Moja ya viashirio muhimu vya afya ya binadamu ni shinikizo la damu. Kugundua kwa wakati wa viashiria vya chini au vya juu inakuwezesha kuchukua hatua zote muhimu ili kuzuia maendeleo ya mchakato wa pathological. Hivi sasa, shinikizo la damu linaweza kupimwa kwa njia zifuatazo: palpation, oscillometric na auscultatory. Mwisho hutumiwa na madaktari. Jina lingine ni njia ya Korotkov. Inakuruhusu kutambua na kurekebisha matukio ya sauti yanayohusiana na utendakazi wa baadhi ya viungo vya ndani.
Mbinu ya Korotkov: dhana
Njia hii ya kupima shinikizo la damu inachukuliwa na madaktari kuwa ndiyo sahihi zaidi na yenye taarifa. Mbinu ya matibabu ya Korotkov imependekezwa kwa madaktari na Shirika la Afya Ulimwenguni tangu 1962.
Kiini cha mbinu ni kutathmini sauti ya ateri chini ya athari fulani juu yake. Daktari wa upasuaji Korotkov N. S. katika kipindi cha utafiti umebaini kuwa chini ya shinikizo la mbalimbalinguvu katika chombo cha damu, kelele maalum na tani hutokea. Ugunduzi huu ndio uliounda msingi wa mbinu.
Wakati wa utafiti, madaktari husikiliza ateri kwenye kiwiko cha kiwiko, wakirekebisha nyakati ambazo kelele hutokea na kutoweka. Njia ya Korotkov inahusisha matumizi ya tonometer ya mwongozo iliyo na peari. Mwisho umeundwa kwa sindano ya hewa. Kwa kuongeza, kipimo hakijakamilika bila phonendoscope.
Msingi wa kimwili wa mbinu ya Korotkov
Njia hii si vamizi. Katika dawa, kuna kitu kama "tani za Korotkov." Hizi ni sauti mahususi zinazoweza kusikika kwa stethoscope iliyowekwa kwenye ateri ya radial, wakati wa mfumuko wa bei na wakati wa kutolewa kwake.
Wakati wa kipimo kwa mbinu ya Korotkoff, viashirio vifuatavyo vinarekodiwa:
- Shinikizo la Sistoli. Pia inaitwa juu. Inaonyesha mgandamizo wa tishu unganishi wa maji wakati wa kusinyaa kwa kiwango cha juu cha misuli ya moyo.
- Shinikizo la diastoli. Inaitwa chini. Inaonyesha shinikizo la damu linalotokea wakati misuli ya moyo inalegea hadi kiwango cha juu zaidi.
Hivyo, mbinu ya Korotkov inahusisha kwanza kubana kabisa mshipa wa damu kwa kikupu, na kisha kutoa hewa kutoka humo. Katika kila hatua hizi, daktari husikiliza sauti zinazojitokeza.
Kofi imetengenezwa kwa kitambaa nyororo. Shinikizo ndani yake ni takriban sawa na ile ambayo ni tabia ya ngozi na misuli katika utulivuhali. Wakati hewa inapoingia kwenye cuff, huanza kufinya mkono na, ipasavyo, ateri. Matokeo ya asili ni kukoma kwa mtiririko wa damu.
Daktari anapoanza kutoa hewa, shinikizo hupungua katika cuff na katika tishu laini. Wakati kiashiria kinakuwa sawa na thamani ya systolic, damu inaweza kuvunja kupitia chombo kilichochapishwa. Katika hatua hii, ni kawaida kuzungumza juu ya kuibuka kwa mtiririko wa msukosuko. Utaratibu huu unaambatana na kelele na tani maalum. Ikiwa utaendelea kupunguza shinikizo, unaweza kurejesha mtiririko wa tishu zinazojumuisha za maji. Kwa kudhoofika kwa kasi kwa tani, ni kawaida kuzungumza juu ya shinikizo la diastoli.
Faida za mbinu
Kipimo cha shinikizo kwa mbinu ya Korotkoff ndicho sahihi zaidi na cha kuelimisha. Njia hii inajulikana duniani kote na imekuwa ikitumiwa na madaktari kwa miaka mingi.
Faida zingine za mbinu:
- Urahisi na wepesi. Njia hii ni rahisi sana, kwa hivyo inaweza kutumika nyumbani na hali zingine za starehe.
- Matokeo ya mwisho hayaathiriwi hata kidogo na sababu kama vile kushindwa kwa mapigo ya moyo.
- Hakuna urekebishaji sahihi wa kiungo unaohitajika. Matokeo ya uchunguzi ni sahihi hata kama mkono wa mgonjwa unatetemeka kwa msisimko.
Kwa hivyo, kupima shinikizo kwa njia ya Korotkoff ni njia inayoweza kutumiwa na madaktari wa taaluma yoyote. Inakuruhusu kutathmini kwa usahihi hali ya afya ya mgonjwa.
Dosari
Kama njia nyingine yoyote, mbinu hiiina idadi ya hasara. Mapungufu yake:
- Ili kufanya utafiti vizuri, ujuzi fulani unahitajika. Mara nyingi, watu wasio na uzoefu hushindwa kupata mshipa wa damu unaodunda.
- Ugumu wa kupima mara nyingi hutokea kwa watu wanaosumbuliwa na kusikia na/au matatizo ya kuona.
- Ikiwa cuff ilisogezwa wakati wa uchunguzi, utaratibu lazima urudiwe. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika kesi ya kwanza matokeo yatakuwa si ya kutegemewa.
- Kifaa kinahitaji kusahihishwa kila baada ya miezi sita.
- Uraibu wa kunyamaza. Lazima kusiwe na sauti katika chumba ambamo jaribio linafanywa, vinginevyo matokeo yatakuwa si sahihi.
Licha ya orodha ya kuvutia ya mapungufu, mbinu hiyo inachukuliwa kuwa ya kuelimisha zaidi. Kwa kuongezea, kwa sasa, vifaa vya kiotomatiki vinauzwa kwenye soko la vifaa vya matibabu ambavyo vinaweza kutumika nyumbani hata na wale ambao hawajui mbinu hiyo kwa ufasaha.
Kujiandaa kwa ajili ya utafiti
Shinikizo la damu ni thamani inayobadilika. Inabadilika siku nzima, na idadi kubwa ya mambo yanaweza kuathiri mchakato huu. Mabadiliko ya kawaida ya kila siku hayazidi 15 mmHg
Inapendekezwa kupima shinikizo la damu kwa kutumia njia ya Korotkoff mara kadhaa kwa siku:
- Katika hali ya mapumziko kamili.
- Wakati wa michezo au wakati wa msongo wa mawazo na kihisia.
- Katikati ya shughuli za kila siku.
Ili utafiti uwekwa usahihi iwezekanavyo, unahitaji kuitayarisha vizuri na kuzingatia baadhi ya nuances:
- Nusu saa kabla ya kuamua shinikizo kwa njia ya Korotkov, ni muhimu kuacha kula, kuvuta sigara. Kwa kuongeza, hypothermia lazima iepukwe.
- Mara moja kabla ya utaratibu, inashauriwa kuwa katika nafasi ambayo vipimo vimepangwa kwa dakika kadhaa.
- Kama mtu ameketi, hakikisha umeegemea nyuma ya kiti.
- Katika mkao wa kukabiliwa, kiungo lazima kiwekwe kando ya mwili. Mkono pia unaweza kupinda kidogo kwenye kiwiko, na kiganja kuwekwa juu ya uso wa paja.
- Sogea na kuzungumza wakati wa mtihani haukubaliki.
- Ikiwa ni muhimu kupima shinikizo mara kadhaa katika kipindi kimoja, katika kila hali nafasi ya mwili lazima ibadilishwe. Kwa kuongeza, ni muhimu kudumisha muda wa dakika 1.
- Hutokea kwamba tofauti kati ya matokeo kwenye mikono yote miwili ni kubwa. Katika hali hii, vipimo vinapaswa kuchukuliwa kwenye kiungo ambacho shinikizo la damu liko juu zaidi.
Wakati wa kutafsiri matokeo, ni lazima izingatiwe kuwa wagonjwa mara nyingi wana "athari ya koti nyeupe". Kwa maneno mengine, watu wanapoona madaktari, shinikizo la damu huongezeka kwa kasi. Kama kanuni, inapopimwa nyumbani, ni ya chini kwa 30-40 mmHg
algorithm ya utafiti
Baada ya kutayarisha, unaweza kuendelea moja kwa moja kwenye vipimo. Uamuzi wa shinikizo la damu kwa njia ya Korotkoff:
- Mgonjwa huchukua kinachohitajikanafasi. Ni muhimu kuhakikisha kwamba miguu inafanana kwa kila mmoja, yaani, haipaswi kuvuka.
- Daktari anaweka kikofi kwenye sehemu ya juu ya mkono ili iwe katika kiwango sawa na moyo. Katika kesi hiyo, bidhaa inapaswa kukamata zaidi ya bega. Baada ya hapo, mtaalamu anaangalia pengo kati ya cuff na kiungo (lazima iwe).
- Daktari anapapasa kupata mshipa unaopumua. Kisha anaweka phonendoscope kwenye mshipa wa damu.
- Mtaalamu anaanza kuingiza cuff kwa pear. Anafanya hivyo hadi mwendo wa damu kwenye chombo unaposimama.
- Daktari anageuza vali, ili hewa kutoka kwa cuff ianze kutoka. Thamani ya kuonekana kwa sauti ya kwanza ni shinikizo la systolic. Wakati ambapo sauti zote zinatoweka pia zinahitaji kurekebishwa. Hili ni shinikizo la diastoli.
Ni muhimu kukumbuka viashirio vyote jinsi zilivyo, yaani, usizizungushe. Inashauriwa kupima shinikizo mara 2 mfululizo na muda wa dakika 1. Uchunguzi sahihi hukuruhusu kutambua kwa wakati patholojia ambazo zina athari mbaya katika utendaji wa misuli ya moyo.
Awamu za kupima
Daktari wa upasuaji Korotkov alibainisha hatua 5 za mchakato wa kuamua shinikizo la damu:
- Mwonekano wa sauti za kwanza. Katika hatua hii, mtaalamu hurekebisha index ya systolic. Kwa wakati huu, kelele maalum huonekana.
- Awamu ya pili ina sifa ya kuonekana kwa sauti zinazohusiana na mwangakunguruma.
- Nguvu ya toni huongezeka. Mshipa hujaa damu, kuta za mishipa huanza kuyumba.
- Katika awamu ya nne, toni hufikia kiwango cha juu zaidi cha sauti kisha hupungua polepole.
- Kutoweka kabisa kwa sauti zote. Katika hatua hii, daktari hurekodi viashirio vya diastoli.
Baadhi ya vipengele (uzito, umri, jinsia, hali ya kisaikolojia-kihisia, n.k.) huathiri tu maadili ya sistoli.
Vifaa
Ili kutekeleza uchunguzi, inatosha kununua tonomita. Madaktari kawaida hufanya kazi kulingana na njia ya Korotkov, lakini hata watu wasio na elimu ya matibabu wanaweza kuchukua vipimo. Unahitaji tu kuzoea na kufuata kwa uangalifu kanuni.
Tonometer inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa au maduka maalumu kwa uuzaji wa vifaa vya matibabu. Gharama ya wastani ya kifaa ni rubles 1500.
Sababu za shinikizo la damu
120/80 inachukuliwa kuwa ya kawaida. Ikiwa viashiria vinapotoka kwenda juu kwa 10% au zaidi, ni kawaida kuzungumza juu ya ongezeko la shinikizo la damu.
Sababu kuu za hali hii:
- Tabia ya maumbile.
- Mtindo wa maisha ambao haumaanishi shughuli za kimwili.
- Mlo usio na usawa.
- Uvutaji wa tumbaku.
- Unywaji wa vileo mara kwa mara.
- Pathologies ya figo.
- Ukiukaji wa utendaji kazi wa mfumo wa fahamu.
- Atherosclerosis.
- kazi kupita kiasi.
- Mfiduo wa muda mrefu wa mfadhaiko.
- Matumizi ya mara kwa mara ya vyakula vyenye chumvi nyingi.
- Kutumia dawa fulani, kama vile Aspirini na Ibuprofen.
Ni muhimu kuelewa kwamba shinikizo la damu huathiri vibaya utendaji wa kiumbe kizima. Katika suala hili, ikiwa unapata dalili za kutisha, unapaswa kushauriana na daktari.
Sababu za shinikizo la chini la damu
Ni desturi kuzungumzia shinikizo la damu kwa viwango vya 100/60 mm Hg. na chini.
Sababu kuu za hali ya ugonjwa:
- Kushindwa kwa moyo.
- Bradycardia.
- Hypothyroidism.
- Upungufu wa adrenali.
- Hypoglycemia.
- Upungufu wa maji mwilini.
- Kuvuja damu.
- Mtikio wa anaphylactic.
- Kufunga.
Shinikizo la chini la damu pia ni hatari kiafya. Ikiwa unahisi kuwa mbaya zaidi, unapaswa kuwasiliana na daktari wa moyo.
Tunafunga
Kiashiria cha shinikizo la damu ni muhimu kitabibu katika utambuzi wa idadi kubwa ya magonjwa. Hivi sasa, kuna njia kadhaa za kupima. Maarufu zaidi ni njia ya Korotkoff. Kiini chake ni kusikiliza sauti fulani zinazotokea wakati mshipa unabanwa na kisha kurejesha uwezo wake.
