Ugonjwa kama pemfigasi hujidhihirisha vipi? Matibabu na dalili za ugonjwa huu zitajadiliwa hapa chini. Pia utajifunza kuhusu sababu za mchakato huu wa patholojia na jinsi ya kuutambua.
Taarifa za msingi
Pemfigasi, pichani katika makala haya, ni kundi la magonjwa nadra lakini makali sana, yanayoweza kusababisha kifo na kulemaza magonjwa ya autoimmune vesiculobullous ambayo huathiri ngozi na utando wa mucous.
Wataalamu wanabainisha aina zifuatazo za ugonjwa huu:
- pemfigas vulgaris;
- umbo la mimea;
- umbo la jani;
- seborrheic (inaweza kuwa na majina kama vile ugonjwa wa Senier-Uscher au erithematous).
Sifa za jumla za ugonjwa
Pemphigus vulgaris ni aina ya magonjwa ya tishu na ngozi chini ya ngozi, ambayo hutokea kwa fomu sugu, na kurudia mara kwa mara.
Ugonjwa huu unategemea homoni. Inaonyeshwa na kozi inayoendelea, pamoja na uundaji wa malengelenge ya intraepidermal.
Mara nyingi, pemphigus vulgaris huathiri watu walio na umri wa miaka 50 na zaidi.
Kwa nini ugonjwa huu hutokea? Osababu za ukuaji wa ugonjwa huu, kuna dhana tu.
Pemfigasi: sababu zinazowezekana
Kabla ya kuanza matibabu ya ugonjwa husika, ni muhimu sana kujua kwa nini ugonjwa huu wa kingamwili umetokea kwa mgonjwa fulani. Kwa bahati mbaya, kupata sababu ya ukuaji wa pemphigus ni ngumu sana. Wataalam wamekuwa wakipambana na shida hii kwa miongo mingi. Wakati huu, waliweka dhana tu:
- Mambo ya nje, yaani, kutumia dawa, ikiwa ni pamoja na penicillin na viini vyake, interferon mbalimbali na mengineyo.
- Vipengele asilia, ikiwa ni pamoja na sababu za kinga na vinasaba.
- Mambo ya kimwili (yanaweza kuathiriwa na kuungua sana na mionzi kupokea).
- Endocrine (kwa mfano, kushindwa kwa homoni katika mwili wa binadamu).
- Virusi (herpesviruses).
- Ulaji wa baadhi ya vyakula.
Kulingana na sababu hizi zinazoelezea uwezekano wa kutokea kwa ugonjwa huu, tunahitimisha: pemfigasi vulgaris inaweza kuwa ya kinga, endokrini, ya kuambukiza, ya neva, sumu, n.k. Hata hivyo, ikumbukwe kwamba bado haijulikani mabadiliko ni ya msingi au ni ya asili ya pili, kwa kukabiliana na athari ya chanzo kikuu.
Kwa hivyo, kutoweza kutambua sababu haswa ya ugonjwa wa kingamwili unaozungumziwa kunatatiza sana utambuzi wake kwa wakati, kwa hivyo watu wengi mara nyingi hupata matatizo makubwa.
Mfumo wa uzalishaji
Inafanyikajemaendeleo ya ugonjwa kama vile pemfigasi? Unaweza kuona picha ya hatua ya awali ya ugonjwa huu katika makala hii. Wataalamu wanasema kwamba sababu ya maendeleo ya mchakato huo wa patholojia ni malezi ya antibodies autoaggressive kwa protini za familia ya desmoglein. Mwisho ni aina ya "gundi" inayounganisha seli za ngozi zilizo karibu kupitia viambatanisho maalum vinavyoitwa desmosomes.
Baada ya lymphocytes kuanzishwa na autoantibodies kushambulia desmogleins, seli za epidermal hutengana kutoka kwa kila mmoja, na epidermis inakuwa yenye vinyweleo na "nata", kama matokeo ambayo hutoka kwa urahisi na kukabiliwa na kupenya kwa fungi na bakteria mbalimbali.. Katika mazoezi ya matibabu, jambo hili kwa kawaida huitwa acantholysis.
Kutokana na utaratibu ulioelezwa, mgonjwa ana malengelenge kwenye ngozi, na pia katika unene wake. Wakati huo huo, wao ni kujazwa na exudate na daima fester. Baada ya muda, Bubbles hutoka kwenye integument, kufunua tishu na kutengeneza vidonda vya purulent na kuambukizwa. Katika hali ya juu, miundo kama hii inaweza kufunika karibu uso mzima wa mwili wa binadamu.
Usuli wa kihistoria
Hapo awali, wataalam hawakujua chochote kuhusu magonjwa ya ngozi. Wakati huo huo, neno "pemphigus" lilitumiwa kwa vidonda vyote vya ngozi na ngozi, ambavyo vilifuatana na acantholysis, uundaji wa vesicles na kikosi cha integument na maendeleo ya vidonda vya suppurating. Walakini, mnamo 1964, katika moja ya majarida ya matibabu,makala ambayo ilibadilisha uelewa wa madaktari kuhusu ugonjwa husika, pamoja na mbinu ya utambuzi na matibabu yake. Tangu wakati huo, uwepo wa kingamwili kwa desmogleins katika plasma ya damu ya wagonjwa imekuwa kigezo kuu cha kugundua pemfigas.
Kwa njia, makala nyingine ilichapishwa mwaka wa 1971, ambayo ilichunguza kwa undani asili ya autoimmune na utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huu.
Dalili kuu
Malenge kwenye ngozi, yanayotokana na ukuaji wa vulgaris au pemfigas wa kawaida, ni ishara ya kwanza kabisa ya ukuaji wa ugonjwa huo. Ikumbukwe kwamba aina hii ya ugonjwa ni ya kawaida. Kulingana na wataalamu, huchangia hadi 77% ya aina zote za pemfigasi zilizotambuliwa.
Vidonda katika mfumo wa malengelenge huathiri sio ngozi ya mgonjwa tu, bali pia utando wa mucous wa mdomo na koo. Baadaye, huenea hadi kwenye miguu na mikono, sehemu ya siri ya nje, uso, na zaidi.
Unapaswa kujua nini kuhusu hali hizi za ngozi? Kama sheria, pemphigus inakua ghafla. Wakati huo huo, malengelenge yenye nguvu ya saizi ndogo huundwa kwenye ngozi inayoonekana kuwa na afya, ambayo inakuwa ya uvivu kwa kasi inayoonekana. Yaliyomo ndani yake ni umajimaji safi wa serous (yenye mawingu kidogo).
Baada ya kufungua papules, nyuso zilizomomonyoka huunda, ambazo baadaye huponya, lakini huacha alama za rangi ya kahawia.
Ugonjwa huu wa kingamwili huonyeshwa na kozi kali sugu. Ambapoikumbukwe kwamba baadhi ya watu bila matibabu yoyote walipata uboreshaji wa moja kwa moja, na kufuatiwa na kuzidisha.
Mara nyingi, pemfigus vulgaris huambatana na maambukizi ya pili (candidiasis).
Kwa sababu ya upotevu wa protini, majimaji na matokeo ya kuambukiza, ubashiri wa ugonjwa huu katika aina kali haufai.
Ugunduzi wa magonjwa
Je, pemphigus vulgaris hutambuliwa vipi? Utambuzi wa ugonjwa huu unafanywa katika hospitali. Katika hali hii, uwepo wa ugonjwa hugunduliwa kwa misingi ya dalili za kliniki na matokeo ya mtihani.
Ya kwanza ni pamoja na:
- dalili ya Asboh-Hansen. Ishara hii inafunuliwa kwa kushinikiza kidole au kifuniko kwa ujumla (hiyo ni, bado haijafunguliwa) Bubble. Utaratibu huu huchangia kuchubuka kwa epidermis katika eneo lililo karibu na papule, pamoja na kuongezeka kwa eneo lake kutokana na shinikizo la maji ndani.
- dalili ya Nikolsky. Dalili hii hugunduliwa katika mchakato wa kukamata vipande vya kibofu cha kibofu na kibano na kusugua sehemu ya ngozi inayoonekana kuwa safi karibu na tovuti ya kidonda kwa kidole. Katika hali hii, kikosi cha epidermis hutokea.
Ikumbukwe kwamba dalili zilizoorodheshwa za pemphigus vulgaris si mahususi, bali ni uchunguzi. Wakati huo huo, ni lazima ikumbukwe kwamba maonyesho hayo yanaweza kutokea kwa magonjwa mengine.
Majaribio ya kimaabara
Je, pemphigus vulgaris hutambuliwaje? Matibabu kwa hiliugonjwa wa autoimmune unapaswa kutekelezwa tu baada ya uchunguzi wa matibabu. Ili kugundua ugonjwa kama huo, tumia:
Uchambuzi wa kihistoria unaohusisha uchunguzi wa smears au kile kinachoitwa maonyesho ya malengelenge ili kutambua seli za akantholitiki (yaani, seli za epidermal ambazo zimepitia mabadiliko ya kimofolojia)
Inapaswa kuzingatiwa hasa kwamba kulingana na data ya uchambuzi wa histolojia, haiwezekani kufikia hitimisho kuhusu maendeleo ya ugonjwa wa autoimmune. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kuna magonjwa mengine yenye picha sawa.
Mbinu ya Immunofluorescent ya kugundua amana ndani ya seli ya immunoglobulin G na A, pamoja na kubainisha antijeni kuu na za pili - desmoglein-3 na desmoglein-1. Mbinu hii ya uchunguzi ndiyo sahihi zaidi
Kwa hivyo, utambuzi wa pemfigasi vulgaris hufanywa kwa msingi wa data iliyounganishwa ya dalili za kliniki na picha ya kliniki ya ugonjwa huo, pamoja na matokeo ya mbinu za uchunguzi wa kingamwili na histological.
Matibabu
Mwanzoni mwa maendeleo ya pemphigus vulgaris, mgonjwa anaagizwa glucocorticoids. Dawa za kikundi hiki huchukuliwa kwa kipimo cha kupakia. Uteuzi wa dawa hiyo kwa kiasi kikubwa ina dalili muhimu. Kuhusu vikwazo na madhara, ni ya pili.
Glokotikoidi gani zimeagizwa kwa ajili ya ugonjwa unaozingatiwa? Dawa za kutibu vesicles vulgar zinaweza kuwa kama ifuatavyo: Prednisolone, Dexamethasone na Triampcinolone.
Baada ya kuimarika kwa hali ya mgonjwa, basikwa kukosekana kwa malengelenge mapya, kipimo cha dawa hupunguzwa polepole na kubadilishwa kuwa matengenezo ili kuzuia kurudi tena. Matibabu kama haya kwa wagonjwa ni ya muda mrefu.
Mbali na glukokotikoidi, wagonjwa wanaweza kuagizwa dawa za kuzuia kingamwili za cytostatic, ikiwa ni pamoja na Methotrexate, Azathioprine, au Prospidin. Ni muhimu ili kupunguza athari mbaya zinazotokea baada ya kuchukua dawa muhimu.
Tiba Nyingine
Ikiwa kuna dalili, basi katika kesi ya magonjwa ya autoimmune, mgonjwa anaweza kuagizwa antibiotics, pamoja na dawa zinazosaidia mfumo wa moyo na mishipa, kudhibiti shinikizo la damu na kurekebisha ini na figo.
Ni lazima pia kuchukua bidhaa zenye potasiamu, kalsiamu na vitamini. Kwa matibabu ya nje ya pemfigas, dawa za kuzuia uchochezi, tinctures ya mitishamba na decoctions zinaweza kutumika.
Ikumbukwe pia kwamba kulingana na hali ya mgonjwa, taratibu kama vile haemasorption, kuongezewa damu na plasmapheresis zinaweza kuagizwa.
