Stenosis ya umio ni hali inayoambatana na kubana kwa lumen ya mirija ya umio. Ukosefu kama huo unaweza kuwa wa kuzaliwa au kuonekana katika uzee. Ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo mengi. Aidha, matatizo ya kumeza na kupitisha chakula ndani ya tumbo huathiri vibaya ustawi wa mgonjwa na utendaji wa viumbe vyote. Kwa hivyo kwa nini ugonjwa huu unatokea na maendeleo yake yanaweza kuzuiwa? Ni ishara gani za kuangalia? Je, kuna matibabu yanayofaa kweli?
Esophageal stenosis: ni nini?
Kama unavyojua, umio ni mirija tupu inayounganisha koromeo na tumbo. Urefu wake wa wastani ni cm 25. Kwa kawaida, kipenyo cha bomba sio sawa - esophagus ina vikwazo vitatu vya kisaikolojia, ambavyo viko katika eneo la cartilage ya cricoid, bifurcation ya trachea na ufunguzi wa diaphragm..
Katika magonjwa ya kisasa ya utumbo, ugonjwa unaoitwa esophageal stenosis ni wa kawaida. Ni nini? Hii ni ugonjwa ambao unaambatana na upungufu usio na tabia wa bomba la umio. Kwa sababu kuna uhusiano wa karibukati ya sehemu hii ya njia ya utumbo na viungo vingine (haswa, trachea, aota, pericardium, bronchus ya kushoto, shina la ujasiri wa vagus, duct ya lymphatic ya thoracic, sehemu ya pleura), basi ukiukaji wa kazi yake unahusishwa na mengi ya matatizo.
Sababu kuu za ugonjwa
Je, kuna vihatarishi vyovyote vinavyosababisha ugonjwa kama huu? Stenosis ya esophageal inaweza kuwa na sababu tofauti. Ikiwa tunazungumzia kuhusu aina za kuzaliwa za ugonjwa huo, basi zinahusishwa na maendeleo ya embryonic iliyoharibika, na kusababisha hypertrophy ya ukuta wa misuli ya umio, kuonekana kwa pete za nyuzi au cartilaginous.
Kuhusu stenoses zilizopatikana, sababu zake ni tofauti zaidi:
- Kwa mfano, utando wa mucous unaweza kuharibika kutokana na kugusana mara kwa mara na asidi ya tumbo. Hii huzingatiwa na reflux esophagitis, kidonda cha peptic, gastritis ya muda mrefu, hernia ya hiatal, au hata toxicosis kali ya wanawake wajawazito, ikiwa inaambatana na kutapika mara kwa mara.
- Inafaa kutaja majeraha. Stenoses kali zaidi ya esophagus huzingatiwa na kuchomwa na mawakala wenye ukatili wa kemikali, pamoja na matokeo ya uharibifu wa ukuta na mwili wa kigeni. Inawezekana kujeruhiwa wakati wa taratibu mbalimbali za uchunguzi, ikiwa ni pamoja na sauti ya tumbo.
- Kupunguza au hata kuziba kabisa kwa lumen hutokea kutokana na saratani ya umio au kuonekana kwa neoplasms zisizo na afya.
- Stenosis ya umio inaweza kuhusishwa na magonjwa ya kuambukiza, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya fangasi,homa nyekundu, kaswende, kifua kikuu, diphtheria.
- Katika baadhi ya matukio, kupungua kwa bomba kunahusishwa kabisa na patholojia za viungo vya jirani. Kwa mfano, umio unaweza kubanwa na vyombo vilivyo katika hali isiyo ya kawaida au nodi za lymph zilizopanuliwa. Sababu ni pamoja na uvimbe wa katikati na aneurysms ya aota.
Aina za stenoses na sifa zake
Kuna mifumo mingi ya uainishaji ya ugonjwa huu. Kwa mfano, stenosis ya esophageal inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Kwa njia, katika 90% ya kesi ni aina ya kuzaliwa ya ugonjwa ambayo hutokea.
Kulingana na idadi ya maeneo yaliyoathiriwa, stenosis moja inajulikana (lumen ya esophagus imepunguzwa katika sehemu moja tu) na nyingi (kuna foci kadhaa za mabadiliko ya pathological). Ujanibishaji wa tovuti ya kupungua pia huzingatiwa, kugawanya ugonjwa katika stenosis ya juu (iko katika kanda ya kizazi), kati (tovuti iliyopunguzwa iko katika kiwango cha bifurcation ya trachea na aortic arch), chini (lengo la patholojia liko katika eneo la moyo) na kwa pamoja.
Pia kuna mgawanyiko kulingana na sababu za ugonjwa huo. Kwa mfano, stenosis ya cicatricial ya esophagus ina sifa ya uharibifu wa membrane ya mucous, na wakati mwingine safu ya misuli ya tube. Badala ya tishu zilizoharibiwa, tishu zinazojumuisha huonekana polepole - hivi ndivyo kovu inavyoundwa. Sababu ni kawaida reflux ya muda mrefu ya gastroesophageal. Wakati mwingine kupungua kunahusishwa na malezi na ukuaji wa tumors, ambayo inaweza kuwa mbaya au mbaya. Pia kuna aina za kiwewe za ugonjwa huo. KATIKAkwa hali yoyote, inawezekana kuamua kwa usahihi aina na sifa za ugonjwa tu baada ya utambuzi kamili.
Hatua za kuendelea kwa ugonjwa
Katika dawa za kisasa, ni desturi kutofautisha digrii nne za stenosis ya umio:
- Katika hatua ya kwanza, ugonjwa huambatana na kupungua kwa lumen hadi 9-11 mm kwa kipenyo. Wakati huo huo, inawezekana kabisa kuingiza endoscope ya ukubwa wa kati kupitia humo.
- Hatua ya pili inasemekana katika tukio ambalo kipenyo cha lumen ya umio kwenye tovuti ya stenosis hupungua hadi 6-8 mm. Hata hivyo, fibronscope bado inaweza kuingizwa kupitia kwayo.
- Katika hatua ya tatu, mrija wa umio hupungua na kipenyo chake hakizidi mm 3-5. Kupitia eneo hili, daktari anaweza tu kuingiza nyuzinyuzi maalum, nyembamba sana.
- Hatua ya nne ya ukuaji wa ugonjwa ni sifa ya kupungua kwa nguvu kwa lumen, kipenyo chake ni 1-2 mm. Baadhi ya wagonjwa wameziba kabisa njia ya haja kubwa, jambo ambalo ni hatari sana.
Stenosis ya umio: dalili
Kadiri ugonjwa unavyogundulika haraka, ndivyo mgonjwa atakavyopokea matibabu yanayohitajika haraka. Kwa hivyo ni dalili gani za stenosis ya esophageal? Dalili kwa kiasi kikubwa hutegemea aina na hatua ya ukuaji wa ugonjwa.
Ikiwa tunazungumza juu ya ugonjwa wa kuzaliwa, basi "kengele za kengele" za kwanza zinaweza kutambuliwa mara moja. Baada ya kulisha, mtoto mara nyingi hutema maziwa yasiyotibiwa. Pia unaweza kugundua ute ute mwingi kutoka kwenye vijia vya pua, pamoja na kutoa mate mengi.
Ikitokea kwamba mtoto ana aina ya wastani ya kuzaliwastenosis, matatizo huanza na kuanzishwa kwa vyakula vya kwanza vya ziada au vyakula vigumu.
Patholojia inayopatikana hukua hatua kwa hatua. Kama sheria, wagonjwa wana ugumu wa kumeza. Kwa mfano, maumivu yanaweza kutokea wakati wa kifungu cha chakula kwa njia ya umio, pamoja na kuonekana kwa maumivu nyuma ya sternum. Katika hatua za awali, dysphagia huzingatiwa wakati wa kula chakula kigumu, lakini bomba la umio linapopungua, inakuwa vigumu kwa mtu kumeza hata chakula kioevu. Wakati mwingine ugonjwa huwa mbaya kiasi kwamba mgonjwa anashindwa kumeza maji au hata mate.
Ikiwa stenosis iko katika eneo la kizazi, lakini kioevu cha kunywa au hata vipande vya chakula vinaweza kuingia kwenye trachea, ambayo imejaa kikohozi kikubwa, laryngospasm, kutosha hewa. Katika hali mbaya zaidi, stenosis husababisha nimonia ya kutamani.
Mara nyingi, vipande vigumu na vikubwa vya chakula huanza kujilimbikiza katika eneo la kupungua, ambayo husababisha kichefuchefu na kutapika mara kwa mara, kuonekana kwa maumivu makali. Madhara hatari ya ugonjwa wa stenosis ni pamoja na kupasuka kwa papo hapo kwa ukuta wa umio.
Njia za kisasa za uchunguzi
Tayari baada ya kuzungumza na mgonjwa, daktari anaweza kueleza mashaka kuhusu kuwepo kwa ugonjwa wa stenosis. Bila shaka, utafiti zaidi unahitajika katika siku zijazo. Kwanza kabisa, unahitaji kufanya esophagoscopy, ambayo unaweza kugundua kupungua kwa lumen ya esophagus na kupima kipenyo chake, na pia kuchunguza utando wa mucous. Katika uwepo wa neoplasms au vidonda, biopsy ya endoscopic inaweza kufanywa ili kutafuta ugonjwa mbaya.seli.
Njia muhimu sawa ya uchunguzi ni radiografia kwa kutumia wakala wa utofautishaji (kama sheria, chumvi za bariamu hutumiwa). Utaratibu huu husaidia kuchunguza unafuu na mikondo ya esophagus, na pia kuchunguza peristalsis yake.
Dawa ya kisasa inatoa matibabu gani?
Njia ya matibabu inategemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na aina ya ugonjwa, hatua ya maendeleo yake, hali ya mgonjwa, na sababu za stenosis. Kwanza unahitaji kubadilisha mlo - chakula kinapaswa kuwa na chakula cha nusu-kioevu na kioevu, ambacho kinaweza kupita kwa njia ya kupungua kwa umio. Ikiwa tunazungumzia kuhusu dysphagia kali ya shahada ya nne, wakati mgonjwa hawezi hata kunywa maji, lishe inasimamiwa kwa njia ya mishipa.
Kuna mbinu kadhaa za kuondoa kubana. Katika hali mbaya, upanuzi wa puto unafanywa kwa kutumia bougies. Lakini ikiwa stenosis haitoi njia kama hizo za upanuzi, mgawanyiko wa endoscopic wa ukali unafanywa. Iwapo kuna mgandamizo wa umio (kwa mfano, kupungua kwake karibu na uvimbe unaokua), basi stenti maalum inaweza kuingizwa kwenye lumen, ambayo itadumisha vipimo vinavyohitajika vya umio.
Wakati mwingine hutokea kwamba mbinu zilizo hapo juu hazitoi matokeo yaliyohitajika, stenosis inaendelea kuendelea. Daktari anaweza kuamua juu ya suluhisho kali zaidi - kuondolewa kwa sehemu iliyoathiriwa ya umio na kurejeshwa kwake baadae.
Je, inawezekana kutibu njia za kiasili?
Dawa asilia ni tasnia ambayoinatoa anuwai ya matibabu mbadala. Inawezekana kuondokana na ugonjwa kama vile stenosis ya esophagus kwa msaada wao? Matibabu na tiba za watu katika kesi hii haikubaliki. Inawezekana kwamba daktari atapendekeza kurekebisha mlo au kutoa maelekezo mengine. Tiba ya nyumbani katika kesi hii ni marufuku kabisa.
Je, kuna hatua madhubuti za kuzuia?
Kwa bahati mbaya, hakuna hatua madhubuti za kuzuia. Kuhusu fomu za kuzaliwa, ni muhimu kwa mama kufuatilia hali ya afya. Katika uwepo wa sababu za hatari (maambukizi yaliyohamishwa wakati wa ujauzito, nk), uchunguzi unapaswa kufanywa katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto ili kuweza kurekebisha lishe na kuchukua hatua za usalama kwa wakati.
Katika utu uzima, mgonjwa anapendekezwa kufuatilia lishe, pamoja na kutibu magonjwa ya njia ya usagaji chakula kwa wakati ili kuzuia yasiwe makali zaidi au sugu.
Utabiri kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa stenosis ya umio
Isipotibiwa, stenosis ya umio inaweza kusababisha matatizo mengi. Walakini, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuondoa ukiukwaji huo. Bila shaka, mbele ya magonjwa yanayofanana, tiba ya ziada ni muhimu. Walakini, utabiri kwa mgonjwa ni mzuri sana. Kurudia kunawezekana, lakini, kulingana na takwimu, visa kama hivyo ni tofauti na ni nadra sana.
