Mshtuko wa uti wa mgongo ni jambo la kawaida katika neurology, ambalo husababishwa na athari ya kiwewe kwenye safu ya mgongo na uharibifu wa uti wa mgongo. Inaonyeshwa kwa uzuiaji mkali wa vituo vyote vya reflex vilivyo kwenye kamba ya mgongo chini ya tovuti ya kuumia. Utoaji wa bandia wa reflexes juu ya eneo lililoathiriwa unaonyesha kuwa uhifadhi wa ndani umehifadhiwa hapo. Matokeo yake, kuna kupungua kwa shinikizo la damu, kutokuwepo kwa dermographism, pamoja na usumbufu wa viungo vya pelvic.
Mbinu ya ukuzaji
Pigo kali kwa mwili wa mtu, kuanguka kutoka kwa urefu, ajali - yote haya yanaweza kusababisha mshtuko wa mgongo. Na taratibu za maendeleo yake zitakuwa sawa katika matukio yote. Sababu ya kawaida ni fracture ya mgongo, kwani uharibifu wa kamba ya mgongo hautakuwa tu kwenye tovuti ya kuumia, lakini pia katika maeneo ambayo mzunguko wa damu na mtiririko wa lymph huharibika. Ni eneo hili linaloweza kurejeshwa baada ya muda.
Asili hutoa mbinu inayolinda tishu dhidi ya uharibifu zaidi. Iko katika ukweli kwamba shughuli za seli za ujasiri zimezuiwa chini ya tovuti ya kuumia, hivyo, walioathirikatovuti imepumzika na inapona haraka. Usambazaji wa msukumo wa neva kando ya njia za upitishaji hukoma kwa muda wa kuzaliwa upya.
Utambuzi
Mara tu baada ya jeraha, haiwezekani kubainisha ikiwa kidonda cha uti wa mgongo ni cha anatomia au utendaji kazi. Mshtuko wa mgongo una sifa ya kubadilika kwa michakato na urejesho kamili au sehemu ya kazi. Kiwango cha kuumia kwa mgongo huunda tata ya dalili fulani, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua eneo halisi la uharibifu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kutambua sehemu ya chini kabisa ya uti wa mgongo, ambayo inawajibika kwa uhifadhi wa kawaida. Hii inaweza kuchukua muda, lakini uchunguzi wa jumla wa neva utaonyesha takriban eneo la kidonda.
Baada ya hapo, ni muhimu kumpeleka mgonjwa kwa uchunguzi wa neva (CT au MRI) ili kujua kwa usahihi hali ya sehemu za maslahi kwa daktari.
Uamuzi wa hisia na shughuli za kimwili
Ili kubainisha kiwango na kiwango cha uharibifu, daktari wa magonjwa ya neva hutathmini unyeti na utendaji wa viungo vya mgonjwa kwa mizani ya pointi tano. Alama tano ni viashirio vya kawaida, na sufuri ni ukosefu kamili wa majibu.
Misuli huchunguzwa kwa ulinganifu na kwa zamu kutoka kwenye shina hadi kwenye viungo. Matokeo yote yana muhtasari na wastani wa alama jumla huonyeshwa, tofauti kwa unyeti na kwa nyanja ya gari. Uchunguzi lazima ufanyike mara kadhaa katika kipindi chote cha kukaa kwa mgonjwa katika hospitali.katika hospitali ili kufuatilia urejesho wa kazi katika mienendo. Kwa mfano, ikiwa mwezi mmoja baada ya kuanza kwa matibabu, tathmini ya jumla ya mgonjwa wa kazi ya motor ya mwisho wa chini ni zaidi ya pointi kumi na tano, basi mwishoni mwa mwaka atakuwa na uwezo mkubwa wa kutembea.
Viwango vya kushindwa
Dalili za mshtuko wa uti wa mgongo hutegemea moja kwa moja kiwango cha kidonda.
Ikiwa jeraha lilikuwa katika kiwango cha vertebrae ya seviksi, basi hii inasababisha kutoweza kusonga kwa ncha za juu na za chini. Kazi ya kupumua na mapigo ya moyo imezuiwa. Wagonjwa wanalazimishwa kuwa kwenye kipumuaji na lazima watunzwe kila mara.
Kupoteza kwa kiwango cha sehemu za chini za mgongo wa kizazi hudumisha utendakazi wa kawaida wa viungo vya juu. Lakini ikiwa vertebrae ya thora pia huathiriwa, basi mgonjwa bado ana matatizo ya kupumua na rhythm ya moyo. Uharibifu katika kiwango cha kitovu husababisha mshtuko wa uti wa mgongo na kutoweza kusonga kwa misuli ya nyuma na ya chini, na pia huvuruga utendakazi wa viungo vya pelvic kwa aina ya kuchelewa.
Chaguo linalofaa zaidi ni jeraha la uti wa mgongo katika kiwango cha sehemu ya lumbosakramu. Mshtuko wa mgongo katika kesi hii husababisha tu ukiukaji wa harakati katika ncha za chini wakati wa kudumisha sehemu ya unyeti.
Vipindi vya ugonjwa
Ugonjwa huu unaweza kurekebishwa kwa kiasi au kabisa, kwa hivyo miezi michache baada ya jeraha, wagonjwa wanahisi vizuri, utendaji wao uliopotea hurudi. Kuna hatua nne za mshtuko wa mgongo.
1. Kipindi cha papo hapo, ambacho huchukua siku tatu za kwanza baada ya kuumia. Inadhihirika kwa kutokuwepo kabisa kwa upitishaji wa msukumo wa neva chini ya jeraha, bila kujali ukali wa jeraha.
2. Kipindi cha subacute huchukua karibu mwezi. Kwa wakati huu, miundo iliyoharibiwa ya uti wa mgongo hurejeshwa, tishu zenye kovu huonekana kwenye tovuti ya jeraha, mzunguko wa damu na mtiririko wa limfu huwa sawa.
3. Kipindi cha muda kinaweza kudumu hadi miezi sita. Katika hatua hii, kizuizi cha kati cha msukumo wa neva hukoma, ni mabadiliko tu ya kinyurolojia yasiyoweza kutenduliwa yanayotawala katika kliniki.
4. Kipindi cha kuchelewa, ambacho kinaweza kudumu miaka kadhaa baada ya kuumia. Huu ni wakati wa kupona polepole kwa kazi zilizopotea. Lakini pamoja na uwezekano wa mienendo chanya, kovu la dutu ya uti wa mgongo kwenye tovuti ya jeraha na kuzidisha kwa dalili za neurolojia pia kunawezekana.
Ni vyema kwa matabibu na wagonjwa kukumbuka kwamba ukosefu kamili wa uboreshaji katika wiki ya kwanza ni ishara mbaya ya ubashiri na inaweza kuonyesha kuwa utendakazi uliopotea hautarejeshwa. Na kinyume chake, ikiwa angalau baadhi ya mabadiliko yalitokea katika wiki ya kwanza, basi kuna uwezekano mkubwa wa kupona kabisa.
Muda wa ugonjwa
Sio tu watu wanaopata mshtuko wa mgongo. Physiolojia, kwa maana pana ya neno, inathibitisha kwamba hali hiyo pia inawezekana kwa wanyama. Kwa mfano, katika chura hudumu hadi dakika tano, katika mbwa hudumu karibu wiki, nyani wanalazimika kuvumilia usumbufu kwa mwezi. Watu katika orodha hiiwako katika nafasi ya mwisho. Wana muda mrefu zaidi wa mshtuko wa uti wa mgongo katika miezi miwili.
Iwapo baada ya jeraha uti wa mgongo utaendelea kuwa sawa kimaumbile, basi baada ya muda reflexes hurejeshwa. Yote inategemea jinsi mgonjwa anavyoelekezwa kwa matibabu na kujiamini.
Mbinu za matibabu
Kadiri mwathiriwa anavyofika haraka kwa taasisi ya matibabu, ambapo anaweza kupatiwa usaidizi unaohitimu, ndivyo uwezekano wa kupona kwake unavyoongezeka. Aidha, huduma ya kwanza na usafiri ni muhimu sana. Mgonjwa lazima ahamishwe kwa uangalifu, ahamishwe tu kwenye ubao ngumu au ngao, ili usizidishe uharibifu.
Kutibu mshtuko wa mgongo kwa ustadi huanza na uti wa mgongo kutokuwa sawa. Kisha hatua kadhaa za upasuaji zinafanywa ili kupunguza uti wa mgongo, kuondoa vipande vya vertebral, tishu za necrotic na miili ya kigeni. Baada ya hapo, daktari wa upasuaji hufanya upasuaji wa plastiki wa mifupa iliyopotea.
Tiba ya kihafidhina inajumuisha matumizi ya glukokotikosteroidi, kama vile Deksamethasone au Prednisolone, na vipumzisha misuli vinavyofanya kazi kati - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen. Ya kwanza hupunguza dalili za maumivu, uvimbe, na kupunguza kuvimba. Na mwisho husaidia kupunguza mzigo kwenye safu ya mgongo.
Kwa kuwa mgonjwa atakuwa hana uwezo wa kutembea kwa muda mrefu, anahitaji kinga dhidi ya vidonda vya shinikizo, masaji, mazoezi ya viungo na kupumua ili kuzuia nimonia.
Nafasi yaahueni
Kutosonga kabisa kuna athari mbaya kwa akili ya wagonjwa. Watu kiakili hujitayarisha kwa ukweli kwamba kwa maisha yao yote watakuwa wamefungwa kwa kitanda au kiti cha magurudumu na kuwa tegemezi kwa jamaa na marafiki. Kwa wakati huu, ni muhimu kwamba kuna mtu karibu ambaye, licha ya kila kitu, ataamini katika mafanikio ya taratibu.
Mara nyingi, baada ya usaidizi uliohitimu, waathiriwa husimama haraka. Kesi kali zaidi hutokea kwa wagonjwa walio na majeraha ya mgongo wa kizazi na thoracic. Katika kesi hii, hatari ya kifo kutokana na kukamatwa kwa kupumua au mapigo ya moyo ni ya juu. Ikiwa huduma ya matibabu ilitolewa kimakosa au kuchelewa mno, basi hali ya mshtuko wa uti wa mgongo inaweza kuendelea kwa miaka.
Mshtuko wa mgongo ni jeraha linaloweza kurekebishwa kwenye uti wa mgongo ambalo linaweza kunasa akili ya mtu katika mwili usioyumba. Yote inategemea hali ya jeraha, kiwango cha uharibifu na ujuzi wa usaidizi.
