Kwa zaidi ya miaka ishirini, wanandoa ambao wana matatizo ya kushika mimba na kupata mtoto wamekuwa na nafasi katika mfumo wa programu ya urutubishaji katika mfumo wa uzazi. Kwa kweli, kwa sasa hii ni utaratibu wa gharama kubwa, matokeo ambayo haifikii matarajio ya wagonjwa kila wakati, lakini bado hii ni nafasi kwa wale wanaotaka mtoto wao kwa maumbile. Ukuzaji wa viinitete hurahisisha kuchagua tu zile zinazofaa zaidi, na pia kuwatenga baadhi ya magonjwa ya jeni.
istilahi
In vitro fertilization ni tawi la teknolojia ya uzazi ambayo inahusisha kurutubishwa kwa yai la mama nje ya mji wa mimba na kupandikizwa kwa kiinitete kilichokamilika kwa muda wa siku tano hadi saba.
Ukuzaji wa viinitete ni udumishaji wa ukuaji na shughuli muhimu ya viinitete vya binadamu kabla ya kuvipandikiza kwenye tundu la uterasi.
hatua za IVF
Utaratibu wa upandishaji mbegu bandia unajumuisha hatua au hatua kadhaa mfululizo:
1. Kuchochea kwa superovulation, sambamba na ufuatiliaji wa folliculogenesis naukuaji wa endometriamu.
2. Kutoboka kwa tundu la tundu.
3. Urutubishaji wa ovum na utamaduni wa kiinitete katika mazingira ya ndani.
4. Matengenezo ya Bandia ya awamu ya lutea ya mzunguko wa hedhi.5. Uhamisho wa kiinitete na uchunguzi wa ujauzito.
Kwa wanawake vijana IVF bila ovulation kubwa inawezekana.
Dalili na vikwazo vya IVF
Pendekezo la udanganyifu huu wa kimatibabu ni kuwepo kwa utasa kwa mwanamke ambaye kwa kawaida hawezi kustahiki matibabu, mradi IVF inatoa uwezekano mkubwa zaidi wa kushika mimba.
Vikwazo pia ni pamoja na:
- patholojia za nje zinazotishia kutoa mimba;
- ulemavu na ulemavu wa uterasi;
- neoplasms ya uterasi na ovari; - magonjwa ya uchochezi ya papo hapo (sio tu ya mfumo wa uzazi);
- historia ya oncology.
Maandalizi ya mbinu ya IVF
Hatua ya kwanza ni mkusanyiko wa uchambuzi na utambuzi wa patholojia. Ili kufanya hivyo, mgonjwa anahitaji kuchukua mtihani wa damu kwa homoni za ngono, pamoja na vipimo vya kina vya biochemistry na uvumilivu wa glucose. Uchunguzi wa kina wa maambukizi ya urogenital na uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya ndani vya uzazi unafanywa.
Mpenzi analazimika kupiga manii ili kuhakikisha kuwa hakuna utasa wa kiume. Ni muhimu kuchukua smear kwa cytology na colposcopy ili kuwatenga hali ya precancerous. Mama mjamzito akipimwa maambukizi ya TORCH(rubella, toxoplasmosis, herpes, cytomegalovirus na chlamydia), kwani hii inaweza kuathiri maendeleo ya fetusi isiyozaliwa. Mwishoni, uchunguzi wa ultrasound wa tezi za mammary na tezi ya tezi hufanywa.
Hatua ya pili hufanywa mara moja kabla ya kuanza kwa matibabu. Inajumuisha mambo matatu:
- wanandoa lazima wapitishe vipimo vya VVU, virusi vya homa ya ini, kaswende, wapate majibu ya aina ya damu yao na Rh factor;
- mwanamke anatakiwa kupimwa sukari kwenye damu., uchambuzi wa jumla damu, mkojo na biokemia, pamoja na kujua muda wa kuganda - mama mjamzito lazima apate hitimisho la mtaalamu kwamba hakuna vikwazo vya ujauzito.-
utaratibu wa IVF
Kwanza, daktari, baada ya vipimo vyote muhimu, huchochea ovari ya mwanamke ili kupata mayai kadhaa yenye afya. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya huanza siku ya 21 ya mzunguko wa hedhi, na hudumu mwezi mzima. Wakati huu, daktari anafuatilia mara kwa mara jinsi follicle inakua na endometriamu inakua kwenye cavity ya uterine kwa kutumia ultrasound. Na pia, wanawake wanajaribiwa kwa homoni ili kuona picha nzima. Mara tu mayai yanapokua, utaratibu wa kuondolewa kwao unafanywa kwa msingi wa nje. Hata hivyo, baadhi ya vipengele vinaweza kuingilia mchakato huu:
- ukosefu wa mwitikio wa ovari kwa msisimko;
- uwepo wa mshikamano kwenye kaviti ya pelvisi;
- ovulation kabla ya wakati; - mzunguko wa anovulatory (wakati follicles kukomaa haina yai). Vipengele hivi vyote lazima zizingatiwe kablawahimize wanandoa kuanza IVF.
Mara tu baba mtarajiwa au mtoaji asiyejulikana atakapotoa nyenzo zake za urithi, utaratibu wa urutubishaji unaweza kutekelezwa. Kilimo cha muda mrefu cha viini katika vitro ni muhimu ili kuchagua kijusi kinachofaa zaidi. Siku tano au sita baada ya mbolea, viinitete kadhaa huwekwa kwenye uterasi ya mama. Wiki mbili baadaye, mama mtarajiwa atapimwa damu kwa gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG) ili kubaini ujauzito.
Tamaduni ya muda mrefu ya kiinitete
Mara nyingi, wagonjwa wanaotafuta huduma hiyo mahususi ya matibabu huwa na maswali mengi. Mmoja wao anasikika kama hii: "Kilimo cha gametes na kiinitete, ni nini?", Jibu ni rahisi sana na ngumu kwa wakati mmoja. Hii ni njia ambayo fetusi inabaki hai hadi inapowekwa kwenye mwili wa mama. Ukuaji wa muda mrefu wa viinitete katika vitro ni utaratibu wa gharama kubwa, wa hali ya juu ambao unahitaji maarifa na ujuzi maalum. Maabara za kisasa zinaendelea kuboresha mbinu na vifaa vya mbolea. Riwaya ya hivi punde ni upanzi wa viinitete katika njia ya EmbryoGen. Sababu za ziada za ukuaji hutoa uwezekano mkubwa wa kupandikizwa kwa kiinitete kwenye ukuta wa uterasi.
Hapo awali, viinitete vilivyokuzwa vilizaliwa kwenye hatua ya mpasuko tu na kuwekwa kwenye uterasi mapema siku tatu baada ya "kutungwa mimba", lakini vilikita mizizi katika robo pekee ya visa vyote vya IVF. Lakini baada ya maendeleo ya njia ya kilimoembryos in vitro hadi hatua ya blastocyst, ufanisi wa njia umeongezeka. Hii ilihitaji media mpya ya ukuaji na incubators.
Faida na hasara za utaratibu
Utaratibu huu unapeleka ukuaji wa viinitete katika ngazi mpya.
- Husaidia kuchagua viinitete vinavyotarajiwa zaidi katika suala la kupandikizwa.
- Upungufu wa kromosomu unapungua kwani unaweza kutambuliwa na kuzuiwa katika hatua ya blastocyst.
- Ina mbinu zaidi ya kisaikolojia.
- Hatari ya kupata mimba nyingi imepunguzwa kwa sababu viinitete viwili pekee ndivyo vinavyohitajika ili kupata mimba badala ya vitano.
- Mimba kutunga nje ya kizazi haipatikani sana kuliko hapo awali.
Hata hivyo, kuna ubaya pia wa utaratibu huu. Ya kwanza ni kwamba sio viini vyote vinaweza kukua hadi kiwango kinachohitajika. Bado, mifumo ya incubation na vyombo vya habari vya virutubisho bado vinahitaji kuboreshwa, kuwaleta karibu iwezekanavyo kwa hali ya asili. Na ikiwa ni chini ya viini vinne vinavyosalia, basi uwezekano wa kuwa tayari kupandwa tena ni mdogo sana. Hasara ya pili, kama katika matoleo ya awali ya IVF, ni ukosefu wa dhamana ya 100% ya mafanikio. Hakuna daktari mmoja wa uzazi duniani atafanya kutangaza kwamba njia hii ni kweli katika tukio la mwisho. Wanasayansi bado wana jambo la kujitahidi.
IVF madhara
Madhara yasiyofaa baada ya IVF, ambapo utamaduni wa muda mrefu wa kiinitete hutumiwa, ni pamoja na:
- mimba nyingi, tanguviinitete kadhaa hupandikizwa kwa wakati mmoja;
- mimba ya ectopic (mwendo wa kiinitete ndani ya uterasi hauwezi kuondolewa);
- msisimko wa ovari nyingi (ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari husababisha utasa); - maambukizi na kutokwa na damu.
