Human monocytic ehrlichiosis ni ugonjwa adimu wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria wa familia ya Ehrlichia. Patholojia inaweza kuonyeshwa kwa ongezeko kubwa la joto la mwili, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli (myalgia), baridi, uchovu usio na maana, udhaifu. Dalili huzingatiwa wiki kadhaa baada ya maambukizi ya awali. Kwa kuongezea, katika hali nyingi, vipimo vya maabara vinaonyesha kupungua kwa idadi ya chembe kwenye damu inayozunguka (thrombocytopenia) pamoja na kupungua kwa idadi ya seli nyeupe za damu (leukopenia) na ongezeko lisilo la kawaida la enzymes fulani za ini (hepatic transaminases).. Katika baadhi ya matukio, dalili zinaendelea na zinaonyeshwa kwa kichefuchefu, kutapika, kuhara, kupoteza uzito, kupoteza mwelekeo katika nafasi. Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na ehrlichiosis ya monocytic ya binadamu, matibabu inapaswa kufuata mara moja uchunguzi, kwani kwa kukosekana kwa tiba ya kutosha, ugonjwa huo husababisha shida hatari kama vile kushindwa kwa figo au kupumua. Kupe ni wabebaji wa maambukizi.
Ishara na dalili
Human monocytic ehrlichiosis, ambayo dalili zake huchanganyikiwa kwa urahisi na dalili za magonjwa mengine ya kuambukiza, iligunduliwa na kuchunguzwa hivi majuzi. Kama sheria, ugonjwa hujidhihirisha takriban wiki tatu baada ya kuumwa na tick - mtoaji wa bakteria wa familia ya Ehrlichi. Awali, wagonjwa wanakabiliwa na ishara za kawaida za maambukizi, ikiwa ni pamoja na ongezeko la ghafla la joto la mwili na udhaifu mkuu. Katika baadhi ya matukio, upele wa ngozi huongezwa kwa dalili hizo. Kwa maambukizi makubwa, mgonjwa hupoteza hamu ya kula, haraka hupoteza uzito na ana hatari ya anorexia. Mara kwa mara, dalili za nadra za ehrlichiosis, kama vile kikohozi, kuhara, koo (pharyngitis), na maumivu ya tumbo, pia hujulikana.
Katika hali nyingi ambapo ehrlichiosis ya binadamu inashukiwa, utambuzi huhusisha vipimo vya damu. Matokeo ya uchunguzi huu (mchanganyiko wa leukocytopenia na thrombocytopenia pamoja na ongezeko lisilo la kawaida la kiwango cha enzymes ya ini) huruhusu mgonjwa kufanya uchunguzi sahihi. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa pia hupatwa na uvimbe kwenye ini (hepatitis).
Kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, ehrlichiosis kali ya binadamu ya monocytic hutokea. Dalili za ugonjwa katika hatua hii hutofautiana na udhihirisho wa kawaida wa maambukizi na inaweza kuonyeshwa katika hali na hali zifuatazo:
- kupumua kwa shida (kupungukiwa na pumzi, kukosa pumzi);
- shida ya kutokwa na damu (coagulopathy) ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo;
- neurolojiamatatizo kutokana na maambukizi ya ubongo na uti wa mgongo (mfumo mkuu wa neva).
Ikiwa maambukizi yameenea hadi kwenye mfumo mkuu wa neva, mgonjwa aliyegunduliwa na ehrlichiosis ya binadamu ya monocytic ana mabadiliko ya tishu (vivimbe) kwenye ubongo. Aidha, katika baadhi ya matukio, meningitis inakua - kuvimba kwa membrane ya kinga ya ubongo na uti wa mgongo. Kioevu cha uti wa mgongo pia kinaweza kuathiriwa na maambukizi.
Madhihirisho ya mfumo wa fahamu
Dalili za ugonjwa wa mfumo wa fahamu ni pamoja na:
- kupoteza mwelekeo katika nafasi;
- hisia ya kiafya kwa mwanga (photophobia);
- shingo kukakamaa;
- vipindi vya shughuli za umeme zisizodhibitiwa kwenye ubongo (mishtuko ya moyo);
- koma.
- Mara chache huzingatiwa:
- miitikio mikali ya kupindukia (hyperreflexia);
- uratibu ulioharibika wa mienendo ya hiari (ataxia);
- kupoteza kwa sehemu ya uwezo wa misuli ya usoni kutokana na kuharibika kwa jozi moja (au zaidi) kati ya jozi kumi na mbili za neva zinazohusiana na ubongo (cranial nerve palsy).
Monocytic ehrlichiosis na anaplasmosis ya granulocytic ya binadamu, zisipotibiwa, huwa magonjwa hatarishi.
Sababu
Aina zote za patholojia zilizochanganuliwa husababishwa na bakteria wa familia ya Erlichia. Wakala wa causative wa ehrlichiosis ya monocytic ya binadamu inachukuliwa kuwa gramu-hasi.
Inaaminika kuwa chanzo kikuu cha maambukizi ni kuumwa na kupe. Baadhi ya wadudu hawa ni wabebaji wa vijidudu vya pathogenic.
Kuingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia damu, Ehrlichi huenea kupitia damu na mishipa ya limfu. Limfu ni maji ya mwili ambayo hubeba seli iliyoundwa kupambana na magonjwa ya kuambukiza. Bakteria hukaa katika seli fulani (monocytes na macrophages) ambazo zina jukumu kubwa katika kudumisha utendaji thabiti wa mfumo wa kinga. Seli hizi humeza na kusindika vijidudu (mchakato unaoitwa phagocytosis), pamoja na bakteria na vitu vingine vya kigeni. Hata hivyo, erlichia hupenya ndani ya watetezi wa asili wa kinga na kuanza kukua katika vacuoles - cavities kuzungukwa na membrane. Ugonjwa huu huathiri sio tu monocytes na macrophages katika damu, lakini pia aina fulani za tishu za mwili (ikiwa ni pamoja na uboho, nodi za lymph, ini, wengu, figo, mapafu na ugiligili wa ubongo).
Utambuzi tofauti: granulocytic anaplasmosis
Dalili za ugonjwa huu wa kuambukiza zinaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na ishara za patholojia nyingine. Utambuzi tofauti unaojulikana zaidi ni ehrlichiosis ya monocytic na anaplasmosis ya granulocytic ya binadamu.
Tofauti na MEC, anaplasmosis ya granulocytic husababishwa na bakteria, inayoitwa anaplasma ipasavyo. Viumbe vidogo vinavyobebwa na kupe huambukiza chembechembe fulani nyeupe za damu - neutrophil granulocytes. Hayaseli zinahusika katika mchakato wa phagocytosis na kwa kawaida huwajibika kwa uharibifu wa microbes hatari. Unapoambukizwa na anaplasma, dalili za kawaida huonekana wiki moja baada ya kuumwa na kupe anayebeba bakteria. Karibu kila mara, mgonjwa ana homa, baridi, maumivu ya misuli (myalgia), udhaifu mkuu, uchovu, maumivu ya kichwa. Wakati mwingine kuna pia kukohoa, kutapika na / au kupoteza mwelekeo katika nafasi. Kwa kuongezea, anaplasmosis ya granulocytic ni sawa na maambukizi kama vile ehrlichiosis ya monocytic ya binadamu, pia kwa kuwa matokeo ya vipimo vya damu yanaonyesha kwa usawa kuongezeka kwa vimeng'enya fulani vya ini (hepatic transaminase). Mara nyingi, upungufu wa damu pia hugunduliwa, unasababishwa na kupungua kwa pathological katika kiwango cha seli nyekundu katika damu inayozunguka. Kutokuwepo kwa matibabu sahihi, kuna hatari ya kuendeleza kushindwa kwa figo. Nchini Marekani, visa vya binadamu granulocytic anaplasmosis huripotiwa zaidi katika majimbo ya kaskazini mashariki na magharibi.
Homa ya Sennetsu
Human monocytic ehrlichiosis (HEM) lazima pia itofautishwe na homa ya sennetsu, ugonjwa wa kuambukiza ambao haueleweki vizuri na nadra sana wa aina ndogo ya binadamu ya ehrlichiosis na unaosababishwa na bakteria wenye jina linalolingana - sennetsu erlichia. Wiki chache baada ya maambukizi ya awali, dalili zinaendelea ambazo ni sawa na ishara za kawaida za MEC: ongezeko kubwa la joto la mwili, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli (myalgia). Wagonjwa wengine hupata uzoefukichefuchefu, kutapika au kupoteza hamu ya kula hadi anorexia. Aidha, matokeo ya vipimo vya damu yanaweza kuonyesha kupungua kwa kiwango cha seli nyeupe za damu (leukopenia) na ongezeko lisilo la kawaida la enzymes ya ini. Mtoa huduma (au carrier) wa homa ya sennetsu bado haijatambuliwa kwa hakika; baadhi ya wanasayansi wanapendekeza kwamba inaweza kuwa kupe Ixodes, wakati watafiti wengine wanasema kuwa ugonjwa huu unaweza kuambukizwa baada ya kula samaki mbichi. Kufikia sasa, visa vya maambukizi vimezingatiwa tu mashariki mwa Japani na Malaysia.
Lyme borreliosis
Lyme borreliosis ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria ya spirochete kutoka kwa familia ya Borrelia. Vibebaji vya vijidudu hatari ni kupe wenye miguu-nyeusi. Mara nyingi, ugonjwa huu unaonyeshwa hasa na kuonekana kwa tumor nyekundu kwenye ngozi, ambayo kwa mara ya kwanza nje inafanana na doa ndogo iliyoinuliwa pande zote (papule). Papule huanza kukua kwa kasi na hatimaye kufikia angalau sentimita tano kwa kipenyo. Baada ya hayo, dalili zinaonekana ambazo pia zina sifa ya ehrlichiosis ya monocytic ya binadamu. Uwezekano wa kuambukizwa borreliosis ya Lyme ni mdogo sana kuliko hatari ya kuambukizwa MEC, lakini utambuzi tofauti unabakia kuwa hatua muhimu katika kuamua maambukizi. Wagonjwa walio na ugonjwa wa borreliosis ya Lyme pia mara nyingi hulalamika kwa homa (sio kali na hatari kama ilivyo kwa MEC), baridi, misuli na maumivu ya kichwa, udhaifu, uchovu, na maumivu au ugumu wa viungo vikubwa (arthritis ya kuambukiza), mara nyingi katika magoti. Daliliinaweza kuchukua umbo la mizunguko inayojirudia. Katika hali mbaya, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, matatizo ya neva na pathologies ya misuli ya moyo huzingatiwa. Kulingana na takwimu, borreliosis ya Lyme mara nyingi hupatikana katika majimbo ya kaskazini mashariki mwa Merika. Hata hivyo, visa vya maambukizi pia vinajulikana katika nchi nyingine, ikiwa ni pamoja na Uchina, Japan, Australia na baadhi ya nchi za Ulaya.
piroplasmosis ya binadamu
Human monocytic ehrlichiosis, ambayo ina uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kuliko bakteria wengine, sio ugonjwa hatari wa kuambukiza pekee unaobebwa na kupe. Piroplasmosis ya binadamu (katika istilahi nyingine - babesiosis) ni maambukizi yanayosababishwa na vijidudu vya unicellular kutoka kwa familia ya Babesia. Mara nyingi, ugonjwa huu huathiri wanyama, lakini mara kwa mara kuna matukio ya maambukizi ya binadamu nayo. Hasa, inaaminika kuwa ticks ixodid ni flygbolag ya babesia ambayo inaweza parasitize juu ya mwili wa binadamu. Piroplasmosis ni sawa na ehrlichiosis ya monocytic ya binadamu katika nafasi ya kwanza kwa suala la dalili: wagonjwa wanalalamika kwa homa, baridi, maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli, kichefuchefu, na kutapika. Kwa kuongezea, matukio ya kiitolojia kama vile uharibifu wa mapema wa seli nyekundu kwenye damu inayozunguka (anemia ya hemolytic), kupungua kwa idadi yao (thrombocytopenia), kupungua kwa jumla ya seli nyeupe za damu (leukopenia) na kuongezeka kwa wengu. (splenomegaly) huzingatiwa. Katika watu kwa ujumla afya njema, dalilimagonjwa yanaweza kuwa nyepesi au kutokuwepo kabisa. Kesi kali za piroplasmosis ya binadamu huonekana kwa wagonjwa ambao hapo awali wamepata upasuaji wa kuondoa wengu (splenectomy) au ambao wana mfumo dhaifu wa kinga. Mara nyingi, babesiosis ya binadamu hugunduliwa kaskazini mwa Marekani, lakini matukio ya kugunduliwa kwake katika nchi za Ulaya pia hujulikana.
American tick-borne rickettsiosis
Human monocytic ehrlichiosis lazima itofautishwe na rickettsiosis ya Marekani inayoenezwa na kupe, ugonjwa adimu wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria kutoka kwa familia ya Rickettsia. Wafanyabiashara wa maambukizi ni wadudu sawa ambao wanaweza kuwaambukiza wanadamu na ehrlichiosis ya monocytic. Kwa rickettsiosis, maumivu ya kichwa kali na maumivu ya misuli, homa, baridi, kupoteza mwelekeo katika nafasi huzingatiwa. Katika hali nyingi, siku mbili hadi sita baada ya kuumwa na tick, upele wa ngozi huonekana, unaathiri hasa viganja, mikono, nyayo za miguu, vifundoni na mikono ya mbele. Baadaye, upele huenea kwa uso, shina na miguu. Kichefuchefu, kutapika na maumivu ya tumbo wakati mwingine huzingatiwa. Katika baadhi ya matukio, wakati ugonjwa huo haujatambuliwa kwa wakati au kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, dalili za rickettsiosis ya tick ya Marekani inaweza kuwa hatari kwa maisha. Milipuko ya milipuko ya ugonjwa huu imerekodiwa katika maeneo mbalimbali ya Marekani.
Utambuzi
Human monocytic ehrlichiosis, ambayo inaweza kusababisha dalili hatari, inapaswa kutambuliwa kwa matibabu ya kina.uchunguzi, uchambuzi wa ishara za ugonjwa na vipimo maalum vya maabara. Vipimo vya damu mara nyingi huonyesha udhihirisho wa kawaida wa ehrlichiosis ya monocytic ya binadamu: kupungua kwa kiasi cha seli nyekundu za damu (thrombocytopenia), kupungua kwa idadi ya seli fulani nyeupe (leukopenia), na ongezeko la wakati huo huo katika kiwango cha enzymes fulani za ini. mfano, serum aspartate aminotransferase na alanine aminotransferase). Katika baadhi ya matukio, kama matokeo ya uchunguzi wa maabara, pathologies ya maji ya cerebrospinal hugunduliwa. Zaidi ya hayo, eksirei ya kifua inaweza kuonyesha mabadiliko yasiyo ya kawaida kwenye mapafu (kama vile kupenya kwa mapafu au mkusanyiko wa maji).
Uchunguzi wa smear ya damu chini ya darubini ya boriti ya elektroni unaweza kugundua milundikano ya bakteria kwenye vakuli za baadhi ya seli (haswa monositi), lakini mikusanyiko kama hiyo haionekani kila mara katika hatua ya awali ya ugonjwa wa kuambukiza. Katika baadhi ya matukio, vipimo maalum vya ziada vya maabara vinahitajika ili kubaini aina mahususi ya maambukizi au kuthibitisha utambuzi.
Vipimo maalum kama hivyo ni pamoja na, kwa mfano, njia ya immunofluorescent isiyo ya moja kwa moja ya kugundua magonjwa, ambayo inajumuisha uchunguzi wa seramu inayotolewa kwa msingi wa damu ya mgonjwa. Kingamwili - protini zinazozalishwa na seli fulani nyeupe za damu - husaidia mwili kupigana na sumu na vijidudu hatari. Wakati wa kutumia njia ya immunofluorescence isiyo ya moja kwa moja, antibodies za binadamu zimeandikwa na fluorescent maalumrangi, weka seramu chini ya mwanga wa urujuanimno na uichunguze chini ya darubini ili kugundua miitikio ya kingamwili kwa vijiumbe maalum.
Matibabu
Ikiwa utambuzi wa ehrlichiosis ya binadamu umethibitishwa, jinsi ya kutibu ugonjwa huu? Mara nyingi, madaktari huagiza kipimo cha kawaida cha antibiotics ya tetracycline. Vinginevyo, tiba ya msingi wa doxycycline wakati mwingine hutumiwa. Katika hali mbaya, mgonjwa anaweza kuhitaji uangalizi wa kitaalamu katika mazingira ya hospitali. Mbali na antibiotics, unaweza kutumia dawa yoyote iliyoidhinishwa na daktari wako ili kupunguza dalili za kawaida za maambukizi.
Kinga
Ikiwa unaishi katika eneo la kijiografia ambapo kupe wa spishi zinazoweza kuwa hatari, ikiwa ni pamoja na jamii ya Ehrlichia ya bakteria, ni vyema kuchukua tahadhari zinazofaa. Ikiwa utaenda kwenye maumbile, kumbuka kuwa kwa hivyo unaongeza hatari ya kuambukizwa ugonjwa mbaya kama vile ehrlichiosis ya monocytic ya binadamu. Picha ya kupe, ambayo ni wabebaji waliothibitishwa wa bakteria, itakusaidia kukaa macho, lakini kujua adui anayeweza kutokea haitoshi. Vaa suruali ndefu, mashati na T-shirt za mikono mirefu. Ni muhimu kuvaa kofia, kofia pana-brimmed ni bora, kwani sarafu nyingi huishi kwenye miti. Chagua nguo za rangi nyepesi, kwani ni rahisi kuona wadudu juu yake. Tumia dawa maalum za kuzuia na daima mara nyingi iwezekanavyokukagua ngozi na nguo. Mara nyingi kuumwa na kupe hutokea kichwani na shingoni.
