Katika makala tutazingatia kinga, utambuzi na matibabu ya magonjwa ya ini.
Yeye ni miongoni mwa viungo muhimu, vinavyohusika na kugeuza na kuharibu vitu mbalimbali vya sumu na sumu, na kusafisha damu kutokana na uchafu unaodhuru mwili. Ini huzalisha bile, ambayo inashiriki katika kusisimua kwa matumbo na kuvunjika kwa mafuta. Seli za ini huhifadhi vitamini na madini ambayo ni muhimu kwa maisha ya kawaida.
Tofauti kuu ya chombo hiki kutoka kwa wengine na upekee wa ini ni kwamba haina mwisho wa ujasiri, kama matokeo ambayo dalili za kwanza za ugonjwa kwa namna ya maumivu hazifanyiki katika magonjwa yake. Kufikia wakati syndromes kuu za ini zinazoambatana na magonjwa kuu zinakua, tishu za ini katika hali nyingi tayari zimeathiriwa sana, kama matokeo ya ambayo ugonjwa wa ugonjwa unakua.vigumu kutibu. Ndiyo maana ni muhimu sana kujua ni dalili gani za magonjwa ya ini na ni zipi hutokea kwanza.
Ugonjwa wa ini hutambuliwaje? Hebu tufafanue.
Aina za magonjwa ya ini
Kulingana na takwimu, zaidi ya wakazi milioni 200 wa sayari hii wana ugonjwa mmoja au mwingine wa ini. Magonjwa ya kiungo hiki kama kisababishi cha vifo ni miongoni mwa visababishi 10 vikuu vya vifo, na homa ya ini inalinganishwa katika vifo na UKIMWI na kifua kikuu. Katika hali nyingi, patholojia kama hizo hua wakati wa kuambukizwa na maambukizo ya virusi au sumu na vitu vyenye sumu, katika orodha ambayo pombe ya ethyl inaongoza. Magonjwa sugu ya kiungo mara nyingi husababisha kutokea kwa cirrhosis ya ini na kuzorota kabisa kwa tishu za ini.
Ndio maana utambuzi wa magonjwa ya ini na kibofu cha mkojo kwa wakati unaofaa ni muhimu sana.
Aina kuu za magonjwa ya ini
- Hepatitis ya etiologies mbalimbali: sumu, virusi (pamoja na pombe na madawa ya kulevya), ischemic. Hepatitis imegawanywa katika kuvimba kwa papo hapo na sugu kwa tishu za ini.
- Cirrhosis inayosababishwa na mfiduo wa kimfumo au muhimu kwa tishu za kiungo za dutu zenye sumu, na pia ugonjwa wa cirrhosis kama matokeo ya mchakato wa necrotic, patholojia za urithi au magonjwa ya damu.
- Ukuaji wa neoplasms katika tishu za ini: tumors za oncological za seli za ini au zile ambazo zimeingia ndani yake kutoka kwa viungo vingine, malezi mbalimbali ya cystic, jipu.vitambaa.
- Hupenya kwenye tishu za ini kama matokeo ya glycogenosis, amyloidosis, kuzorota kwa mafuta, malezi ya lymphomas, granulomatosis.
- Matatizo ya kiutendaji ambayo katika hali nyingi huambatana na homa ya manjano: ugonjwa wa Gilbert, cholestasis ya ujauzito, ugonjwa wa Dubin-Johnson na Crigler-Najjar.
Pathologies zinazotokea wakati njia ya biliary imeharibiwa ndani ya tishu za ini: kolangitis, michakato ya uchochezi katika mirija ya nyongo, kuziba kabisa au kwa sehemu ya mirija iwapo kuna cholelithiasis, pamoja na mabadiliko ya kovu.
Pathologies ya mfumo wa mishipa: thrombosis ya mishipa ya kiungo hiki, msongamano na cirrhosis ambayo hujitokeza kwa kushindwa kwa moyo, kuundwa kwa fistula ya arteriovenous.
Dalili za ugonjwa wa ini kwa wanawake na wanaume zimeonyeshwa hapa chini.
Dalili za jumla na dalili za ugonjwa wa ini
Ukiukaji wa kazi za chombo hiki cha ndani husababisha uwepo wa dalili zinazofanana katika magonjwa mbalimbali, kwa kuwa kwa namna moja au nyingine kuna ukosefu wa uzalishaji wa cholesterol na bile, kupungua kwa ufanisi wa kuondoa vitu vya sumu kutoka. mwili, na shida katika michakato ya digestion. Matatizo sawa na ini yana dalili zinazofanana, ishara za kawaida za kupunguzwa kwa utendaji wa chombo hiki. Dalili kuu za ugonjwa wa ini:
- Kuzorota kwa ustawi wa jumla na asthenia. Dutu zinazotolewa kama matokeo ya kimetaboliki ya nitrojeni ni sumu kabisa kwa mwili na zinaweza kutengwa tutishu za ini. Kupungua kwa uwezo wa kubadilika kama hii husababisha malaise ya jumla kwa mgonjwa, kuzorota kwa ustawi bila sababu dhahiri, kupungua kwa ufanisi, kusinzia kupita kiasi, hisia ya udhaifu, kuongezeka kwa uchovu na kuwashwa kupita kiasi. Hizi ni dalili za kawaida za ugonjwa wa ini kwa wanawake.
- Dalili za Dyspeptic. Dyspepsia ni ukiukaji wa utendaji wa njia ya utumbo. Pamoja na magonjwa fulani ya mfumo wa utumbo, dalili za dyspeptic hutofautiana katika matukio ya tabia (rangi ya kinyesi, ukali wa kutapika na kichefuchefu, nk), hata hivyo, na ugonjwa wa hepatic, dalili za jumla zinazingatiwa. Dalili za Dyspeptic zinaweza kuonyeshwa katika matatizo ya kinyesi, kuhara na kuvimbiwa, vipindi vya kutapika na kichefuchefu, upotovu wa ladha, mabadiliko ya hamu ya kula, pamoja na ladha chungu mdomoni asubuhi au baada ya kula.
- Maumivu katika hypochondriamu sahihi. Tukio la maumivu chini ya mbavu ya kulia, hisia ya jumla ya uzito ndani ya tumbo na usumbufu ni tabia ya michakato ya edematous na ya uchochezi inayotokea kwenye ini. Ugonjwa wa maumivu unaweza kuangaza nyuma, blade ya bega ya kulia, nyuma ya chini, collarbone, na maumivu yanaweza kuvuta au papo hapo, kulingana na etiolojia na asili ya mchakato wa pathological. Kuvimba kwa ini mara nyingi huambatana na maumivu makali ya kuchomwa kisu upande wa kulia wa fumbatio, na hutokea dhidi ya usuli wa kuziba kamili au sehemu ya mirija ya nyongo ya intrahepatic.
- Manjano. Jinsi ngozi inavyoonekana na ugonjwa wa ini inaweza kuonekana kwenye picha. Jambo hili siougonjwa wa kujitegemea, lakini ni dalili ya uharibifu mkubwa wa ini, ambayo ina sifa ya ukiukwaji wa usafiri wa bile au mabadiliko katika kimetaboliki ya bilirubini. Manjano ni ya asili ya mitambo, ya kuambukiza, na pia inaweza kuhusishwa na patholojia za urithi, syndromes au magonjwa yaliyopatikana, majeraha na neoplasms katika tishu za ini na katika njia ya biliary. Dalili hii inajidhihirisha kwa namna ya madoa ya ngozi na sclera ya macho katika hue ya kijani-njano. Wakati wa kugundua magonjwa ya ini (mtihani wa ini), ambayo ni, katika vipimo vya damu vya maabara, ongezeko la kiwango cha sehemu za bilirubini huzingatiwa.
ishara zingine za ugonjwa wa ini
Ishara nyingine za magonjwa ya kiungo hiki cha ndani huhusishwa na ukiukaji wa utendakazi wake na upunguzaji wa kutosha wa vitu vya sumu. Dalili zifuatazo zinaweza kujitokeza:
- kuwasha kwa ngozi, wastani hadi kali;
- kutokwa na damu ndogo chini ya ngozi, ambayo hujitokeza kwa namna ya mishipa ya buibui, michubuko midogo ambayo hutokea kwa kufichuliwa kidogo au kutokuonekana kabisa kutokana na mabadiliko ya kuganda kwa damu;
- uundaji wa vibandiko vya mafuta chini ya ngozi ("wen");
- wekundu wa uso wa ngozi kwenye viganja;
- kubadilisha kivuli cha ulimi hadi kung'aa, raspberry, n.k.
Hizi ndizo dalili kuu za ugonjwa wa ini.
Matibabu ya ugonjwa ni muhimu kuanza kwa wakati.
magonjwa ya ini
Ugonjwa niseti ya dalili tabia ya patholojia fulani. Wakati mwingine inalingana nayo kikamilifu, lakini katika hali nyingi picha ya kliniki inawakilishwa na syndromes kadhaa katika viwango tofauti vya kiwango. Kuhusiana na magonjwa ya ini, syndromes kadhaa zinaweza kutofautishwa hapa:
- Mesenchymal-inflammatory, dalili zake ni pamoja na hyperthermia, uchungu wa nodi za limfu na uvimbe wake, maumivu ya viungo, vidonda vya mishipa ya ngozi na mapafu, uvimbe wa wengu.
- Ugonjwa wa Cytolytic. Cytolysis ni mchakato wa kifo cha seli za ini chini ya ushawishi wa uharibifu wa utando wao wakati wa patholojia ya kuambukiza ya virusi, athari za sumu, njaa, nk Katika kesi hiyo, mgonjwa ana mfano wa ugonjwa wa cytolytic, ambayo imedhamiriwa katika vipimo vya maabara kulingana na viwango vya transaminase, bilirubin, chuma, uhusiano kati ya ASAT na ALT. Ugonjwa huu una thamani ya utabiri na uchunguzi katika ugonjwa wa cirrhosis, hepatitis, malezi ya oncological.
- Kipindupindu. Jambo hili linazingatiwa kwa ukiukaji wa nje ya bile kutoka kwa njia ya hepatic au biliary. Kutulia kwa bile katika njia hizi kunaonyeshwa katika mabadiliko ya rangi ya ngozi (homa ya manjano), kuwasha, uundaji wa alama kwenye uso wa kope la juu, rangi kali ya rangi, kuwaka kwa kinyesi na mkojo kuwa mweusi.
- Shinikizo la damu la portal. Ukuaji wa ugonjwa huu husababisha mabadiliko katika mtiririko wa damu kwenye mishipa ya ini, kama matokeo ambayo mchakato wa mtiririko wa damu unafadhaika na shinikizo ndani ya ini huongezeka. Jambo hili linaweza kuwa kutokana na mitambovidonda, uvimbe, ugonjwa wa cirrhosis, ugonjwa wa mishipa, aina sugu za homa ya ini, uharibifu wa sumu, uvamizi wa vimelea kwenye tishu za ini.
- Hepatocellular failure. Uingizwaji wa hepatocytes na tishu zinazojumuisha au dystrophy yao huonyeshwa na ugonjwa huu. Picha ya kliniki katika kesi hii inajumuisha kupunguza uzito, hyperthermia, manjano, uwekundu wa viganja, kutokwa na damu chini ya ngozi.
Tunaendelea kuzingatia dalili, utambuzi na matibabu ya magonjwa ya ini.
Hepatitis
Aina hii ya pathologies ya ini ni kuvimba kwa kiungo kwa njia ya papo hapo au sugu.
Kati ya homa ya ini, aina mbalimbali hutofautishwa, kulingana na aina ya mchakato wa kiafya na etiolojia yake.
Kulingana na aina ya kozi ya kliniki, wanajulikana:
- Homa ya ini ya papo hapo, kwa kawaida asili ya virusi au sumu (ikiwa na sumu). Mwanzo wa ugonjwa huo ni sawa na mafua, lakini kuna mabadiliko ya tabia katika picha ya damu na njano ya ngozi. Homa ya ini kama hiyo inaweza kuwa sugu au kusababisha matatizo.
- Homa ya ini ya muda mrefu, ambayo hukua kutokana na mkao wa muda mrefu wa vitu vyenye sumu (pombe, dawa) kwenye ini, na pia inaweza kuwa matokeo ya aina kali ya ugonjwa. Kwa muda mrefu, huendelea bila dalili zilizotamkwa, ikiwa haitatibiwa, inaweza kuishia na mabadiliko ya saratani au cirrhosis ya ini.
Kwa sababu za etiolojia, zinajitokeza:
- ya kuambukiza(virusi) homa ya ini;
- homa ya ini ya pili kutokana na maambukizi ya malengelenge, mabusha, rubela, n.k.;
- hepatitis ya etiolojia ya vimelea au bakteria, pamoja na aina za kingamwili na sumu za ugonjwa huo.
Sirrhosis ya ini
Patholojia hii ni sugu na ina sifa ya urekebishaji mkali wa miundo ya tishu ya chombo hiki na kitanda cha mishipa, kupungua kwa idadi ya hepatocytes, ukuaji mkubwa wa tishu zinazounganishwa na maendeleo ya baadaye ya kushindwa kwa ini.
Ugonjwa huu hauonyeshi dalili zozote kwa muda mrefu, au una udhihirisho mdogo wa atypical kwa namna ya uchovu mwingi, mabadiliko ya hisia. Mara nyingi kuna matatizo ya utumbo kwa namna ya matatizo ya dyspeptic, kuvumiliana kwa vyakula vya mafuta na vinywaji vya pombe. Hatua kali za ugonjwa huu hutokea kwa mabadiliko makubwa katika kazi ya ini na matatizo ya kutishia maisha. Hii ni, kwanza kabisa, shinikizo la damu la portal, ambalo husababisha upanuzi wa mishipa ya umio.
Kuvimba kwa ini mara nyingi husababishwa na homa ya ini ambayo haijatibiwa, magonjwa ya urithi na sumu kali yenye sumu.
Liver fibrosis
Patholojia hii ni ukuaji wa kupindukia wa tishu kiunganishi, ambayo hutokea kama matokeo ya uharibifu wa hepatocytes inapowekwa kwenye vitu vya sumu, maendeleo ya homa ya ini ya virusi na mambo mengine mabaya.
Patholojia ya awalimabadiliko hayana dalili, lakini mara nyingi huamuliwa wakati wa vipimo vya maabara vinavyoonyesha kuongezeka kwa shughuli za vimeng'enya vya ini. Katika hatua hii, ini huongezeka kwa ukubwa, kiwango cha seli mbalimbali za damu hupungua, ambayo husababisha maendeleo ya anemia na thrombocytopenia.
Taratibu, ugonjwa huu wa patholojia katika tishu za ini hupita hadi hatua inayofuata - ukuaji wa cirrhosis, kama inavyothibitishwa na kuongezeka kwa saizi ya wengu, kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya umio.
Je, ugonjwa wa ini na nyongo unatibiwaje?
Tiba mara nyingi huchelewa, kwani dalili huongezeka polepole na haileti wasiwasi mwingi kwa muda mrefu. Matibabu ya kiasili ni pamoja na dawa, tiba ya mwili, lishe na wakati mwingine upasuaji.
Tiba ya dawa za kulevya hufanyika chini ya uangalizi wa mtaalamu. Kulingana na utambuzi, mgonjwa anaagizwa hepatoprotectors, antibiotics, antiviral, antimicrobial, anthelmintic, vitamini B na baadhi ya asidi za kikaboni.
Dawa zinazotumika zaidi ni hepatoprotectors. Hawawezi kuondoa sababu ya ugonjwa huo, lakini wana uwezo wa kurejesha utendaji wa ini, kulinda seli zake kutokana na uharibifu. Zinatokana na asidi ya ursodeoxycholic ("Ursosan", "Livodexa", "Exhol"), ademetionine ("Heptor", "Heptral"), phospholipids ("Rezalyut pro", "Essentiale forte N"), ornithine ("Hepa). - Merz"), pamoja na vipengele vya asili("Gepabene", "Sibektan").
Tiba ya viungo hutumika kurejesha kiungo baada ya magonjwa (ufanisi zaidi katika taratibu za matope ya galvanic, UHF, microwave, mkondo wa galvanic kwenye eneo la kola).
Matibabu ya upasuaji hufanywa kwa magonjwa makali ya ini. Wanaondoa abscesses tata, cysts, kurejesha tishu baada ya majeraha. Kuondolewa kwa ini kwa sehemu au kamili na upandikizaji kunaweza kuhitajika kwa ugonjwa wa cirrhosis, oncology, kuziba kwa mishipa.
Uchunguzi wa magonjwa ya ini
Orodha ya hatua za uchunguzi ili kubaini ugonjwa wa ini ni pamoja na:
- Mkusanyiko wa historia na malalamiko ya mgonjwa.
- Palpation na percussion ya eneo la ini, uchunguzi.
- Utafiti wa kimaabara wa kimetaboliki ya rangi.
- Mtihani wa damu wa biochemical. Uchambuzi wa kimaabara wa damu katika utambuzi wa ugonjwa wa ini unachukua nafasi inayoongoza.
- Uamuzi wa kiwango cha bilirubini kwenye mkojo.
- Uamuzi wa sifa za kimetaboliki ya wanga.
- Utafiti wa mfumo wa kuganda kwa damu.
- Utafiti kuhusu kimetaboliki ya protini.
- Uamuzi wa kiwango cha asidi ya nyongo kwenye nyongo.
- Uamuzi wa cholinesterase.
Njia za zana za utambuzi wa magonjwa ya ini ni pamoja na:
- Ultrasound.
- Tomografia iliyokokotwa.
- MRI.
- kuchanganua isotopu ya redio.
- biopsy ya ini.
Ugonjwa wa ini usio na ulevi wa ini hutambuliwaje?
Kwa ujumla, NAFLD haina dalili, kwa hivyo ugonjwa hugunduliwa kwa bahati nasibu wakati wa utafiti wa biokemikali na ugonjwa wa cytolysis. Malalamiko huwa hayafanywi. Ugonjwa wa Asthenovegetative (udhaifu, uchovu) na usumbufu katika hypochondrium sahihi inaweza kuzingatiwa. Kuwashwa kwa ngozi, ugonjwa wa dyspeptic, homa ya manjano na shinikizo la damu kwenye mlango hudhihirishwa katika hatua ya juu ya NAFLD.
Kupitia vipimo vya maabara, mabadiliko yafuatayo yanadhihirika:
- shughuli ya alanine (ALT) na aspartic (AST) aminotransferasi iliongezeka kwa si zaidi ya mara nne hadi tano, faharisi ya AST/ALT si zaidi ya mbili, mara nyingi zaidi shughuli hiyo ni ya juu katika ALT;
- Shughuli ya alkaline phosphatase (AP) na g-glutamyl transpeptidase (GGTP) pia iliongezeka;
- uwepo wa hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia;
- hyperglycemia (IGT au kisukari cha aina ya 2);
- Hypoalbuminemia, viwango vya juu vya bilirubini, uwepo wa thrombocytopenia, muda wa prothrombin huongezeka kwa wagonjwa walio katika hatua ya juu ya ugonjwa.
Ni uchunguzi gani mwingine wa magonjwa ya ini unaofanywa? Kipimo cha ini sasa kinaweza kuchukuliwa katika kituo chochote cha matibabu.
Uchunguzi tofauti mara nyingi hufanywa - udhihirisho wa nje wa ugonjwa hutambuliwa, hali ya jumla ya mgonjwa inatathminiwa, kinyesi na mkojo huchunguzwa. Laparoscopy pia hufanyika kwa mujibu wa dalili kali, ambazo ni homa ya manjano, ascites, saratani, tuberculous peritonitis, fibrosis.
Madhara ya magonjwa ya ini na kupona kutoka kwayo
Baada ya ugonjwa wa ini kuponywa, watu hurudi kwenye njia ya kawaidamaisha, hasa, kwa tabia mbaya, lishe duni, nk Hii ni hatari sana, kwa sababu ugonjwa huo unaweza kurudia. Katika hali nyingi, husababisha kuzidisha:
- mazoezi ya juu ya mwili;
- hypothermia;
- msukosuko wa kihisia;
- kukabiliwa na jua moja kwa moja;
- utapiamlo;
- kunywa pombe kupita kiasi.
Ini huwa dhaifu baada ya ugonjwa, hivyo wagonjwa wa miezi sita ya kwanza wanapendekezwa:
- Endelea kufuata lishe iliyowekwa wakati wa ugonjwa. Katika kipindi cha kupona, lishe hupanuliwa, lakini pombe na vyakula fulani (vyakula vya mafuta, nyama ya kuvuta sigara, sahani za viungo) bado ni marufuku.
- Chunguza hali ya ini mara kwa mara. Mgonjwa anaagizwa kufanya hivyo kila baada ya miezi sita.
- Epuka magonjwa ya virusi na baridi.
- Mtindo wa kuishi.
- Kuimarisha Kinga.
Aidha, mtu ambaye amekuwa na moja ya ugonjwa wa ini anahitaji kurejesha utendaji wake. Kwa lengo hili, inashauriwa kupitia kozi ya matibabu na hepatoprotectors - madawa ya kulevya ambayo kurejesha hepatocytes.
Miongoni mwao:
- Gepabene;
- "Muhimu";
- Heptor.
Vitamin complexes pia hutumika kwa madhumuni haya. Hadi sasa, dawa zinatoa dawa zinazosaidia kulinda ini:
- Vita-Spectrum;
- "Gepar";
- "Gepaguard";
- Legalon.
Ikiwa sheria za matibabu zinazingatiwa, baada ya ugonjwa wa chombo hiki kuponywa, hakuna matokeo mabaya, kama sheria, hutokea. Hata hivyo, ni muhimu kufuata mlo na mapendekezo yote ya daktari.
Kwa utambuzi wa magonjwa ya ini kwa wakati na ukosefu wa matibabu, matokeo yanaweza kuwa mabaya sana. Pathologies kama vile homa ya ini, fibrosis na cirrhosis ya ini husababisha kifo bila tiba ya kutosha.
Tuliangalia utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa ini.
