Jeraha ni uharibifu wa mitambo kwa tishu kukiwa na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi. Uwepo wa jeraha, badala ya michubuko au hematoma, inaweza kutambuliwa na ishara kama vile maumivu, pengo, kutokwa na damu, kuharibika kwa utendaji na uadilifu. PST ya jeraha hufanywa katika masaa 72 ya kwanza baada ya jeraha, ikiwa hakuna vikwazo.
Aina za majeraha
Kila jeraha lina tundu, kuta na chini. Kulingana na hali ya uharibifu, majeraha yote yanagawanywa katika kupigwa, kukatwa, kukatwa, kupigwa, kuumwa na sumu. Wakati wa PST ya jeraha, hii lazima izingatiwe. Baada ya yote, sifa za huduma ya kwanza hutegemea asili ya jeraha.
- Vidonda vya kudungwa kila mara husababishwa na kitu cha kutoboa, kama vile sindano. Kipengele tofauti cha uharibifu ni kina kikubwa, lakini uharibifu mdogo kwa integument. Kwa kuzingatia hili, ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna uharibifu wa mishipa ya damu, viungo au mishipa. Vidonda vya kuchomwa ni hatari kwa sababu ya dalili zisizo kali. Kwa hiyo ikiwa kuna jeraha kwenye tumbo, kuna uwezekano wa uharibifu wa ini. Hii si rahisi kuona kila wakati wakati wa PST.
- Jeraha lililochanjwakutumika kwa kitu chenye ncha kali, hivyo uharibifu wa tishu ni mdogo. Wakati huo huo, cavity ya pengo ni rahisi kuchunguza na kufanya PST. Vidonda kama hivyo hutibiwa vyema, na uponyaji hufanyika haraka, bila matatizo.
- Majeraha ya kukata husababishwa na kujeruhiwa na kitu chenye ncha kali lakini kizito, kama vile shoka. Katika kesi hii, uharibifu hutofautiana kwa kina, uwepo wa pengo pana na michubuko ya tishu za jirani ni tabia. Kwa sababu hii, uwezo wa kuzaliwa upya umepunguzwa.
- Vidonda vya michubuko huonekana unapotumia kitu butu. Majeraha haya yanajulikana kwa uwepo wa tishu nyingi zilizoharibiwa zilizojaa sana damu. Wakati wa kufanya PST ya jeraha, inapaswa kuzingatiwa kuwa kuna uwezekano wa kuongezwa.
- Majeraha ya kuumwa ni hatari kwa sababu ya kupenya kwa maambukizi na mate ya mnyama, na wakati mwingine mtu. Kuna hatari ya kupata maambukizi ya papo hapo na kuibuka kwa virusi vya kichaa cha mbwa.
- Vidonda vya sumu kwa kawaida husababishwa na kuumwa na nyoka au buibui.
- Majeraha ya risasi hutofautiana katika aina ya silaha iliyotumika, sifa za uharibifu na njia za kupenya. Uwezekano mkubwa wa kuambukizwa.
Wakati wa kufanya PST ya jeraha, uwepo wa suppuration una jukumu muhimu. Majeraha kama haya ni purulent, maambukizo mapya na aseptic.
Madhumuni ya PST
Uharibifu wa kimsingi wa upasuaji ni muhimu ili kuondoa vijidudu hatari ambavyo vimeingia kwenye jeraha. Kwa hili, tishu zote zilizoharibiwa zilizokufa, pamoja na vipande vya damu, hukatwa. Baada ya hapo, sutures huwekwa namifereji ya maji inatekelezwa ikiwa ni lazima.
Utaratibu unahitajika iwapo kuna uharibifu wa tishu na kingo zisizo sawa. Vidonda vya kina na vilivyochafuliwa vinahitaji vivyo hivyo. Uwepo wa uharibifu wa mishipa kubwa ya damu, na wakati mwingine mifupa na mishipa, pia inahitaji kazi ya upasuaji. PHO inafanywa kwa wakati mmoja na kikamilifu. Msaada wa daktari wa upasuaji ni muhimu kwa mgonjwa hadi saa 72 baada ya jeraha limetolewa. PST ya mapema hufanywa katika siku ya kwanza, siku ya pili ni uingiliaji wa upasuaji uliochelewa.
Zana za Pho
Angalau nakala mbili za kit zinahitajika kwa ajili ya matibabu ya awali ya jeraha. Zinabadilishwa wakati wa operesheni, na baada ya hatua chafu hutupwa:
- Bana "Korntsang" moja kwa moja, ambayo huchakata sehemu ya upasuaji;
- scalpel iliyochongoka, fumbatio;
- kucha za kitani hutumika kushikilia nguo na vifaa vingine;
- Kocher, Billroth na vibano vya mbu hutumika kuacha kutokwa na damu, hutumika kwa wingi wakati wa PST;
- mkasi, zimenyooka, vilevile zimepinda kando ya ndege au ukingo katika nakala kadhaa;
- Kocher anadadisi, amekunjwa na kuchukizwa;
- seti ya sindano;
- kishika sindano;
- kibano;
- kulabu (jozi kadhaa).
Kiti cha upasuaji kwa ajili ya utaratibu huu pia kinajumuisha vifaa vya kushona, sindano za sindano, sindano, bendeji, mipira ya chachi, glavu za mpira, mirija ya kila aina naleso. Vitu vyote vitakavyohitajika kwa PST - suture na vifaa vya kubana, vyombo na madawa yaliyokusudiwa kutibu jeraha - vimewekwa kwenye meza ya upasuaji.
Dawa Muhimu
Matibabu ya kimsingi ya kidonda hayakamiliki bila dawa maalum. Zinazotumika sana ni:
- 70% pombe;
- 3% suluhisho la peroksidi hidrojeni;
- 1% ufumbuzi wa iodopyrone au 0.5% ufumbuzi wa klorhexidine bigluconate;
- 10% suluhisho la NaCl;
- 0.25% - 0.5% suluhisho la novocaine.
PHO hatua
Matibabu ya kimsingi ya upasuaji hufanywa katika hatua kadhaa:
- Uchunguzi wa kidonda na kutibiwa baadae kwa dawa ya kuua viini.
- Kuondolewa kwa tishu zilizoharibika, miili ya kigeni, vipande vya mifupa. Jeraha hukatwa inavyohitajika.
- Acha damu.
- Mifereji ya maji.
- Suturing.
Jinsi PHO inafanywa
Kwa upasuaji, mgonjwa huwekwa kwenye meza. Msimamo wake unategemea eneo la jeraha. Daktari wa upasuaji lazima awe vizuri. Jeraha ni choo, shamba la uendeshaji linasindika, ambalo limetengwa na chupi zisizo na kuzaa. Ifuatayo, nia ya msingi inafanywa, inayolenga kuponya majeraha yaliyopo, na anesthesia inasimamiwa. Katika hali nyingi, madaktari wa upasuaji hutumia njia ya Vishnevsky - huingiza 0.5%.suluhisho la novocaine kwa umbali wa sentimita mbili kutoka kwenye makali ya kukata. Kiasi sawa cha suluhisho huingizwa kutoka upande wa pili. Kwa mmenyuko sahihi wa mgonjwa, "peel ya limao" huzingatiwa kwenye ngozi karibu na jeraha. Mara nyingi majeraha ya risasi huhitaji mgonjwa kupewa ganzi ya jumla.
Kingo za uharibifu hadi sentimita 1 huzuiliwa kwa clamp ya Kochcher na kukatwa kwenye kizuizi kimoja. Wakati wa kufanya utaratibu, tishu zisizo na uwezo hukatwa kwenye uso au vidole, baada ya hapo mshono mkali hutumiwa. Glovu na zana zinabadilishwa.
Jeraha huoshwa kwa klorhexidine na kuchunguzwa. Vidonda vya kuchomwa na chale ndogo lakini za kina hukatwa. Ikiwa kando ya misuli imeharibiwa, huondolewa. Fanya vivyo hivyo na vipande vya mfupa. Ifuatayo, hemostasis inafanywa. Ndani ya jeraha hutibiwa kwanza na suluhisho na kisha kwa maandalizi ya antiseptic.
Jeraha lililotibiwa bila dalili za sepsis limetiwa mshono kwa mshono wa kimsingi na kufunikwa kwa bandeji ya kutoweka. Seams hufanywa, sawasawa kukamata tabaka zote kwa upana na kina. Inahitajika kwamba wagusane, lakini usivute pamoja. Wakati wa kufanya kazi, ni muhimu kupata mshono wa vipodozi baada ya uponyaji.
Katika baadhi ya matukio, mshono msingi hautumiwi. Jeraha iliyokatwa inaweza kuwa mbaya zaidi kuliko inaonekana kwa mtazamo wa kwanza. Ikiwa daktari wa upasuaji ana shaka, mshono wa msingi wa kuchelewa hutumiwa. Njia hii hutumiwa ikiwa jeraha limeambukizwa. Suturing hufanyika kwa tishu za mafuta, na seams haziimarishe. Siku chache baada ya uchunguzi, jeraha ni suturedhadi mwisho.
Vidonda vya kuumwa
PHO jeraha, kuumwa au kuwekewa sumu, lina tofauti zake. Wanapoumwa na wanyama wasio na sumu, kuna hatari kubwa ya kuambukizwa kichaa cha mbwa. Katika hatua ya awali, ugonjwa huo unakandamizwa na serum ya kupambana na kichaa cha mbwa. Vidonda vile katika hali nyingi huwa purulent, hivyo hujaribu kuchelewesha PHO. Wakati wa utaratibu, mshono wa msingi uliochelewa hutumiwa na dawa za antiseptic hutumiwa.
Jeraha la kuumwa na nyoka linahitaji bandeji kali au bendeji. Aidha, jeraha ni waliohifadhiwa na novocaine au baridi hutumiwa. Seramu ya kuzuia nyoka hudungwa ili kupunguza sumu. Kuumwa na buibui huzuiwa na permanganate ya potasiamu. Kabla ya hapo, sumu hukamuliwa, na jeraha hutibiwa kwa antiseptic.
Matatizo
Matibabu hafifu ya kidonda kwa dawa za kuua kidonda hupelekea kidonda kuota. Dawa ya ganzi isiyofaa, pamoja na kusababisha majeraha ya ziada, husababisha wasiwasi kwa mgonjwa kutokana na kuwepo kwa maumivu.
Mtazamo mbaya kwa tishu, ufahamu duni wa anatomia husababisha uharibifu wa mishipa mikubwa, viungo vya ndani na mwisho wa neva. Ukosefu wa hemostasi husababisha kuvimba.
Ni muhimu sana matibabu ya msingi ya kidonda yafanywe na mtaalamu katika sheria zote.
