Mara nyingi, hitilafu za vali ya mapafu (valve ya ateri ya mapafu) hujitokeza dhidi ya usuli wa baridi yabisi ya moyo au thrombosis.
Lakini katika hali nyingi, kasoro katika upande wa kulia wa moyo hukua tayari dhidi ya usuli wa kasoro katika mfumo wa vali wa ventrikali ya kushoto. Na hata mara chache, kulingana na takwimu, ni kasoro ya kuzaliwa.
Anatomia ya vali ya mapafu
Vali ya mapafu hufunguka wakati wa sistoli kuruhusu damu kupita na kufunga wakati wa diastoli. Inajumuisha vali 3 za nusu mwezi: jani la kulia, kushoto na mbele.
Vipeperushi vimeambatishwa kwenye annulus fibrosus. Vali hutenganisha shina la mapafu na ventrikali ya kulia ya moyo.
Vali ya moyo ya kawaida inamaanisha nini?
Wakati wa operesheni ya kawaida, vali ya mapafu hufungwa kabisa wakati wa diastoli, yaani, wakati wa kupumzika kwa misuli ya moyo. Ikiwa vipeperushi vya vali hufunga na kufunguka kwa wakati mmoja na kwa kukazwa, basi vali ya mapafu ni ya kawaida.
Ateri ya mapafu ni ateri inayosafirisha damu ya vena kutoka kwenye mapafu hadi kwenye moyo, hadi kwenye ventrikali yake ya kulia. Ni katika ventrikali ya kulia ambapo mzunguko wa mapafu huanza.
Kushindwa kwa vali. Sababu
Wakati watu katika jumuiya ya matibabu wanapozungumza kuhusu upungufu wa vali, wanamaanisha "kuvunjika" kwa vali, kutokana na ambayo haifungi au kufunguka vizuri (stenosis). Kuna vyumba 4 ndani ya moyo na, ipasavyo, vali 4 zinazodhibiti mtiririko wa damu kutoka chumba kimoja hadi kingine. Vali moja inaposhindikana, nyingine pia zitashindwa baada ya muda.
Upungufu wa vali za mapafu hutokea wakati vali hazifungi vizuri.
Sababu ya kushindwa:
- Upungufu wa kuzaliwa.
- Patholojia iliyopatikana.
Upungufu wa vali unaopatikana hujitokeza kwa watu wazima kutokana na matatizo haya ya kiafya:
- Endocarditis ya kuambukiza - kuvimba kwa utando wa ndani wa moyo.
- Ugonjwa wa Carcinoid. Katika ugonjwa huo, tumor ndogo ndani ya utumbo hutoa vitu vyenye madhara ambavyo huharibu hatua kwa hatua upande wa kulia wa moyo na mapafu. Lakini ni ugonjwa nadra sana.
- Rhematism. Ugonjwa huu wa uvimbe mara nyingi huharibu vali za misuli ya moyo.
- Kaswende.
- Jeraha kubwa la kifua lililosababisha kupasuka kwa vali.
- Matumizi ya dawa za kulevya.
- Mitral stenosis.
- Uwepo wa kuganda kwa damu kwenye shina la mapafu.
- Ugonjwa wa Pickwick, dalili yake kuu nimatatizo ya mapafu.
- kupanuka kwa ventrikali ya kulia kwa sababu ya kujirudia kwa valvu ya tricuspid.
Sababu nyingine muhimu ni ugonjwa wa mapafu wa muda mrefu kwa wavutaji sigara.
Hapa, mchakato wa kurudi nyuma unasababishwa - kwanza, shinikizo la damu la pulmona huanza, na kisha, kwa sababu hiyo, utendaji wa valve ya ateri ya pulmonary unatatizika.
Patholojia kama vile upungufu inaweza kujidhihirisha kwa upole na kwa ukali, wakati upasuaji unahitajika.
Digrii za urejeshaji wa valvu ya mapafu
Neno "regurgitation" linamaanisha katika dawa kwamba vali ya moyo haifungi kabisa, matokeo yake damu inapita upande mwingine. Kwa mfano, ikiwa valve ya pulmonary imeharibiwa, damu hutoka kutoka kwa ateri hadi kwenye ventricle sahihi, na kusababisha kuongezeka kwa damu. Kasoro hii katika hatua ya 1 haiathiri sana kazi ya moyo. Wakati huo huo, hemodynamics haisumbuki, unene wa misuli ya moyo ya ventrikali ya kulia hubaki ndani ya safu ya kawaida.
Lakini wakati kurudi kwa vali ya mapafu ya shahada ya 2 kunapogunduliwa, mtu huyo tayari ana baadhi ya malalamiko ya kiafya. Ventricle yake ya kulia tayari inaanza kuhisi mzigo ulioongezeka.
Kwa msukosuko wa mapafu kwa kiwango cha 2, moyo huharibika zaidi na zaidi kwa wakati, kwa hivyo, katika kazi ya mfumo hakuna tena upatanishi wa zamani, "utaratibu" wote unazidi kuzorota.
Mshipa wa valvu
Na hitilafu kama hiyo ya valve,kama vile stenosis, kwa sababu fulani vali haifunguki vya kutosha kuruhusu damu kupita kwenye chemba nyingine ya moyo.
Dalili za stenosis ni tofauti kwa kiasi fulani na zile za upungufu. Kwa sababu ya mtiririko wa damu uliozuiliwa, mtu huhisi kizunguzungu, uchovu, mara nyingi hukata tamaa kutokana na mzunguko mbaya wa damu katika vyombo vya ubongo. Lakini kwa stenosis ya valve ya mapafu ya daraja la 1, mtu bado hahisi dalili mbaya kama hizo, anahisi uchovu mara nyingi zaidi.
Vali hufanya kazi vibaya zaidi ikiwa stenosis haitatibiwa na ushauri wa daktari wa moyo haufuatwi. Kwanza inakuja hatua ya fidia, wakati moyo unaongeza kasi yake mara mbili ili kutoa mtiririko wa damu. Na kisha hali inakuwa mbaya zaidi. Hatua ya decompensation huweka, ventricle sahihi hupanua, kwa kuwa ina damu nyingi. Na kuta zake zenye misuli hazina uwezo wa kusukuma wingi huu wa damu kupitia kuta nyembamba za vali.
stenosis kali ya mapafu hutibiwa hasa kwa viungo bandia vya xenopericardial. Hiyo ni, ufanisi sana. Upasuaji umeonyeshwa kwa wale watu ambao wana kushindwa sana kwa ventrikali ya kulia na wako katika hatari ya kifo.
stenosis ya mapafu iliyotengwa katika kipindi cha mtoto mchanga
stenosis ya pekee, yaani, stenosis isiyohusishwa na magonjwa mengine ya moyo, huundwa hata katika kipindi cha kabla ya kujifungua (ya mtoto mchanga) cha ukuaji wa fetasi katika hali kama hizi:
- mama alikuwa na rubela wakati wa ujauzito;
- ana kisukari cha kwanzaau shahada ya 2;
- mwanamke alikunywa pombe;
- uchanganuzi wa jeni;
- Vitu katika mwili wa mama, kama isotretinoin, ambayo hutumika kutibu seborrhea, pia husababisha ulemavu; au hydantoin, dutu inayotumika katika dawa dhidi ya degedege.
Maonyesho ya kliniki ya stenosis ya vali ya mapafu kwa watoto wachanga huendelea kwa njia tofauti. Katika hali nyepesi, kasoro haijisikii, ni asymptomatic. Na katika hali mbaya, kutoka siku za kwanza za maisha, kuna ukosefu mkubwa wa usambazaji wa damu katika tishu na cyanosis.
Utambuzi
Daktari hufanyaje uchunguzi, ni vipimo na taratibu gani zitahitaji? Daktari wa moyo, kwa kweli, hutumia programu ya kawaida ya kuchunguza moyo na kasoro zake. Hawezi kufanya uchunguzi kulingana na malalamiko ya mgonjwa peke yake. Anahitaji kufafanua, kisha kubainisha tatizo, kujua ugonjwa uko katika hatua gani.
Tafiti zifuatazo zinafanywa:
- X-ray ya kifua;
- ECG na echoECG;
- catheterization ya cavity;
- majaribio ya maabara;
- angiopulmonografia kwa kutumia njia ya utofautishaji.
Aidha, daktari hutafuta dalili nyingine, kama vile uvimbe wa mishipa ya shingo. Wakati wa auscultation, kelele wakati mwingine husikika; daktari anaweza kuamua muda wa kelele hizi na anaweza kufanya dhana kuhusu asili yao. Hata hivyo, dhana yake bado inahitaji kuthibitishwa kwa kutumia taratibu zilizo hapo juu. Ikiwa valve ya mapafumishipa inafanya kazi kwa kawaida na hakuna kelele za nje, hakuna taratibu zinazohitajika.
Wanawake wajawazito hupimwa uchunguzi maalum ili kubaini kama kuna hatari ya kupata magonjwa ya moyo katika fetasi.
Dawa
Kasoro za moyo zinazopatikana, ikiwa ni pamoja na kasoro za valves za mapafu, katika hatua ya fidia zinaweza kutibiwa kwa baadhi ya dawa:
- Anticoagulants.
- Vizuia moyo.
- Glycosides za moyo.
- Vizuizi vya Beta.
Ikiwa sababu ya pulmonic ya daraja la 2 ni endocarditis ya kuambukiza, dawa za kuzuia uchochezi hutumiwa.
Upasuaji wa bandia unaendeleaje?
Upasuaji hupewa wale watu ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa vali ya mapafu iliyofidiwa au iliyopunguzwa. Kwa kuzingatia hali hiyo, daktari anaamua kuweka valve au kuweka mpya. Valve za bandia zipo zote za mitambo na za kibaolojia. Hata hivyo, maisha ya huduma ya kibaiolojia ni miaka 15 tu, basi operesheni lazima irudiwe. Kwa hiyo, vijana mara moja wanapewa moja ya mitambo.
Wale watu ambao wamepata kiharusi au infarction ya myocardial, upasuaji umekatazwa. Pia ni marufuku kufanya upasuaji huo mbaya kwa wagonjwa wa kisukari.
Kabla ya upasuaji kwa saa 12, mgonjwa ni marufuku kula na kughairi dawa zote. Katika usiku, mtu hutolewa kunywa sedative ili asijiwekee mawazo mabaya na haogopi. Baada ya yoteoperesheni inafanywa kwa moyo wazi, na kwa wakati huu kazi yake inafanywa na mashine ya moyo-mapafu. Lakini hatari, kutokana na ufundi ulioboreshwa na kazi ya pamoja, ni ndogo.
Baada ya upasuaji, mgonjwa lazima apate kozi ya ukarabati. Mpango wa kozi kwa kawaida hujumuisha mazoezi ya tiba ya mwili na mazoezi maalum ya kupumua.
Kuzuia ulemavu
Kinga bora ya kuharibika kwa vali wakati wote ni kuishi maisha yenye afya. Hakuna virutubisho vya vitamini au "michanganyiko ya dhahabu" ya vijana itasaidia kudumisha afya ikiwa mtu anavuta sigara tangu umri mdogo na hafuati utaratibu wa kulala na kukesha.
Moyo wa mwanadamu ni kiungo hatarishi sana. Uvutaji sigara na pombe huleta madhara yasiyoweza kurekebishwa kwake. Na sababu nyingine katika afya ya moyo ni kwamba mtu ameundwa kusonga. Katika umri wowote, anapaswa kwenda kwa michezo, lakini wastani. Mizigo mizito kwa ajili ya matokeo pia ni hatari.
Wanawake wakati wa ujauzito wanapaswa kuepuka vipengele mbalimbali vya mutajeni na wasitumie dawa bila kushauriana na daktari wao. Dawa nyingi kwenye mfuko wa uzazi zinaweza kusababisha ugonjwa wa valvu ya mapafu.
Hitimisho
Kasoro za vali za Mitral na aota ni nyingi zaidi kuliko zile za vali ya mapafu. Kushindwa kwa valve ya upande wa kushoto wa moyo kawaida hufuata baada ya kushindwa kwa upande wa kushoto katika hatua ya decompensation; na kisha upande wa kulia wa moyo "huvunjika" pia.
Pia ni sababu ya kawaida ya ugonjwa wa valvu ya mapafuateri inachukuliwa kuwa endocarditis ya kuambukiza. Wazee wanashauriwa kujihusisha na kuzuia endocarditis na kutembelea daktari wa moyo mara nyingi zaidi kwa uchunguzi wa kuzuia.
Hata hivyo, iwapo bado atagunduliwa baada ya uchunguzi wa kina, basi mgonjwa anatakiwa kutafakari upya maisha yake kabisa.
