Choledocholithiasis ni neno la kuwepo kwa mawe kwenye mirija ya nyongo. Kama sheria, vizuizi vile huunda kwenye gallbladder. Mifereji ni mirija midogo inayobeba nyongo kutoka kwenye kibofu hadi kwenye utumbo. Kiungo ni malezi ya umbo la pear iko chini ya ini, kwenye kona ya juu ya kulia ya cavity ya tumbo. Kwa kawaida, mawe husalia kwenye kibofu cha mkojo au kupita kwa uhuru kupitia njia ya kawaida ya nyongo.
Hata hivyo, kwa mujibu wa matokeo ya tafiti za takwimu, ilibainika kuwa takriban 15% ya wagonjwa walio na mawe kwenye nyongo pia wana mawe kwenye mirija ya nyongo.
Dalili
Choledocholithiasis ni ugonjwa wa uvivu ambao hauwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote kwa miezi mingi na hata miaka. Hata hivyo, katika hali ambapo jiwe hukwama kwenye mfereji na kuwa kizuizi, dalili zifuatazo za ukiukaji hutokea:
- maumivu katika eneo la fumbatio, yaliyojanibishwa sehemu ya juu ya fumbatioupande wa kulia au wa kati;
- kuongezeka kwa joto la mwili;
- manjano (ngozi ya manjano na macho);
- kukosa hamu ya kula;
- kichefuchefu na kutapika;
- kiti cha rangi ya udongo.
Jiwe kwenye mirija ya nyongo linaweza kusababisha maumivu yasiyo ya kawaida na ya mara kwa mara. Wakati mwingine, maumivu yanaonekana kutuliza, ili kuongezeka kwa kasi baada ya muda. Ugonjwa wa maumivu ya papo hapo unaweza kusababisha hitaji la matibabu ya haraka. Dalili kali zaidi za ugonjwa mara nyingi huchanganyikiwa na dalili za ugonjwa wa moyo, kama vile mshtuko wa moyo.
Matatizo
Jiwe kwenye mirija ya nyongo (dalili zake ambazo mgonjwa hupuuza kwa muda mrefu) linaweza kusababisha maambukizi kwenye njia ya biliary. Bakteria zinazoongezeka kwa kasi katika eneo la kidonda zinaweza kuingia kwenye ini. Matokeo ya maambukizi hayo yana tishio moja kwa moja kwa maisha ya binadamu. Mbali na uharibifu wa bakteria, matatizo kama vile cirrhosis ya cholangiolytic au kongosho yanaweza kutokea.
Sababu
Aina mbili za mawe zinajulikana: kolesteroli na rangi.
Miundo ya cholesterol huwa na rangi ya manjano na ndiyo inayojulikana zaidi. Wanasayansi wanaamini kwamba mawe ya aina hii hujilimbikiza hatua kwa hatua kutoka kwenye bile, ambayo ina:
- cholesterol nyingi;
- bilirubini ya ziada;
- chumvi nyongo haitoshi.
Amana ya cholesterol pia hutokea katika kesi yakutokamilika au nadra sana kwenye kibofu cha nduru.
Bado haijulikani hasa kwa nini mawe ya rangi huunda kwenye mirija ya nyongo. Kulingana na madaktari, hupatikana kwa wagonjwa wanaougua:
- cirrhosis ya ini;
- magonjwa ya kuambukiza ya njia ya biliary;
- matatizo ya damu ya kurithi ambayo husababisha uzalishwaji mwingi wa bilirubini kwenye ini.
Vipengele vya hatari
Kikundi cha hatari hujumuisha hasa watu walio na historia ya ugonjwa wa vijiwe vya nyongo na magonjwa mengine yanayohusiana na utendakazi wa kiungo kinachotoa nyongo na njia zinazohusiana nayo. Aidha, sio kawaida kwa wagonjwa hawa kuendeleza mawe ya duct ya bile baada ya kuondolewa kwa kibofu. Nyongo wakati mwingine hutosha kusababisha usumbufu mkubwa na maumivu makali.
Vipengele vifuatavyo huongeza hatari ya uwekaji wa kolesteroli na miundo ya rangi kwenye njia ya utokaji:
- unene;
- kalori nyingi, lishe yenye mafuta mengi, yenye nyuzinyuzi kidogo;
- mimba;
- chapisho refu;
- kupunguza uzito haraka;
- ukosefu wa mazoezi ya viungo.
Baadhi ya vipengele hivi ni rahisi kurekebisha kwa kubadilisha mtindo wa maisha unaofaa.
Hali ambazo haziwezi kubadilishwa ni pamoja na:
- umri: mawe hupatikana zaidi kwa watu wazee;
- jinsia: wanawake wanaugua ugonjwa huu mara nyingi zaidi;
- kabila: Waasia, Wamexiko na Wahindi wa Marekani wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa na choledocholithiasis kuliko watu wengine;
- historia ya familia: kulingana na baadhi ya wanasayansi, sifa za kijeni zinaweza kuwa na jukumu kubwa katika ukuzaji wa uwezekano wa kupata choledocholithiasis.
Utambuzi
Iwapo kuna dalili zinazofaa, daktari atalazimika kuthibitisha kuwepo kwa mawe kwenye mirija ya nyongo. Kwa madhumuni ya uchunguzi, mojawapo ya tafiti zifuatazo za upigaji picha hufanywa:
- transabdominal ultrasound - utaratibu unaotumia mawimbi ya sauti ya masafa ya juu kuchunguza hali ya ini, nyongo, wengu, figo na kongosho;
- tomografia iliyokadiriwa ya tumbo (X-ray);
- endoscopic ultrasound (kichunguzi cha ultrasound kinawekwa kwenye mirija ya endoscopic inayoweza kunyumbulika na kupitishwa kwenye mdomo hadi kwenye njia ya usagaji chakula);
- endoscopic retrograde cholangiography - utaratibu unaokuwezesha kubinafsisha sio mawe tu kwenye ducts za bile, lakini pia matukio mengine ya kiitolojia (tumors, maeneo ya kupungua);
- magnetic resonance cholangiopancreatography - MRI ya gallbladder na duct pancreatic;
- percutaneous transhepatic cholangiogram - X-ray ya mirija ya nyongo.
Daktari wako pia anaweza kuagiza kipimo cha damu kimoja au zaidi ili kuhakikisha kuwa una au huna maambukizi na kuangalia kwa wakati mmoja.utulivu wa utendaji wa ini na kongosho. Mitihani inayoagizwa zaidi ni:
- hesabu kamili ya damu;
- kipimo cha bilirubini;
- uchambuzi wa vimeng'enya vya kongosho;
- uchambuzi wa ini.
Matibabu
Mawe kutoka kwenye mirija ya nyongo lazima yaondolewe ili kuhakikisha utulivu wa kawaida na kutoweka kwa maumivu. Madaktari wanaweza kupendekeza mojawapo ya taratibu zifuatazo ili kuondoa kizuizi:
- uchimbaji wa mawe;
- kuvunja cholesterol na miundo ya rangi kuwa vipande vipande (lithotripsy, kusagwa);
- upasuaji wa kuondoa kibofu nyongo na kuziba mirija (cholecystectomy);
- upasuaji unaokata mrija wa nyongo ili kuondoa au kuwezesha kupitisha mawe (sphincterotomy);
- upenyo wa biliary.
Taratibu
Endoscopic biliary sphincterotomy inasalia kuwa matibabu ya kawaida zaidi kwa choledocholithiasis. Wakati wa utaratibu huu, kifaa maalum kwa namna ya puto au kikapu kinawekwa kwenye duct ya bile iliyofungwa. Kwa msaada wake, kizuizi cha njia huondolewa. Mbinu hii imethibitishwa kuwa na ufanisi katika asilimia 85 ya visa.
Ikiwa jiwe halitapita lenyewe na daktari anashuku kuwa endoscopic biliary sphincterotomy haitatosha, lithotripsy imeagizwa. Katika utaratibu huu, mawe huvunjwa vipande vipande ili iwe rahisi kuondoa aumatembezi ya pekee.
Jiwe katika mfereji wa kibofu cha nduru linaweza kuwa karibu na mwonekano sawa katika kiungo chenyewe. Katika hali hiyo, njia bora zaidi ya matibabu ni kuondolewa kwa gallbladder. Wakati wa upasuaji, daktari atachunguza mrija huo ili kuhakikisha kuwa ni wa kawaida.
Ikiwa mawe hayawezi kuondolewa kabisa kwa upasuaji kwa sababu yoyote (au ikiwa una maumivu ya muda mrefu yanayosababishwa na mawe kwenye mrija ulioziba lakini hutaki kutoa kibofu chako cha nyongo), daktari wako atakupendekezea kuchomwa kwa njia ya upumuaji. Utaratibu unajumuisha kuingiza vidogo vidogo vinavyopanua kifungu na hivyo kuondokana na kizuizi na mawe katika duct ya bile. Operesheni hiyo ni ya kuokoa na hutoa uzuiaji mzuri wa kesi za choledocholithiasis katika siku zijazo. Kwa kuongeza, stenti pia zinaweza kulinda dhidi ya magonjwa ya kuambukiza.
Kinga
Ikiwa tayari umepata maumivu yanayohusiana na choledocholithiasis mara moja, kuna uwezekano mkubwa ugonjwa wa maumivu utajirudia - na zaidi ya mara moja. Hata kuondolewa kwa kibofu cha nduru sio matibabu bora: mawe ya njia ya nyongo lazima yaondolewe kwa makusudi, vinginevyo hatari ya dalili za kawaida za hali ya patholojia bado iko.
Hata hivyo, katika hali nyingi choledocholithiasis inaweza kuzuiwa. Unachohitaji kufanya ni kufanya mabadiliko madogo kwenye mtindo wako wa maisha. Hatari ya ugonjwa huo hupunguzwa sana na mazoezi ya wastani na mabadiliko kidogo katika lishe. Madaktari wanashauri kutembea mara nyingi iwezekanavyo na kuhakikisha kuwa lishe yako ina nyuzi nyingi za mmea. Ulaji wa mafuta yaliyojaa unapaswa kupunguzwa.
Utabiri wa muda mrefu
Mnamo mwaka wa 2008, kliniki kadhaa maarufu za matibabu nchini Kanada na Marekani zilifanya utafiti kulingana na ambao takriban 14% ya wagonjwa hupata dalili za mawe kwenye njia ya nyongo tena ndani ya miaka kumi na tano baada ya kudhihirishwa kwa mara ya kwanza kwa maumivu ya kawaida. syndrome na matibabu. Ni wazi kwamba uondoaji wa mawe kutoka kwenye mirija ya nyongo haufanywi kwa uangalifu wa kutosha kila wakati, kwani kuna sababu ya kuamini kwamba ugonjwa wa mara kwa mara unahusishwa na ongezeko la saizi ya mabaki ya kolesteroli.
Tiba za watu
Dawa mbadala haizingatiwi kuwa na ufanisi mkubwa katika mapambano dhidi ya choledocholithiasis, hata hivyo, kulingana na baadhi ya wataalam, dawa rahisi za kienyeji zinazotayarishwa nyumbani zinaweza kuongeza mtiririko wa bile au kuzuia uzalishwaji mwingi na mrundikano wa cholesterol.
Je, unapata maumivu na unashuku kuwa yamesababishwa na jiwe kwenye mrija wa nyongo? Nini cha kufanya ikiwa bado huwezi kuona daktari? Jaribu mojawapo ya mbinu za kitamaduni zifuatazo.
Maandalizi asili
- Mimina kijiko kikubwa cha siki ya tufaha kwenye glasi ya juisi ya tufaha na ukoroge. Kunywa kila wakati unapohisi maumivu kwenye gallbladder na ducts. Maanaina athari ya kutuliza maumivu baada ya dakika 5-15.
- Ongeza vijiko vinne vikubwa vya maji ya limao kwenye glasi ya maji. Kunywa mchanganyiko kwenye tumbo tupu kila asubuhi. Tiba inaendelea kwa wiki kadhaa - hadi mawe yatakapoondolewa kabisa kutoka kwa mwili.
- Chemsha glasi ya maji, ongeza kijiko cha majani ya peremende yaliyokaushwa, ondoa kwenye moto, funika na uimimishe kwa dakika tano. Chuja na kuongeza kijiko cha asali. Kunywa chai ya mint kwa joto, mara mbili kwa siku kwa wiki 4-6, ikiwezekana kati ya milo.
- Andaa mchanganyiko wa mboga. Ili kufanya hivyo, itapunguza juisi kutoka kwa beetroot moja, tango moja na karoti nne za ukubwa wa kati. Changanya na kunywa mara mbili kwa siku. Fuata maagizo haya kwa muda wa wiki mbili na utaona jinsi hali yako inavyorejea katika hali ya kawaida kwa haraka.
mimea ya dawa
- Weka kijiko cha chai cha unga wa mizizi ya dandelion kavu kwenye glasi. Mimina maji ya moto, funika na uiruhusu kukaa kwa dakika tano. Chuja, ongeza asali ili kuboresha ladha. Kunywa chai hii ya dandelion mara mbili hadi tatu kwa siku kwa wiki 1-2 ili kuyeyusha vijiwe baada ya kuondolewa kwenye kibofu cha nyongo.
- Chai ya uponyaji pia inaweza kutengenezwa kutoka kwa mimea mingine yenye manufaa. Ongeza vijiko viwili vya mizizi ya marshmallow na kijiko kimoja cha holly mahonia kwa glasi nne za maji. Chemsha mchanganyiko kwa dakika 15, kisha uondoe kutoka kwa moto. Ongeza vijiko viwili vya majani ya dandelion kavu na kijiko kimoja cha kavumajani ya peremende, kisha weka chai kwa dakika 15. Chuja na unywe siku nzima.
Pia, majani mabichi ya dandelion yanaweza kuliwa moja kwa moja, kama vile kuoka au kuongezwa mbichi kwa saladi za mboga.
Dandelion imezuiliwa kwa wagonjwa wa kisukari.
