Kuvimba kwa kongosho ni hali isiyopendeza na hatari. Katika dawa, inaitwa kongosho. Kwa ugonjwa huu, enzymes zinazozalishwa katika kongosho hubakia ndani yake, huanza kuharibu tishu zake. Matibabu lazima ifanyike kwa wakati. Vinginevyo, kuvimba kunakuwa sugu. Je, aina ya papo hapo ya ugonjwa hugunduliwaje? Utambuzi tofauti wa kongosho sugu hufanywaje? Masuala haya yanapaswa kushughulikiwa kwa kina.
Kiini cha ugonjwa
Kongosho ni kiungo kidogo lakini muhimu katika mfumo wa usagaji chakula. Inakaa nyuma ya tumbo na inatoka kwenye duodenum hadi kwenye wengu. Kongosho ina muundo wa lobular. Kila lobule ina duct. Katika chombo, ducts zote hujiunga na kuunda duct kuu ya kongosho. Pia kuna duct ya pili (ya ziada). Kila moja hutiririka hadi kwenye duodenum.
Chuma katika mwili wa binadamu hufanya kazi mbili:
- Exocrine (exocrine). Juisi iliyofichwa kutoka kwa tezi ndani ya duodenum ina enzymes. Huhusika katika usagaji wa protini, wanga na vyakula vya mafuta.
- Endocrine (intrasecretory). Kongosho hutoa homoni za polypeptide ndani ya damu. Hudhibiti michakato ya kimetaboliki mwilini.
Uvimbe unapotokea, utendaji kazi wa kongosho huvurugika. Hii inathibitisha utambuzi wa kongosho. Siri haijatolewa kutoka kwa chombo ndani ya duodenum. Katika suala hili, mchakato wa digestion binafsi ya sehemu za gland huanza. Sehemu ya vimeng'enya na sumu hutoka kwenye mishipa ya damu, husambaa mwili mzima na kuharibu viungo vingine (ini, figo, mapafu, moyo na hata ubongo).
Ugonjwa hutokea kwa watu kwa sababu mbalimbali. Takwimu zinaonyesha kuwa 50% ya watu wanakabiliwa na kuvimba kwa kongosho kutokana na matumizi mabaya ya pombe. Katika asilimia 20 ya kesi, uchunguzi wa kongosho kwa watu wazima unaonyesha kwamba ugonjwa unaendelea kutokana na cholelithiasis. Sababu nyingine za kuvimba kwa kongosho ni pamoja na:
- magonjwa ya kuambukiza, virusi na vimelea;
- vidonda vya ukungu;
- jeraha na sumu;
- udanganyifu na uendeshaji wa endoscopic.
Ainisho ya kongosho
Kulingana na asili ya kozi, ugonjwa unaweza kuwa wa papo hapo (OP) na sugu (CP). Aina ya kwanza ya ugonjwa inahusu mchakato wa uchochezi unaotokea kwenye kongosho na hupita kwa tishu na viungo vingine. Ugonjwa huu hutokea ghafla kutokana na ulaji wa pombe, vyakula vya spicy au mafuta. Katika baadhi ya matukio, mwanzo wa ugonjwa huo unahusishwa na matumizi ya kiasi kikubwa cha chakula baada yakufunga kwa muda mrefu.
Wataalam wa kongosho ya papo hapo wanaainisha kama ifuatavyo:
- Kongosho kali kali. Kwa fomu hii, viungo vya ndani havifanyi kazi vizuri. Dif. utambuzi wa kongosho huonyesha matatizo makubwa.
- Umbo kali kali. Kwa aina hii ya ugonjwa, utendakazi wa viungo huharibika kidogo.
- Kongosho kali kali iliyochangiwa na kupenyeza kwa parapancreatic, peritonitis, jipu la usaha, sepsis, kutokwa na damu.
Pancreatitis sugu hutokea kwa watu baada ya kupata fomu kali ya kuvimba kwa kongosho. Kulingana na ukali, wataalam wanatofautisha:
- Umbo zito. Pancreatitis ina sifa ya kozi ya kurudia mara kwa mara. Vipindi vya msamaha ni nadra na vya muda mfupi.
- Mkondo wa ugonjwa ni wa wastani. Kuongezeka kwa kuvimba kwa kongosho hutokea mara 3-4 kwa mwaka. Ugonjwa wa maumivu ya tumbo ni mrefu vya kutosha.
- Mkondo mdogo wa ugonjwa. Exacerbations ni mfupi na nadra. Hutokea mara 1-2 kwa mwaka.
Dalili za kuvimba kwa papo hapo
Maumivu katika eneo la epigastric ni dalili inayoonyesha kongosho kali. Uchunguzi tofauti mbele ya dalili hii unafanywa mara moja, kwa sababu maumivu mara nyingi huwa na nguvu sana kwamba watu hawawezi kusema uongo na kukaa kimya. Ni baada tu ya utambuzi na kuanzishwa kwa uchunguzi sahihi, wataalamu wanaweza kuchukua hatua zozote ili kupunguza hali ya wagonjwa.
Dalili nyingine ya kawaida ya kuvimba kwa papo hapo kwa kongosho ni kutapika, ambayo mara nyingi hurudiwa. Haileti ahueni kwa wagonjwa. Hali yao inazidi kuwa mbaya kutokana na kutapika. Dalili zingine za kongosho kali ni pamoja na:
- weupe wa ngozi, akrosianosisi (kupata rangi ya sianotiki kwenye ngozi);
- kuvimba;
- uhifadhi wa gesi, kinyesi;
- udhaifu mkali.
Dalili za kongosho sugu
Alama za tabia za CP ni tofauti katika vipindi vya kuzidisha na kusamehewa. Wanategemea mambo kadhaa: hatua, fomu ya kliniki ya kozi ya ugonjwa huo. Licha ya hayo, kuna dalili kuu kadhaa za kongosho sugu:
- Kukosa chakula. Inaonyeshwa na ongezeko la kiasi na mzunguko wa kinyesi. Kalu katika kongosho ya muda mrefu ina sifa ya rangi ya kijivu na harufu ya fetid. Mara nyingi huwa na chakula kilichobaki ambacho hakijasagwa. Dalili zilizo hapo juu hutokea kutokana na kupungua kwa wingi wa parenchyma ya exocrine inayofanya kazi na ukiukaji wa usiri wa tezi kwenye duodenum.
- Udhaifu, kutetemeka mwili mzima, njaa, degedege, choo bila hiari na haja ndogo, kupoteza fahamu. Dalili hizi za CP zinahusishwa na ukiukaji wa kazi ya intrasecretory ya kongosho.
- Dalili za tumbo zenye uchungu. Maumivu hayana ujanibishaji wazi. Inaweza kutokea katikati au juu ya tumbo na kuchukua tabia ya shingles. Katika baadhi ya matukio, maumivuhaijazingatiwa.
Ugunduzi wa kongosho kali
Ili kuthibitisha utambuzi, madaktari huagiza uchunguzi wa wagonjwa wao. Utambuzi wa kongosho ni pamoja na vipimo vya damu ili kuamua kiasi cha enzymes zinazozalishwa kwenye kongosho. Uchunguzi wa kawaida wa maudhui ya amylase katika seramu ya damu. Kiwango cha kimeng'enya hiki kinazidi kawaida mara kadhaa kwa wale watu walio na kongosho kali.
Njia za uchunguzi pia zinajumuisha uchanganuzi wa mkojo. Kulingana na matokeo ya uchambuzi, wagonjwa wanapatikana kuwa na:
- proteinuria (yaliyomo ya protini kwenye mkojo);
- microhematuria (uwepo wa damu kwenye mkojo zaidi ya kawaida ya kisaikolojia);
- cylindruria (mwonekano katika mkojo wa miili ya silinda inayoundwa kutoka kwa seli za damu, protini iliyoganda, epithelium ya mirija ya figo).
Njia ya kuaminika ya kugundua kongosho kali ni tomografia ya kompyuta (CT). Inakuwezesha kupata picha ya kongosho, tishu zinazozunguka na viungo vya ndani, kutambua matatizo ya ugonjwa huo, kutathmini kiwango na asili ya lesion ya kongosho katika necrosis ya kongosho.
Pancreatitis ya papo hapo inaweza kutambuliwa na kutibiwa kupitia laparoscopy. Kwa msaada wake, madaktari kwa uhakika wa hali ya juu huamua aina ya ugonjwa huo, kutambua na kuondoa baadhi ya matatizo ya ugonjwa huo.
Njia inayojulikana zaidi, yenye taarifa, rahisi na salama ya kugundua ugonjwa ni uchunguzi wa ultrasound.pancreatitis ya papo hapo (ultrasound). Wakati wa utekelezaji wake, vipimo, mtaro, umbo, muundo wa ndani, echogenicity ya kongosho, hali ya mfumo wa ductal hutathminiwa.
Utambuzi wa kudumu
Ugunduzi wa kongosho kwa watu wazima hujumuisha hasa uchunguzi wa ultrasound na CT. Watu wagonjwa pia wameagizwa endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Mbinu hii ya uchunguzi ni mchanganyiko wa endoscopy na fluoroscopy.
Kugundua kongosho sugu pia hujumuisha kubainisha utendaji kazi wa exocrine wa kongosho. Ni kwa kusudi hili kwamba wataalamu hufanya coprogram - utafiti wa maabara unaokuwezesha kugundua mabaki ya chakula ambacho hakijamezwa kwenye kinyesi.
Utendaji wa kongosho wa Exocrine pia unaweza kutathminiwa kwa kutumia vipimo vya C-pumzi. Faida yao kuu ni isiyo ya uvamizi (hakuna haja ya kukiuka uadilifu wa vikwazo vya nje vya asili vya mwili). Utambuzi kama huo wa kongosho pia huwezesha kubainisha ufanisi wa tiba ya uingizwaji ya vimeng'enya.
Njia za kutibu kongosho kali
Dalili zinapoonekana zinazoashiria ukuaji wa OP, mgonjwa anahitaji kupewa huduma ya kwanza:
- kataza kula na kunywa kwa siku kadhaa;
- weka pedi ya kupasha joto na maji baridi au pakiti ya barafu kwenye eneo la epigastric;
- toa antispasmodics (shukrani kwa utumiaji wa "No-shpy" au "Papaverine" itapungua.uzalishaji wa vimeng'enya).
Baada ya kutoa huduma ya kwanza, lazima upigie simu daktari mara moja. Mtu lazima alazwe hospitalini. Hospitali mara moja hufanya uchunguzi wa ultrasound wa kongosho ya papo hapo. Baada ya utambuzi sahihi kuanzishwa, analgesics ("Baralgin", "Analgin") huwekwa ili kupunguza maumivu.
Miyeyusho ya asidi ya amino na glukosi pia hutumika katika matibabu. Wanajaza mahitaji ya plastiki na nishati ya mwili wa binadamu. Antibiotics pia imewekwa. Dawa hizi ni muhimu kwa ajili ya matibabu na kuzuia matatizo ya usaha.
Siku chache baada ya kuanza kwa matibabu, uchunguzi mwembamba huwekwa kwenye utumbo mwembamba. Inahitajika kwa matumizi ya mbinu ya lishe ya ndani. Wakati kazi ya matumbo inarejeshwa, mgonjwa anaruhusiwa kula kawaida. Mlo unapaswa kuwa na nafaka, mboga za kuchemsha, compotes.
Matibabu ya kihafidhina hufaulu katika 87% ya kesi. Asilimia 13 iliyobaki ya wagonjwa wanahitaji upasuaji. Inafanywa wakati utambuzi wa kongosho unaonyesha shida kubwa. Malengo ya matibabu ya upasuaji ni kama ifuatavyo:
- Punguza endotoxicosis. Kwa hili, mifereji ya maji na decompression ya ducts bile, mifereji ya maji na usafi wa mazingira ya cavity ya tumbo ni eda. Wakati wa operesheni, vimeng'enya, sumu na vitu vingine amilifu huondolewa kutoka kwa mwili.
- Matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na necroticpancreonecrosis (jipu, fistula, cysts, peritonitis). Ili kufikia lengo hili, wataalam hufanya ufunguzi na uondoaji wa mashimo ya postnecrotic, purulent, resection na sequestrectomy ya kongosho.
Matibabu ya kuvimba kwa muda mrefu
Ikiwa utambuzi wa kongosho ulionyesha aina sugu ya ugonjwa huo, basi dawa anuwai zinaweza kuagizwa kwa wagonjwa: maandalizi ya enzyme kulingana na pancreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotics ("Abactal ", "Amoxiclav", "Sumamed"), n.k. Katika baadhi ya matukio (kwa mfano, na pseudocyst), mifereji ya maji yenye uvamizi mdogo (percutaneous) au upasuaji inahitajika.
Lishe ina jukumu muhimu. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo siku ya 1-2, wagonjwa ni marufuku kula chochote. Unaweza tu kunywa kioevu (lita 1-1.5 kwa siku): chai dhaifu, maji ya madini ya alkali bila gesi, mchuzi wa rosehip (vikombe 1-2). Siku ya 2-3, chakula kinaruhusiwa. Supu laini, koshas za maziwa yaliyokaushwa ya kioevu, puree za mboga, jeli ya juisi ya matunda inaruhusiwa.
Wakati wa vipindi vya msamaha, unahitaji kufuata vidokezo hivi:
- Svuke, pure au oka katika oveni. Ondoa mafuta safi kutoka kwa lishe na upunguze chumvi ya meza hadi gramu 6 kwa siku.
- Kula milo midogo mara 5-6 kwa siku. Joto lililopendekezwa la vyombo vya moto sio zaidi ya digrii 57-62, baridi - sio chini ya digrii 15-17.
- Ondoa kwenye mlo vyakula vya siki, vikolezo, vikolezo na vilivyowekwa kwenye makopo, mbaazi na maharagwe, uyoga, vinywaji vya kaboni na vileo, kvass, juisi za matunda siki, bidhaa nyingi za mkate. Cream na sour cream inaruhusiwa kwa kiasi kidogo katika sahani.
Tiba Zisizo za Kawaida
Katika aina kali ya kuvimba kwa kongosho, uamuzi sahihi pekee ni kumuona daktari. Majaribio na tiba za watu kwa aina hii ya ugonjwa sio thamani yake. Ikiwa dalili na utambuzi wa kongosho unaonyesha aina sugu ya ugonjwa huo, basi unaweza kujaribu njia za matibabu zinazotolewa na dawa mbadala.
Mara nyingi, phytotherapy inatoa athari chanya. Matumizi ya maandalizi ya mitishamba yanaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya watu wanaosumbuliwa na kongosho ya muda mrefu. Hapa kuna kichocheo cha dawa moja ya kienyeji:
- changanya sehemu sawa za hariri ya mahindi, maua ya chamomile na calendula, majani ya ndizi na mimea ya mint;
- chukua tsp 1. kutoka kwa mchanganyiko unaosababishwa na kumwaga vikombe 2 vya maji ya moto;
- weka decoction kwenye uoga wa maji kwa dakika 15;
- bidhaa tayari sisitiza kwa dakika 45 na chuja.
Mchemsho unapendekezwa kunywa mara tatu kwa siku dakika 15 kabla ya kula vikombe 0.4, vilivyopunguzwa hapo awali na maji ya joto hadi kiasi cha glasi. Unaweza kuhifadhi bidhaa kwenye jokofu kwa hadi siku 5.
Kuzuia kongosho
Inawezekana kabisa kuzuia ukuaji wa kongosho. Kwanzageuka utunze afya yako. Baadhi ya magonjwa ya njia ya biliary na gallbladder, magonjwa ya njia ya utumbo husababisha kuvimba kwa kongosho. Ikiwa unahisi kuwa mbaya zaidi na dalili za kutiliwa shaka zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kuchukua vipimo muhimu na kufanyiwa uchunguzi uliowekwa.
Hatua nyingine muhimu ya kuzuia ni kupunguza matumizi ya pombe. Hata watu wenye afya kabisa wanashauriwa kutokunywa vinywaji vyenye pombe kwa kiasi kikubwa. Katika magonjwa ya njia ya utumbo, pombe inapaswa kuachwa kabisa.
Kwa kumalizia, inafaa kuzingatia kwamba kongosho (kliniki, utambuzi, matibabu ya ugonjwa huu) ni mada ya dharura ya matibabu. Ikiwa unapata dalili zinazoonyesha kuvimba kwa kongosho, unapaswa kushauriana na daktari. Ugonjwa wa hali ya juu unaweza kusababisha matatizo makubwa ya kutishia maisha.
