Ugunduzi wa "cholelithiasis" (GSD) hufanywa kwa mgonjwa wakati wa kugundua uwepo wa mawe kwenye kibofu cha nduru. Nambari, muundo na ukubwa, eneo lao halisi linaweza kuwa tofauti. Kulingana na takwimu, katika nchi zilizoendelea, 20% ya idadi ya wanawake na 10% ya wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huu. Inahitajika kutambua dalili za cholelithiasis na kufafanua utambuzi mapema iwezekanavyo ili mgonjwa aweze kufuata sheria fulani za lishe na kuzuia kuzidisha. Pamoja na maendeleo mabaya ya ugonjwa huo, operesheni ya upasuaji inafanywa ili kuondoa gallbladder pamoja na mawe.
Maelezo ya ugonjwa na aina zake
Ugonjwa wa GSD hutokea kutokana na kuharibika kwa uzalishwaji na mzunguko wa nyongo mwilini, ukiukaji wa kimetaboliki ya kolesteroli na bilirubini, hivyo kusababisha kutengenezwa kwa mawe.
Kulingana na eneo la mawe, kuna aina 2 za ugonjwa:
- Cholecystolithiasis, au malezi ya mawe kwenye nyongo.
- Choledocholithiasis - mawe kwenye mirija ya nyongo.
Uundaji wa mawe hutokana na-kwa mchanga wa kolesteroli, rangi ya bile, chumvi za kalsiamu, protini, na pia kutokana na maambukizi na vilio vya bile, matatizo ya kimetaboliki ya lipid.
Dalili kuu za cholelithiasis ni maumivu katika hypochondriamu sahihi, ngozi kuwa ya njano (jaundice), biliary colic. Kwa maendeleo mabaya ya ugonjwa huo, matatizo yanaonekana kwa namna ya cholecystitis, peritonitis, fistulas huundwa. Ikiwa matibabu yanayotumiwa hayana matokeo yanayotarajiwa, basi upasuaji unahitajika.
Mambo hatarishi ya cholelithiasis kwa wagonjwa:
- maandalizi ya kimaumbile kutoka kwa mama;
- utapiamlo (njaa, kunenepa kupita kiasi, kolesteroli nyingi, n.k.);
- uzee;
- kunywa dawa zinazoathiri kimetaboliki ya kolesteroli au bilirubini (estrogen wakati wa kukoma hedhi, nyuzinyuzi, ceftriaxone);
- mimba nyingi;
- magonjwa yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki (kisukari, kimetaboliki, fermentopathy);
- magonjwa ya njia ya utumbo (GIT);
- hali baada ya upasuaji.
Sababu za ugonjwa wa nyongo
Miundo imara huundwa katika mwili wa binadamu na ukiukaji wa kiasi na vipengele vya bile, hatua kwa hatua huunganisha na kuongezeka kwa ukubwa, na kutengeneza mawe. Dalili za kwanza zisizofurahi za cholelithiasis huonekana, matibabu ambayo inahitaji utambuzi wa shida katika mwili wa mgonjwa na kufuata mapendekezo ya daktari.
Sababu ya kawaida ya kutengeneza mawe ni kiwango kikubwa cha kolesteroli kwenye bile, ambayoinayoitwa lithogenic.
Kulingana na wanasayansi, kuna sababu kuu 3 za malezi ya mawe:
- Kudumaa kwa bile kwa sababu ya kizuizi cha mitambo kwa mchakato wa kawaida wa kutoka kwake au katika kesi ya kuharibika kwa utendaji na shida ya njia ya biliary (dyskinesia, n.k.);
- Mchakato wa uchochezi katika kuta za kibofu kutokana na maambukizi, athari za mzio;
- Matatizo ya kimetaboliki, uundaji wa usawa kati ya phospholipids, cholesterol na asidi ya bile.
Mahesabu au mawe yaliyoundwa kwenye kibofu cha mkojo yanaweza kuainishwa kulingana na muundo wake:
- cholesterol, hupatikana katika 80% ya matukio kutokana na kuzidi kwa dutu hii mwilini, huwa na rangi ya njano na pia huwa na baadhi ya uchafu;
- rangi - huwa na rangi nyeusi au kahawia na huundwa kwa kiwango kikubwa cha bilirubini kwenye nyongo;
- calcareous;
- mchanganyiko, i.e. inayojumuisha vipengele vya bilirubini na kolesteroli.
Hatua za cholelithiasis: dalili na matibabu
Uainishaji wa kisasa wa ugonjwa huu unaugawanya katika hatua:
- ya awali (pre-stone) - kuna mabadiliko katika muundo wa bile, ambayo inaweza kugunduliwa tu na uchambuzi wake wa biochemical, haina dalili za kliniki;
- uundaji wa kalkuli (mawe) hutokea bila dalili, hivi majuzi, yanaweza kuonekana tu kwa uchunguzi wa ultrasound;
- hatua ya kliniki - inayodhihirishwa na kuonekana kwa dalili za cholecystitis ya papo hapo au sugu.
Wataalam wengine pia wanatofautisha hatua ya 4, ambayo inadhihirishwa na maendeleo ya matatizo.
Dhihirisho za kliniki za ugonjwa wa vijiwe vya nyongo
Dalili za cholelithiasis hutegemea saizi na eneo la mawe, uwepo wa mchakato wa uchochezi, kufuata sheria za lishe na mambo mengine.
Alama zifuatazo hasi zinawezekana:
- uchungu mdomoni baada ya kula vyakula vya kukaanga au mafuta;
- kuchora maumivu katika upande wa kulia, ambayo wakati mwingine hutoka nyuma katika eneo la scapula;
- shinikizo la damu, kiungulia, dalili za udhaifu wa jumla;
Dalili ya tabia na ya uhakika ya cholelithiasis ni kuzidisha kwa njia ya biliary colic, ambayo inaonyeshwa na mashambulizi ya maumivu ya papo hapo ndani ya tumbo au kwenye hypochondrium sahihi, ambayo inaweza kudumu hadi saa kadhaa. Wakati huo huo, mgonjwa pia hupata kutapika mara kwa mara, baada ya hapo hakuna nafuu.
Sababu zifuatazo zinaweza kumfanya biliary colic:
- kula mafuta, viungo au vyakula vya kukaanga, pombe;
- msongo wa mawazo, kufanya kazi kupita kiasi;
- fanya kazi kwa muda mrefu katika hali ya kutega (wakati wa kufua nguo, n.k.);
- kuruka, safari ngumu ya gari.
Kuonekana kwa kifafa ni sababu ya kwenda kwa daktari na uchunguzi zaidi ili kufafanua utambuzi.
Uchunguzi wa cholelithiasis
Ili kufafanua utambuzi wakati dalili zilizo hapo juu za ugonjwa wa gallstone zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari wa gastroenterologist na kufanyiwa uchunguzi ufuatao:
- uchunguzi wa nje, palpation ya ukuta wa tumbo naBubble;
- mtihani wa damu wa kuvimba (kuongezeka kwa leukocytes na ESR);
- biokemia ya damu - itaamua kiwango cha kolesteroli na bilirubini, shughuli ya juu ya phosphatase;
- Uchunguzi wa Ultrasound katika eneo la tumbo, unaoonyesha uwepo wa mawe, hali ya kuta za kibofu cha nduru, dalili za cholecystitis;
- MRI au CT ya njia ya biliary - pia hutoa habari juu ya uwepo wa cholelithiasis;
- endoscopy na uchunguzi wa X-ray.
Uwezekano wa kuzidisha kwa ugonjwa wa vijiwe vya nyongo:
- cholecystitis ya papo hapo - mchakato wa uchochezi wa mucosa ya kibofu ambayo hutokea wakati mfereji wa mawe umeziba - ni hatari kwa sababu inaweza kugeuka kuwa peritonitis;
- kuvimba kwa kibofu cha nyongo;
- cholangitis - huunganisha mchakato wa uchochezi kwenye mirija;
- choledocholithiasis - uhamishaji wa mawe kwenye mirija ya nyongo;
- kupungua kwa mapengo kutokana na kovu baada ya kuvimba;
- kuonekana kwa fistula ya kusaga chakula, matundu kati ya kuta za mirija na utumbo;
- dozi ya nyongo inapojaa kamasi ambayo huzuia mtiririko wa bile.
Shambulio la JSD: dalili, nini cha kufanya
Mara nyingi, colic hutokea jioni au usiku, maumivu huhisiwa kama kukatwa, kuchomwa kisu, kushinikiza mara kwa mara au kutokufanya vizuri. Wanaweza kutoa kwa shingo, bega, jicho la kulia, paji la uso au taya. Wakati mwingine maumivu huhamia kwenye eneo la moyo, na kusababisha shambulio la angina.
Dalili kuu za biliary colic:
- maumivu makali ya muda mrefu, mgonjwa hubadilika rangi na kupiga kelele kutoka kwa papo hapo.maumivu, mshtuko unaowezekana;
- kichefuchefu na kutapika pamoja na mabaki ya chakula na nyongo;
- kuvimba, kutokwa na jasho kupita kiasi;
- mara kwa mara, colic inaambatana na ongezeko la joto kwa namna ya kuruka kwa kasi;
- kwa shambulio la muda mrefu, ngozi kuwa ya manjano (jaundice) inawezekana, ambayo kwa kawaida hupotea baada ya siku 3-4.
Sababu ya maumivu hayo makali ni kusinyaa kwa misuli ya kibofu cha nyongo, pamoja na mirija yake, ambayo hutokea kutokana na kuhama kwa mawe na muwasho wa kuta. Inawezekana pia kuinyoosha ikiwa na bile nyingi kupita kiasi.
Huduma ya kwanza kwa shambulio:
- lala kitandani, ukinyoosha miguu yako na kupumzika: ikiwa mgonjwa yuko peke yake katika ghorofa, inashauriwa kuwaita marafiki au jamaa kwa msaada;
- chukua dawa za antispasmodic ili kupunguza maumivu na mikazo ya gallbladder: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine na wengine;
- kwa kinywa kikavu ni afadhali kunywa maji safi, lakini sio chai au vipodozi vya mitishamba;
- hakuna chakula kwa saa 12, hata baada ya shambulio kuisha;
- na ugonjwa wa gallstone inashauriwa kuweka pedi ya joto katika eneo la hypochondrium sahihi;
- pamoja na kuzidisha kwa cholecystitis ya muda mrefu, weka pedi ya kupokanzwa baridi ili isisababishe peritonitis.
Ikiwa haiwezekani kukomesha shambulio hilo peke yake ndani ya dakika 20-30, basi mgonjwa anahitaji huduma ya haraka ya matibabu na kulazwa hospitalini.
Matibabu ya cholelithiasis
Mgonjwa akigunduliwa na ugonjwa wa gallstoneugonjwa , basi daktari anapendekeza chakula na matumizi ya mbinu za kutarajia. Katika kesi ya maendeleo yasiyofaa ya ugonjwa huo, mashambulizi ya mara kwa mara, operesheni ya upasuaji inapendekezwa. Kwa dalili za cholelithiasis, matibabu pia yanaweza kufanywa kwa kutumia mbinu za kuondoa mawe.:
- kuyeyushwa kwa mawe kwa ushawishi wa maandalizi maalum yaliyo na asidi;
- Kutumia tiba ya wimbi la mshtuko kuponda mawe kunawezekana tu kwa muundo mmoja, lakini kwa kukosekana kwa dalili hasi.
Njia zote mbili hazileti tiba kamili ya ugonjwa, kwa sababu. uundaji wa mawe mapya bado utaendelea.
Upasuaji (au cholecystostomy) unaonyeshwa kwa mgonjwa ikiwa mashambulizi makali ya cholecystitis ya papo hapo na idadi kubwa ya mawe. Wakati wa operesheni, gallbladder yenyewe huondolewa pamoja na mawe. Inaweza kutekelezwa kwa njia 2:
- upasuaji wa kufungua chini ya ganzi ya jumla;
- uingiliaji wa laparoscopic, ambao ni laini zaidi kwa mwili wa mgonjwa.
Lishe sahihi kwa ugonjwa wa nyongo
Inapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu ili kuzuia kuzidisha na kuonekana kwa dalili hasi katika matibabu ya ugonjwa wa gallstone, lishe. Ni yeye ambaye anazingatiwa jambo muhimu zaidi, madhumuni yake ambayo ni:
- kuchochea kutolewa kwa nyongo kutoka kwenye kibofu;
- urekebishaji wa ini na kongosho;
- kuwezesha ufanyaji kazi wa viungo vyote vya njia ya chakula;
- epuka mikazo ya nyongo.
Mahitaji ya kimsingi ya kuandaa na kula chakula cha mlo:
- kula milo midogo mara 5-6 kwa siku;
- vyakula vyote lazima vichemshwe, vichemshwe, vichemshwe au kuokwa;
- joto la chakula kinachotumiwa linapaswa kuwa +37-+40 °С;
- ondoa vyakula vyenye cholesterol nyingi kutoka kwa lishe: mafuta, kukaanga, viungo, kuvuta sigara, n.k.;
- tumia angalau lita 1.5-2 za maji kwa siku (bila gesi);
- pendelea nafaka zilizo na nyuzi konde na vyakula vyenye asidi ya mafuta yenye afya.
Lishe: cha kufanya na usichopaswa kufanya?
Bidhaa zinazoruhusiwa kuondoa dalili zisizofurahi za ugonjwa wa gallbladder na kudumisha hali ya kawaida ya mgonjwa:
- nyama konda (kuku au bata mzinga, sungura, ndama);
- samaki wa baharini (pollock, hake, halibut);
- omeleti za protini;
- mafuta ya mboga (mzeituni, flaxseed, alizeti), siagi inaruhusiwa kwa msamaha tu;
- nafaka (shayiri, wali, buckwheat);
- supu za mboga au mchuzi dhaifu tu;
- croutons mkate wa ngano;
- matunda na mboga za kuokwa;
- asali - kwa sehemu ndogo tu;
- maziwa ya skimmed, kefir na mtindi, bakuli la jibini la jumba lisilo na mafuta;
- vinywaji: chai dhaifu, chicory, compote ya beri na vinywaji vya matunda vilivyochanganywa na maji, maji ya madini yamepashwa moto pekee.
Vyakula haramu vinavyoweza kusababisha shambulio la kibofucolic au dalili mbaya katika matibabu ya cholelithiasis (kulingana na wagonjwa, hii hutokea wakati chakula kinakiukwa):
- mafuta ya nguruwe na nyama iliyonona;
- kahawa na pombe;
- soseji na nyama za moshi;
- offal (ini, figo, n.k.);
- jibini la mafuta, krimu, jibini, krimu;
- wiki safi;
- matunda na matunda yenye ladha kali;
- vinywaji vitamu vya kaboni;
- uhifadhi wa duka na nyumbani;
- mkate na pasta durum;
- viungo, siki, viungo na michuzi iliyomo.
Matibabu ya ugonjwa wa vijiwe vya nyongo kwa njia za kitamaduni
Wagonjwa wengi, pamoja na lishe, hujaribu kuboresha hali zao na kuzuia mshtuko kwa kutumia dawa za mitishamba na infusions. Ili kuwatenga dalili zisizofurahi na kutibu ugonjwa wa gallstone na tiba za watu, hakika unapaswa kutafuta ushauri wa daktari wako, ambaye anaweza kutoa ushauri muhimu.
Njia kama hizo za mitishamba hukuruhusu kuyeyusha mawe hatua kwa hatua na kuwaondoa kutoka kwa mwili wa mgonjwa, lakini lazima zitumike kwa tahadhari, chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa gastroenterologist.
Mapishi ya kutibu ugonjwa wa nyongo:
- Kuingizwa kwa unyanyapaa wa mahindi hutayarishwa kutoka kwa 100 g ya malighafi kwa kijiko 1. maji ya moto, kusisitiza mahali pa giza, baada ya baridi, shida na kunywa kila dakika 60. Ikumbukwe kuwa kinywaji hicho huathiri ongezeko la kuganda kwa damu, hivyo haipaswi kutumiwa na watu wanaosumbuliwa na tabia na malezi ya vipande vya damu.
- Uwekaji wa mbegubizari imeandaliwa kutoka 2 tbsp. l na 0.5 l ya maji ya moto, shikilia kwa dakika 15. katika umwagaji wa maji. Kunywa ½ tbsp. ndani ya wiki 2-3 3-4 r. kwa siku.
- Matibabu na uyoga wa chaga (birch): mimina kipande cha malighafi na maji ya joto na uweke kwa masaa 3-4, baada ya kulainisha, kusugua au kusaga, mimina maji +50 ° C kwa uwiano wa 1:5., kuondoka kwa siku 2, chujio. Kunywa 1 tbsp. hadi mara tatu kwa siku.
- Decoction ya mizizi ya alizeti: ili kuitayarisha, unahitaji kuchimba mzizi ulioiva, safi kwa kisu (usioshe), kukata taratibu kwa namna ya nyuzi. Kisha kata ndani ya mienge na kavu kwenye kivuli. Vipande vinaweza kuhifadhiwa kwenye mfuko wa kitani. Kwa decoction kuchukua 1 tbsp. mizizi kavu, ongeza lita 3 za maji na chemsha kwa dakika 5. Wakati wa mchana, kunywa lita 1 ya suluhisho kwa sehemu, kuhifadhi kwenye jokofu. Baada ya siku 3, mizizi iliyobaki inaweza kuchemshwa katika lita 3 za maji tena, lakini inapaswa kuchemshwa kwa dakika 10, kwa mara ya 3 - dakika 20. Muda wa matibabu ni miezi 2, ambayo itahitaji 7 tbsp. mizizi mikavu.
- Michuzi ya mkia wa farasi, pochi ya mchungaji, mkusanyiko wa mitishamba (yarrow, immortelle, rhubarb root) na tiba zingine za mitishamba hutumika vile vile.
Kwa matibabu ya cholelithiasis, madaktari wengi hupendekeza kunywa maji ya madini ya bicarbonate na sulfate-sodiamu: "Essentuki" (No. 1 na 17), "Mirgorodskaya", ambayo huchangia kujitenga kwa bile. Unaweza kuzitumia tu katika hali ya joto wakati wa kudumisha lishe. Kozi ya matibabu huchukua wiki 4-6, inaruhusiwa kuifanya tu ikiwa hakuna mashambulizi ya ugonjwa kwa miezi 2.
Kuzuia ukuaji wa cholelithiasis
Ili kupunguza uwezekano wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, kupunguza dalili zisizofurahi katika matibabu ya cholelithiasis, lishe na shughuli zingine zitakuwa sababu muhimu za kuzuia, ambazo ni pamoja na:
- milo ya sehemu ndogo kila baada ya saa 3-4, ambayo husaidia kuondoa nyongo mara kwa mara kwenye kibofu;
- kufuata lishe maalum, kurekebisha uzito;
- kuongezeka kwa shughuli za kimwili na shughuli za kimwili;
- usife njaa;
- kunywa vinywaji angalau lita 1.5 kwa siku;
- epuka kufanya kazi katika hali iliyoinama, ambayo inaweza kusababisha kusonga kwa mawe;
- dalili za ugonjwa wa nyongo zinapoonekana kwa wanawake, inashauriwa kupunguza ulaji wa homoni za estrogen mwilini zinazochangia ukuaji wa mawe;
- kula tsp 1-2 kila siku. mafuta ya mizeituni, inaweza kutumika kukaangia na kuongezwa kwenye lishe;
- kuongeza ulaji wa magnesiamu na zinki, ambayo huchochea utumbo na utengenezwaji wa vimeng'enya vya nyongo;
- kukataa kutumia kahawa, ambayo huathiri mikazo ya kibofu, hii inatishia kuziba mfereji wa maji na kupata shambulio.
Licha ya dalili mbaya, ugonjwa wa gallstone sio sentensi kwa mgonjwa, lakini ni kisingizio tu cha kuwa mwangalifu zaidi kwa afya yako. Kuzingatia lishe, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya gallbladder na mawe itasaidia kuzuia shida. Ikiwa madaktari, kwa sababu za afya, wanapendekeza operesheni iliyopangwa, basi hii itasaidia kuondoa kabisa mgonjwa wa mawe.na matatizo yanayoweza kutokea.
