Phlegmon ya kifuko cha macho ni ugonjwa changamano ambao, bila matibabu, unaweza kusababisha madhara makubwa. Ina etiolojia ya kuambukiza. Phlegmon ni kuvimba kwa purulent katika tishu za subcutaneous. Ugonjwa huu mara nyingi ni shida ya dacryocystitis, mchakato wa uchochezi kwenye mfuko wa lacrimal. Suppuration chini ya ngozi haina kuendeleza kwa siku moja. Ni matokeo ya aina ya juu ya dacryocystitis.
Sababu
Dacryocystitis hutangulia seluliti mara nyingi. Kwanza, kuna kizuizi cha mfereji wa nasolacrimal. Katika kesi hiyo, kuongezeka kwa kuzidisha kwa bakteria huanza kwenye mfuko wa lacrimal, ambayo husababisha kuvimba. Dacryocystitis inaonyeshwa na dalili zifuatazo:
- maumivu ya jicho, yakitoka kwenye pua na taya;
- uvimbe na uwekundu kwenye kona ya ndani ya jicho;
- kuongezeka kwa lacrimation;
- kutoona vizuri.
Kwa matibabu yasiyotosha, upanuzi huundwa kwa kuzingatia uvimbe. Yaliyomo huvunja ukuta wa kifuko cha lacrimal na kuenea kupitia tishu ndogo. Hivi ndivyo phlegmon inavyoundwa. Hali ya mgonjwa inazidi kuzorota.
Hata hivyo, phlegmon ya kifuko cha macho hutokea si tu kama matokeo ya dacryocystitis. Sababu ya suppuration katika fiber inaweza kuwa magonjwa ya sinus - sinusitis na sinusitis. Katika hali hii, maambukizi huingia kwenye eneo la jicho kupitia mfereji wa nasolacrimal.
Visababishi vya phlegmon ya kifuko cha koo ni bakteria mbalimbali: staphylococci, pneumococci, streptococci n.k. Mara nyingi ugonjwa huu hutanguliwa na kupungua kwa kinga.
Msimbo wa ICD
Sahihisho la kumi la Ainisho la Kimataifa la Magonjwa linaainisha ugonjwa huu kama H04. Chini ya kanuni hii ya jumla, magonjwa ya vifaa vya lacrimal yanaonyeshwa. Nambari kamili ya phlegmon ya kifuko cha macho kulingana na ICD-10 ni H04.3 (phlegmatic dacryocystitis). Hii inatumika kwa kesi hizo wakati ugonjwa hutokea kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka 1 na watu wazima.
Dacryocystitis na phlegmon mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wachanga. Msimbo wa phlegmon ya mfuko wa macho kwa watoto wachanga ni P39.1.
Dalili
Kwa phlegmon, hali ya jumla ya mgonjwa hudhoofika sana. Kuna udhaifu, malaise, homa. Kuna edema yenye nguvu, ambayo huenea kutoka kanda ya mfuko wa macho hadi kwenye kope, pua, shavu. Ngozi kwenye eneo lililoathiriwa hugeuka nyekundu na inakuwa moto kwa kugusa. Maumivu makali yanaonekana katika eneo la mfuko wa lacrimal na hupigwamuhuri. Hatua hii ya ukuaji wa ugonjwa huitwa infiltrative.
Baada ya siku chache, hatua ya kushuka kwa thamani huanza. Sehemu iliyoathiriwa inakuwa laini. Katika hatua hii, jipu huundwa. Ngozi inakuwa ya manjano kutokana na mrundikano wa usaha.
Jipu linaweza kupenya kwenye ngozi lenyewe. Katika kesi hiyo, jeraha hutengenezwa, ambayo hatimaye inakua. Baada ya hayo, dalili zote zisizofurahi hupungua. Walakini, mtu haipaswi kutegemea matokeo mazuri kama haya. Bila matibabu, phlegmon inaweza kusababisha matatizo makubwa.
Aidha, upenyezaji unaweza kupenya kwenye matundu ya pua. Hii huunda fistula katika duct, ambayo maji ya machozi inapita kupitia pua. Mara nyingi, fistula za muda mrefu zisizoponya huunda kwenye ngozi.
Sifa za ugonjwa kwa watoto wachanga
Kama ilivyotajwa tayari, phlegmon ya kifuko cha macho mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wachanga. Katika baadhi ya watoto wachanga, duct ya nasolacrimal imefungwa na kuziba gelatinous au membrane ya kiinitete. Miundo hii katika hali nyingi hutatuliwa yenyewe katika miezi ya kwanza ya maisha. Ikiwa halijitokea, basi mtoto anaweza kuendeleza dacryocystitis. Kwa matibabu yasiyo ya kutosha au yasiyo sahihi, ugonjwa huchanganyikiwa na phlegmon.
Akiwa na dacryocystitis, mtoto ana uwekundu wa macho, kutokwa na uchafu wa manjano-kijani, uvimbe kwenye eneo la kifuko cha macho. Kwa shinikizo la mwanga kwenye eneo la kuvimba, pus hutolewa. Ikiwa ugonjwa huo ni ngumu na phlegmon, basi ustawi wa jumla wa mtoto huharibika kwa kasi, joto huongezeka, uvimbe ni karibu.macho hukua. Mtoto anaacha kula na anahangaika.
Matokeo ya ugonjwa
Phlegmon ni ugonjwa mbaya unaohitaji matibabu ya haraka. Vinginevyo, madhara makubwa na matatizo yanaweza kutokea:
- Usaha unaweza kuingia kwenye sinuses. Katika kesi hiyo, mgonjwa hupata sinusitis au sinusitis. Hili ndilo tatizo la kawaida na si baya zaidi la selulosi.
- Matokeo hatari zaidi ni kuenea kwa phlegmon kwenye tundu la jicho. Katika kesi hiyo, uharibifu wa ujasiri wa optic na miundo ya ndani ya jicho hujulikana. Kuna panophthalmitis. Huu ni uchochezi mkubwa wa purulent wa tishu zote za mpira wa macho. Ugonjwa wa aina hiyo unaweza kusababisha upofu au kukatwa kiungo cha maono.
- Ni muhimu kukumbuka kuwa kifuko cha macho kiko karibu na ubongo. Kupenya kwa maambukizi kutoka kwa chombo cha maono kwenye cavity ya fuvu kunaweza kusababisha meningoencephalitis. Ugonjwa kama huo mara nyingi huwa mbaya.
Utambuzi
Iwapo phlegmon inashukiwa, daktari wa macho huchunguza jicho na kupapasa kifuko cha macho. Picha ya kliniki ya ugonjwa ni tabia sana hivi kwamba utambuzi sio ngumu.
Zaidi ya hayo, eksirei ya obiti na sinuses za pua imeagizwa. Hii hukuruhusu kutambua etiolojia ya ugonjwa na uwepo wa matatizo.
Matibabu
Huduma ya dharura kwa phlegmon ya kifuko cha macho inapaswa kutolewa mara moja. Walakini, ni mtaalamu tu anayeweza kutibu ugonjwa kama huo. Inahitajika ASAPmpe mgonjwa kwa daktari wa macho.
Tiba ya ugonjwa huo hufanyika hospitalini. Katika hatua ya kuingilia, matibabu ya kihafidhina ya phlegmon ya sac lacrimal inaonyeshwa. Agiza sindano za antibiotiki:
- "Cefazolin";
- "Ampicillin";
- "Ceftriaxone".
Matibabu huongezewa na upakaji wa juu wa matone ya jicho na antibiotics na sulfonamides. Dawa zifuatazo zimeagizwa:
- "Floxal";
- "Tobrex";
- "Vitabakt";
- "Levomycetin";
- "Vigamox".
Matone ya jicho ya Corticosteroid yenye dexamethasone yanaonyeshwa ili kupunguza maumivu na kuvimba. Wakati huo huo, taratibu za physiotherapeutic zimewekwa: UHF, electrophoresis na antibiotics, matibabu ya mwanga wa bluu.
Baada ya jipu kuingia katika hatua ya kushuka, phlegmon ya mfuko wa lacrimal hufunguliwa. Chini ya anesthesia ya ndani, chale hufanywa katika eneo lililoathiriwa. Cavity ya purulent huoshawa na ufumbuzi wa antiseptic, na kisha zilizopo za mifereji ya maji huwekwa ili kukimbia yaliyomo. Bandeji inawekwa kwenye kidonda.
Katika siku za kwanza baada ya upasuaji, bandeji hubadilishwa mara kadhaa kwa siku. Mafuta ya antibacterial hutumiwa kwao. Katika siku zijazo, mavazi hufanywa mara 1 kwa siku kadhaa. Kuagiza antibiotics kwa namna ya vidonge au sindano. Katika mara ya kwanza baada ya ufunguzi wa jipu, mgonjwa anahitaji kupumzika kamili. kipindi cha kupona baadaoperesheni si zaidi ya mwezi 1.
Baada ya kupunguza udhihirisho wote wa papo hapo, mgonjwa hupewa operesheni ya kurejesha uwezo wa mfereji wa nasolacrimal. Hii husaidia kuzuia kurudi tena kwa patholojia. Kwa watoto, uingiliaji kama huo wa upasuaji unafanywa sio mapema zaidi ya miaka 5-7.
Kuondolewa kabisa kwa kifuko cha koo ni nadra sana siku hizi. Operesheni hiyo ina matokeo mabaya: mgonjwa ana lacrimation mara kwa mara. Kwa hivyo, uingiliaji kama huo wa upasuaji hutumiwa tu katika hali ya juu sana.
Kinga
Njia kuu ya kuzuia phlegmon ni matibabu ya wakati ya dacryocystitis. Dalili kama vile maumivu katika mboni ya jicho, lacrimation, uvimbe na uwekundu katika kona ya jicho, kuona kizunguzungu, haipaswi kupuuzwa. Katika hatua za mwanzo, dacryocystitis hujibu vizuri kwa tiba, na upasuaji bado unaweza kuepukwa. Pia unahitaji kutibu sinusitis na magonjwa mengine ya sinus kwa wakati.
Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa matibabu ya dacryocystitis kwa watoto wadogo. Dalili za kuvimba kwa mfuko wa macho katika mtoto zinaweza kufanana na ishara za conjunctivitis. Mara nyingi, wazazi hujishughulisha na kuosha macho ya mtoto na majani ya chai. Hii inasababisha tu kuongezeka kwa udhihirisho wa uchungu, na katika siku zijazo, dacryocystitis inakua katika phlegmon. Kwa hiyo, kwa uvimbe unaoendelea wa macho kwa watoto, ni haraka kuwasiliana na ophthalmologist.
