemodez", "Reogluman", "Polyglukin" au suluhisho la glukosi.
- Marejesho ya kupumua - hufanywa iwapo njia ya upumuaji imeharibika. Kwa kusudi hili, kinyago cha oksijeni hutolewa, mikandazo ya kifua hutumiwa, na kupumua kwa bandia hufanywa.
- Athari kwenye sehemu za ngozi zilizoharibika - kwa kutumia ndege baridi ya majipoza maeneo yaliyoharibiwa kwa muda wa dakika 20, kisha weka nguo zisizo na uchafu.
Mshtuko wa Moto: miongozo ya kimatibabu ya matibabu
Matibabu ya hali ya mshtuko hufanyika katika hospitali chini ya uangalizi wa daktari.
Kozi ya matibabu imechaguliwa ili kusaidia kurejesha kiasi kilichochanganyikiwa cha mzunguko wa damu kwenye mishipa na kuhalalisha michakato yote ya kimetaboliki. Inajumuisha shughuli zifuatazo:
- Kuondolewa kwa ugonjwa wa maumivu - huambatana na mgonjwa hadi maeneo yaliyoharibiwa ya ngozi yamerejeshwa. Hisia zenye uchungu zenye nguvu huzuia mtu kulala, kupumzika kwa utulivu na kurejesha. Dawa za kutuliza maumivu na antihistamine huwekwa kwa njia ya mishipa ili kupunguza mateso.
- Kusawazisha michakato ya kimetaboliki - ukosefu wa potasiamu na sodiamu hujazwa tena kwa kuanzishwa kwa miyeyusho ya chumvi na madini iliyo na vipengele hivi kupitia kitone.
- Katika matibabu ya mshtuko wa kuungua, athari za kisaikolojia huondolewa kwa dawa za kutuliza na athari ya hypnotic, ambayo husaidia kupumzika mfumo wa neva.
- Kupungua kwa ulevi - hutokea kutokana na unywaji mwingi wa pombe na miyeyusho ya salini, ambayo huwekwa kwa njia ya mishipa kwa kutumia droppers.
- Kufuatilia kazi ya viungo muhimu - kudumisha mapafu, figo, ubongo na moyo, kutumia dawa zinazofaa. Shughuli muhimu ya mgonjwa aliyepoteza fahamu hutumika kwa vifaa maalum vya usaidizi wa maisha.
- Marejesho ya sauti ya mishipa - yamefanywadawa za corticosteroid kutumia Hydrocortisone na Prednisolone.
- Kuvaa majeraha mara kwa mara na kujipaka huharakisha kuzaliwa upya kwa ngozi.
Kupona kwa mwathirika baada ya matibabu ya mshtuko wa moto hubainishwa na vipengele vifuatavyo:
- kurekebisha joto la mwili;
- kurejesha kiwango cha seli nyekundu za damu na himoglobini;
- kuboresha mwendo wa damu kupitia mishipa;
- mkojo wa kawaida wa kila siku.
Tiba ya wagonjwa mahututi huchukua muda mrefu, ngumu sana na ya hatua nyingi. Muda wa matibabu hutegemea ubora na utoaji wa wakati wa huduma ya matibabu. Kutokuwepo kwake kunaweza kusababisha kifo.
Vipengele vya mtiririko
Sifa za mwendo wa mshtuko wa kuungua kutokana na ukweli kwamba hali ya mshtuko huanzishwa mara baada ya kuumia. Mbali na maumivu makali, huathiriwa na upotevu mkubwa wa plasma ya damu iliyotolewa kupitia nyuso zilizoathiriwa, na bidhaa za kuoza za tishu zilizoharibiwa ambazo hudhuru mwili. Tiba ya kina tu inaweza kuokoa mgonjwa, na kuchangia marekebisho ya kazi zote muhimu za mwili. Muda wa mshtuko, na tiba ya kina inayoendelea, ni kutoka siku mbili hadi tatu. Vipengele vya mshtuko wa moto, tofauti na wengine, ni kama ifuatavyo:
- Muda wa awamu ya erectile ni saa moja hadi mbili. Mtu aliyeathiriwa yuko katika hali ya kufadhaika: huzungumza na kusonga sana, mara nyingi hujaribu kukimbia.
- Shinikizo la damu ni la kawaida au kidogoiliongezeka. Hii ni kutokana na kutolewa kwa kiwango kikubwa cha adrenaline kwenye damu.
- Kuingia kwa kasi kwa potasiamu ndani ya damu kutoka kwa tishu zilizoharibika na chembe nyekundu za damu zilizoharibiwa huziba mirija ya figo, na hii husababisha kushindwa kwa figo. Potasiamu iliyozidi kwenye damu husababisha kukatika kwa misuli ya moyo.
- Kuongezeka kwa damu hutokea kutokana na upotevu mkubwa wa plasma kupitia sehemu za jeraha na inaweza kuwa hadi 70% ya BCC. Damu nene huzunguka polepole na kusababisha kuganda kwa damu.
Baada ya awamu ya kwanza ya mshtuko huja ya pili - torpid, inayojulikana kwa kuzuiwa kwa cortex ya ubongo. Inachukua kutoka siku 2 hadi 3. Wagonjwa wana ufahamu, lakini wasiliana polepole, taciturn. Mara nyingi huwa na baridi, kiu, wanaweza kutapika na kupunguza kasi ya mtiririko wa mkojo kwenye kibofu. Ikiwa njia ya kupumua ya juu imeharibiwa, mwendo wa mshtuko unazidishwa. Mgonjwa huendeleza kupumua kwa pumzi, sauti ya hoarse, kikohozi, koo. Michomo hii mara nyingi hutokea ndani ya nyumba.
Hitimisho
Mshtuko wa kuungua hutokea kutokana na uharibifu mkubwa wa mafuta kwenye ngozi na tishu. Husababisha madhara makubwa yanayohusiana na kuharibika kwa mzunguko wa damu na michakato ya kimetaboliki mwilini.
Hali hii inahitaji utoaji wa haraka wa huduma ya matibabu iliyohitimu, vinginevyo mchakato unaweza kuwa usioweza kutenduliwa. Tiba huanza katika eneo la tukio na katika gari la wagonjwa. Hospitali ya haraka katika kitengo cha majeraha ya joto inahitajika. Kutoka kwa maeneo magumu kufikia mgonjwakusafirishwa kwa usafiri wa anga.
