Neuroblastoma ni saratani ya mfumo wa neva wenye huruma. Katika hali nyingi, ugonjwa huu hugunduliwa kwa watoto wadogo. Kugundua kwa wakati unaofaa kunaweza kuongeza uwezekano wa kupona mwisho. Kutoka kwa nyenzo za kifungu hiki utajifunza sababu kuu za ugonjwa huo, ni ishara gani zinazoambatana na wakati matibabu inahitajika.
Asili ya kushangaza ya neuroblastoma kwa mtoto
Neuroblastoma ndio uvimbe mbaya unaojulikana zaidi. Inachukua karibu 15% ya kesi zote zilizosajiliwa za neoplasms ya watoto wachanga, pamoja na utoto wa mapema. Wataalamu kawaida hugundua tumor kwa watoto chini ya miaka mitano, lakini kuna matukio ya ugonjwa huo kwa vijana 11 na hata miaka 15. Mtoto anapokua na kukua, uwezekano wa kukumbwa na ugonjwa huu hatari hupungua kila mwaka.
Uvimbe wa neuroblast, kulingana na madaktari, una uwezo wa kushangaza. Yeye ni mkali sana natabia ya metastasize kwa sehemu yoyote ya mwili. Mara nyingi, mifumo ya mfupa na lymphatic inakabiliwa na shughuli zake muhimu. Wakati mwingine madaktari hurekodi ukuaji wa foci ya neuroblasts, mgawanyiko wao, ikifuatiwa na malezi ya tumor. Kwanza hutoa metastases, na kisha huacha maendeleo yake na huanza kurudi nyuma. Uvimbe mbaya wa aina tofauti hauashiriwi na udhihirisho kama huo.
Neuroblastoma ya ubongo kwa watoto ilichunguzwa kwa mara ya kwanza na mwanasayansi wa Ujerumani, Rudolf Virchow mnamo 1865. Daktari aliita uvimbe huo glioma. Miongo michache baadaye, mwanasayansi wa Marekani James Wright alichunguza neoplasm kwa undani zaidi na kueleza kwa kina mchakato wa kuundwa kwake.
Maendeleo ya neuroblastoma kwa hatua
Kama neoplasms nyingine zozote za oncological, neuroblastoma kwa watoto hupitia hatua kadhaa za masharti za ukuaji, ufafanuzi wake ambao hukuruhusu kuagiza matibabu madhubuti:
- Hatua ya 1. Ina sifa ya kuwepo kwa uvimbe unaoweza kuendeshwa, ambao ukubwa wake hauzidi cm 5, na kukosekana kwa metastases kwenye nodi za limfu.
- Hatua ya 2A. Huonyesha uvimbe uliojanibishwa, ambao wengi wao unahitaji kuondolewa.
- Hatua ya 2B. Kuna vidonda vya metastatic vya lymph nodes upande mmoja.
- Hatua ya 3. Ina sifa ya kuonekana kwa uvimbe baina ya nchi mbili.
- Hatua ya 4 (A-B). Neoplasm hukua, metastasis kwenye uboho, ini na nodi za limfu huzingatiwa.
Kando, tunapaswa kuzingatia jinsi neuroblastoma inakua kwa watoto katika hatua ya mwisho. Hatua ya 4 ni tofautisifa za kibayolojia ambazo si tabia ya neoplasia nyingine, huwa na ubashiri mzuri, na kwa matibabu ya wakati unaofaa hutoa asilimia kubwa ya kuishi.
Sababu kuu za ukuaji wa uvimbe
Neuroblastoma, kama aina nyinginezo za saratani, hukua dhidi ya usuli wa mabadiliko ya kijeni katika mwili. Hivi sasa, wataalam hawawezi kusema ni nini hasa kinatoa msukumo kwa mabadiliko haya. Inachukuliwa kuwa kinachojulikana kuwa sababu za kansa, yaani, kemikali na mionzi, zina jukumu. Seli zinazotokana na mabadiliko huanza kuongezeka kwa kasi, na kutengeneza uvimbe. Neoplasm mbaya ina sifa ya uwezo wa kugawanyika, ambayo huitofautisha kutoka kwa benign.
Mabadiliko ambayo husababisha kuundwa kwa neuroblastoma hutokea wakati wa ukuaji wa intrauterine wa fetasi au mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa hiyo, wagonjwa wengi ni watoto wachanga. Asili ya tumor huanza katika neuroblasts. Hizi ni seli za ujasiri ambazo hazijakomaa ambazo hutengenezwa katika fetusi wakati wa maendeleo yake ya intrauterine. Katika kipindi cha kawaida cha ujauzito, neuroblasts huchukua jukumu la utendakazi wa nyuzi za neva au kuwa seli zinazohusika na uundaji wa tezi za adrenal.
Kufikia wakati mtoto anazaliwa, wengi wao tayari wameumbwa. Seli ambazo hazijakomaa kawaida hupotea. Katika mchakato wa pathological wa mchakato huu, neuroblasts hugeuka kuwa tumor. Sababu pekee iliyothibitishwa katika tukio la saratani ni maandalizi ya maumbile. Hata hivyo, hatariukuaji wa urithi wa ugonjwa hauzidi 2%.
Mara nyingi, madaktari hugundua neuroblastoma ya retroperitoneal, eneo pendwa la ujanibishaji ambalo ni tezi za adrenal. Kinadharia, tumor inaweza kutokea katika sehemu yoyote ya mwili. Neuroblastoma ya nafasi ya retroperitoneal kwa watoto hutokea katika 50% ya kesi, katika 30% ya wagonjwa neoplasm inakua kutoka kwa vifungo vya ujasiri vya eneo la lumbar, katika 20% iliyobaki huchagua maeneo ya kizazi na kifua kwa ujanibishaji.
Uvimbe hujidhihirisha vipi?
Katika hatua ya awali ya mchakato wa patholojia, hakuna dalili maalum. Kwa hivyo, uvimbe huo mara nyingi huchukuliwa kama magonjwa mengine ya umri huu.
Dalili za neuroblastoma kwa watoto huonekana kulingana na eneo la neoplasm, maeneo ya kuenea kwa metastasi na kiwango cha dutu vasoactive. Kawaida tovuti ya msingi ya tumor iko katika nafasi ya retroperitoneal, kwa usahihi zaidi katika tezi za adrenal. Katika hali nadra, huwekwa kwenye shingo au kwenye mediastinamu.
Neuroblastoma hujidhihirisha vipi kwa watoto? Dalili za ugonjwa huo ni kutokana na kutolewa kwa homoni na seli za saratani au shinikizo la mara kwa mara la neoplasm kwenye chombo kimoja au kingine. Wakati mwingine ukuaji wake huathiri utendaji wa matumbo na kibofu. Kutokana na kubana kwa mishipa ya damu, wagonjwa hupata uvimbe wa korodani na sehemu za chini za mwisho.
Madoa mekundu au rangi ya samawati kwenye ngozi pia ni dalili za neuroblastoma kwa mtoto. Muonekano wao unaashiria ushiriki wa seli katika mchakato wa patholojia.epidermis. Wakati tumor huingia moja kwa moja kwenye mchanga wa mfupa, mtoto huwa dhaifu, mara nyingi huwa mgonjwa. Katika hali hii, hata kidonda kidogo kinaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi.
Wakigundua dalili za neuroblastoma, wazazi wanapaswa kuonana na daktari. Kugundulika kwa saratani mapema kunaweza kuokoa maisha ya mtoto.
Retroperitoneal neuroblastoma
Neoplasm kutoka kwa tishu zenye asili ya nirojeniki, ambayo hutokea katika nafasi ya nyuma ya nyuma, ina sifa ya ukuaji wa haraka. Kwa muda mfupi, hupenya kwenye mfereji wa uti wa mgongo, na kutengeneza uvimbe mnene unaoweza kugunduliwa kwa palpation.
Neuroblastoma ya adrenal kwa watoto mwanzoni haina dalili mahususi hadi inapofikia saizi ya kuvutia na kuanza kushikamana na tishu zilizo karibu. Dalili za uvimbe ni zipi?
- Kuwepo kwa misa mnene kwenye tundu la fumbatio.
- Kuvimba kwa mwili mzima.
- Usumbufu na maumivu katika eneo la kiuno.
- Kupungua uzito.
- joto kuongezeka.
- Mabadiliko ya hesabu za damu yanayoonyesha upungufu wa damu.
- Kufa ganzi, kupooza kwa ncha za chini.
- Tatizo la uwezo wa utendaji kazi wa njia ya utumbo na mfumo wa kutoa kinyesi.
Ujanibishaji mwingine wa uvimbe wa neva
Neuroblastoma ya posterior mediastinamu kwa watoto huambatana na kupungua kwa uzito kwa kasi, ugumu wa kumeza, shida ya kupumua. Katika baadhi ya matukio, ugonjwahusababisha mabadiliko ya umbo la kifua.
Vivimbe katika anga ya nje ya macho ni nadra sana, lakini mengi zaidi yanajulikana kuzihusu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ishara zote za mchakato wa patholojia zinaonekana kwa jicho la uchi. Neoplasm ina sifa ya kuonekana kwa doa nyeusi kwenye jicho, ambayo inaonekana kama mchubuko wa kawaida. Dalili nyingine ya neuroblastoma ni kope iliyoinama. Inafunika mboni ya jicho inayochomoza isivyo kawaida.
Umbo la neuroblastoma
Kwa sasa, wataalamu wanatofautisha aina nne za neuroblastoma, ambayo kila moja ina eneo mahususi na sifa bainifu.
- Medulloblastoma. Neoplasm inatoka ndani ya cerebellum, ndiyo sababu kuondolewa kwake haiwezekani kwa uingiliaji wa upasuaji. Patholojia ina sifa ya metastasis ya haraka. Dalili za kwanza kabisa za uvimbe huonyeshwa kwa kuharibika kwa uratibu wa harakati.
- Retinoblastoma. Hii ni tumor mbaya ambayo huathiri retina kwa wagonjwa wadogo. Ukosefu wa matibabu husababisha upofu kamili na metastasis ya ubongo.
- Neurofibrosarcoma. Uvimbe huu umewekwa kwenye eneo la fumbatio.
- Sympathoblastoma. Hii ni tumor ya asili mbaya, ambayo huchagua mfumo wa neva wenye huruma na tezi za adrenal kama "nyumba" yake. Neoplasm huundwa katika fetusi wakati wa maendeleo yake ya intrauterine. Kutokana na kuongezeka kwa kasi kwa ukubwa wa sympathoblastoma, uti wa mgongo unaweza kuathirika, jambo ambalo husababisha kupooza kwa viungo.
Jinsi ya kutambua neuroblastoma?
Mwanzoni, daktari huagiza upimaji wa damu na mkojo ikiwa utambuzi wa neuroblastoma unashukiwa. Kwa watoto, dalili za ugonjwa huu ni sawa na magonjwa mengine, na utafiti wa maabara ya vifaa vya kibiolojia hufanya iwezekanavyo kuwatenga sababu nyingine zinazowezekana. Viwango vya juu vya homoni za catecholamine kwenye mkojo huashiria uwepo wa oncology.
Ili kubaini ukubwa wa uvimbe, ujanibishaji wake, wagonjwa wadogo wanaagizwa CT, ultrasound na MRI. Biopsy ni njia muhimu ya utambuzi. Wakati wa utaratibu huu, mtaalamu hukusanya seli za saratani kwa uchunguzi wao unaofuata katika maabara, uchambuzi wa kihistoria.
Kulingana na matokeo ya vipimo, daktari hubuni mbinu za matibabu, anatoa mapendekezo kuhusu regimen na mtindo wa maisha wa mgonjwa.
Chaguo za matibabu
Matibabu ya neuroblastoma kwa mtoto kwa kawaida hufanywa wakati huo huo na wataalamu kadhaa wa idara ya oncology (mtaalamu wa kemotherapi, daktari wa upasuaji, radiologist). Baada ya kujifunza sifa za tumor, madaktari huendeleza mbinu za uharibifu wake. Inategemea jinsi neoplasm inavyojibu kwa hatua zilizochukuliwa, na juu ya ubashiri wakati wa utambuzi wa mwisho.
Kwa kawaida, matibabu ya neuroblastoma kwa watoto hujumuisha mbinu zifuatazo:
- Chemotherapy. Utaratibu huu unahusisha kuanzishwa kwa dawa za anticancer kulingana na mipango maalum iliyoundwa. Madawa ya kulevya yana athari mbaya kwa seli za saratani, kuzuia uzazi wao. Sehemu nyingine za mwili huumia pamoja nao,kusababisha madhara ya kawaida (kupoteza nywele, kichefuchefu, kuhara). Ufanisi wa tiba huongezeka mara kadhaa pamoja na upandikizaji wa ubongo.
- Matibabu ya upasuaji huhusisha kuondolewa kwa neoplasm. Chemotherapy inatolewa kabla ya upasuaji. Inakuwezesha kupunguza kasi ya ukuaji wa tumor na kusababisha urejesho wa metastases. Kukubalika kwa kuondolewa kwake kamili inategemea ujanibishaji na ukubwa. Ukuaji mdogo karibu na uti wa mgongo hufanya kuingilia kati kuwa hatari sana.
- Tiba ya redio haitumiki sana katika mazoezi ya kisasa ya matibabu. Imezidi kubadilishwa na uingiliaji wa upasuaji, kwani mionzi sio salama na hubeba tishio fulani kwa maisha ya mtoto. Tiba ya mionzi inapendekezwa madhubuti kulingana na dalili, wakati kuna ukosefu wa ufanisi wa mbinu nyingine za matibabu, katika kesi ya neuroblastoma isiyoweza kufanya kazi kwa mtoto.
Mlo maalum kwa ajili ya utambuzi huu haujaagizwa kwa wagonjwa wadogo. Wazazi wengi, wakijaribu kupigana kwa kila njia iwezekanavyo kwa maisha ya mtoto wao, kurekebisha mlo wake. Imethibitishwa kuwa baadhi ya bidhaa, kwa usahihi, vitu vilivyomo, huongeza ulinzi wa mwili na kupunguza kasi ya ukuaji wa tumor. Dutu hizi ni pamoja na zinki, chuma, betaine, vitamini mbalimbali. Ni matajiri katika matunda ya machungwa, mboga za majani, karoti, malenge.
Mafanikio ya tiba yoyote inategemea ukubwa wa neuroblastoma kwa watoto. Sababu za patholojia na hatuamagonjwa pia ni muhimu. Matumizi ya njia kali katika hatua za mwanzo za malezi ya tumor hutoa tumaini la kupona kabisa. Hata hivyo, hii haimuachii mgonjwa mdogo kumtembelea daktari na kufanyiwa uchunguzi ili kuzuia uwezekano wa kurudi tena.
Uwezekano wa kupona mwisho haujatengwa katika hatua ya pili, kulingana na operesheni iliyofanikiwa na tiba ya kemikali.
Matatizo fulani hutokea katika hatua za mwisho za ukuaji wa ugonjwa kama vile neuroblastoma. Kwa watoto, hatua ya 4 ya saratani kawaida huja na ubashiri mbaya. Kurudia tena kunawezekana baada ya kuondolewa kwa tumor, dhidi ya historia ya kuonekana kwa kupona. Uundaji unaofuata wa asili mbaya kawaida huunda mahali pale ambapo hapo awali. Ubashiri katika hatua hii ni 20% ya kuishi ndani ya miaka mitano. Katika kesi hii, kila kitu kinategemea sifa za wataalam, upatikanaji wa vifaa muhimu vya matibabu.
Utabiri
Baada ya matibabu makali ya saratani, ubashiri kwa wagonjwa wengi ni mzuri. Kwa watoto walio na mchakato wa tumor ya ndani, madaktari wanaona uwezekano mkubwa wa kupona haraka iwezekanavyo. Kama ilivyo kwa jamii hii ya wagonjwa, neoplasm inaweza kutoweka hata bila uingiliaji wa upasuaji, lakini tiba kubwa ya dawa katika kesi hii ni ya lazima. Watoto wakubwa walio na uvimbe wa hali ya juu wana nafasi ndogo sana ya kupona kabisa. Zaidi ya hayo, neoplasm inaweza kutokea tena.
Matokeo ya matibabu mara nyingi huwa ya pilineuroblastoma kwa watoto. Utabiri katika kesi hii sio mzuri zaidi. Tumor inaweza kuonekana tena baada ya miaka kadhaa, ikiwa ni pamoja na baada ya matibabu ya mafanikio. Aina hii ya matokeo katika dawa inaitwa athari ya kuchelewa. Ndiyo maana wagonjwa wote, bila ubaguzi, baada ya kozi ya matibabu, inashauriwa kuzingatiwa na madaktari daima.
Hatua za kuzuia
Madaktari hawatoi mapendekezo yoyote mahususi kuhusu uzuiaji wa ukuaji wa uvimbe mbaya, kwa kuwa sababu za kutokea kwake bado hazijaeleweka vizuri, isipokuwa tegemeo la kurithi. Ikiwa jamaa wa karibu wamewahi kukabiliana na uchunguzi huu usio na ujinga, ni vyema kutembelea mtaalamu wa maumbile wakati wa kupanga ujauzito. Pengine itasaidia kuepuka wasiwasi unaohusishwa na kuzaliwa kwa mtoto asiye na afya katika siku zijazo.
Kwa bahati mbaya, magonjwa ya saratani leo yanazidi kugunduliwa kwa wagonjwa wachanga, na neuroblastoma kwa watoto pia. Picha za patholojia zinaweza kutazamwa katika vitabu maalum vya kumbukumbu za matibabu. Madaktari hawawezi kutoa mbinu maalum za kuzuia kutokana na etiolojia isiyojulikana ya patholojia. Kwa kuonekana kwa dalili za msingi zinazoonyesha ugonjwa huu, ni muhimu sana kutafuta msaada kutoka kwa daktari. Tu baada ya kupitisha uchunguzi kamili wa uchunguzi unaweza mtu kuhukumu asili ya neoplasm na kuendeleza mkakati wa matibabu ya takriban. Haraka mtaalamu anathibitisha mwishoutambuzi, juu ya uwezekano wa kupona kamili. Kuwa na afya njema!
