Statins ni dawa ambazo zinaweza tu kuagizwa na daktari na tu baada ya mfululizo wa vipimo vya damu ili kubainisha viwango vya cholesterol. Katika hali hiyo, lengo lao kuu ni kulinda mfumo wa moyo na mishipa kutokana na magonjwa na pathologies zilizopatikana. Wakati wa kuagiza dawa, daktari anayehudhuria analazimika kumshauri mgonjwa juu ya mambo yafuatayo:
- statins - ni nini;
- changamano la madhara yatokanayo na kutumia dawa.
Daktari pia anazungumzia ukweli kwamba statins inapaswa kuchukuliwa kila mara. Ni chini ya hali hii pekee ndipo hulinda moyo na mishipa ya damu na kuwa na athari ya kimatibabu.
dhana ya cholesterol
Cholesterol ni lipidi inayotokea kiasili: asilimia 80 hutengenezwa na ini na asilimia 20 humezwa kupitia chakula. Jukumu la cholesterol katika utendaji mzuri wa mwili ni muhimu sana: ni moja ya vifaa vya ujenzi katika kiwango cha seli, huamsha michakato ya metabolic, inalinda seli kutoka.yatokanayo na mambo hasi, inahusika katika uzalishaji wa asidi ya bile na homoni za ngono. Cholesterol ni "nzuri" na "mbaya". Na kwa mtazamo wa kimatibabu, uainishaji huu ni kama ifuatavyo:
-
HDL - lipoproteini zenye msongamano mkubwa. Watu walio na kiwango kikubwa cha kolesteroli hii katika damu yao hawaelekei kupata magonjwa ya moyo. HDL ya ziada inasafirishwa kurudi kwenye ini, ambako inakabiliwa na awali, kwa hiyo haina kujilimbikiza kwenye plaques ya cholesterol na haitoi tishio kwa afya. Katika kesi hii, kuchukua statins haihitajiki, kwa sababu mwili hufanya kazi vizuri na vizuri.
- LDL - lipoproteini zenye msongamano wa chini. Wao hubeba hatari kuu kwa mwili wakati wanachanganya kwenye cholesterol plaques. Ni nini hatari ya jambo hili? Amana za atherosclerotic ambazo hukaa ndani ya vyombo (kwenye kuta), huziba, na hivyo kuvuruga mtiririko wa damu. Hii husababisha njaa ya oksijeni, kiharusi, mashambulizi ya moyo.
Statins - ni nini?
Katika karne ya ishirini, atherosclerosis ilitambuliwa kama mojawapo ya sababu kuu za kifo, kwa sababu ni sababu ya infarction ya myocardial na kiharusi. Kwa muda mrefu, maoni ya madaktari kwamba atherosclerosis ni mchakato usioweza kurekebishwa na wa asili wa kuzeeka kwa mwili ulikuwa na makosa. Ugunduzi wa statins ulikuwa mapinduzi katika ulimwengu wa dawa: walikuwa na mali yenye nguvu ya kupunguza cholesterol. Matokeo ya utafiti, ambao ulifanywa kwa muda wa miaka 5, yalikuwa viashiria vifuatavyo:
- Kupunguza viwango vya LDL (cholesterol mbaya) kwa 35%.
- Kuongezeka kwa HDL (nzuricholesterol) kwa 8%.
- 30% kupungua kwa viharusi na kupunguza 42% kwa infarction ya myocardial.
Statins ni dawa zinazoharakisha na kudhibiti usanisi wa cholesterol mwilini, kupunguza ukolezi wake kwa kuzuia upunguzaji wa MMC-CoA.
statins imeagizwa na nani
Kulingana na tafiti, baada ya kutumia dawa hizo, kulikuwa na mwelekeo chanya kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa moyo sugu. Hakuna ushahidi kwamba athari nzuri ya statins katika patholojia nyingine na magonjwa ipo. Lakini dawa hizi sio tu za matibabu, bali pia za kuzuia. Kwa sababu statins ni dawa za kupunguza kolesteroli, zimeagizwa kwa watu walio katika kategoria zifuatazo:
- Watu wenye hypercholesterolemia ya kifamilia ya homozygous ambayo haijibu dawa za kupunguza lipid.
- Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo, bila kujali viwango vya cholesterol.
- Kwa wagonjwa wa mshtuko wa moyo na wale walio na angina.
- Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo.
- Wagonjwa wa kisukari kurekebisha viwango vya kolesteroli kwenye damu.
- Wagonjwa wa shinikizo la damu walio hatarini kupata ugonjwa wa moyo na mishipa.
- Wagonjwa wanaougua vidonda vya mishipa ya atherosclerotic. Magonjwa hayo ni pamoja na atherosclerosis ya mishipa ya ubongo, ncha za chini, mishipa ya figo, pamoja na uwepo wa alama za atherosclerotic kwenye ateri ya carotid.
- Watu ambao hawaugui magonjwa ya moyo na mishipa, lakinina viwango vya juu vya cholesterol kwenye damu.
Statins ni dawa ambazo ni mojawapo ya hatua bora za kinga katika mapambano dhidi ya magonjwa ya mfumo wa moyo. Kulingana na takwimu, katika nchi ambazo kiwango cha mauzo ya dawa hizi huongezeka, kiwango cha vifo kutokana na magonjwa yanayohusiana na viwango vya juu vya cholesterol katika damu hupungua kwa kiasi kikubwa.
Kwa na dhidi ya
Kwa hivyo, statins. Ni nini na ni kiasi gani ni muhimu - tumezingatia hapo juu. Lakini maoni ya madaktari kuhusu dawa hizi ni ya utata. Kuna "faida" na "hasara" zinazofaa kuhusu dawa hizi. Licha ya ukweli kwamba itikadi za utangazaji huahidi kuokoa idadi ya watu kutoka kwa atherosclerosis na magonjwa yote yanayosababishwa, statins sio kila wakati na sio muhimu kwa kiwango chochote. Suala la matumizi yao kwa wazee linabakia kuwa na utata hasa: kwanza, statins ni madawa ya kulevya, bei ambayo haikubaliki kwa kila mtu; pili, madhara yanaweza kuleta madhara zaidi kuliko manufaa wakati wa kuchukua dawa kama prophylactic. Kulingana na matokeo ya tafiti za kimatibabu zilizofanywa na taasisi mbalimbali, wataalam wanasema yafuatayo:
-
statins jina la dawa Faida za statins kama dawa ya kinga ya kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo au kiharusi ni kubwa kweli, lakini athari zake huwafanya madaktari kufikiria mara mbili kabla ya kuwaandikia wagonjwa ambao hawakuwa na ugonjwa wa moyo hapo awali.
- Kuwa mwangalifu hasa unapoagiza statins kwa watu ambao wametumiadalili za cataract au tayari wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Kulingana na takwimu, unywaji wa dawa huongeza hatari ya kupata mtoto wa jicho kwa 52%.
- Hii inatumika pia kwa wazee wenye kisukari. Kuchukua statins husababisha ukuaji wa mtoto wa jicho haraka mara 5.6.
Lakini, hata hivyo, statins za hivi punde hutumiwa katika mazoezi ya matibabu mara nyingi zaidi na huleta manufaa yake. Daktari mwenye uzoefu analazimika kumshauri mgonjwa kabla ya kuagiza matibabu na dawa hizi, kwa masuala yafuatayo:
- Statins - ni nini?
- Nini cha kutarajia kutokana na kutumia dawa: faida za matibabu na kinga.
- Madhara na madhara ya kutumia dawa.
- Jinsi na kwa kipimo gani cha kutumia dawa.
Statins na cholesterol: upande mwingine wa sarafu
Dawa za kupunguza kolesteroli kwenye damu hujumuisha mabadiliko ya viashirio vingine mwilini:
- Statins hupunguza uzalishaji wa cholesterol tu, bali pia mtangulizi wake, mevalonate. Ni chanzo cha vitu vingi muhimu vinavyofanya kazi za kibiolojia katika mwili. Ukosefu wa vitu hivyo unaweza kusababisha magonjwa mengine.
- Cholesterol kidogo inaweza kuwa na madhara zaidi kuliko kolesteroli nyingi, hivyo basi kusababisha hatari ya kupata saratani, upungufu wa damu, mfumo wa fahamu na magonjwa ya ini.
- Kulingana na tafiti zilizofanywa nchini Marekani, ongezeko la viwango vya kolesteroli huchochewa na kiwango kidogo cha magnesiamu mwilini. Upungufu wake husababisha angina pectoris, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari naarrhythmias.
- Cholesterol "mbaya" inahusika kikamilifu katika ukarabati wa tishu katika kiwango cha seli. Statins inaweza kukandamiza utendakazi huu, na kusababisha myalgia (udhaifu, uvimbe, maumivu ya misuli) na hata dystrophy ya misuli.
Madhara
Madhara ya statins wakati wa matumizi yao ya muda mrefu yanaonyeshwa na athari kama hizi:
- Mzio: kuwasha, vipele kwenye ngozi, urticaria, anaphylaxis, erithema ya rishai, ugonjwa wa Lyell.
- Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula: kukosa kusaga, kichefuchefu, kutapika, homa ya ini, kongosho, homa ya manjano.
- Viungo vya damu: thrombocytopenia.
- Mfumo wa neva: kizunguzungu, paresistiki, amnesia, neuropathy ya pembeni, malaise ya jumla, udhaifu.
- Mfumo wa musculoskeletal: tumbo, maumivu ya mgongo, yabisi, myasitis.
- Michakato ya kimetaboliki: hypoglycemia (kupungua kwa sukari kwenye damu), hatari ya kisukari.
Matumizi ya muda mrefu ya statins yanaweza kusababisha kukosa usingizi, maumivu ya kichwa, kuishiwa nguvu za kiume, kuongezeka uzito au kukosa hamu ya kula.
Baadhi ya kanuni za kuchagua statins
Ikiwa, baada ya faida na hasara zote, iliamuliwa kuagiza statins, basi inafaa kuzingatia baadhi ya vipengele: utangamano na dawa nyingine na kuwepo kwa magonjwa sugu.
-
bei ya dawa za statin Kuchukua dawa zilizo na dawa za gout, kisukari na shinikizo la damu kunaweza kuongeza hatari yako ya kupata myopathy.
- Kwa magonjwa sugu ya ini, unahitaji kutumia dawavipengele vya ziada vya usalama. Hizi ni kiwango cha chini cha rosuvastatin na pravastatin (Pravaxol). Pamoja nao, ni marufuku kabisa kuchukua antibiotics na pombe.
- Kwa maumivu ya misuli yanayoendelea au mazoezi ambayo yanaweza kusababisha uharibifu wa tishu za misuli, inashauriwa kutumia pravastatin.
- Kwa tahadhari kubwa elekeza dawa kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa figo. Ni marufuku kabisa kutumia statins ambazo ni sumu kwa figo: jina la dawa za fluvastatin ni Lescol Forte, atorvastatins ni Lipitor.
Ikiwa lengo la kuchukua statins ni kupunguza cholesterol ya chini, basi zinaweza kutumika pamoja na asidi ya nikotini. Ajenti zinazofaa ni rosuvastatin au atorvastatin.
Uainishaji unaokubalika kwa ujumla wa statins
Kuhusu shughuli zao za kupunguza cholesterol, statins imegawanywa katika vikundi 6:
| Kiwango cha kupunguza cholesterol, % | Majina ya statins |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statins (tunaorodhesha majina ya dawa hapa chini) huchaguliwa na kuagizwa na daktari kulingana na viwango vya cholesterol.kwenye damu.
Rosuvastatin
| Jina la dawa | Fomu ya toleo | ||
| aina | uzito | idadi ya kifurushi | |
| Crestor | meza. | 10mg | 7 na pcs 28 |
| Rosuvastatin | meza. | 10mg | pcs28 |
| "Akorta" | meza. | 10mg | pcs30 |
| "Rozucard" | meza. | 10mg | pcs 90 |
| Tevasroll | meza. | 10mg | pcs30 |
| Roxera | meza. | 10mg | pcs30 |
| Martenil | meza. | 10mg | pcs30 |
| "Rozulip" | meza. | 10mg | pcs28 |
Wastani wa kipimo cha kila siku cha rosuvastatin ni miligramu 5-10. Kwa wagonjwa wanaougua sana katika matibabu ya hypercholesterolemia ya kifamilia, kipimo cha kila siku kinaweza kufikia 40 mg. Pia ni kiwango cha juu kinachoruhusiwa. Dawa hiyo ni ya sintetiki.
Pravastatin
| Jinadawa | Fomu ya toleo | ||
| aina | uzito | idadi ya kifurushi | |
| "Lipostat" | meza. | 10mg | pcs28 |
Kaida ya kila siku ya pravastatin ni 20-40 mg. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa (80 mg) haitumiwi kutokana na ujuzi usio kamili wa hatua. Dawa ni nusu-synthetic.
Atorvastatin
Atorvastatin ni dawa ya syntetisk ya kizazi cha tatu. Miongoni mwa statins ya kizazi chake, ni ya ufanisi zaidi, kwa mfano, ni mara mbili ya ufanisi kuliko fluvastatin. Tiba ya awali inapendekezwa na 10-20 mg kwa siku. Kwa kukosekana kwa athari inayotaka, kipimo kinaongezeka hadi 40 mg kwa siku. Atorvastatin pia hutumiwa kwa kipimo cha 80 mg kwa siku kwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo. Dawa hiyo ni ya sintetiki.
| Jina la dawa | Fomu ya toleo | ||
| aina | uzito | idadi ya kifurushi | |
| Atomax | meza. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | meza. | 20 | 30 |
| Canon | meza. | 10 | 30 |
| Atoris | meza. | 10 | 100 |
| Liprimar | meza. | 10 | 30 |
| Torvacard | meza. | 10 | 30 |
| Tulip | meza. | 10 | 30 |
| Liptonorm | meza. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatin ni dawa ya nusu-synthetic ambayo ina ufanisi mara mbili ya lovastatin. Kiwango cha awali cha kila siku ni 10-20 mg, kwa kukosekana kwa athari inayotaka, inaweza kuongezeka hadi 40 mg. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha posho ya kila siku ni 80 mg kwa siku.
| Jina la dawa | Fomu ya toleo | ||
| aina | uzito | idadi ya kifurushi | |
| Vazilip | meza. | 10 | 14 |
| Zokor | meza. | 10 | 28 |
| Ovencor | meza. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | meza. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | meza. | 10 | 28 |
| Simvastatin | meza. | 10 | 20 |
| Simvastol | meza. | 10 | 28 |
| "Symvor" | meza. | 10 | 30 |
| Simgal | meza. | 10 | 28 |
| Simlo | meza. | 10 | 28 |
| Sawazisha | meza. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Jina la dawa | Fomu ya toleo | ||
| aina | uzito | idadi ya kifurushi | |
| Lescol Forte | meza. | 80 | 28 |
Dawa ya syntetisk fluvastatin imewekwa kwa kiwango cha miligramu 20-40 kwa siku, lakini kipimo bora ni 80 mg kwa siku. Inaagizwa kwa wagonjwa wanaopokea dawa za cytotoxic baada ya kupandikizwa kwa chombo.
Lovastatin
| Jina la dawa | Fomu ya toleo | ||
| aina | uzito | idadi ya kifurushi | |
| "Cardiotatain" | meza. | 20 | 30 |
| "Choletar" | meza. | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | meza. | 40 | 30 |
Lovastatin ndio statins asilia. Imetokana na Kuvu Aspergillus terreus. Kiwango cha awali ni 20 mg kwa siku. Inatumika mara moja, usiku, baada ya chakula cha jioni. Katika hali nyingine, kiwango cha kila siku kinaongezeka hadi 40 mg kwa siku. Kwa kweli haitumiki katika mazoezi ya matibabu kwa sababu ya kuibuka kwa dawa za kisasa zaidi za analogi.
