Shambulio la muda mfupi la ischemic (TIA) hudhihirishwa na ukiukaji mkubwa wa mzunguko wa ubongo, matokeo ambayo hurejeshwa ndani ya siku moja baada ya kutokea kwao. Maonyesho hayo ni ya muda mfupi na hupita kwao wenyewe, kwa hiyo huitwa muda mfupi. Wagonjwa wengi wenye mashambulizi hayo hawaendi kwa daktari. Ingawa takwimu zinaonyesha kuwa zaidi ya nusu ya wagonjwa walio na kiharusi wamepata TIA hapo awali. Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi kulingana na ICD-10 ina kanuni ya jumla G45. Usimbaji wa kina zaidi unaonyesha eneo la ukiukaji. Kwa mfano, msimbo wa kupoteza kumbukumbu ya muda umeteuliwa G45.4. Mara nyingi, ugonjwa huu huathiri wazee.
Shambulio la muda mfupi la ischemic ni nini?
Hili ni tatizo la mzunguko wa damu kwa muda kwenye ubongo. Vinginevyo, inaitwa microstroke. TIA ni hali mbaya ambayo inaonyesha kiharusi kinachokuja. Hata hivyo, baada ya si zaidi ya masaa 24, hupita bila maendeleo ya mashambulizi ya moyo. Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi hutengenezwa wakati moja ya vyombo vinavyosambaza ubongo imefungwa. Mtiririko wa damu kupitia chombo umezuiwakuunda bandia ya atherosclerotic au thrombus.
Kwa sababu ya ukosefu wa damu katika baadhi ya sehemu za ubongo, njaa ya oksijeni huanza, na utendakazi wao unatatizika. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa hutokea kutokana na kutokwa na damu, lakini katika kesi hii, mzunguko wa damu hurejeshwa haraka. Ugonjwa huo ni wa siri kwa kuwa hauzingatiwi kwa uzito, udhihirisho wake unachukuliwa kuwa kazi zaidi au matokeo ya dhiki. Wakati mwingine dalili hutokea wakati wa usingizi, na mgonjwa hana tu mtuhumiwa kwamba amekuwa na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, kwa kuwa hakuna matokeo yaliyoachwa. Kwa hiyo, wataalamu wa magonjwa ya mfumo wa neva wanashauri kufanyiwa uchunguzi mara moja kwa mwaka kwa madhumuni ya kujikinga.
Uainishaji wa TIA
Digrii zifuatazo zinatofautishwa kulingana na ukali wa mwendo wa ugonjwa:
- Hali - dalili huonekana kwa takriban dakika kumi, kisha kila kitu kinarejeshwa. Kwa kozi hiyo, wagonjwa hawazingatii umuhimu kwa ugonjwa huo na hawaendi kwa daktari, lakini baada ya muda mashambulizi hurudia.
- Wastani - ishara zinaweza kuzingatiwa hadi saa kadhaa, lakini hakuna matokeo yanayotokea.
- Mkali - dalili zinaendelea kwa siku.
Kulingana na eneo la thrombus, kuhusiana na uainishaji wa kimataifa, shambulio la ischemic la muda mfupi lina chaguo zifuatazo kwa kipindi cha ugonjwa:
- ugonjwa wa carotid;
- amnesia ya muda mfupi duniani;
- fomu ambazo hazijabainishwa;
- dalili nyingi za baina ya nchi mbili za mishipa ya ubongo;
- ugonjwa wa arterial vertebrobasilarmfumo;
- upofu wa muda mfupi.
Sababu za ugonjwa
Kwa maendeleo ya ugonjwa, kuna mahitaji mengi tofauti ambayo yana athari mbaya kwa hali ya mishipa ya ubongo na kuganda kwa damu. Masharti yafuatayo yanazingatiwa kuwa sababu kuu zinazochangia ukuaji wa shambulio la muda mfupi la ischemic:
- Osteochondrosis ya uti wa mgongo wa seviksi.
- Shinikizo la juu la damu.
- Thromboembolism inayotokana na ugonjwa wa moyo: arrhythmias, infarction ya myocardial, valvular malformations, endocarditis, moyo kushindwa kushindwa.
- Mabadiliko yanayoendelea ya mishipa ya atherosclerotic. Matokeo yake, cholesterol plaques huundwa, ambayo hubebwa na damu kupitia vyombo na inaweza kuzizuia, kupunguza kasi ya mtiririko wa damu.
- Kisukari.
- Kushindwa katika michakato ya kimetaboliki.
- Mshipa wa ateri.
- Msukosuko wa ajabu wa mishipa ya ubongo.
- Magonjwa ya mfumo wa kinga mwilini na uvimbe kwenye mishipa ya damu.
- Antiphospholipid syndrome.
- Angiopathy, ambayo hudhihirishwa na dystonia, mikazo inayoweza kutenduliwa kwa muda na paresis ya mishipa.
- Kutokwa na damu na kuganda kwa damu (ugonjwa wa kuganda kwa damu). Matukio haya pia husababisha kuganda kwa damu na kuziba kwa mishipa ya damu.
- Migraine.
Sababu za hatari na sababu za shambulio la muda mfupi la ischemic ni pamoja na matukio yafuatayo:
- vali za moyo bandia;
- ulevi: sumu mwilini au matumizi yake ya kimfumo hata kwa dozi ndogo;
- matumizi mabaya ya tumbaku;
- shughuli ndogo za kimwili.
Kadiri mtu anavyokuwa na vichochezi vingi, ndivyo hatari ya kupata TIA inavyoongezeka. Watoto walio na ugonjwa mbaya wa moyo na matatizo ya mfumo wa endocrine huonyesha dalili za shambulio la muda mfupi la ischemic.
TIA ugonjwa kwa watoto
Kimsingi ugonjwa huu hugundulika kwa watu wa rika la wazee, hii inatokana na uzee wa asili wa mwili. Ni nini husababisha TIA kwa watoto na vijana? Miongoni mwa mambo muhimu katika ukuaji wa ugonjwa ni:
- atherosclerosis ya mishipa ya shingo na kichwa;
- mikengeuko mbalimbali ya kitanda cha mishipa;
- Kuundwa kwa bonge la damu kwenye mashimo ya moyo na vali yanayohusiana na matatizo ya kutokwa na damu, kusinyaa kwa misuli ya moyo na maambukizi.
Ili kujua sababu hasa ya shambulio la muda mfupi la ischemic kwa watoto, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi kamili. Kwanza kabisa, wazazi wanapaswa kumwonyesha mtoto wao kwa daktari wa neva ambaye:
- itafanya mazungumzo na kujua maelezo yote ya mwanzo wa ugonjwa huo, uvumilivu wa mazoezi, kujua historia ya familia;
- kuamua uwezo wa mishipa ya ubongo itaagiza utafiti kwa kutumia CT au MRI;
- EEG (electroencephalogram) itasaidia kuondoa kifafa.
Daktari anayefuata ni daktari wa watoto. Uwezekano mkubwa zaidi, uchambuzi wa kina wa vigezo vya kuchanganya damu utahitajika, kwa kutumiaambayo inawezekana kuwatenga au kuthibitisha magonjwa ya kuzaliwa yanayohusiana nayo. Mchakato wa kufungwa kwa damu pia unaendelea kutokana na matumizi ya uzazi wa mpango kwa kijana, kutembelea mara kwa mara kwa solarium, matumizi ya virutubisho vya chakula, madawa ya kulevya au pombe. Sababu inayofuata muhimu ni tumor, kama matokeo ya ambayo thrombosis inaweza kutokea. Data ya CT na MRI hutumika kuitambua.
Ni muhimu kufanya uchunguzi wa damu kwa ajili ya homocysteine ya amino acid. Kwa watu walio na upungufu wa vitamini B6 na B12, kiwango chake huongezeka, na hii inachangia ukuaji wa atherosclerosis na kusababisha kuganda kwa damu.
Tatizo la urithi la mtoto kwa cholesterol kubwa katika damu pia huchangia atherosclerosis ya mapema. Ili kuthibitisha hili, kipimo cha damu cha lipoprotein A kinahitajika.
Imesalia kumtembelea daktari wa magonjwa ya moyo ambaye atasikiliza miungurumo na milio ya moyo. Ili kufafanua pathologies, electrocardiogram, ultrasound ya vyombo vya moyo na shingo ni muhimu. Daktari atatafuta kasoro za kuzaliwa ambazo zinaweza kusababisha mtiririko wa damu usio wa kawaida na kuganda kwa damu.
Mitihani itachukua muda mrefu kupita, lakini ni muhimu kubaini sababu ili kupata matibabu ya muda mfupi ya shambulio la ischemic na kuzuia ukuaji zaidi wa ugonjwa.
Ugavi wa damu kwenye ubongo
Dalili za ugonjwa hutegemea eneo la ubongo ambapo mishipa iliyoharibika iko. Kuna mabwawa mawili ya mishipa:
- Carotid, mahali ambapo mishipa ya carotid iko. Wanaathiri usambazaji wa damu kwa hemispheresubongo unaowajibika kwa usikivu, shughuli za mwendo na shughuli za juu za fahamu.
- Vertebrobasilar, ina mishipa ya uti wa mgongo na basilar inayosambaza shina la ubongo. Sehemu hii ya ubongo inawajibika kwa kazi muhimu: kuona, mzunguko wa damu, kumbukumbu, kupumua.
Dalili za shambulio la muda mfupi la ischemic katika kesi ya shida ya mzunguko wa damu kwenye bwawa la carotid
Dhihirisho za ugonjwa:
- Kuharibika kwa uwezo wa kufanya kazi kwenye miguu na mikono. Mara nyingi hii hutokea kwa upande mmoja: mkono wa kushoto na mguu, au tu katika kiungo kimoja. Katika baadhi ya matukio, kupooza kwa mwili wote kunawezekana.
- Hakuna mhemko katika nusu ya mwili (kushoto au kulia), au zote mbili kwa wakati mmoja.
- Kupooza kwa nusu ya uso. Wakati wa kutabasamu, mdomo wa juu unainuliwa kwa usawa.
- Hotuba huchanganyikiwa: kutokuwa wazi kwa maneno yanayosemwa huonekana, hakuna uwezo wa kuelewa kile kinachosikika, na hotuba ya mtu mwenyewe inaweza kuwa isiyo na maana na isiyoeleweka katika maana, kuna kutoweza kutamka maneno kwa usahihi au kuna kamili. kutokuwepo kwa hotuba.
- Kuharibika kwa kuona: zote mbili au mboni ya jicho moja huacha kusogea, upofu wa sehemu au kamili hutokea.
- Uwezo wa kiakili hutoweka: mgonjwa hawezi kujua alipo, tambua saa.
- Kushindwa katika shughuli za juu za fahamu hudhihirishwa na kutoweza kuandika na kusoma.
Dalili zinazosababishwa na kuharibika kwa mzunguko katika bonde la vertebrobasilar
Katika hali hii, dalili za shambulio la muda mfupi la ischemic huonekana:
- kuyumba kwa mwendo - kuyumbayumba kutoka upande hadi upande;
- kizunguzungu cha mara kwa mara - kila kitu kinaonekana kuzunguka;
- maumivu ya kichwa nyuma ya kichwa;
- mienendo ya kufagia na isiyo sahihi;
- viungo vinavyotetemeka;
- mwendo mdogo wa mboni ya jicho katika jicho moja au yote mawili;
- tinnitus;
- kupoteza hisi katika nusu moja ya mwili au mwili mzima;
- kuchelewa na kupumua kwa kawaida;
- uwezo ulioharibika wa kusogeza miguu na mikono;
- kupoteza fahamu bila kutarajiwa.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ikiwa TIA itaendelea haraka, dalili za ugonjwa huelekea kutoweka kabla ya kuwasili kwa ambulensi au kutembelea daktari, kwa hivyo vipimo vifuatavyo vinahitajika wakati wa kugundua shambulio la muda la ischemic:
- Chambua malalamiko ya mgonjwa na kukusanya anamnesis ya ugonjwa: tafuta ni muda gani umepita tangu dalili za kwanza, ikiwa maono, kutembea, unyeti vilitatizwa, ikiwa magonjwa ya moyo na mishipa ya damu yaligunduliwa hapo awali.
- Mfanyie uchunguzi wa kuona mgonjwa kwa kupoteza uwezo wa kuona, unyeti, harakati za viungo.
- Kipimo cha damu cha kuganda.
- Kipimo cha mkojo kuangalia utendaji kazi wa ini na figo.
- CT - kubaini kizuizi cha mishipa.
- ECG - hutambua dalili za kushindwa kwa midundo ya moyo.
- Ultrasound ya moyo - inafanywa ili kugundua kuganda kwa damu.
- Ultrasound ya vyombo kwenye kiwangoshingo na kurutubisha ubongo.
- TKDG - mtiririko wa damu wa mishipa iliyo kwenye fuvu hutathminiwa.
- MRI - nguvu ya mishipa iliyo ndani ya fuvu inaonekana.
- Ikihitajika, wasiliana na mtaalamu.
Kulingana na historia iliyokusanywa, matokeo ya uchambuzi na data iliyopatikana wakati wa uchunguzi, mgonjwa hupewa utambuzi sahihi, na daktari anaagiza matibabu sahihi.
TIA matibabu
Miongozo ya kliniki kwa shambulio la muda mfupi la ischemic inalenga tiba, ambayo inapaswa kulenga kuondoa visababishi vya ugonjwa huo na kuzuia kurudi tena. Kwa kupona haraka, matibabu huanza mara baada ya mgonjwa kutafuta msaada wa matibabu. Analazwa kwa idara ya neurology. Vikundi vifuatavyo vya dawa hutumika kwa matibabu:
- Kupunguza shinikizo la damu. Wanaanza kutumika siku ya pili baada ya ugonjwa, vinginevyo kutakuwa na kupungua kwa usambazaji wa damu kwenye ubongo.
- Anticoagulants - hupunguza shughuli ya kuganda kwa damu, usiruhusu kuganda kwa damu.
- Statins hutumika kutibu shambulio la muda la ischemic. Yanasaidia kuzuia ugonjwa wa atherosclerosis na kupunguza kiwango cha cholesterol kwenye damu.
- Neuroprotectors - kuboresha lishe ya ubongo.
- Antiarrhythmic - kurejesha mdundo wa moyo.
- Matibabu ya Coronary - kuondoa mshindo wa mishipa ya damu.
- Kuboresha mzunguko wa ubongo.
- Nootropics - kusaidia kazi ya niuroni.
Matatizo na matokeo
Kwa majibu ya haraka ya dalili na matibabu ya wakati, mtu hurudi kwenye maisha ya kawaida baada ya muda mfupi. Matokeo ya mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, sio kutibiwa kwa wakati unaofaa, ni kiharusi cha ischemic, ambacho kinaendelea katika nusu ya watu wote ambao wamekuwa na ugonjwa huo. Matokeo yake ni kasoro za neva zinazoendelea:
- pooza - kuharibika kwa harakati za viungo;
- kupoteza kumbukumbu, kupoteza utambuzi;
- huzuni, usumbufu, kuwashwa;
- mazungumzo yasiyoeleweka.
Katika baadhi ya matukio, ubashiri huwa wa kukatisha tamaa, unaosababisha ulemavu, na wakati mwingine kifo.
Zuia TIA
Ili kuzuia kutokea kwa ugonjwa, lazima:
- Ongeza shughuli za kimwili. Shughuli ya wastani ya kimwili hurekebisha mzunguko wa damu, huimarisha mfumo wa kinga na kuimarisha mfumo wa kupumua, hupunguza hatari ya TIA. Upendeleo hutolewa kwa kutembea, kuogelea, mazoezi ya matibabu, baiskeli na yoga.
- Fuata lishe yako. Katika chakula, mafuta, chumvi, kuvuta sigara, spicy, vyakula vya makopo vinapaswa kuwa mdogo. Toa upendeleo kwa nafaka, mboga mboga na matunda. Kwa kuganda kwa damu na sukari nyingi kwenye damu, tafuta usaidizi kutoka kwa mtaalamu wa lishe kwa ajili ya programu maalum ya lishe.
- Matibabu ya magonjwa sugu kwa wakati. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa wowote, msaada wa wakati unahitajika.mwili na dawa zilizoagizwa na daktari.
- Dhibiti shinikizo la damu. Ikihitajika, sahihisha kwa kutumia dawa.
- Acha tabia mbaya: kuvuta sigara na pombe.
- Kuondoa vipengele vya hatari. Kufuatilia kwa utaratibu viwango vya cholesterol na kuganda kwa damu. Ikihitajika, zirekebishe haraka.
Hali isiyo ya kawaida inayosababishwa na TIA haipaswi kupuuzwa, itazidi kuwa mbaya baada ya muda. Ugonjwa huu unaonya mtu juu ya hatari ya kuongezeka kwa kiharusi. Baada ya kusikiliza ishara kama hiyo, mgonjwa anapaswa kuzuia kuzorota kwa afya na kurudi kwenye maisha ya kawaida.
