Leo tunakualika uzungumze kuhusu tachycardia ya atiria ni nini. Kwa kuongeza, tutachanganua masuala mengi: uainishaji, sababu, dalili, utambuzi, matibabu, na kadhalika.
Kabla hatujafikia kiini cha jambo hilo, ningependa kutambua ukweli ufuatao: PT (atrial tachycardia) huzingatiwa kwa watu wenye matatizo ya moyo, lakini mara nyingi ugonjwa huu hugunduliwa kwa watu wenye afya kabisa.
Licha ya ukweli kwamba katika hali nyingi ugonjwa ni mdogo, dalili zisizofurahi zinahitaji tiba ya dawa (pia tutazungumzia hili baadaye).
Kama jina linavyodokeza (tachycardia ya atiria), chanzo cha ugonjwa huo ni atiria. Sababu za ugonjwa huu ni nyingi: kuanzia uvutaji sigara na uzito kupita kiasi hadi upasuaji wa atiria na magonjwa sugu ya mapafu na mfumo wa moyo.
Hii ni nini?
Hebu tuanze na ukweli kwambatachycardia ya atrial ina mwelekeo (eneo ndogo ambapo ugonjwa hutokea). Ni katika kuzingatia kwamba kusisimua kwa contractions ya kasi ya moyo hutokea kwa kuzalisha msukumo wa umeme. Hivyo mapigo ya moyo ya mtu yanaenda kasi.
Kama sheria, kizazi cha mapigo haya si mara kwa mara, hakitokei mara kwa mara. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo huitwa "paroxysmal atrial tachycardia." Hata hivyo, kuna matukio wakati hii hutokea mara kwa mara kwa siku kadhaa au miezi. Ni vyema kutambua kwamba kunaweza kuwa na zaidi ya lengo moja, ambalo linaonekana kwa wazee au wale wanaosumbuliwa na kushindwa kwa moyo.
Kando na hili, tutazingatia tachycardia ya atiria yenye AV block, huu ni ugonjwa mbaya sana, ambao ni aina ya yasiyo ya kawaida. Ujanibishaji - atrium. Ugonjwa huo hauwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu sana, lakini basi udhihirisho wake huwa mara kwa mara na thabiti. Ugonjwa wa moyo ni utani mbaya, kwa mfano, tatizo hili linaweza kusababisha kifo cha papo hapo au syncope. Tutaanzisha mara moja maelezo ya muda wa mwisho - hali ya muda mfupi ya kukata tamaa. Kutambua shambulio ni rahisi sana - moyo huanza kupiga haraka, kutoka kwa midundo 140 hadi 190 kwa dakika.
Maonyesho ya mara kwa mara ya kazi ya haraka ya misuli ya moyo ni sababu kubwa ya kutembelea daktari wa moyo, kwa sababu ugonjwa huu unadhoofisha moyo wako.
Mionekano
Kuna aina tatu za tachycardia ya atiria:
- Pamoja na vizuizi.
- Monofocal (kutoka mikazo ya misuli ya moyo 100 hadi 250 kwa dakika kwa mdundo usiobadilika).
- Multifocal (kipengele bainifu ni mdundo usio wa kawaida).
Kando na hili, ni vyema kutambua kwamba tachycardia ya atiria inaweza kuwa na chanzo kimoja au kadhaa. Kulingana na hili, aina zote zinaweza kugawanywa:
- kwenye mtazamo mmoja (lengo moja);
- multifocal (foci kadhaa).
Ainisho
Sasa tutaainisha ugonjwa huu kulingana na vigezo kadhaa. Ya kwanza ni ujanibishaji wa tovuti ya malezi ya msukumo. Kuna aina tatu kwa jumla:
- ulinganifu wa sinoatrial (ujanibishaji - eneo la sinoatrial);
- kubadilishana (ujanibishaji - myocardiamu ya atiria);
- polymorphic atria tachycardia (inaweza kuwa na foci moja au zaidi).
Dalili inayofuata ya uainishaji ni mwendo wa ugonjwa. Kwa urahisi zaidi, tumetoa jedwali.
| Aina | Kozi ya ugonjwa |
| Atrial tachycardia paroxysm | Kipengele tofauti ni uwepo wa kifafa ambacho huanza na kuacha ghafla. Mashambulizi yanaweza kutofautiana kwa wakati, lakini unaweza kugundua ukawaida wa mdundo ndani yao |
| Tachycardia isiyo ya paroxysmal |
Aina hii ina spishi ndogo:
Ni muhimu pia kujua kwamba tachycardia isiyo ya paroxysmal ni nadra sana |
Ishara ya mwisho ya uainishaji ni utaratibu unaoathirikuonekana kwa msukumo. Kama ilivyokuwa katika toleo la awali, jedwali limetolewa kwa urahisi.
| Aina | Sababu |
| Kulingana |
Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za hii:
Wakati huo huo, mapigo ya moyo hutofautiana kati ya midundo 90-120 kwa dakika |
| Otomatiki | Huonekana mara nyingi kwa vijana. Sababu ya tachycardia ya atrial moja kwa moja ni overexertion ya kimwili. Aina hii haihitaji matibabu |
| Kichochezi |
Hapa tunaona picha iliyo kinyume. Trigger tachycardia ni ya kawaida zaidi kwa wazee. Sababu inaweza kuwa:
|
| Polytopic | Aina hii inaweza kuonekana kutokana na ugonjwa mbaya wa mapafu. Aidha, tachycardia ya polytopic inaweza kuambatana na ugonjwa unaoitwa kushindwa kwa moyo |
Sababu
Hebu tujaribu kuchanganua sababu za tachycardia ya atiria. Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa sababu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo, upungufu wa valves, uharibifu wa moyo au kudhoofika. Sababu za sababu za mwisho zinaweza kuwa shambulio la moyo la awali au uvimbe.
Aidha, walio katika hatari - waraibu wa dawa za kulevya na walevi, watu walio na matatizo ya kimetaboliki. Mwisho unawezekana ikiwa shughuli ya tezi ya tezi au tezi za adrenal imeongezeka.
Inafaa kutajwa mara moja: kwa wagonjwa wengi, sababu ya kweli ya ugonjwa haijaanzishwa. Ikiwa daktari alishuku tachycardia ya atrial, basi hakika ataagiza masomo kadhaa:
- mtihani wa damu;
- electrocardiogram ya moyo (rahisi - ECG);
- utafiti wa kielektroniki.
Hizi ndizo tu unahitaji ili kujua sababu ya tachycardia. Lakini inafaa kujiweka mapema kwamba asili ya kweli ya ugonjwa huo haitaanzishwa kwa uhakika. Hii ni kweli hasa kwa wazee. Mashambulizi ya tachycardia ya atrial ndani yao ni tukio la mara kwa mara. Kwa hivyo inakubalika kuzingatia hili tayari kama kawaida.
Kwa hivyo, hebu tuorodheshe sababu chache zaidi za tachycardia ya atiria:
- uzito kupita kiasi, ambacho ndicho chanzo cha magonjwa mengi (hasa mfumo wa moyo wa binadamu);
- shinikizo la damu;
- magonjwa ya mfumo wa endocrine;
- ugonjwa sugu wa mapafu;
- kutumia dawa fulani na kadhalika.
Dalili
Dalili ni pamoja na:
- kusinyaa kwa haraka kwa misuli ya moyo;
- dyspnea;
- kizunguzungu;
- maumivu ya kifua;
- kuonekana kwa hisia za wasiwasi na woga;
- macho meusi;
- kuonekanakuhisi kukosa pumzi.
Tunatambua mara moja kuwa sio kila mtu ana dalili zinazofanana, mtu anaweza kuhisi hali ngumu iliyo hapo juu, na mtu hatatambua jinsi shambulio hilo litapita. Wengi hawana dalili zozote au wanaona tu mapigo ya moyo ya haraka.
Inafaa kuzingatia ukweli kwamba vijana wanaweza kuona ishara mara nyingi zaidi kuliko wazee, kwani katika kesi ya mwisho, ongezeko la mikazo ya misuli ya moyo, kama sheria, huwa bila kutambuliwa.
Utambuzi
Ukigundua dalili za tachycardia ya atiria, unapaswa kuwasiliana na daktari wa moyo. Daktari analazimika kukuelekeza kwa tafiti kadhaa:
- UAC;
- OAM;
- uchambuzi wa biokemikali;
- ECG (Holter);
- Echocardiography;
- ultrasound ya moyo;
- kipimo cha damu cha homoni.
Lakini bado, njia pekee ya kutambua ugonjwa ni kufanya ECG wakati mashambulizi yanapoanza. Ikiwa unaelezea dalili kwa daktari, basi anaweza kufanya ECG kwa kutumia njia ya Holter (kufuatilia moyo wa mgonjwa kwa masaa 24 au 48). Ikiwa chaguo hili haliwezekani, basi daktari wa moyo anaweza kusababisha shambulio wakati wa utaratibu wa utafiti wa electrophysiological.
Utambuzi Tofauti
Unaweza kuona tachycardia ya atiria inaonekanaje kwenye ECG kwenye picha ya sehemu hii ya makala. Sifa Tofauti:
- mdundo sahihi;
- mapigo ya moyo;
- muda wa R-Rsi sawa;
- P wimbi ama ni hasi au liko kwenye kiwango sawa na T.
Ni lazima kuwatenga:
- sinus tachycardia (sifa: mapigo ya moyo hadi 160 kwa dakika, ukuaji wa taratibu na kupungua);
- sinus-atrial paroxysmal tachycardia (vipengele: usanidi wa P ni wa kawaida, mkondo ni mdogo, unasimamishwa na dawa za kuzuia msisimko).
Je, ugonjwa huo ni hatari?
Kabla hatujaendelea na matibabu ya tachycardia ya atiria, tutajua ikiwa ni hatari kwa maisha. Licha ya dalili zisizofurahi zinazowezekana za ugonjwa huu, ugonjwa hauleti tishio kubwa kwa maisha.
Ikiwa huna mapigo ya moyo ya haraka kila mara, basi misuli ya moyo inaweza kukabiliana na mashambulizi kwa urahisi. Pia ni muhimu kutambua kwamba mashambulizi haya hayana matatizo yoyote ya moyo. Isipokuwa ni uwepo wa shida (kwa mfano, angina pectoris). Kama ilivyoelezwa hapo awali, uwepo wa mashambulizi ya nadra sio hatari, lakini vipi ikiwa moyo unalazimika kufanya kazi kwa bidii kwa muda mrefu (siku au hata wiki)? Kuongeza kasi ya mara kwa mara ya misuli ya moyo husababisha kudhoofika kwake. Ili kuepuka hili, matibabu yanahitajika.
Hakuna hatari ya kuganda kwa damu au kiharusi, kwa hivyo hakuna haja ya kuchukua dawa za kupunguza damu (anticoagulants). Pendekezo pekee la daktari ni kuchukua Aspirin au analogi zenye nguvu zaidi, kama Warfarin. Haja ya kuchukua dawa ya mwisho ni wakati mgonjwa ana dawa nyinginematatizo ya moyo (kwa mfano, mpapatiko wa atiria, ambao una sifa ya mdundo usio wa kawaida wa moyo).
Matibabu
Matibabu huchaguliwa na mtaalamu aliye na uzoefu kwa misingi ya mtu binafsi. Tunaweza kusema kwamba uteuzi wa dawa unafanywa kwa majaribio na makosa. Kama kanuni, tachycardia ya atiria haina dalili, kwa hivyo matibabu si lazima hapa.
Matibabu au uondoaji wa moyo ni muhimu katika hali mbili:
- uwepo wa dalili zisizofurahi;
- mishtuko ya moyo mara kwa mara hutishia ukuaji wa moyo.
Tachycardia ya Atrial yenye kizuizi cha AV inahitaji kuondolewa haraka kwa glycosides (ikiwa mgonjwa anazitumia). Suluhisho la kloridi ya potasiamu, au tuseme infusion yake ya matone ya mishipa, husaidia kuzuia shambulio hilo. Kwa kuongeza, phenytoin inatumika.
Utabiri na kinga
Hatua za kuzuia ni pamoja na:
- maisha hai;
- lishe sahihi;
- usingizi wa kiafya (angalau saa 8);
- kudumisha maisha yenye afya (kukataa sigara, pombe, madawa ya kulevya na kadhalika).
Ni muhimu kuepuka kufanya kazi kupita kiasi na hali zenye mkazo. Utabiri wa ugonjwa huu ni mzuri. Ikiwa unafuata mapendekezo ya daktari, basi tachycardia ya atrial haina hatari kubwa kwa maisha ya mtu.
