Vizuizi vya sinoatrial ni hali ya kiafya inayoambatana na ukiukaji wa mdundo wa asili wa moyo. Sehemu za mkataba wa myocardiamu asynchronously, na kusababisha asystole ya muda. Kwa kawaida, ukiukwaji huo ni hatari. Wagonjwa wengi hutafuta habari zaidi juu ya ugonjwa huu. Kwa nini blockade inaendelea? Je, kuna dalili zozote za nje? Dawa ya kisasa hutoa njia gani za matibabu? Majibu ya maswali haya yatawavutia wasomaji wengi.
block ya sinoatrial ni nini?
Ili kuelezea kiini cha ugonjwa huo, kwanza unahitaji kuzingatia sifa za anatomiki na za kisaikolojia za myocardiamu ya binadamu. Kama unavyojua, moyo ni chombo kinachojitegemea. Mkazo wake hutolewa na kazi ya nodi maalum za neva zinazoendesha msukumo wa neva.
Sehemu muhimu ya vidhibiti moyo ni nodi ya sinus. Iko kati ya auricle ya kuliana ufunguzi wa vena cava ya juu, kwenye ukuta wa atriamu ya kulia. Uunganisho wa sinoatrial una matawi kadhaa, ikiwa ni pamoja na kifungu cha Torel, Bachmann, Wenckebach - hufanya msukumo kwa kuta za atria zote mbili. Ukiukaji wa upitishaji wa kawaida wa msukumo wa neva katika eneo hili huitwa kuziba kwa nodi ya sinoatrial.
Kwa hivyo, dhidi ya msingi wa ugonjwa katika safu ya moyo, kushindwa hufanyika, ambayo husababisha asystole, ambayo, kwa kweli, ni hatari sana. Inafaa kusema kuwa hii ni ugonjwa wa nadra - hugunduliwa katika 0.16% ya wagonjwa katika idara ya moyo. Na kwa mujibu wa tafiti za takwimu, wanaume zaidi ya umri wa miaka hamsini mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa huo. Katika wawakilishi wa wanawake, kupotoka kama hivyo si kawaida.
Inawezekana kupata kizuizi utotoni, lakini hii kwa kawaida hutokea dhidi ya usuli wa vidonda vya kuzaliwa vya myocardiamu.
Sababu kuu za ugonjwa
Inapaswa kueleweka kuwa SA-blockade sio ugonjwa unaojitegemea. Hii ni ishara ya patholojia zingine. Takriban 60% ya wagonjwa wa blockade wanakabiliwa na ugonjwa wa moyo. Kwa kuongeza, ugonjwa mara nyingi hutokea dhidi ya historia au baada ya infarction ya myocardial.
Mbali na hili, kuna sababu nyingine zinazoweza kusababisha kuvurugika kwa mdundo wa kawaida wa moyo. Sababu za hatari ni pamoja na myocarditis ya virusi na bakteria, pamoja na cardiosclerosis ya myocardial, calcification ya misuli ya moyo, na aina ya kuzaliwa ya cardiomegaly. Wakati mwingine SA block hukua kwa watu wanaougua baridi yabisi.
Kuzuianodi ya sinoatrial inaweza kusababishwa na matumizi ya dozi kubwa sana za glycosides ya moyo, beta-blockers, quinidines na dawa zingine. Kuzidisha kwa potasiamu katika damu mara nyingi husababisha maendeleo ya ugonjwa. Kwa kuwa kazi ya moyo inadhibitiwa na ujasiri wa vagus, ongezeko la sauti yake pia linaweza kusababisha usumbufu wa dansi (pigo kali au jeraha la kifua, baadhi ya vipimo vya reflex vinavyoongeza shughuli za mwisho wa ujasiri).
Sababu hizo ni pamoja na maradhi mengine, ikiwa ni pamoja na kasoro za valvu za moyo, uwepo wa uvimbe kwenye ubongo, utendakazi wa tezi dume, shinikizo la damu kali, uti wa mgongo, encephalitis, leukemia, patholojia ya mishipa ya ubongo. Kama unavyoona, kuna idadi kubwa ya sababu za hatari.
Vizuizi vya daraja la kwanza na vipengele vyake
Katika dawa ya kisasa, ni kawaida kutofautisha digrii tatu za ukali wa ugonjwa huu. Kila mmoja wao ana sifa zake. Fomu kali zaidi inachukuliwa kuwa block ya sinoatrial ya shahada ya kwanza. Kwa ugonjwa huo, kila msukumo unaotokea katika eneo la node ya sinus hufikia atria. Lakini utekelezaji wake unafanyika kwa kuchelewa kidogo.
Patholojia hii haiwezi kuonekana kwenye electrocardiogram, na hakuna maonyesho ya nje - kwa sehemu kubwa, wagonjwa wanahisi kawaida. Unaweza kutambua kiwango cha kwanza cha kizuizi wakati wa EPS ya ndani ya moyo.
Vikwazo vya daraja la pili: maelezo mafupi
Hatua hii ya maendeleo ya ugonjwa inakubaliwaimegawanywa katika aina mbili:
- Blockade ya shahada ya 2 ya aina ya kwanza inaambatana na kupungua kwa taratibu kwa conductivity katika eneo la node ya sinus. Ukiukaji huo unaweza tayari kugunduliwa kwenye ECG. Kuhusiana na dalili za nje, wagonjwa mara nyingi wanalalamika kwa kizunguzungu mara kwa mara, udhaifu. Ugonjwa unapoendelea, hali ya pre-syncope, na wakati mwingine kupoteza fahamu kwa muda mfupi, kuchochewa na kuongezeka kwa bidii ya mwili, kukohoa sana, kugeuza kichwa kwa kasi, nk, huwa tukio la mara kwa mara katika maisha ya mtu.
- Mzingo wa daraja la 2 wa aina ya pili tayari unaambatana na mshtuko wazi wa moyo ambao mgonjwa mwenyewe anaweza kuhisi. Kwa mfano, mapigo ya moyo huongezeka kwanza (mtu anaweza kuhisi mikazo), baada ya hapo huacha ghafla, na baada ya pause huanza tena. Katika kipindi cha asystole, mgonjwa huhisi udhaifu mkali, mara nyingi hupoteza fahamu.
Dalili za daraja la 3 ni zipi?
Ugonjwa wa shahada ya tatu ni ugonjwa kamili wa sinoatrial. Katika kesi hiyo, myocardiamu haipati msukumo kutoka kwa node ya sinus wakati wote. Kwa kawaida, ugonjwa unaonekana kwenye ECG, kwa sababu dhidi ya historia ya blockade kamili ya uendeshaji, mgonjwa huendeleza asystole. Wakati huo huo, rhythm ya ectopic isiyoonekana inaonekana kutokana na shughuli za madereva ya tatu. Wakati wa electrocardiography, unaweza kugundua kuwa hakuna muundo wa PQRST.
Matibabu ya dawa
Inapaswa kusemwa mara moja kuwa regimen ya matibabu inategemea sanasababu za patholojia. Ikiwa kizuizi cha sinoatrial ni cha sehemu na si tishio kwa maisha ya mgonjwa, basi tiba mahususi inaweza isihitajike hata kidogo - mdundo wa moyo unaweza kujirekebisha peke yake.
Bado unahitaji kutibu ugonjwa wa msingi. Kwa mfano, ikiwa kizuizi kinasababishwa na ongezeko la sauti ya ujasiri wa vagus, basi ni muhimu kusimamia Atropine kwa mgonjwa (inaweza kubadilishwa na Ephedrine, Orciprepalin, Isoprenaline). Katika tukio ambalo kushindwa kwa midundo ya moyo hutokea dhidi ya asili ya overdose, matumizi ya dawa zinazoweza kuwa hatari zinapaswa kusimamishwa mara moja na jaribio lifanywe kuondoa mabaki ya dawa kutoka kwa mwili.
Kwa bahati mbaya, mara nyingi usumbufu kama huo wa rhythm husababisha maendeleo ya mabadiliko ya nyuzi kwenye myocardiamu. Katika hali kama hizi, kusinyaa kwa kawaida kwa misuli ya moyo kunaweza tu kuhakikishwa na msisimko wa mara kwa mara wa umeme.
Huduma ya kwanza kwa kizuizi
Kama ilivyotajwa tayari, katika hali nyingi kizuizi ni cha sehemu na haileti tishio la moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, kukoma kabisa kwa upitishaji wa misukumo ya umeme husababisha mshtuko wa ghafla wa moyo.
Ikiwa kuna kutofaulu sana katika safu ya moyo, hadi kusimama, basi uhamasishaji wa atiria hufanywa. Kama kipimo cha muda mfupi, unaweza kuweka shinikizo kwenye mboni za macho (husaidia kubadilisha kiwango cha moyo). Kwa bahati mbaya, wakati mwingine mgonjwa anahitaji uangalizi mkali, massage ya moyo na kuunganishwa kwenye mashine ya kusaidia maisha.
