Stenosis ya mfereji wa uti wa mgongo ni ugonjwa wa uti wa mgongo, sifa yake kuu ni kusinyaa kwa mfereji wa uti wa mgongo. Wakati huo huo, sehemu ya nyuma ya ubongo na miisho yake ya neva hubanwa na miundo ya mifupa na misuli.
Ni muhimu kutambua mwanzo wa ugonjwa kwa wakati, kufanya uchunguzi na matibabu ya kina ili kuzuia kuonekana kwa dalili hatari na matatizo.
Sifa za ugonjwa
Stenosis ya mfereji wa uti wa mgongo ni nyembamba ya nafasi iliyo huru, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwenye mizizi ya uti wa mgongo. Ugonjwa huu kawaida husababisha kupungua kwa sehemu moja au zaidi ya safu ya mgongo. Patholojia inaweza kuathiri sehemu ndogo ya uti wa mgongo au kuenea juu ya mapungufu makubwa.
Shinikizo kwenye uti wa mgongo au ncha za neva inaweza kusababisha maumivu na usumbufu wa hisi katika ncha za chini. Kwa shinikizo kwenye shingo, dalili zinawezajidhihirisha kwenye mikono na miguu.
Stenosis ya uti wa mgongo inayojulikana zaidi hutokea baada ya miaka 50, na hutokea vile vile kwa wanawake na wanaume. Hata hivyo, ugonjwa huu unaweza pia kutokea katika umri mdogo kukiwa na matatizo ya kuzaliwa au majeraha ya uti wa mgongo.
Ainisho kuu
Kuna ainisho kadhaa tofauti za uti wa mgongo. Aina ya msingi ya ugonjwa huo ni nadra. Inatokea wakati inakabiliwa na mambo ya kuzaliwa. Stenosis ya sekondari ya mfereji wa mgongo hutokea kutokana na athari za mambo mbalimbali mabaya kwenye miundo ya mgongo. Kulingana na ukali wa kupungua kwa mgongo, fomu kama hizo zinajulikana kama:
- lateral;
- jamaa;
- kabisa;
- degenerative.
Lateral spinal stenosis hutambuliwa wakati lumen inapungua hadi karibu 3 mm au chini. Kwa kozi kama hiyo ya ugonjwa, operesheni ya haraka mara nyingi inahitajika ili kuzuia kifo cha eneo kubwa la uti wa mgongo kutokana na uharibifu wake.
stenosis jamaa ya mfereji wa mgongo hutambuliwa wakati kipenyo cha mfereji kinapopungua hadi 10-12 mm. Mara nyingi, kwa kupungua kidogo vile, hakuna maonyesho ya kliniki ya wazi yanazingatiwa. Inawezekana kuamua ukiukwaji huo kabisa kwa ajali wakati wa kuchunguza uwepo wa magonjwa mengine ya mgongo. Inawezekana kuboresha hali ya afya katika hatua hii bila upasuaji, kwa kutumia mbinu za kihafidhina tu za matibabu.
stenosis kabisa ya uti wa mgongo hutambuliwa wakati kipenyo chake kinapungua4-10 mm. Kwa uhifadhi wa muda mrefu wa mgandamizo wa miisho ya neva, ongezeko la matatizo ya neva huzingatiwa.
stenosis ya kuzorota ni mojawapo ya aina za ugonjwa zinazojulikana sana. Ukiukaji hutokea kwa ankylosis, osteochondrosis, taratibu za wambiso, mkao usioharibika. Fomu hii inaendelea na mara nyingi huhitaji upasuaji.
Sababu za matukio
Wagonjwa wengi wanavutiwa kujua ikiwa mfereji mwembamba wa uti wa mgongo ni ugonjwa wa stenosis au la, ni kwa sababu zipi ugonjwa huu unaweza kutokea na ni dalili zipi ni tabia yake. Ugonjwa huo hugunduliwa wakati upana wa mfereji hupungua. Utafiti unafanywa kwa kuanzisha utofautishaji na kupiga x-ray.
Miongoni mwa sababu kuu zinazosababisha ugonjwa kama huo, ni muhimu kuangazia kama vile:
- ngiri ya uti wa mgongo;
- ulezi mzuri wa mafuta;
- uwekaji wa chumvi ya kalsiamu;
- michakato ya kuzorota kwenye uti wa mgongo;
- majeraha;
- epiduritis.
Aidha, ugonjwa huu hutokea mara nyingi sana wakati wa upasuaji kwenye mgongo, kama matokeo ya kuunganishwa kwa muda wa baada ya upasuaji, wakati vertebrae imeunganishwa na miundo ya chuma.
Chanzo cha kawaida cha stenosis ni mabadiliko ya kuzorota katika uti wa mgongo. Hali ya kawaida sana ni ukuaji wa wakati mmoja wa aina za ugonjwa wa kuzaliwa na zilizopatikana.
Sababu kuu ni kutokea kwa michakato ya kuzorota ambayo hutokea kutokana na uzee.viumbe. Hata hivyo, wanaweza kuwa katika mwendo wa kuvimba au mabadiliko ya kimaadili. Kadiri mwili unavyozeeka, mishipa huongezeka na kuwa laini. Pia kuna ukuaji katika viungo na uti wa mgongo.
Sehemu moja ya uti wa mgongo inapoathirika, pia kunakuwa na ongezeko la mzigo kwenye eneo lisiloharibika.
Mara nyingi ugonjwa hutokea kwa spondylolisthesis. Ugonjwa huu unajulikana na ukweli kwamba vertebra moja hupungua kuhusiana na mwingine. Inatokea kwa sababu ya mabadiliko ya kuzorota au majeraha. Wakati mwingine ni ya kuzaliwa.
Dalili kuu
Stenosis ya mfereji wa uti wa mgongo inaweza kusababisha ulemavu, kwani kuna ukiukaji wa utendakazi wa viungo vya ndani. Miongoni mwa ishara kuu za kutokea kwa ugonjwa kama huo, inapaswa kuzingatiwa kama vile:
- mgandamizo husababisha magonjwa ya tishu laini;
- kuonekana kwa uvimbe katika eneo lililoharibiwa;
- kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa viungo vya ndani;
- hipoksia ya ubongo.
Dalili hizi zote za ugonjwa hatari wa uti wa mgongo husababisha ulemavu. Ikiwa matibabu au upasuaji hautatekelezwa, matokeo yanaweza kuwa hatari sana.
Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa paroxysmal na kudumu. Ya kwanza hutokea kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo au kuwepo kwa pathologies ya viungo vya ndani. Hizi zinapaswa kujumuisha ishara kama vile:
- kuchechemea;
- convulsive syndrome;
- shida ya unyetiviungo;
- kukojoa na haja kubwa bila kudhibiti;
- mwendo mdogo wa viungo.
Dalili za kudumu za ugonjwa ni pamoja na zifuatazo:
- mikazo ya misuli;
- vegetative-vascular dystonia;
- thoracalgia, lumbalgia;
- myelopathy.
Kulingana na ukali wa dalili, kuna viwango vinne vya ukali wa ugonjwa. Ya kwanza inajulikana na ukweli kwamba kuna maumivu makali katika misuli ya ndama, hivyo lameness inaonekana mara kwa mara wakati wa kutembea. Katika daraja la pili, kuna usumbufu wa wastani wa kutembea na kuanza kwa uchungu.
Hatua ya tatu ina sifa ya kuwepo kwa dalili za maumivu. Harakati bila msaada inakuwa haiwezekani. Katika daraja la nne, udhihirisho mkali wa kilema na maumivu makali hujulikana.
Dalili kuu za stenosis ya uti wa mgongo wa kizazi inaweza kuwa:
- matatizo ya magari;
- utendaji wa misuli ya mabega kuharibika;
- dalili za mvutano;
- kuonekana kwa kidonda;
- maumivu ya kichwa;
- paresthesia kwenye shingo.
Sababu kuu itakuwa ngiri kali au kuvunjika kwa vertebra. Kwa stenosis ya mfereji wa mgongo wa kanda ya kizazi, kupooza kamili kunaweza kutokea, pamoja na kutokuwepo kwa joto na unyeti wa maumivu ya eneo lililoathiriwa. Pia kuna udhaifu katika mikono, kuharibika kwa hisia.
Mshipa wa matiti ni nadra sana. Hasa katika idara hiimizizi ya neva imeharibiwa, ambayo inajidhihirisha katika mfumo wa atrophy ya misuli, maumivu katika eneo lililoathiriwa, usumbufu kutoka kwa viungo vya ndani.
Stenosis ya incandescence ya uti wa mgongo katika eneo lumbar inahusishwa zaidi na kupenya kwa diski ya intervertebral. Ugonjwa wa maumivu umeonyeshwa vizuri kabisa. Maumivu ni ya ndani hasa katika eneo lumbar, pamoja na mwisho wa chini. Udhihirisho wa tabia ya stenosis ya mfereji wa uti wa mgongo wa lumbar itakuwa mtiririko wa maumivu kutoka kwa matako hadi mguu.
Kati ya ishara kuu, ni muhimu pia kuonyesha uchovu wa haraka wakati wa kutembea, kudhoofika kwa misuli, pamoja na kuzorota kwa utendaji wa kibofu cha mkojo na mkundu.
Mchanganyiko wa uti wa mgongo ni ugonjwa unaoendelea kwa kasi. Ikiwa haikuwezekana kusitisha shambulio la papo hapo, basi baada ya muda linarudi tena.
Uchunguzi
Ugunduzi wa stenosis ya mfereji wa mgongo wa kizazi, thoracic na lumbar huanza na mkusanyiko wa anamnesis na malalamiko, uchunguzi na kujaza historia ya ugonjwa huo. Kisha daktari anaagiza idadi ya taratibu za uchunguzi, hasa, kama vile:
- MRI, CT;
- radiography;
- diskografia;
- venospondylography.
Ikiwa daktari anashuku kuwepo kwa mabadiliko ya kuzorota kwenye mgongo, daktari anaagiza X-ray, ambayo inaweza kuthibitisha kupungua kwa urefu wa intervertebral disc, sclerosis ya mishipa, kuwepo kwa osteophytes. Aina hii ya utafiti inaonyesha miundo ya mfupa. Baada ya eksirei kuchukuliwa, magonjwa mengine ya uti wa mgongo yanaweza kuondolewa.
MRI itasaidia kutambua stenosis na ngiri. Tomografia inaruhusu taswira ya safu kwa safu ya miundo ya mfupa ya mgongo. Mara nyingi aina hii ya utambuzi huunganishwa na utofautishaji wa nafasi ya epidural.
Sifa za matibabu
Kuvimba kwa uti wa mgongo mara nyingi hutibiwa kwa mbinu za kihafidhina. Kwa kufanya hivyo, dawa, matibabu yasiyo ya jadi, pamoja na physiotherapy hutumiwa.
Katika hali mbaya zaidi, upasuaji unahitajika, kwani hii itaepuka kutokea kwa matatizo hatari. Baada ya hapo, ukarabati wa muda mrefu unahitajika, ambao utasaidia kurejesha hali ya jumla ya afya.
Tiba ya madawa ya kulevya
Matibabu ya uti wa mgongo kwa kutumia dawa za kulevya huhusisha matumizi ya vikundi vifuatavyo vya dawa:
- dawa za kuzuia uvimbe;
- dawa za kutuliza maumivu;
- decongestants.
Dawa za kuzuia uvimbe huunda msingi wa tiba ya kihafidhina. Wanasaidia kuondoa uchungu, kuvimba, kupunguza uvimbe katika eneo la mwisho wa ujasiri. Hasa, dawa kama Ibuprofen, Diclofenac, Xefocam, Revmoxicam imewekwa. Kuna aina mbalimbali za dawa hizo: vidonge, sindano, vidonge, gel, marashi, patches. Ndiyo maana zinaweza kutumika ndani na ndani.
Zaidi ya hayo, dawa za kutuliza misuli zimeagizwa, hasa, kama vile Mydocalm, Sirdalud. Wao hutumiwa kuondokana na walionyeshamvutano wa misuli. Vitamini vya B vina athari nzuri kwenye mfumo wa neva, na pia kuwa na athari ya analgesic. Hizi ni pamoja na: Milgamma, Neurovitan, Kombipilen.
Stenosis ya mfereji wa uti wa mgongo katika eneo la kiuno hutibiwa kwa mabaka na marashi ambayo yana athari za kutuliza maumivu na kuzuia uchochezi. Hasa, wanateua Voltaren, Finalgon, Dolobene.
Kwa maumivu makali, vizuizi vya sacral au epidural, ambavyo huingizwa moja kwa moja kwenye mgongo, vina athari nzuri. Tiba tata hutumiwa mara nyingi.
Ni marufuku kabisa kuchagua dawa peke yako, kwani hii inaweza kusababisha kuzorota kwa ustawi na kusababisha maendeleo ya matatizo.
Tiba za watu
Matibabu ya stenosis ya uti wa mgongo ni lazima yawe ya kina na yahusishe matumizi ya ziada ya dawa mbadala. Kwa hili, mafuta ya asili, infusions, compresses, rubbing hutumiwa. Tandaza eneo lililoathiriwa na asali, funika na kitambaa, weka plasters 3 za haradali juu na uifunge kwa cellophane.
Saga figili na horseradish, ongeza krimu iliyochanganyika hadi ikolee na uchanganye. Omba kama compress. Fanya infusion ya elderflower, chamomile, wort St John na kuitumia usiku. Massage na asali inachukuliwa kuwa dawa nzuri. Unahitaji kuifanya kwa harakati kali za kusugua hadi maumivu yatakapotoweka kabisa.
Chukua gramu 40-50 za ubani, ongeza 50 g ya siki ya tufaha. Omba bidhaa iliyokamilishwa kwa kitambaa cha pamba na uitumie nyuma kwa siku 3. Compress baridi ya vitunguu husaidia. Ili kufanya hivyo, loweka kitambaa katika infusion ya vitunguu na maji ya limao. Ondoka kwa dakika 20. Loa kitambaa tena na uitumie nyuma yako. Fanya utaratibu huu hadi maumivu yatakapokwisha kabisa.
Unapotumia njia zisizo za kitamaduni, ni vyema kukumbuka kuwa kwa njia hii haitawezekana kuponya kabisa ugonjwa huo. Ndiyo maana ni lazima kushauriana na daktari na tiba tata.
Mazoezi ya matibabu
Ikiwa kuna ugonjwa wa maumivu ya wastani na hali ya afya haizidi kuwa mbaya, basi tata ya taratibu na daktari wa ukarabati inaweza kuhitajika. Programu ya mazoezi ya kibinafsi iliyochaguliwa vyema inaweza kusaidia kuboresha mkao, kuongeza nguvu, kupunguza maumivu, na kuongeza kubadilika kwa uti wa mgongo.
Daktari-rehabilitologist atachagua seti ya mtu binafsi ya mazoezi, na pia kurekebisha mienendo kwa njia ya kupunguza mzigo kwenye mgongo. Gymnastics iliyochaguliwa ipasavyo itasaidia kuimarisha misuli ya mikono, shingo na mgongo, na mfumo wa moyo.
Mazoezi lazima ichaguliwe kibinafsi, kwa kuwa kila mtu ana ugonjwa wa mtu binafsi. Kazi kuu ya gymnastics itakuwa kuondoa dalili za ugonjwa huo. Wakati huo huo, kuna ongezeko la nguvu na kubadilika kwa mgongo, na vile vile kuhalalisha ustawi wa jumla.
Ili kuimarisha kiuno unahitaji kutandaza zulia dogo, lala chali. Piga magoti yako na uwaweke kwa upana wa mabega. Miguulazima ibaki bila mwendo kwenye mkeka. Pumua kwa kina, hesabu hadi tano, exhale. Rudia mara 10.
Lala chali kwa raha kwenye sehemu ngumu, weka mikono yako kando. Vuta kwa undani na exhale. Inua miguu yako, ukisisitiza magoti yako kwa kifua chako, kaa katika nafasi hii kwa muda mrefu iwezekanavyo. Kisha kupunguza miguu yako na kupumzika. Rudia mara 10.
Baada ya muda, unaweza kujisikia vizuri. Mtu ataweza kuishi maisha mahiri na ya rununu.
mbinu za Physiotherapy
Zaidi ya hayo, daktari anaweza kuagiza taratibu za tiba ya mwili, ambazo ni pamoja na:
- electrophoresis;
- tiba ya laser;
- magnetotherapy;
- tiba ya balneotherapy;
- matibabu ya ultrasonic.
Baada ya utulivu wa hali hiyo, kozi ya massage inaweza kuagizwa, pamoja na taratibu za kuvuta.
Inaendesha
Iwapo ugonjwa wa stenosis wa mfereji wa mgongo katika kiwango cha eneo la seviksi, thoracic na lumbar, upasuaji unaweza kuagizwa. Inahitajika kuondokana na compression. Upasuaji unafanywa na mkato mdogo wa ngozi. Baada ya kupata upatikanaji wa nafasi ya interarticular, hutolewa, na kisha tishu za laini zimeunganishwa na ukandaji wa diski za intervertebral huondolewa.
Sasa upasuaji wa kina wa upasuaji na uingiliaji wa endoscopic na upasuaji mdogo wa tishu unafanywa. Miongoni mwa njia zote za kufanya operesheni, zinazojulikana zaidi ni:
- decompression laminectomy;
- microsurgicalmgandamizo;
- shughuli za kuleta utulivu;
- kukata ngiri.
Laminectomy ya mgandamizo inahusisha ukataji wa sehemu ya upinde wa uti wa mgongo, viungo vya kati ya uti wa mgongo, michakato ya uti wa mgongo. Hii inakuwezesha kupanua eneo lililoathiriwa na kuondokana na ukandamizaji wa mizizi ya uti wa mgongo. Hii ndiyo njia ya awali ya matibabu na ina sifa ya ukweli kwamba ni ya kiwewe kabisa.
Upasuaji wa kuleta uthabiti hufanywa hasa kwa stenosis ya mfereji wa uti wa mgongo katika eneo la kiuno na inahitajika ili kuimarisha utendakazi wa uti wa mgongo. Kwa hili, sahani maalum za chuma hutumiwa kuimarisha mgongo baada ya laminectomy ya decompression.
Mtengano wa upasuaji mdogo na usakinishaji wa mifumo ya urekebishaji unaobadilika hutoa uimarishaji wa mgongo baada ya stenosis kuondolewa. Wakati huo huo, uwezo wa kukunja kawaida na upanuzi wa mgongo huhifadhiwa.
Ikiwa ugonjwa huo ulisababishwa na diski henia, basi upasuaji wa kuuondoa husaidia vizuri. Daktari huamua aina na upeo wa kuingilia kati tofauti kwa kila mgonjwa, kulingana na sababu na vipengele vya kliniki vya kozi ya ugonjwa huo. Upasuaji mara nyingi huhakikisha ahueni kamili.
Kipindi cha ukarabati
Baada ya upasuaji, unahitaji kupona haraka iwezekanavyo na kuondokana na ugonjwa wa maumivu. Mtaalam aliyehitimu tu atakusaidia kuchagua mpango sahihi wa ukarabati. Ili kufikia matokeo mazuri, reflexology hutumiwa natiba ya mwili.
Lengo kuu la tiba hii ya urejeshaji litakuwa kuzuia kurudia tena. Mgonjwa anahitaji kupumzika mara baada ya upasuaji. Wakati majeraha ni safi na kila harakati husababisha maumivu, daktari anaweza kupendekeza kuvaa corset ya kurekebisha. Mara ya kwanza, barafu inaweza kuhitajika, ambayo hupunguza mtiririko wa damu, hubana mishipa ya damu, na kusaidia kuondoa mkazo wa misuli, maumivu na kuvimba.
Taratibu za joto huchangia upanuzi wa mishipa ya damu. Hii inawezesha utawala wa dawa ambazo hupunguza maumivu na kuharakisha mchakato wa uponyaji. Ultrasound inaweza kufikia tishu zisizozidi sentimita 6. Hii inaboresha mzunguko wa damu katika eneo la tatizo, inaboresha utoaji wa oksijeni kwa tishu zilizoathiriwa na kuvimba.
Kichocheo cha umeme hufanywa ili kuhalalisha utendakazi wa tishu za neva. Inasaidia kupunguza usumbufu pamoja na kuondoa spasm. Massage hulegeza misuli, hupunguza uchungu na kurekebisha udhihirisho wa uchungu.
Kunyoosha na kukuza viungio kunaweza kusumbua, lakini kunahitajika kurekebisha hali njema.
Matatizo Yanayowezekana
Spinal stenosis hubeba hatari kubwa kutokana na athari yake ya moja kwa moja kwenye uti wa mgongo. Kupungua kidogo kwa lumen ya mfereji wa mgongo kutaathiri tu eneo kati ya utando, lakini hautasababisha dalili za neva. Hii husababisha kuvurugika kwa mfumo wa fahamu.
Onyesho la dalili litategemea sana asili na kiwangouharibifu. Matokeo yanaweza kuwa tofauti sana - kutoka kwa kupona kabisa hadi kupoteza usikivu na uwezo wa gari.
Kwa usaidizi ufaao, ubashiri ni mzuri sana. Hata hivyo, jeraha la uti wa mgongo kwa kiasi kikubwa hupunguza uwezekano wa kupona vizuri.
Prophylaxis
Ili kuzuia kutokea kwa stenosis, unahitaji kukabiliwa na mizigo mikali na tuli kila mara iwezekanavyo, huwezi kuinua vitu vizito. Hakikisha unaimarisha misuli ya mgongo, na pia kufanya mazoezi ya kuongeza uhamaji wa mgongo.
