TIA ni ugonjwa mbaya sana wa mzunguko wa damu katika ubongo, ambao unaweza kujidhihirisha kama baadhi ya ishara za kiharusi. Hata hivyo, tofauti kati ya shambulio la transistor na kiharusi ni kwamba hudumu kwa muda mfupi, na pia halina madhara ya kiakili au kimwili kwa mtu.
Mara nyingi, vipindi vya TIA huchukua si zaidi ya dakika 3-5, lakini kuna matukio ambapo muda ulifikia siku moja. Matokeo ya shambulio la ischemic inaweza kuwa kali. Mara nyingi huchanganyikiwa na kiharusi cha micro- au ischemic, kwa kuwa wana sababu zinazofanana sana. Kwa ufupi, TIA ni onyo la kwanza na linalofichua kuhusu hatari ya kiharusi.
Zaidi kuhusu matibabu na dalili za shambulio la muda mfupi la ischemic ijayo.
Fiziolojia ya ugonjwa
TIA kwa kawaida hutokea kutokana na kupungua kwa uwezo wa mishipa ya damu kutoa niuroni zile zinazohitajika.oksijeni. Ugonjwa huu unaweza kuwa na ukali tofauti sana, hivyo mara nyingi ni vigumu kwa madaktari kutofautisha kati ya kiharusi cha ischemic na mashambulizi ya muda mfupi, kwa kuwa magonjwa haya hukua kwa njia sawa.
Kigezo cha ufanisi zaidi cha kutofautisha TIA na kiharusi kinajulikana - shambulio hilo halichukui saa 24, ambalo mara nyingi hutokea wakati wa kiharusi.
TIA Sababu:
- Kukosekana kwa mpangilio mzuri wa mdundo wa mfumo wa moyo na kutengenezwa kwa vipande vya damu, ambavyo vinaweza kupasuka na kuingia kwenye mishipa ya damu na hivyo kusababisha ukiukaji wa mzunguko wa damu.
- Atherosulinosis ya ubongo: cholesterol huwekwa kwenye kuta za mishipa. Kuna kupungua kwa lumen ya mishipa, kwa sababu ambayo usambazaji wa damu kwa ubongo unafadhaika, maendeleo ya plaques ya atherosclerotic inaweza kuzingatiwa.
- Kuundwa kwa kuganda kwa damu katika mishipa ya miguu, ambayo pia inaweza kugawanyika katika chembe, kuingia kwenye mishipa na damu, na kusababisha kuharibika kwa mtiririko wa damu katika ubongo.
- Kupunguza shinikizo.
- Kubana kwa mishipa inayojaza ubongo kwa damu: hii hutokea hasa wakati wa upasuaji kwenye ateri ya carotid, au kugeuka kwa nguvu kwa kichwa.
- Kuongezeka kwa damu.
- Hatari ya ugonjwa wa thrombosis, hasa katika kupata ugonjwa wa antiphospholipid, unaoelekezwa dhidi ya seli zake yenyewe na erithrositi.
Pia, dalili zinazoweza kusababisha hatari kubwa ya ugonjwa huo ni pamoja na baadhi ya vipengele vya maisha ya mgonjwa: kunenepa kupita kiasi, ulevi wa pombe na tumbaku, pamoja na maisha ya kukaa chini.maisha.
Vipengele vilivyo hapo juu vinaweza kuwa na athari hasi kwenye mishipa ya ubongo, ambayo inaweza kupunguza au kupoteza unyumbufu wake. Ikiwa vyombo haviwezi kutoa lishe ya kutosha kwa seli za ubongo, mtu anaweza kupata ugonjwa kama huo.
Ishara za TIA
Dalili za shambulio la iskemia la ubongo la aina ya muda mfupi zinaweza kuwa tofauti, kulingana na mojawapo ya madimbwi mawili ya mishipa ambapo mtiririko wa damu umetatizika. Maelezo zaidi kuhusu mabwawa haya yataelezwa hapa chini.
Bwawa la Carotid
Inatengenezwa na mishipa ya carotid, ambayo iko ndani. Inakuza utoaji wa damu kwa hemispheres ya ubongo, ambayo hudhibiti shughuli za neva, na pia huwajibika kwa kuongezeka kwa unyeti wa mwili na shughuli zake za magari. Ikiwa mzunguko wa damu unafadhaika katika bwawa la carotid, mgonjwa anaweza kuvuruga na ishara zifuatazo za mashambulizi ya ischemic. Na wako wengi wao:
- Kupooza usoni kunakoonekana wakati wa kutabasamu au kuinua nyusi juu (kukunjamana kwa paji la uso bila usawa kuelekea kando).
- Kuharibika kwa viungo vya miguu, hasa upande mmoja, au kupooza kwa mwili mzima.
- Dysarthria - utelezi na ukorofi wa usemi.
- Motor aphasia - ni vigumu kwa mtu kutamka maneno: anajua kuhusu kasoro ya maneno yake, kwa hiyo anajaribu kuwa laconic.
- Afasia ya hisia - mgonjwa haelewi hotuba anayoelekezwa: anaonekana kuchanganyikiwa, kwa sababu haelewi usemi wa wageni. Mgonjwa anawezakusema, lakini usemi wake hauna maana.
- Mutism - usemi haupo kabisa.
- Usogeaji wa mboni za macho kwenye pande ni mdogo, zinaweza kutosonga kabisa.
- Mtazamo ulioganda, unaoelekezwa upande wa kulia au wa kushoto.
- Upofu wa sehemu au kamili.
- Uharibifu wa utambuzi: mtu haelewi ni saa ngapi, ni wakati gani wa mwaka, alikokuja wapi, ni ngumu kwake kuhesabu, kuandika na kusoma - mgonjwa huchanganya misemo na herufi katika sehemu kwenye maandishi..
Inafaa kutaja ni nini, paresthesia ya viungo. Hii ni moja ya dalili za ugonjwa huu. Kuungua na kuchochea katika viungo vinavyoashiria TIA hutokea katika 60% ya matukio. Kwa hivyo, unahitaji kujua ni nini paresi ya viungo katika TIA na usiogope wakati dalili kama hiyo inaonekana.
Vertebrobasilar beseni
Inaundwa na mishipa miwili iliyoko kwenye uti wa mgongo na kutoa damu kwenye shina la ubongo inayohusika na mzunguko wa damu, kupumua na kazi nyingine muhimu.
Ikiwa na kuharibika kwa mzunguko katika bwawa hili, dalili zifuatazo za shambulio la ischemic kawaida hutokea:
- mwendo usio thabiti: mgonjwa aliyesimama atayumba kuelekea kando;
- vertigo ya kimfumo, na kusababisha mgonjwa kujaribu kushikilia vitu vya kigeni ili kusawazisha, hata akiwa amelala au ameketi;
- mienendo isiyoratibiwa: wanafagia;
- kuharibika kwa machotufaha: uhamaji kwenye kando ni mdogo, unaweza hata kuacha kusonga;
- tetemeko: kufanya harakati amilifu, mgonjwa ana miguu na mikono inayotetemeka;
- mvurugiko wa unyeti: mpaka unaogawanya mwili katika sehemu mbili huundwa na mstari uliochorwa kupitia kitovu na mwisho wa pua;
- kuharibika kwa uweza wa sehemu fulani za mwili;
- nystagmasi: mboni za macho huzunguka kando;
- kupoteza fahamu ghafla;
- kupumua kwa shida.
Shahada za ukali
Digrii zifuatazo za ukali wa TIA zinajulikana kwa sasa, kulingana na muda:
- TIA ndogo - shambulio hudumu si zaidi ya dakika 10. Dalili kuu ni kizunguzungu wakati wa shambulio la ischemic.
- TIA ya Wastani - dalili zinaendelea kwa muda usiozidi dakika 10, na hudumu hadi siku moja. Kupoteza fahamu wakati wa shambulio la ischemic ndiyo dalili kuu ya hatua hii.
- TIA kali - shambulio linaweza kudumu kwa siku, dalili za kikaboni zinaweza kuendelea baada ya shambulio la muda mfupi, au dalili zote mara moja. Hemiparesis katika shambulio la ischemic katika hatua hii hutenda kama dalili kuu.
Dalili inayojulikana zaidi ya shambulio la muda mfupi ni kasi ya kuenea na kutokomeza kwa ugonjwa huo. TIA ina sifa ya kuanza kwa haraka, muda mfupi, na kurudi kwa kawaida. Vipindi vya TIA vinaweza kujirudia mara kwa mara vikiwa na dalili zinazofanana.
UchunguziTIA
Kuanza, daktari hufanya anamnesis ya ugonjwa huo na malalamiko yaliyopo ya mgonjwa: hupata wakati malalamiko ya usumbufu wa hisia, maono yaliyoharibika yalionekana, ni muda gani umepita kutoka kwa malalamiko ya kwanza. Ni muhimu kwamba mgonjwa atoe taarifa sahihi kuhusu kama malalamiko hayo yanajirudia wakati wa mazoezi, na katika hali ya utulivu, ikiwa dalili za kutisha zilibainishwa mapema.
Pia unahitaji kufanya uchunguzi wa nyurolojia: kutafuta dalili za matatizo ya mishipa ya fahamu - kupoteza uwezo wa kuona na kuhisi, pamoja na kutoweza kusogeza miguu na mikono. Hakika unapaswa kufanya uchunguzi wa damu ili kushuku kuganda kwa damu kwa wakati.
Daktari huwa anaagiza taratibu zifuatazo:
- MRI na CT ya kichwa: njia hizi hukuruhusu kuweka safu kwa safu, kabisa iwezekanavyo ili kupata data juu ya muundo na muundo wa ubongo. Kwa shambulio la transistor, tofauti na kiharusi, hawapati dalili maalum za patholojia zilizopo kwenye ubongo.
- ECG inaweza kutambua dalili za kushindwa kwa moyo.
- Ultrasound ya ateri nje ya kichwa husaidia kuchunguza uwezo wake. Kawaida ziko kwenye shingo, na hutoa damu kwenye ubongo.
- Echo-KG inafanywa ili kutambua kuganda kwa damu katika eneo la moyo.
- MRI ili kutathmini uwezo wa mishipa ya fuvu.
- TCDG hukuruhusu kutathmini mtiririko wa damu wa ateri. Katika hali hii, uchunguzi wa ultrasonic unatumika moja kwa moja kwenye eneo la hekalu.
TIA matibabu
Kwa sababu, kuingia hospitalini, ni ngumu sana kutathmini ni aina gani ya ugonjwa alionao mtu - ischemickiharusi au shambulio la muda la ischemic - unahitaji kuanza matibabu kamili kwa haraka.
Kwa kawaida, mgonjwa aliye na uchunguzi huu hulazwa hospitalini katika mfumo wa neva ili kuangaliwa na kutibiwa kwa ushiriki wa mwanasaikolojia, mtaalamu wa maongezi, daktari wa neva na daktari wa moyo (ikiwa na matatizo ya rhythm na shinikizo). Bila ufafanuzi sahihi wa dalili za TIA, haitawezekana kupunguza hatari ya kiharusi na maendeleo ya shambulio la pili la ischemic.
Kwa kawaida, dawa za shambulio la ischemic, ambazo dalili zake ni kubwa zaidi, ni kama ifuatavyo:
- Dawa zinazosaidia kupunguza shinikizo la damu: siku ya kwanza haiwezekani kabisa kupunguza, kwani hii pia itapunguza usambazaji wa damu kwenye ubongo.
- Matibabu ya thrombolytic - dawa hudungwa kwenye mkondo wa damu ambayo itayeyusha mabonge ya damu ambayo yameziba lumen ya mishipa ya ubongo. Lakini ni muhimu kuzingatia kwamba njia hii ina vikwazo vingi, hasa ikiwa angalau masaa 3 yamepita tangu mwanzo wa dalili za kwanza. Kufanya tiba ya thrombolytic kunaweza kutishia hatari ya kutokwa na damu kwenye tumbo, matumbo au ndani ya ubongo kutokana na kupungua kwa shughuli ya kuganda kwa damu.
- Dawa za kuboresha mtiririko wa damu (anticoagulants na mawakala wa antiplatelet ambao huboresha rheology ya damu).
- Dawa za kuzuia arrhythmic ambazo husaidia kurejesha mdundo wa moyo.
- Neuroprotectors ili kuboresha lishe ya ubongo na kuharakisha kupona kwake.
Huduma ya kwanza kwa shambulio la ischemic ni kumfikisha mgonjwa kwenye kituo cha matibabu na kumpa dawa muhimu.
Upasuaji
Matibabu baada ya shambulio la muda la ischemic inaweza pia kuhusisha hitaji la kufanya mojawapo ya aina zifuatazo za upasuaji:
- Angioplasty ya Carotid yenye uwezekano wa kupenyeza: katheta huingizwa kwenye eneo la ateri iliyoziba na puto mwisho wake, ambayo imechangiwa na kushinikizwa dhidi ya plaque. Mrija wenye wavu wa chuma ulioingizwa ndani ya ateri hiyo utazuia mshipa wa ateri kupungua.
- Endarectomy ya carotid hutumika kwa kupunguza sana au kusinyaa kwa ateri ya carotid. Wakati wa operesheni, ateri inafunguliwa, baada ya hapo itasafishwa vizuri, na lazima ifungwe.
Matatizo
Shambulio la ischemic linapogeuka na kuwa kiharusi, mgonjwa hupata kasoro ya mfumo wa fahamu:
- dysarthria, ambapo usemi fupi hujulikana;
- kupooza;
- Uharibifu wa Utambuzi - Uharibifu wa utambuzi na kupoteza kumbukumbu.
TIA kwa watoto
Kwa kawaida ugonjwa huu hugunduliwa kwa watu wazima, kwani hutegemea uzee usioweza kutenduliwa wa viungo na tishu za mwili. Lakini kuna matukio ya ugonjwa kati ya watoto, ambayo huwezeshwa na mambo yafuatayo:
- mikengeuko ya kitanda cha chombo;
- atherosclerosis ya mishipa iliyoko kichwani;
- kutengeneza thrombus kwenye vali na moyo kutokana na kuharibika kwa kuganda kwa damu;
- maambukizi;
- mikazo ya misuli ya moyo isiyoratibiwa.
Ili kujuasababu ya TIA kwa mtoto, ni muhimu awali kuwasiliana na daktari wa neva ili kufanya MRI na CT scan, pamoja na EEG ili kuondokana na tukio la kifafa. Pia unahitaji kutembelea daktari wa watoto kwa uchambuzi wa kina, na uangalie mfumo wa kuchanganya damu. Kwa kuongeza, wao hufanya uchambuzi wa homocysteine, asidi maalum ya amino ambayo huongeza kuchochea thrombosis, na pia husababisha kuonekana kwa atherosclerosis.
Zuia TIA
Ili kuzuia kutokea kwa shambulio la muda mfupi la ischemic, mapendekezo ya kliniki ni kama ifuatavyo. Mgonjwa anahitaji kula haki, kupunguza matumizi ya vyakula vya kukaanga na mafuta iwezekanavyo. Ni muhimu kudhibiti shinikizo la damu kwa kutumia dawa za kupunguza shinikizo la damu.
Njia za kimatibabu pia zinaweza kuwa na ufanisi ili kuondoa usumbufu wa dansi, matumizi ya dawa maalum za antiarrhythmic zinaonyeshwa kwa usumbufu wa dansi ya moyo, unapaswa kuchukua dawa ambazo huondoa kuganda kwa damu, pamoja na dawa za kuzuia thrombosis.
Ili kuboresha kimetaboliki ya cholesterol, kupunguza shughuli za mchakato wa mishipa ya atherosclerotic, mgonjwa anapaswa kuchukua statins. Dawa za antiplatelet kawaida huchukuliwa ili kupunguza ugandaji wa damu. Kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara ya muda mfupi ni kubadilisha njia ya maisha, pamoja na marekebisho ya wakati wa magonjwa ya papo hapo.
Katika hali mbaya zaidi, upunguzaji wa upasuaji wa mishipa ambayo hutoa ubongo kiasi cha kutosha cha damu huonyeshwa. Katika kesi ya kupungua kwa kiasi kikubwa kwa mishipa, nawakati wa kuondoa plaque za atherosclerotic kutoka kwa bitana ya ndani ya mishipa ya carotid, endarterectomy ya carotid na microanastomosis ya ziada ya cranial hutumiwa kupunguza mishipa ya fuvu.
matokeo
Ikiwa mtu au jamaa yake tayari amepata shambulio la ischemic, anahitaji kuwa mwangalifu sana juu yake mwenyewe, kwani kuna hatari ya maendeleo zaidi ya kiharusi. Ishara ya kwanza ya haja ya msaada ni ukiukwaji wa mzunguko wa damu wa ubongo. Daktari wa magonjwa ya mfumo wa neva mwenye uzoefu anapaswa kushauriwa mara moja ili kubaini na kuondoa sababu inayowezekana kusababisha shambulio la muda mfupi la ischemic kwa wakati.
