"Cefotaxime" (dalili za matumizi, sheria za kuhesabu kipimo bora, pamoja na analogues maarufu zaidi zitapewa hapa chini) ni antibiotic ya kisasa ya nusu-synthetic. Ni sugu kwa beta-lactamases na inafanya kazi dhidi ya microflora ya gram-chanya na gram-negative. Utaratibu wa mmenyuko wa kibayolojia unatokana na uwezo wa vijenzi kukandamiza michakato ya asili inayotokea kwenye utando wa seli ya vimelea vya magonjwa.
Dawa, ikiingia mwilini, kwa makusudi huharibu viunganishi vya peptidoglycans, ambavyo ni muhimu sana kwa bakteria ili kuhakikisha uthabiti wa asili wa kuta. Na, kama unavyojua, kwa kingamwili na viambato vya vizuizi, seli ya uchokozi nyumbufu ni shabaha rahisi sana.
Fomu ya toleo
Dawa ya kulevya "Cefotaxime" (maelekezo yanawasilisha sindano na infusions kama njia pekee inayowezekana ya utoaji wa dutu inayotumika) huingia kwenye soko la dawa kwa namna ya poda nyeupe au njano, ambayo hutumika kama msingi wa kuandaa dawa. suluhisho. Hizi ndizo zinazoitwa sindanoampoules.
Chupa asili za mililita 10 zimetengenezwa kwa glasi inayoonekana. Uzito halisi wa kitendanishi kilichopo katika bidhaa moja ya biashara hutegemea matrix ya kujaza (gramu 0.5, 1.0 au 2.0).
Scenario ya Pharmacokinetic
Inafaa kufahamu mara moja kwamba si kila analogi ya Cefotaxime ina sifa za kifamasia sawa na ile ya awali. Hasa, ikiwa tunazungumzia juu ya kiwango cha kunyonya kwa vipengele kutoka kwa tovuti ya sindano, basi ngozi ya dawa iliyoelezwa, kwa kuzingatia maoni ya watendaji wengi, ni haraka zaidi kuliko kunyonya kwa msingi kwa Duatax sawa au Cetax. Sababu ya "tukio" iko katika molekuli iliyoundwa ya sampuli asili. Wataalamu katika hakiki zao wanazingatia ukweli kwamba jenetiki zilizo hapo juu za Kihindi zina "uchafu wa dawa" katika mfumo wa derivatives tata za cephalosporin, ambayo hupunguza kasi ya kimetaboliki ya viungo vingine.
Imethibitishwa kuwa Cefotaxime (dalili zilizowekwa katika mwongozo rasmi wa dawa hii hazijumuishi uwezekano wa kuagiza wakati kuna damu) inaonyesha kiwango cha juu cha kumfunga kwa protini ya plasma, wakati muda wa athari ya bakteria. inatofautiana ndani ya masaa 11-12. Baada ya kupita mabadiliko ya awali, reagent inasambazwa sawasawa katika tishu zote, ikiwa ni pamoja na mfupa (mkusanyiko wa juu pia huzingatiwa katika myocardiamu na gallbladder).
Kiungo kikuukwa mafanikio hushinda kizuizi cha placenta na inakuwa sehemu muhimu ya maji ya pericardial na cerebrospinal. Kwa wastani, nusu ya maisha na infusion ya matone ya mishipa haizidi saa moja, na sindano ya ndani ya misuli - dakika themanini hadi mia moja. Mkusanyiko wowote wa nje wa dutu haujazingatiwa - baadhi ya vipengele hutolewa pamoja na bile, nyingine (karibu 90%) - na mkojo. Katika kesi ya mwisho, uwiano wa metabolites hai ni mdogo kwa 20-30% ya kipimo kilichosimamiwa, yaani, karibu 70% ya suluhisho huondoka kwenye mwili bila kufanyiwa marekebisho ya kimuundo.
Dalili za maagizo
Dawa iliyofafanuliwa imejithibitisha yenyewe kama kizuizi cha michakato ya kuambukiza na uchochezi inayoanzishwa na vijidudu ambavyo ni nyeti sana kwa cefotaxime. Kwa kuongezea, sio masomo ya kliniki tu yanayothibitisha hii - hitimisho kama hilo linaweza kutolewa baada ya kusoma hakiki nyingi nzuri zilizochapishwa kwenye tovuti ambazo mada yake ni mapambano ya dawa dhidi ya vimelea vya magonjwa. Mbele ya hatua ya kifamasia ya dawa hii ni pana kabisa, lakini mara nyingi matatizo ya muda mrefu au ya papo hapo ya figo na njia ya mkojo, pamoja na magonjwa ya ENT.
Lazima niseme kwamba, hata kwa utambulisho kamili wa muundo, analog ya "Cefotaxime", iwe "Cefasin" au "Cetax", haiwezi kuagizwa kwa matumizi kwa misingi ya masharti hapo juu. Ukweli ni kwamba jenetiki nyingi zinaonyeshwa tu na "kunakili jamaa" wa mfano wa biochemical wa tabia ya sampuli ya asili, na kwa hivyo.kadi sahihi ya matibabu, kwa kuzingatia ratiba ya kulazwa na kipimo cha "mara mbili", inapaswa kuhesabiwa na mtaalamu mwenye ujuzi.
Bidhaa asili inapendekezwa kwa matumizi ikiwa:
- mgonjwa hugundulika kuwa na ugonjwa wa mfumo wa upumuaji kwa njia ya pneumonia, jipu au bronchitis, na dawa zingine za antibiotiki hazileti matokeo yanayotarajiwa;
- hali ya mgonjwa inazidishwa na uti wa mgongo unaoendelea wa bakteria;
- vipimo vinathibitisha endocarditis;
- katika kipindi cha baada ya upasuaji, haikuwezekana kuepusha matatizo katika mfumo wa uharibifu wa ngozi na / au utando wa viungo muhimu;
- Vyanzo vya kuambukiza vimeimarishwa katika tishu za mfupa, na sindano za ndani ya misuli kwa kutumia dawa zinazofanana hazina athari ifaayo kwao;
- flora-gramu-negative au gram-positive ilipenya kwenye majeraha ya moto na kusababisha maambukizo makubwa (hadi sepsis);
- kulikuwa na haja ya hatua za kuzuia.
Wataalamu wanaojitegemea wana mwelekeo wa kuamini kuwa leo analogi chache za Cefotaxime zinaweza kuonyesha mwelekeo mzuri wa ugonjwa wa Lyme. Inafaa kukumbuka kuwa asili iliyoelezewa, chini ya matumizi ya kawaida, inashughulikia kazi hiyo kikamilifu (wagonjwa huweka maoni juu ya nuances ya kozi ya matibabu kwenye vikao).
Matumizi na kipimo
Maagizo ya "Cefotaxime" (sindano, kulingana na baadhi ya madaktari na wagonjwa, hayafai kama vile kuweka kitone) yamewekwa ndani.kama antibiotic ya hatua ya kuchagua, iliyolenga katika mapambano dhidi ya maambukizi makubwa ya bakteria. Kama ilivyoelezwa hapo awali, kuna miradi mitatu ya utoaji wa reagent: kwa tone au infusion ya ndege, na pia kwa sindano ya intramuscular. Hakuna sheria moja ya kuandaa giligili inayofanya kazi, kwa hivyo ni muhimu sana kuamua mapema njia ya utumiaji wa dawa.
Mtengenezaji, haswa, anapendekeza kufuata kanuni hii:
- kwa sindano za IM: gramu 1 ya poda inapaswa kuyeyushwa katika mililita 4 za maji, lidocaine au novocaine;
- kwa sindano ya mshipa: gramu 1 ya dutu hii lazima iingizwe katika maji tasa (4 ml);
- kwa utiaji wa IV: 100 ml ya NaCl (0.9%) au kiwango sawa cha glukosi 5% inapaswa kuongezwa kwenye bakuli yenye gramu mbili za cefotaxime.
muda wa kitendanishi:
- na sindano za i/m: 5-10 s;
- kwa sindano ya i.v. jet: dk 3-5;
- wakati wa kuweka kidirisha: dakika 50-60.
Hesabu ya kipimo kilichosawazishwa na uundaji wa ratiba mojawapo ya ulaji hufanywa mmoja mmoja. Umri wa mgonjwa na uzito wa mwili huzingatiwa, pamoja na aina ya maambukizi na hatua ya maendeleo yake. Kwa kuongeza, marekebisho ya matibabu yanafanywa kwa anamnesis.
Hata hivyo, maagizo bado yanatoa taarifa juu ya viwango vya wastani vilivyopimwa vya matumizi ya dawa "Cefotaxime". Sindano (jinsi ya kuongeza poda imeelezewa kwa undani hapo juu, lakini, cha kufurahisha, karibu hakiki zote.wazo kuu ni kwamba sindano ni utaratibu chungu sana na usio na furaha, hata kama mapendekezo yote ya mtengenezaji yanafuatwa), haswa, imewekwa kwa hali ngumu, na mapumziko ya masaa 4-12 na kipimo kimoja cha 1- 2 gramu. Kwa hali muhimu na za mapema, utawala wa mishipa ni muhimu (kwa kiwango cha 2 g kila masaa 4, lakini si zaidi ya 12 g / siku).
Wakati wa kuchagua regimen ya matibabu, madaktari wa watoto huongozwa na uzito wa mwili wa mgonjwa mdogo na athari ya jumla ya mwili ("kiwango" ni kutoka kwa sindano mbili hadi sita za jeti; 50-180 mg/kg).
Madhara
Wakati wa kuagiza dawa "Cefotaxime" (sindano sio ya kupendeza kama infusion ya matone, kwani sindano ya ndani ya misuli mara nyingi huambatana na maumivu; kwa sababu hii, novocaine au lidocaine kawaida hufanya kama "kiyeyusho"). hatua isiyo ya kawaida ya vijenzi kwenye mifumo na viungo vya mgonjwa.
Inastahiki:
- majibu ya mzio kwa njia ya urticaria ya kiwango kikubwa, candidiasis au uvimbe wa Quincke;
- matatizo katika kiwango cha njia ya utumbo (kutapika, kichefuchefu; mara chache sana - homa ya manjano ya cholestatic);
- matatizo ya damu (kushuka kwa platelets, anemia ya hemolytic, n.k.).
Madhara ya kuzidisha dozi
Ongezeko la kupita kiasi katika kawaida ya kila siku imejaa dysbacteriosis na encephalopathy; taswira ya mwasho wa ngozi pia kuna uwezekano.
Kazi ya msingi ni kusimamisha mtiririko wa kitendanishi ndani ya mwili. Hatua zaidi zinahitajika ili kuleta utulivu wa hali yamatumizi ya lazima ya bidhaa za dawa za kupunguza hisia (chini ya usimamizi wa matibabu).
Vikwazo vilivyotangazwa na mtengenezaji
Kulingana na maelezo yaliyotolewa katika maagizo rasmi, "Cefotaxime" (sindano kwa watoto, kama sheria, huwekwa baada ya kufikia umri wa miezi 30; kabla ya kutumia infusions ya IV) haipaswi kutumiwa:
- wakati wa ujauzito;
- yenye hypersensitivity kwa viungo;
- kwa kutokwa na damu wazi na kufungwa;
- ikiwa tayari kuna matukio ya enterocolitis katika anamnesis.
Maingiliano ya Dawa
Maelekezo asilia yanasisitiza kwamba suluhu zingine hazipaswi kutumiwa pamoja kwa hali yoyote (kutoka kwa kifaa kimoja cha matibabu) kwa kutumia antibiotiki Cefotaxime.
Sindano (kutumia kitone, kulingana na mwingiliano wa kifamasia na vijenzi vya dawa zingine, sio tofauti na sindano za ndani ya misuli), haswa, zinaweza kusababisha uharibifu wa figo ikiwa kuna aminoglycoside au diuretiki ya kitanzi. Kwa upande wake, vizuizi vya secretion ya tubular huzuia sana utaratibu wa uondoaji wa reagent hii na kuchochea ongezeko la mkusanyiko wake.
Mchanganyiko na mawakala wa antiplatelet pia haufai kwa sababu ya hatari ya kuvuja damu.
Vifungu maalum vya maagizo
"Cefotaxime" (analojia za kompyuta kibao, kwa kuzingatia hakiki na maoni, hazina ufanisi) wakati mwingine husababisha uwongo. Sampuli za Cumbus na kughushi mtihani wa mkojo kwa glukosi halisi.
Kwa matibabu ya muda mrefu, kipimo cha kijenzi cha damu kinapaswa kufanywa angalau mara moja kila siku 10.
Katika siku za kwanza za matibabu, aina kali ya kuhara haijatengwa. Zaidi ya hayo, kitabia, analog kama hiyo ya "Cefotaxime" (kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 12 "doubler" iliyotajwa haipendekezi), kama "Phagocef", husababisha picha kama hiyo ya kliniki mara chache sana.
Matumizi ya pombe wakati wa matibabu kulingana na kitendanishi kilichobainishwa ni marufuku kabisa.
Ni analogi gani ya Cefotaxime ambayo wataalam wa kujitegemea wanapendekeza kwa matumizi?
Maoni kuhusu "Sefotak" na "Cefantral" kama visawe vya bidhaa iliyofafanuliwa ya kifamasia hayana utata. Kwa kuzingatia hakiki, uteuzi wao na madaktari unafanywa mara nyingi zaidi kuliko kuagiza maagizo ya ununuzi wa Cefabol sawa au Tax-o-bid. Hata hivyo, baadhi ya wagonjwa wana mwelekeo wa kuamini kuwa athari ya matibabu ya matumizi ya sampuli zilizotajwa imeonyeshwa kwa njia hafifu, na uwezekano wa kupata athari zisizo za kawaida ni wa juu kupita kiasi.
Majukwaa yanapoibua swali la jinsi ya kudunga Cefotaxime ili isiumie, madaktari wengi wanashauri:
- angalia ikiwa usumbufu ni mmenyuko wa kingo fulani (ikiwa ugonjwa unajirudia na dilution ya novocaine ya poda, basi kuna sababu ya kuamini kuwa usumbufu huo ni matokeo ya mzio, na sio hatua ya moja kwa moja ya dutu);
- tafuta anayestahilimbadala.
Uchambuzi wa maoni unaonyesha kuwa "Loraxim" ilipata "heshima" kuu kati ya visawe. Hata hivyo, kabla ya kubadilisha kitendanishi kimoja na kingine, hakikisha umewasiliana na mtaalamu.
