Moyo wa mwanadamu una matundu 4. Kila mmoja wao ameunganishwa kupitia mashimo maalum - valves. Wanahitajika ili damu izunguke sawasawa kupitia vyumba. Katika kesi ya magonjwa ya valves ya moyo, msaada wa daktari wa moyo unahitajika. Katika baadhi ya matukio, ili kuondoa patholojia, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Magonjwa ya vifaa vya valvular husababisha kushindwa kwa mzunguko. Ikiachwa bila kutibiwa, ugonjwa huo unaweza kusababisha kifo.
Vali ya moyo ni nini?
Vali za moyo ni muhimu ili kuhakikisha mtiririko wa damu wa upande mmoja kutoka chemba moja hadi nyingine. Wao hujumuisha safu ya ndani ya chombo - endocardium. Valve ya moyo hutumika kama dirisha kati ya mashimo. Shukrani kwake, damu inapita kutoka chumba kimoja hadi nyingine kwa kiasi kinachohitajika. Kifaa cha vali ya moyo huundwa na viambajengo vifuatavyo:
- pete yenye nyuzinyuzi.
- Tishu za misuli na mikunjo.
- Chords.
Miundo hii ipo katika vali zote. pete za nyuzi napartitions kati ya cavities kuunda sura ya moyo. Inawakilishwa na nyuzi mnene za elastic na collagen. Vipeperushi vya valve ni muhimu ili kuhakikisha ufunguzi wake wakati wa systole. Chini ya shinikizo la juu, damu huhamishwa kutoka chumba kimoja cha moyo hadi nyingine. Ili isichanganyike na kila mmoja, vifuniko vya valve lazima vifunge kwa wakati. Chords ni nyuzi za tishu zinazounganishwa. Wanaunganisha valve na misuli ya papillary ya moyo. Kazi yao ni kuhakikisha kunabana kati ya majani.
Aina za vali za moyo
Kuna aina 2 za vali: atrioventricular na semilunar. Ya kwanza - kutoa uhusiano kati ya kamera. Vipu vya semilunar ni muhimu ili kudumisha mtiririko wa damu sahihi katika vyombo kuu vya moyo, aorta na ateri ya pulmona. Orifices ya atrioventricular ni pamoja na aina zifuatazo za vali:
- Mitral.
- Tricuspid.
Vali ya mitral huunganisha atiria ya kushoto na ventrikali. Inajumuisha mabawa 2. Valve ya tricuspid iko kwenye mpaka wa vyumba vya kulia vya moyo. Tofauti na orifice ya atrioventricular ya kushoto, ina 3 cusps. Ili kusukuma damu kutoka kwa moyo kwa vyombo vyote vya mwili, valve ya moyo ya aorta inahitajika. Ina mbawa 3: kulia, kushoto na nyuma. Ufunguzi wa shina la pulmona iko kwenye pato la atriamu ya kulia. Ili duru ndogo na kubwa za mzunguko wa damu zifanye kazi, kazi iliyoratibiwa ya valves zote ni muhimu. Uharibifu kwa mmoja wao husababisha moyokushindwa.
Ugonjwa wa vali
Vali za kukata kwenye moyo zinaweza kuharibiwa kwa njia mbalimbali. Katika baadhi ya matukio, kuna muundo usio wa kawaida wa mashimo kati ya vyumba. Hii inaonyesha kuwepo kwa uharibifu wa kuzaliwa kwa moyo, ambayo hutengenezwa wakati wa kuwekewa viungo katika fetusi. Makosa haya ni pamoja na:
- Kasoro ya septal ya ventrikali.
- Fungua ductus arteriosus.
- Atrial septal defect.
- stenosis ya Aortic na pulmonary.
Mbali na kasoro za vali, kunaweza kuwa na upungufu wa mishipa kuu, eneo lao lisilo sahihi, kutokuwepo kwa chumba cha moyo, nk. Katika baadhi ya matukio, mchanganyiko wa kasoro kadhaa hugunduliwa.
Ugonjwa wa vali unaweza kupatikana. Zinatokea dhidi ya msingi wa magonjwa sugu ya kuambukiza ya moyo, michakato ya uchochezi ya kimfumo. Sababu kuu za kuundwa kwa kasoro ni: endo- na myocarditis, homa ya rheumatic, atherosclerosis, nk Matatizo yaliyopatikana ni pamoja na stenosis na upungufu wa valve. Pathologies hizi mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa wachanga na wa makamo.
Dalili za matibabu ya upasuaji
Iwapo mawasiliano kati ya mashimo ya moyo yatavunjika, uingizwaji wa vali ya moyo unahitajika. Operesheni hiyo itasaidia kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa mzunguko wa damu. Aina hii ya upasuaji ni mbayautaratibu ambao hutumiwa tu katika hali ambapo mbinu nyingine za matibabu hazileta athari. Dalili zifuatazo za upasuaji zinajulikana:
- Upungufu mkubwa wa vali. Inajulikana na ukweli kwamba flaps huwa dhaifu na kunyoosha kwa urahisi.
- Mshipa wa valvular. Inajumuisha kupunguza matundu kati ya vyumba vya moyo.
Viunga bandia hufanywa katika hali ambapo tishu za vali zimeharibiwa sana, na haiwezekani kurejesha muundo wake. Kimsingi, hii inazingatiwa na stenosis kali. Matibabu ya upasuaji ni muhimu ikiwa mgonjwa hugunduliwa na ishara za kushindwa kwa moyo kali. Dalili za hali hii ni pamoja na: upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika, kukata tamaa, mashambulizi ya angina. Pia, valve inabadilishwa ikiwa ufunguzi wake umepungua kwa zaidi ya 50% na ni chini ya cm 1. Prosthetics hufanyika katika hali ambapo kuna calcification ya vipeperushi au misuli ya papilari.
Ni nini husababisha upungufu wa vali ya moyo?
Upungufu wa vali huongezeka dhidi ya asili ya ugonjwa sugu wa moyo. Inasababisha mabadiliko katika mtiririko wa damu na regurgitation yake - reverse reflux. Ukosefu wa kutosha hugunduliwa wakati valve ya moyo haifungi kabisa. Katika kesi hii, sashes huwa chini ya elastic. Mara nyingi, upungufu wa vali ya aorta na mitral hutokea.
Ili kuboresha utendaji kazi wa moyo, valvuloplasty inafanywa. Katika hali mbaya, uingizwaji wa valve unahitajika. Aortakushindwa husababisha kurudi kwa damu kwenye ventricle ya kushoto. Matokeo yake, chumba hiki cha moyo huenea hatua kwa hatua na kupoteza contractility yake. Upungufu wa valve ya Mitral ni sifa ya kurudi kwa damu kwenye cavity ya atrium ya kushoto. Kila moja ya magonjwa haya husababisha kushindwa kwa moyo.
Aina za afua za upasuaji
Nini cha kufanya ikiwa vali ya moyo imeharibika? Operesheni hiyo inafanywa katika kesi ya dysfunction kali ya chombo. Ikiwa kushindwa kwa moyo kunalipwa, tiba ya kihafidhina inafanywa. Magonjwa ya vifaa vya valvular sio dalili za prosthetics kila wakati. Katika baadhi ya matukio, tatizo linaweza kuondolewa bila kuanzishwa kwa kupandikiza. Upasuaji wa moyo unajumuisha upasuaji ufuatao:
- valvuloplasty ya puto. Hufanywa ili kupanua vali nyembamba katika stenosis.
- Annuloplasty. Inajumuisha kurejesha sura ya valve kwa msaada wa pete ya msaada. Dalili ya operesheni hii ni upanuzi wa shimo kati ya vyumba, unaosababishwa na upungufu.
- Ubadilishaji wa vali ya moyo - unaofanywa katika matukio ya uharibifu na ukokotoaji wa vali.
Chaguo la uingiliaji wa upasuaji hutegemea ukubwa wa kasoro, umri na hali ya jumla ya mgonjwa.
mbinu ya Valvuloplasty
Neno "valvuloplasty" hurejelea oparesheni mbalimbali kwenye vali za moyo. Aina hii ya upasuaji inafanywa kamaupungufu wa kuzaliwa wa chombo, na katika kesi ya kasoro iliyopatikana. Valvuloplasty inafanywa ikiwa kuna stenosis au kutosha kwa valve bila kuharibu muundo wake. Pia, njia hii ya matibabu ya upasuaji inafanywa mbele ya contraindications kwa prosthetics.
Upasuaji wa kawaida wa moyo kwa aorta au stenosis ya AV ya kushoto ni puto valvuloplasty. Inajumuisha kuanzishwa kwa kondakta maalum kwa njia ya ateri ya kike. Wakati bomba linapofikia ufunguzi wa valve, hewa inalazimishwa kwenye puto iko mwisho wake. Baada ya hayo, catheter huondolewa. Operesheni hiyo inafanywa chini ya udhibiti wa angiografia. Haihitaji ganzi ya jumla na muunganisho wa mgonjwa kwenye kipumuaji.
Katika baadhi ya matukio, stenosis inatibiwa kwa commissurotomy. Inajumuisha mgawanyiko wa vali zilizounganishwa.
Annuloplasty hufanywa kwa upungufu wa vali. Dalili ni upanuzi wa valves bila uharibifu wao wa kikaboni. Daktari wa upasuaji huchagua pete ya saizi inayohitajika na kuirekebisha kwenye endothelium kwa kutumia mshono.
Kubadilisha vali ya moyo
Operesheni ya kuchukua nafasi ya vali ya moyo hufanywa wakati mlango wa atrioventricular umepunguzwa hadi 1.5 cm, aorta - hadi 1 cm. Nyenzo mbalimbali hutumiwa kama bandia. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa hupandikizwa valves ya moyo kutoka kwa wanyama - nguruwe au ng'ombe. Inaaminika kuwa hatari ya kukataa prostheses vile ni ya chini kuliko vifaa vya synthetic. Chaguo jingineuingiliaji wa upasuaji ni kupandikizwa kwa valve ya shina la pulmona kwenye tovuti ya ufunguzi wa aorta iliyoharibiwa. Upasuaji huu hufanywa kwa wagonjwa wachanga pekee, kwani ni upasuaji tata wa kitaalamu.
Maisha baada ya upasuaji wa moyo
Licha ya ukweli kwamba upasuaji wa moyo unachukuliwa kuwa hatari, mara nyingi ndiyo njia pekee ya kuokoa maisha ya mtu. Baada ya prosthetics ya valve, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mgonjwa unahitajika. Wagonjwa ambao wamefanyiwa upasuaji lazima watumie dawa za kupunguza damu kwa maisha yote. Dawa hizi ni pamoja na dawa "Warfarin". Hii ni muhimu ili kuzuia kuganda kwa damu kwenye vali bandia.
