Magonjwa changamano ya ngozi ambayo yanaweza kuhatarisha maisha si ya kawaida sana. Hata hivyo, wao ni. Moja ya haya ni necrolysis yenye sumu ya epidermal. Patholojia hii ni ugonjwa adimu wa ngozi ambao unaweza kusababisha kifo.
Patholojia ni nini?
Necrolysis ya epidermal yenye sumu ni ugonjwa mbaya wa mzio, matokeo yake ni kuchubuka kwa safu ya juu ya ngozi. Baadaye hufa, na mwili unakabiliwa na ulevi wa nguvu. Bila matibabu yaliyohitimu, mtu anaweza kupatwa na sepsis na kifo.
Mabadiliko makali na kifo kinaweza kufichuliwa sio tu kwa ngozi, bali pia kwa utando wa mucous. Ugonjwa huo ni mbaya sana. Ukweli ni kwamba hata utando wa ndani wa mucous unaweza kuathiriwa, ambayo mara nyingi husababisha kutokwa na damu ya tumbo, kushindwa kupumua na matatizo mengine ya mwili.
Mara nyingi hukuzanecrolysis ya sumu ya epidermal baada ya matumizi ya dawa fulani. Hata hivyo, kunaweza kuwa na sababu nyingine. Muonekano na mwendo wa ugonjwa ni karibu kuwa vigumu kutabiri.
Sababu ya maendeleo
Chanzo cha kawaida cha ukuaji wa ugonjwa ni matumizi ya aina fulani za dawa:
- Sulfanilamides.
- Macrolides: "Erythromycin".
- Penisilini.
- Dawa za kuzuia mshtuko: Lamotrigine, Carbamazepine, Phenobarbital.
- Quinolones: "Trovafloxacin".
- Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal: Indomethacin, Ibuprofen, Piroxicam.
Matukio ni ya chini sana katika kesi 1 pekee kwa kila watu 1,000,000 kwa mwaka. Wanawake huathirika zaidi. Umri pia ni muhimu, kwani kesi nyingi za ukuaji wa ugonjwa huzingatiwa baada ya miaka 55.
Mbali na kutumia dawa, maambukizi ya staphylococcal pia yanaweza kusababisha necrolysis.
Sifa za ukuaji wa ugonjwa
Necrolysis yenye sumu kwenye ngozi hukua haraka sana. Katika kesi ya ugonjwa, mfumo wa kinga hauwezi kutambua kwa usahihi na kuondokana na dutu yenye sumu, kwa upande wetu, madawa ya kulevya. Mmenyuko wa mzio ni mkali sana.
Katika hali hii, mfumo wa kinga hushambulia ngozi, kwani huzichukulia kama mwili wa kigeni. Katika kesi hiyo, udhibiti wa kuvunjika kwa vitu vya protini hufadhaika. Sumu huanza kujilimbikiza kwenye ngozi,ambayo husababisha ulevi wa jumla wa mwili. Ikiwa tiba haijaanza kwa wakati, mtu huyo atakufa.
Aina na Ujanibishaji
Necrolysis ya epidermal yenye sumu (tayari tumezingatia dalili za ugonjwa) inaweza kuainishwa kama ifuatavyo:
- Idiopathic. Hutokea yenyewe, na sababu yake haiwezi kuthibitishwa.
- Husababishwa na ushawishi wa baadhi ya dawa.
- Husababishwa na maambukizi ya staphylococcal. Aina hii ya ugonjwa hugunduliwa hasa kwa watoto. Katika kesi hii, uwezekano wa kifo haujumuishwi.
- Kuhusishwa na magonjwa mengine.
Vidonda vinaweza kupatikana kwenye sehemu kama hizo: matako, mabega, kifua, tumbo na mgongo, mucosa ya mdomo.
Dalili za ugonjwa
Necrolysis ya epidermal yenye sumu (Lyell's syndrome) kwa kawaida huwa na dalili zifuatazo:
- Usumbufu wa jumla wa hali ya mwili, ambayo hujitokeza kwa kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa joto la basal. Dalili ya mara kwa mara ya ugonjwa ni kuongezeka kwa kiu.
- Maumivu na usumbufu kwenye utando wa mucous. Wakati huo huo, unyeti wao huongezeka sana. Kwa mfano, wakati wa kula wakati wa kumeza, mgonjwa huhisi maumivu.
- Kuonekana kwa madoa mekundu, vipele na malengelenge kwenye ngozi na utando wa mucous. Katika hali nyingi, karibu 30% ya mwili huathirika, ingawa takwimu hii inaweza kuwakubwa zaidi.
- Kutokwa kwa ngozi ya ngozi. Katika kesi hiyo, ngozi huanza kufuta hata kwa kugusa kidogo. Ikiwa eneo lililoathiriwa la ngozi limeondolewa, jeraha la kutokwa na damu litaonekana chini yake.
- Figo kushindwa kufanya kazi.
- Mchakato wa kuambukiza. Ukweli ni kwamba ngozi haiwezi kufanya kazi kwa kawaida na kulinda mtu kutokana na athari za microorganisms pathogenic. Hali hiyo inaweza kuishia kwa sepsis.
- Katika hatua za baadaye za ugonjwa, upungufu wa maji mwilini, tachycardia, na shinikizo la damu vinaweza kuzingatiwa.
- Maumivu ya misuli.
- Homa na kikohozi.
- Anorexia.
- Kichefuchefu na kutapika.
Ikumbukwe kwamba vidonda vya mucosa huonekana kwa kasi zaidi kuliko matatizo ya ngozi. Ikiwa katika hatua za awali za necrolysis yenye sumu ya epidermal, picha ambayo sio ya moyo dhaifu, inaonekana kidogo, basi baadaye inaweza kuonekana vizuri sana.
Vipengele vya uchunguzi
Iwapo unashuku kuwa necrolysis ya epidermal yenye sumu, unahitaji kuonana na daktari mara moja. Ni lazima afanye utambuzi tofauti na wa kina, unaojumuisha:
- Kurekebisha malalamiko ya mwathiriwa. Tahadhari huvutwa kwa kila upele, hisia za maumivu.
- Kukusanya historia ya mgonjwa. Hiyo ni, daktari lazima ajue ikiwa ana mzio wowote ambao umechangia ukuaji wa mmenyuko mgumu kama huo. Inapendekezwa kujua ikiwa jamaa za mgonjwa wana shida kama hizo.
- Uchunguzi wa nje wa mgonjwa. Katika kesi hiyo, dermatologist hulipa kipaumbele kwa kivulingozi, uwepo wa upele na malengelenge kwenye membrane ya mucous. Huenda mgonjwa asiitikie ipasavyo hali halisi inayomzunguka.
- Kipimo cha kawaida cha damu. Itafanya iwezekanavyo kuamua ikiwa kiwango cha leukocytes kinaongezeka, ikiwa kuna seli za damu ambazo hazijakomaa, na kuongeza kasi ya mchanga wa erythrocyte. Ikiwa vigezo hivi vinapita zaidi ya kawaida, basi hali inaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi.
- Uchambuzi wa kemikali ya kibayolojia ya damu. Ikiwa matokeo ni kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini au protini kidogo sana, basi mgonjwa anaweza kuwa na matatizo na figo.
- Uchambuzi wa mkojo ni wa jumla. Utafiti huu pia ni muhimu kuamua utendaji wa figo. Ikiwa kuna damu kwenye mkojo, basi tatizo ni la kimataifa.
- Kipimo cha shughuli za moyo, viashirio vya shinikizo la damu.
Uchunguzi pia ni muhimu ili kutofautisha necrolysis yenye sumu ya epidermal na magonjwa mengine: pemfigas, red fever, erithema, bullous impetigo, lichen planus.
Sifa za matibabu
Ugonjwa uliowasilishwa lazima utibiwe. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kutarajia sepsis na kifo. Ikiwa mgonjwa ana dalili zilizo hapo juu, basi lazima zipelekwe haraka hospitalini. Ikiwa kozi ya ugonjwa ni kali, basi mwathirika huwekwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi, ambapo wahudumu wa afya wanaweza kumpatia huduma ifaayo.
Wodi ambayo mgonjwa huingia lazima iwetasa, ambayo itaondoa uwezekano wa kushikamana na maambukizo mengine. Matibabu ya ugonjwa huhusisha kuondoa sababu iliyosababisha ugonjwa.
Kuhusu matibabu ya madawa ya kulevya, basi corticosteroids na antihistamines zitasaidia. Kwa kuongeza, tiba ya infusion inapaswa kupangwa. Dawa za viua vijasumu zinapaswa kutumika tu ikiwa mgonjwa ana maambukizi ya pili.
Necrolysis ya epidermal yenye sumu (tayari unajua ni nini) inapaswa pia kutibiwa kwa tiba za ndani ambazo zitasaidia kurejesha kuzaliwa upya kwa kawaida kwa ngozi: anesthetics (dawa za maumivu), marashi, antiseptics.
Aidha, utahitaji kuzingatia kanuni hizi za tiba:
- Inahitajika kusafisha mwili wa dawa zilizochukuliwa hapo awali haraka iwezekanavyo. Enema hutumika kwa hili.
- Inashauriwa kutumia dawa zinazosaidia kurejesha kimetaboliki ya kawaida ya chumvi-maji, kama vile Regidron.
- Daktari atakuandikia dawa za kulinda ini, hasa Gepabene.
- Kuchukua vitu vinavyopunguza kuganda kwa damu.
Matatizo gani yanaweza kutokea?
Iwapo utatambuliwa kuwa na necrolysis yenye sumu ya epidermal, matatizo yanaweza kujumuisha:
- Kukua kwa maambukizi hatari ya bakteria.
- Upungufu mkubwa wa maji mwilini, unaoweza kusababisha kifo cha mgonjwa.
- Hasara muhimukiasi cha ngozi. Ikiwa mtu atapoteza zaidi ya nusu ya epidermis, kifo fulani kinamngoja.
- Kukausha kwa ngozi, kuonekana kwa makovu juu yake, mabadiliko ya rangi.
- Mmomonyoko wa muda mrefu wa utando wa mucous.
Utabiri
Iwapo matibabu ya ugonjwa huo hayakuanzishwa kwa wakati, basi kiwango cha vifo kinaweza kufikia 70%. Kupoteza kwa sehemu kubwa ya ngozi kutamfanya mgonjwa kushambuliwa sana na magonjwa mbalimbali.
Tiba iliyoanza kwa wakati sio tu itasaidia kuondokana na ugonjwa huo, lakini pia itafanya iwezekanavyo kuepuka matatizo mabaya kama vile kutokwa damu ndani, uharibifu wa mfumo wa genitourinary, kushindwa kula, figo na ini kushindwa kufanya kazi.
Ikumbukwe kwamba watoto hufa kutokana na ugonjwa huu mara chache sana kuliko watu wazima. Ikiwa mgonjwa amevuka alama ya miaka 60, basi ubashiri wake ni tamaa. Hata hivyo, matibabu sahihi yanaweza kuboresha hali yake.
Kinga ya ugonjwa
Jina lingine la ugonjwa kama vile necrolysis yenye sumu ya epidermal ni ugonjwa wa Lyell. Picha za ugonjwa huu ni bora kutoangalia watu wanaovutia. Huu ni ugonjwa changamano ambao unaweza kuepukwa ikiwa hatua za kuzuia zitafuatwa:
- Dawa inapaswa kuchukuliwa tu ikiwa imeagizwa na daktari.
- Mtaalamu anapaswa kujua ikiwa unapata athari zozote za mzio.
- Patholojia yoyote uliyo nayo, hupaswi kutumia zaidi ya dawa 7 kwa wakati mmoja.
- Usijitie dawa ya magonjwa ya staphylococcal na inflammatoryngozi.
- Epuka kugusana na mwasho wowote unaoweza kusababisha mzio.
Kuhusu matibabu, yote inategemea sifa za mwili na hamu ya mgonjwa kupambana na ugonjwa huo. Kuwa na afya njema!
