Necrotizing enterocolitis ni ugonjwa wa uchochezi unaoathiri utumbo. Mara nyingi, hutokea kwa watoto wachanga waliozaliwa mapema au wenye uzito mdogo. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa ugonjwa ni wa kawaida, matatizo yanayotokea mbele ya ugonjwa huu yanaweza kusababisha madhara makubwa, hadi kifo. Kwa hiyo, ni muhimu sana kujua sababu za necrotizing enterocolitis kwa watoto wachanga ili kupunguza hatari ya kupata ugonjwa huo.
Maelezo ya ugonjwa
Necrotic enterocolitis ni ugonjwa unaotokana na ukuaji wa nekrosisi na vidonda kwenye mucosa ya matumbo, na wakati mwingine kwenye tabaka zake za ndani zaidi. Utambuzi huu unaonyesha uwezekano wa uharibifu wa sehemu au kamili wa utumbo. Katika madarasa ya watoto, mihadhara juu ya necrotizing enterocolitis inapewa umuhimu mkubwa, kwa sababu licha ya ukweli kwamba ugonjwa hutokea mara chache, matokeo yake yanaweza kuwa mbaya sana.
Dalili za kwanza za ugonjwa, katika nyingikesi zinaonekana ndani ya wiki mbili baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Uzito wa chini wa mwili wa mtoto wakati wa kuzaliwa, ndivyo anavyohusika zaidi na maendeleo ya necrotizing enterocolitis. Katika watoto wanaozaliwa kabla ya wakati, viungo vya ndani bado havijakua na huathirika zaidi na maambukizo ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa.
Sababu zinazowezekana
Sababu haswa za ugonjwa wa necrotizing enterocolitis kwa watoto wachanga bado hazijajulikana. Wataalam hugundua sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa katika watoto wachanga. Hizi ni pamoja na:
- Kupungua kwa tishu za matumbo.
- Pathologies ya viungo.
- Hypoxia inayotokea katika kipindi cha uzazi.
- Ischemia.
- Hypotension.
- Kutokomaa kwa mfumo wa kinga.
- Mzio wa protini ya maziwa ambao unaweza kutokea kwa ulishaji wa fomula.
- Masharti ya Hemolytic.
- kuongezewa damu.
- Lishe isiyofaa ya watoto wachanga.
- Jeraha la kuzaliwa kwa mfumo mkuu wa neva.
- Mfiduo kwa bakteria.
- Chanzo cha urithi.
Wakati wa kulisha kwanza, bakteria huingia kwenye utumbo wa mtoto, ambayo huunda mimea ya pathogenic ndani yake. Kutokana na ukweli kwamba tishu za chombo bado hazijaendelea, yatokanayo na mawakala wa pathogenic yanaweza kusababisha uharibifu wa kuta za ndani za utumbo. Kwa maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo, foci kubwa ya kuvimba inaweza kutokea. Bakteria huendelea kufanya kazi kwenye kuta za chombo kilichoathiriwa, na kusababisha mmomonyoko wa ardhi, na kwa kuenea zaidi ndani ya tishu za matumbo.utoboaji, ambao unaweza kuruhusu maambukizi kuingia kwenye tundu la fumbatio, na kusababisha peritonitis.
Kulikuwepo na visa vya matukio ya kikundi ya hali ya patholojia katika kitengo cha wagonjwa mahututi. Inachukuliwa kuwa sababu inaweza kuwa maambukizi ambayo yalipitishwa kutoka kwa mtoto mmoja hadi mwingine.
Cha kufurahisha ni kwamba watoto wanaonyonyeshwa wana kiwango cha chini zaidi cha ugonjwa huu ikilinganishwa na watoto wanaolishwa maziwa ya mjamzito.
Ainisho ya ugonjwa
Wataalamu wengine hugawanya ugonjwa wa necrotizing enterocolitis kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati katika aina kadhaa, ambayo inategemea kasi ya ukuaji wa ugonjwa.
- Makali. Mara nyingi, hutokea kwa watoto ambao wana uzito zaidi ya g 1500. Kwanza, dalili za tumbo hutokea, na baada ya masaa machache hali ya mtoto hudhuru. Ikiwa matibabu ya wakati hayataagizwa, hatua hii inapita haraka kuwa hatari zaidi.
- Subacute. Inatokea kwa watoto wachanga wenye uzito wa chini ya g 1500. Kwa fomu hii, matukio ya kurudi tena yanawezekana. Udhihirisho wa matumbo hutokea kwanza na ishara za somatic hukua polepole zaidi.
- Haraka ya umeme. Aina hatari sana ya ugonjwa huo. Inatokea kwa watoto wa muda kamili, lakini kwa kutofautiana katika maendeleo ya njia ya utumbo. Dalili ya kwanza katika fomu hii ni malaise ya jumla. Baada ya hapo, ndani ya siku mbili, kutoboka kwa utumbo kunaweza kutokea.
Pia, enterocolitis ya mapema, ambayo hutokea siku ya kwanza ya maisha ya mtoto, na marehemu, ambayo inajidhihirisha.ndani ya wiki mbili za kwanza baada ya kuzaliwa.
Kulingana na kiwango cha uharibifu wa kiungo, aina zifuatazo zinajulikana:
- Ndani. Huathiri sehemu ndogo ya utumbo.
- Polysegmental. Uharibifu wa kiungo hutokea katika maeneo kadhaa kwa wakati mmoja.
- Jumla. Aina hatari sana ya ugonjwa. Michakato ya patholojia hufunika utumbo mzima.
Pia imetengwa na ugonjwa wa kidonda-necrotic enterocolitis. Uundaji wake hutokea dhidi ya historia ya mchakato mrefu wa uchochezi. Uundaji wa vidonda unawezekana kwa kina tofauti, ambayo inaweza kusababisha kutoboka.
Dalili
Dalili za necrotizing ulcerative enterocolitis ni pamoja na hali zifuatazo:
- Matatizo ya kinyesi. Kuongezeka kwa sauti na kupungua kunaweza kutatiza.
- Kukosa hamu ya kula.
- Kuvimba.
- Kuongezeka kwa uundaji wa gesi.
- Wekundu wa ngozi.
- Kusinzia na uchovu.
- Maumivu wakati unabonyeza fumbatio.
- Kuwepo kwa nyongo au damu kwenye matapishi.
- Hakuna peristalsis.
- Uhifadhi wa chakula tumboni.
- Damu kwenye kinyesi.
Dalili zifuatazo pia zinaweza kutokea:
- Bradycardia.
- Apnea.
- joto la mwili si dhabiti.
- Kimiminika tumboni.
Dalili nyingi ni sawa na za magonjwa mengine ya njia ya utumbo, hivyo ukiona mojawapo ya dalili zilizo hapo juu, unapaswa kuwasiliana haraka iwezekanavyo.daktari.
Hatua za uchunguzi
Ugunduzi wa necrotizing ulcerative enterocolitis kwa watoto wachanga utajumuisha:
- Upataji wa anamnesis, ambayo hubainisha dalili, mwendo wa ujauzito, kuwepo kwa magonjwa sugu na sababu za kurithi.
- Daktari wa upasuaji humpima mtoto - kusikiliza tumbo kwa kelele za matumbo, palpation, ambayo huamua kiwango na ujanibishaji wa maumivu.
- Hakikisha umefanya uchunguzi wa kimaabara wa mkojo na damu, matokeo ambayo huamua hesabu ya leukocyte na hesabu ya platelet. Uchambuzi hurudiwa kila baada ya saa 6.
- Coagulogram.
- Elektroliti.
- Utafiti wa bakteria na virusi.
- kinyesi kwa damu ya uchawi.
- Uchunguzi wa sauti ya juu zaidi.
- X-ray.
- MRI au CT.
Matibabu
Tiba inapaswa kuagizwa na daktari kulingana na matokeo ya uchambuzi. Dawa ya kibinafsi ni marufuku kabisa, kwani hii inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kutabirika. Tiba ya wakati kwa kiasi kikubwa huongeza uwezekano wa kupona. Mapendekezo ya kliniki kwa ugonjwa wa necrotizing enterocolitis itategemea hali ya mtoto na hatua ya ugonjwa.
Iwapo ugonjwa unashukiwa, taratibu zifuatazo hutumika:
- Kwanza kabisa acha kulisha. Virutubisho hutolewa kwa mishipa.
- Tiba ya viua vijasumu, ambayo ni matibabu muhimu. Wengikesi, dawa za penicillin hutumiwa pamoja na aminoglycosides, ambayo, kwa kukosekana kwa mienendo chanya, inaweza kubadilishwa na antibiotics ya kikundi cha cephalosporin (kwa mfano, Ceftriaxone).
- Kutumia mrija wa nasogastric kuondoa vipovu vya maji na hewa kwenye utumbo na tumbo. Lakini inafaa kuzingatia kwamba njia hii haipendekezwi kwa watoto wanaopatwa na tatizo la kukosa usingizi.
- Utawala wa dawa zinazotuliza shinikizo la damu.
- Tiba ya kuingizwa.
- Tiba ya vitamini.
- Probiotic intake.
- X-rays mara kwa mara, vipimo vya damu na uchunguzi wa mtoto.
- Ikiwa kuna uvimbe mkubwa unaotatiza utekelezaji wa kazi ya kupumua, oksijeni ya ziada hutolewa kwa kifaa maalum.
Iwapo mwili wa mtoto utaitikia vyema matibabu ya madawa ya kulevya, mabadiliko ya kurudi kwenye lishe bora yanaweza kufanywa baada ya siku chache. Ni bora kuanza na maziwa ya mama. Ikiwa kwa sababu fulani chaguo hili la lishe haliwezekani, inashauriwa kutumia mchanganyiko kama vile Nenatal, Alprem, Nutramigen.
Upasuaji
Kwa hali ngumu zaidi za ugonjwa wa necrotizing necrotizing enterocolitis, mapendekezo ya kimatibabu yatajumuisha upasuaji. Kiasi chake na njia ya utawala itategemea kiwango cha uharibifu wa matumbo.
Upasuaji unaonyeshwa kwa dalili zifuatazo za ugonjwa:
- Ulcerative necrotizing enterocolitis.
- Peritonitisi.
- Michakato ya uvimbe.
- Necrosis.
- Kutolewa kwa usaha kwenye tundu la fumbatio.
- Njia ya upasuaji inaonyeshwa katika hali ambapo tiba ya kihafidhina haileti matokeo ya haraka, na hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya. Kwa chaguo hili la matibabu, upasuaji wa kiuchumi wa eneo lililoathiriwa unafanywa, na tishu zenye afya zimefungwa. Strom output inaweza kuhitajika.
Baada ya upasuaji na usafi wa eneo la fumbatio, tiba ya viua vijasumu inahitajika ili kuwatenga maendeleo ya mchakato wa uchochezi.
Muda fulani baada ya upasuaji, hatua ya pili ya upasuaji inaweza kuhitajika ili kurejesha uwezo wa matumbo.
Upasuaji unaofanywa kwa wakati huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupona.
Madhara yanayoweza kusababishwa na ugonjwa
Madhara yasiyopendeza yanaweza kutokea si tu kutokana na ugonjwa wenyewe, bali pia matokeo ya tiba iliyowekwa.
- Matatizo ya kusikia yanaweza kutokea unapotumia baadhi ya viua vijasumu. Kwa hiyo, unapotumia dawa hizi katika matibabu, ni muhimu kudhibiti kiwango chao katika damu ya mtoto.
- Matatizo ya figo.
- Ugonjwa wa ini unaweza kusababisha lishe ya muda mrefu kupitia mishipa.
- Kuziba kwa matumbo kunaweza kutokea baada ya upasuaji. Hii inawezeshwa na makovu au kupungua kwa kiungo.
- Shinikizo la chini la damu.
- Kuvuja damu.
Kinga
Msingihatua za kuzuia zitakuwa kudumisha maisha ya afya wakati wa ujauzito, kupita masomo yote ya uchunguzi na vipimo. Baada ya kuzaliwa, kunyonyesha kunapendekezwa, kwani imeonekana kuwa watoto wanaonyonyeshwa hawaathiriwi sana na ukuaji wa ugonjwa.
Utabiri
Ubashiri wa necrotizing enterocolitis moja kwa moja inategemea hatua ya ugonjwa, hali ya mtoto na wakati wa msaada. Kwa matibabu ya wakati unaofaa, uwezekano wa kupona kabisa unaweza kufikia hadi 50% ya matukio yote.
Watoto wanaozaliwa kabla ya wakati wako katika hatari kubwa ya kupata madhara makubwa.
Hitimisho
Necrotizing enterocolitis ni ugonjwa hatari wenye uwezekano mkubwa wa kifo, ambao hutokea kwa kukosekana kwa matibabu au wakati usiofaa. Katika baadhi ya matukio, maendeleo ya patholojia hutokea kwa haraka sana, kwa hiyo ni muhimu kufuatilia hali ya mtoto, hasa ikiwa kuna ukweli wa prematurity kali. Watoto kama hao wanahusika zaidi na ugonjwa huu.
Ni muhimu sana kuchunguza hatua za kuzuia ili kuwatenga uwezekano wa kuendeleza patholojia ya fetusi ya intrauterine, ambayo ni moja ya sababu kuu za necrotizing enterocolitis. Ikiwa mojawapo ya ishara zilizo hapo juu zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na kituo cha matibabu mara moja, kwa sababu utambuzi wa mapema na matibabu katika hali nyingi husababisha ahueni kamili.
