Moja ya magonjwa hatari ambayo hujitokeza kwa watu wa rika tofauti ni ugonjwa wa kuvuja damu kwenye ubongo, kwa jina lingine huitwa hydrocephalus. Ugonjwa huu una sifa ya ongezeko la kiasi cha ventricles iko kwenye ubongo. Kama kanuni, sababu ni mkusanyiko wa CSF zinazozalishwa kupita kiasi. Mara nyingi, ugonjwa huo hugunduliwa kwa watoto wachanga, lakini pia unaweza kutokea kwa watoto wakubwa, kwa watu wazima.
Sifa za Anatomia
Ubongo wa binadamu huwa na dutu mahususi, utendakazi wake unatokana na kugusana mara kwa mara na kiowevu cha uti wa mgongo. Neno hili linamaanisha maji ambayo huzunguka tishu za ubongo. Mchanganyiko huo hauna rangi, uwazi, iliyoundwa kulinda ubongo na kusafirisha virutubisho kwa seli zake. Kutoka nje, mzunguko wa maji hupangwa kati ya meninges ya hemispheres, cerebellum katika nafasi inayoitwa subarachnoid. Dropsy ya ubongo inakua wakati utaratibu huu unafadhaika. Kwa kawaida, mkusanyiko wa maji ya cerebrospinal inawezekana katika mizinga iko kwenye msingi wa fuvu. Hayavipengele vinaunganishwa kwa njia tofauti, ambayo inahakikisha harakati kati ya mikoa ya ubongo. Mzunguko sahihi wa CSF kupitia mizinga ndio ufunguo wa utendakazi wa hali ya juu wa ubongo.
Kwenye kichwa, kiowevu cha ubongo kiko kwenye mashimo ya ubongo - ventrikali. Hemispheres ina vifaa viwili, ya tatu ni sawa na mstari wa kati, mwingine ni kati ya shina la ubongo, cerebellum. Jozi ya mashimo hutolewa kwa kuunganishwa na mizinga. Kunapaswa kuwa na karibu 150 ml ya dutu hapa, ambayo inasasishwa kabisa mara tatu kwa siku. Uundaji na ngozi ya maji lazima kusawazisha kila mmoja, kwa hivyo kiasi ni thabiti, shinikizo pia. Mizani hii inapovurugika, uvimbe kwenye ubongo hutokea.
Hii ni muhimu
Pombe hujilimbikiza ama kutokana na kukosekana kwa usawa au kutokana na msogeo usiofaa wa dutu mwilini. Chaguo la pili na matone ya ubongo huzingatiwa wakati maji ya cerebrospinal yanazalishwa kwa kiasi cha kawaida, lakini haipatikani na seli, na hii inakuwa sababu kuu ya ugonjwa huo.
Shida imetoka wapi?
Kwa watoto wachanga, ugonjwa huu huzingatiwa mara nyingi dhidi ya asili ya maambukizi ya mwili wa mama wakati wa ujauzito. Mara nyingi, ugonjwa ni kutokana na kuambukizwa na cytomegalovirus. Mabadiliko yanayosababisha katika mwili wa mama husababisha mzunguko usiofaa wa maji ya ubongo, uzalishaji wa vitu kwa kiasi kikubwa sana. Walakini, sababu hizi za matone ya ubongo hazijaisha. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza dhidi ya historia ya ugonjwa wa meningitis, encephalitis, sumu au kuumia kwa mitambo. Kesi zinajulikana liniugonjwa wa kushuka ulisababishwa na uvimbe wa tishu za ubongo.
Kutokana na takwimu za kimatibabu ni wazi kwamba ili kumfanya mtu kuwa na ugonjwa wa kushuka kwa ubongo kwa watu wazima, watoto wanaweza kumwaga damu kwenye ventrikali, idara ya subarachnoid. Sababu inayowezekana ni matatizo ya mtiririko wa damu katika ubongo (ischemia, aina ya hemorrhagic). Sababu inaweza kuwa encephalopathy inayochochewa na mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na matumizi mabaya ya pombe, ukosefu wa usambazaji wa oksijeni kwa tishu za ubongo.
Nini kitatokea?
Ni desturi kutofautisha kati ya aina zilizopatikana na za kuzaliwa za ugonjwa. Pathogenesis huturuhusu kuunda aina tatu za ugonjwa:
- kuzima;
- kuwasiliana;
- kuongezeka kwa usiri.
Hapo awali, walizungumza kuhusu ugonjwa wa kidato cha nne, mchanganyiko. Madaktari wengine waliita nje. Sasa ugonjwa kama huo umeainishwa kama michakato ya atrophic ya ubongo, kwa kuwa ni atrophy ambayo inaelezea kupunguzwa kwa kiasi cha tishu za kikaboni.
Chaguo lingine la uainishaji huturuhusu kuzungumzia ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa watu wazima na watoto:
- makali;
- imba;
- chronic.
Chaguo la kwanza hukua ndani ya siku tatu pekee, la pili katika mwezi, na la tatu linahitaji hadi miezi sita, na katika hali nyingine muda zaidi.
Kulingana na viashirio vya shinikizo la CSF, ugonjwa umeainishwa katika makundi:
- shinikizo la damu;
- na kawaida;
- imepunguzwa.
Dalili
Dalili kuu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huongezekashinikizo, dhidi ya historia ambayo maumivu ya kichwa yenye uchungu yanaendelea. Mgonjwa ni mgonjwa, kutapika, maono na kusikia huvurugika hivi karibuni. Inawezekana kushutumu matone kwa mtoto mchanga kwa uvimbe wa fontanel, mvutano wa ukanda huu. Mtoto hutupa nyuma ya kichwa, na macho ya macho yanabadilika kila wakati. Ugonjwa huu ni wa papo hapo na sugu. Katika kesi ya kwanza, ishara zilizoelezwa zinazingatiwa kwa fomu iliyotamkwa. Historia ina sifa zinazofanana, ilhali kozi ni ngumu, kwani matibabu yasiyofaa mara nyingi huchaguliwa au kozi imeanza kuchelewa.
Matone ya nje ya ubongo kwa watoto, watu wazima yamefunguliwa na kufungwa. Kuamua ni aina gani ya ugonjwa huo, uchunguzi wa kliniki unapaswa kufanywa. Toleo la nje linafuatana na kupungua kwa ubongo, na kiasi cha awali kilichochukuliwa na tishu kinajaa maji ya cerebrospinal. Ugonjwa kama huo unaendelea bila kuonekana, dalili hazitofautiani. Mgonjwa ana shinikizo la kawaida, hakuna ugonjwa wa maumivu. Mtu huona na kusikia kawaida. Katika uzee, ugonjwa huo unaweza kuongozana na ongezeko la shinikizo. Mara nyingi, ugonjwa huambatana na atherosclerosis.
Kuziba ni aina ya ugonjwa wa kupooza kwenye ubongo, dalili zake ni pamoja na maumivu makali, hamu ya kulala na kichefuchefu. Mgonjwa anatapika. Kwa kiwango kikubwa, matukio yanaonyeshwa ikiwa ugonjwa unaendelea kwa fomu ya papo hapo. Uchunguzi maalum unaonyesha eneo la axial la ubongo. Wakati wa kusoma hali ya mfumo wa kuona, vilio vya diski ya neva hufichuliwa.
Maonyesho: maalum
Dalili za kushuka kwa ubongo kwa watu wazima, kwa kawaida watoto huanza na maumivu ya kichwa. Wagonjwa ambao wanaweza kuelezea hisia zao wanaona kuwa ugonjwa huo hutamkwa zaidi asubuhi, mara baada ya kuamka. Madaktari wanahusisha hili na ongezeko la shinikizo ndani ya fuvu wakati wa kupumzika usiku. Inawezekana kushuku kuzorota ikiwa mgonjwa anaanza kulala. Maendeleo haya yanaonyesha kuwa serikali itabadilika sana. Hii ni kutokana na athari kwenye mfumo wa neva. Ikiwa shinikizo linaongezeka katika nafasi ya subbarachnoid, kuna msongamano katika diski za ujasiri wa optic. Sababu ya pili ni matatizo ya mkondo wa axoplasmic.
Kushuka kwa ubongo kwa watu wazima, watoto kunaweza kusababisha kukosa fahamu. Kuna usumbufu katika utendaji wa viungo vya maono. Wagonjwa wengine wanaunga mkono kichwa kila wakati katika nafasi maalum isiyo ya kawaida. Kwa kuwa medula oblongata inakabiliwa wakati wa ugonjwa huo, kuna uwezekano mkubwa wa kuvuruga kwa viungo vya kupumua na mishipa ya damu. Hii inaweza kusababisha mgonjwa kufariki hivi karibuni.
Mfumo wa kutochanganya
Ikiwa ugonjwa kama huo unapita kwa muda mrefu, matone ya ubongo kwa watu wazima hujidhihirisha kama usumbufu wa kutembea, paraparesis ya mwisho wa chini. Tatizo linafuatana na enuresis, shida ya akili. Maonyesho ya kwanza yanaweza kuonekana mwishoni mwa wiki ya tatu baada ya ugonjwa ambao ulisababisha matone. Mara ya kwanza, mgonjwa anakabiliwa na ukiukwaji wa mzunguko wa kupumzika usiku na kuamka, baada ya hapo shughuli hupungua, na tabia inakuwa isiyo na maana, ya hiari. Watu hupoteza juhudi, huwa ajizi, kutojali, hawawezi kukumbuka nambari.
Ili kutambua vipengele vya ukiukaji, ni muhimu kufanya MRI, CT scan. Wakatiuchunguzi wa ala, madaktari hupokea habari kuhusu hali ya ventricles ya ubongo, kutathmini nafasi za subbarachnoid, kuamua vipimo vya kanda hizi, nafasi, na ulemavu wa maeneo. Kulingana na habari iliyopatikana kutoka kwa CT, MRI, unaweza kuchagua matibabu sahihi ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.
Mbinu ya kimatibabu
Ubashiri bora zaidi wa matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwenye ubongo, ikiwa ugonjwa unaweza kugunduliwa katika hatua ya awali. Hapa ndipo dawa inapotumika. Hali ni ngumu zaidi ikiwa ugonjwa unaendelea kikamilifu - hii inalazimisha operesheni ya haraka. Njia ya kwanza kabisa ya uingiliaji wa upasuaji zuliwa ilikuwa shunting. Ufanisi wake ni wa juu ikiwa ugonjwa unaendelea kwa namna ya kuziba. Hatua kuu dhaifu ni utegemezi wa mgonjwa juu ya ubora wa shunt. Chaguo jingine ni shughuli za mifereji ya maji, ambayo maji ya ziada huondolewa kwenye tishu za ubongo kwa njia za nje. Mbinu hii imejaa matatizo, kwa hivyo inatekelezwa kikamilifu wakati haiwezekani kutumia njia zingine.
Njia ya kisasa zaidi ya uingiliaji wa upasuaji inahusisha matumizi ya endoscope. Ikiwa tumor hupatikana ndani ya ventricle, neoplasm huondolewa. Wakati mwingine septostomy, mbinu za aqueductoplasty hutumiwa, na mfumo wa shunts huwekwa kama inahitajika. Ikibidi, sehemu ya chini ya ventrikali ya tatu inatibiwa kwa endoscope kwa kutumia njia ya ventriculocisternotomia.
Takwimu na utambuzi
Katika miaka ya hivi majuzi, ugonjwa wa kutetemeka kwa kichwa unazidi kugunduliwaya ubongo katika mtoto mchanga, na kwa wagonjwa wazima, kesi hiyo pia ikawa mara kwa mara zaidi. Utabiri wa kuishi, matokeo yamedhamiriwa kabisa na jinsi ugonjwa ulivyogunduliwa haraka, ikiwa tiba ilichaguliwa kwa usahihi. Inajulikana kuwa watoto, wakiwa wamepokea usaidizi waliohitimu kwa wakati, basi wanaishi maisha marefu. Ya matatizo makubwa, uwezekano wa kuharibika kwa kazi ya hotuba hujulikana. Wakati wa kufunga shunt, kuna hatari ya michakato ya kuambukiza, malfunction ya mfumo huo. Hii hulazimisha upasuaji wa haraka.
Wataalamu wanasema kuwa utambuzi katika miaka ya hivi karibuni ni wa kawaida zaidi kwa sababu ya kuzorota kwa hali ya mazingira. Mabadiliko ya mtindo wa maisha, kutawala kwa tabia mbaya, na kudhoofika kwa mfumo wa kinga huchukua jukumu. Rasmi, mchakato huo unatambuliwa kuwa hauwezi kutenduliwa. Kwa kweli, dhidi ya msingi wa hii, wagonjwa na jamaa zao wanavutiwa na muda gani watu wazima walio na ugonjwa wa ubongo wanaishi. Haiwezekani kusema hasa, katika hali tofauti hali inakua kwa njia tofauti. Vifo vingi vinajulikana, lakini wagonjwa wengi, baada ya kupata usaidizi wa kutosha kwa muda mfupi iwezekanavyo, walinusurika.
Watoto: baadhi ya vipengele
Kushuka kwa ubongo kwa mtoto kunaweza kukua tayari katika hatua ya ujauzito. Inawezekana kutambua hili kwenye uchunguzi uliopangwa wa ultrasound. Hydrocephalus huanzishwa katika wiki 18-20 za ujauzito. Mara nyingi, sababu ni maambukizi ya mwili wa kike, hivyo hundi maalum hufanyika bila kushindwa ikiwa mama amepata maambukizi yoyote. Virusi vya malengelenge vinaweza kusababisha hydrocephalus.
Kuna visa vingi wakati ugonjwa ulianza katika mwaka wa kwanza wa maisha. Katika hali nyingi, ilijidhihirisha dhidi ya asili ya maambukizi ya mwili. Dropsy inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa meningitis, kiwewe, encephalitis. Kwa watoto wengine, maelezo ni urithi. Tatizo hilo linawezekana ikiwa kuna ukiukwaji wa utendaji wa mfumo wa mishipa. Katika hali nyingi, haiwezekani kuanzisha hasa kwa nini mtoto ana ugonjwa, ambayo inafanya kuwa vigumu kupanga watoto katika siku zijazo. Kama ifuatavyo kutoka kwa tafiti za takwimu, hydrocephalus hugunduliwa na mzunguko wa kesi moja kwa watoto 500-1000, ambayo ni mara nyingi zaidi kuliko Down Down. Hydrocephalus ni tatizo la afya la kawaida kwa watoto wadogo. Tayari leo, zaidi ya mambo mia moja yanajulikana ambayo yanaweza kusababisha maafa kama haya. Kushuka kwa moyo ndiyo sababu ya kawaida kwa mtoto kutumwa kwa upasuaji wa ubongo.
Ukweli na hofu
Dawa imeendelea sana siku hizi, kwa hivyo ugonjwa wa hydrocephalus kwa watoto umekoma kuwa utambuzi wa kutisha. Kwa wastani, kiwango cha vifo kutokana na ugonjwa huu si zaidi ya asilimia tano, ingawa miongo michache iliyopita, nusu ya watoto wagonjwa walikufa kutokana na ugonjwa wa kushuka. Kweli, unaweza kutegemea matokeo chanya ikiwa tu umeweza kutambua dalili kwa wakati, kufanya uchunguzi, kutambua ugonjwa huo na kuchukua hatua za kutibu.
Inajulikana kuwa ugonjwa wa kuvu unaweza kutokea dhidi ya usuli wa uvimbe mbayaugonjwa huo unalazimisha uchunguzi kamili wa mtoto, hata ikiwa inawezekana kutambua haraka na kuiponya. Kuna hatari ya michakato ya uchochezi katika ubongo, uharibifu. Wakati mwingine hydrocephalus kwa watoto inaonekana dhidi ya asili ya rubella, mumps, neurosyphilis. Ya ulemavu wa kuzaliwa, ugonjwa wa Arnold-Chiari unapaswa kutajwa kwanza. Ugonjwa huu unaweza kusababisha ukiukwaji wa tishu za ubongo, ambayo husababisha kutofanya kazi kwa viungo vya kupumua, mfumo wa mishipa. Ugonjwa huo unahusishwa na hatari kubwa ya kifo. Wakati mwingine cyst huanzishwa kwa watoto, upungufu wa muundo wa venous, maendeleo duni ya mashimo kwa ajili ya kuondoka kwa maji ya cerebrospinal, kupungua kwa duct ya ubongo kwa maji. Dandy-Walker syndrome, ambayo kuna muundo usio wa kawaida wa cerebellum, inaweza pia kusababisha hydrocephalus.
Kikundi cha hatari
Mara nyingi zaidi, kuporomoka kwa ubongo kwa watoto huzingatiwa dhidi ya asili ya uzito mdogo (chini ya kilo moja na nusu), na vile vile kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wiki 37 za ujauzito. Hatari fulani inahusishwa na pelvis nyembamba ya mwanamke aliye katika leba, ukosefu wa oksijeni wa kutosha wakati wa ujauzito, na kukosa hewa wakati wa kuzaa. Wakati mwingine hydrocephalus inaelezewa na homa na mafua yaliyoteseka na mwanamke wakati wa ujauzito. Hatari fulani hutokana na uraibu wa kuvuta sigara, vileo.
Inawezekana kutilia shaka maendeleo yasiyo sahihi kwa uwiano wenye kasoro. Kawaida kichwa cha mtoto ni kikubwa zaidi kuliko kawaida. Mifupa ya fuvu ya mtoto ni laini kabisa, hivyo kichwa kinaonekana kuvimba kutokana na shinikizo. Mtoto mgonjwa hulia sana, ingawa wakati mwingine hii inabadilishwa na kusinzia. Kupitiangozi juu ya kichwa ni wazi masongo, ngozi inaonekana kuwa ya uwazi, translucent. Mtoto hakula vizuri, na viungo vinasumbua sana. Psychomotor iko nyuma katika maendeleo kutoka kwa mtoto mwenye afya. Mgonjwa anatapika, chakula kinarudiwa, na uzito wa mtoto ni mdogo. Watoto wachanga huwa wavivu, hawawezi kushikilia vichwa vyao, hivyo ujuzi wa kawaida haufanyike kwa wakati unaofaa. Wengi wanaugua kifafa.
Matokeo: nini kinawezekana?
Kinyume na usuli wa hydrocephalus, ukuzaji wa tawahudi, kumbukumbu duni inawezekana. Watoto kama hao ni vigumu kujifunza habari mpya, hotuba huundwa sana, polepole, na lag. Wengi wanakabiliwa na kutokuwa na uwezo wa kuratibu harakati, kuzingatia. Kinyume na msingi wa matone, kupungua kwa akili kunawezekana. Watoto wengi wana ulemavu wa kuona hadi upofu.
Vipengele vya uchunguzi
Iwapo hydrocephalus inashukiwa, daktari huzingatia mtoto. Ikiwa mwelekeo usio na afya unazingatiwa, masomo maalum ya vyombo yanatajwa. Neurosonografia ni njia nzuri ya kisasa ya kufafanua hali ya mgonjwa, inayofaa zaidi kwa uchunguzi wa watoto hadi mwaka mmoja na nusu, wakati mifupa ya fuvu bado haijaundwa kikamilifu. Wakati fusion imekamilika, ultrasound haitatoa tena picha hiyo ya ubora, kwa hiyo, mbinu hiyo haitumiwi kwa wazee. Neurosonografia inafanywa kwa mashine maalum - karibu hospitali zote za ndani zina mashine kama hizo. Hakuna vikwazo, vikwazo kwa utafiti kama huo, kwa hivyo huwezi kuogopamtoto - katika mchakato wa utambuzi, hakuna chochote kibaya kitatokea kwake kupitia kosa la kifaa.
