Matibabu ya dawa yanafaa katika hatua za mwanzo za sinusitis. Kwa kozi ya kukimbia, wakati kutokwa kutoka kwenye cavity ya pua inakuwa si mucous, lakini purulent, unaweza kujiokoa kwa kupiga dhambi. Baada ya hayo, huosha kutoka kwa yaliyomo. Inahitaji uingiliaji wa upasuaji kwa kuvimba kwa muda mrefu wa dhambi za maxillary. Dalili, matibabu ambayo ni ya muda mrefu na haifai, yanahitaji suluhisho kubwa zaidi kwa tatizo. Hii inahitaji upasuaji, na aina moja ya mbinu ya upasuaji ni endoscopic sinusectomy.
Sindrotomy - ni nini?
Sinuses maxillary huitwa cavities katika maeneo ya taya ya juu kwa pande zote mbili. Kutokana na eneo lao lisilofaa, mara nyingi huwa chini ya michakato ya uchochezi, ambayo mara nyingi huisha kwa kozi ya muda mrefu na inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Katika hatua za mwanzo, bado inawezekana kutibu ugonjwa wa dhambi za maxillary na dawa. Kutokuwepo kwa ufanisi au kurudia mara kwa mara, uwezekano wa sinusotomy inapaswa kuzingatiwa kwa mgonjwa binafsi. Ni bora kuelekeza mgonjwa kwa njia ya endoscopic.kuingilia kati ambayo itakuwa chini ya vamizi na yenye ufanisi iwezekanavyo. Sinusitis ya purulent ni dalili ya moja kwa moja ya matibabu, kwa sababu kila dakika imejaa uundaji wa matatizo.
Maswali kuhusu ni nini otomy ya sinus inakusudiwa, ni nini, huulizwa na wagonjwa wengi. Wakati wa operesheni, dhambi za maxillary zinafunguliwa na yaliyomo yote ya kioevu huondolewa. Kwa matatizo makubwa, matibabu ya upasuaji ndiyo njia pekee ya nje ya hali hiyo. Wagonjwa wanatumwa kwake, lengo la uchochezi ambalo haliwezi kufutwa na dawa. Kwa hivyo, ufikiaji kupitia chale au kuchomwa inahitajika. Si rahisi sana kwa mgonjwa kuelewa wakati sinusectomy ya maxillary inapofanywa, ni nini.
Dalili za upasuaji
Kufungua sinus maxillary haipendekezi kwa kila mgonjwa aliye na uvimbe. Imekabidhiwa:
1) yenye uvimbe kwenye taya ya juu;
2) sinusitis sugu ya polypous;
3) sinusitis ya odontogenic;
4) hakuna matokeo baada ya matibabu ya muda mrefu na kutoboa;
5) kujirudia mara kwa mara kwa sinusitis;
6) miili ya kigeni katika sinuses;
7) maumivu ya mara kwa mara au ya mara kwa mara kwenye uso, katika eneo la infraorbital;
8) msongamano wa pua mara kwa mara bila sababu dhahiri (mzio, mafua);
9) kuonekana kwa harufu mbaya kutoka kwenye pua, ambayo inasikika na mgonjwa mwenyewe au kutambuliwa na wengine;
10) maumivu ya mara kwa mara au ya kudumukutofautiana kwa nguvu katika eneo la meno ya juu;
11) kuhisi kupita kwa hewa au kimiminika mahali ambapo jino lilitolewa hapo awali;
12) kuonekana kwa nyenzo za kujaza nje ya mipaka ya jino lililotibiwa, ambalo litaonekana kwenye picha wakati wa X-ray;
13) kuonekana kwa polyps au miili ya kigeni kwenye CT scan;
14) kiinua mgongo kisichofanikiwa;
15) kukataa kuinua sinus kwa sababu ya kugundua ugonjwa katika sinus maxillary.
16) kuanzisha utambuzi wa "purulent sinusitis".
Mbali na mbinu ya endoscopic ya kuingilia kati, pia kuna operesheni ya kitamaduni ya otomia ya sinus. Inayopendekezwa zaidi ni ya kwanza. Haina kiwewe kidogo, na utaratibu na nyakati za kupona hupunguzwa katika mchakato mzima.
Mapingamizi
Ikiwa kuna dalili, vikwazo vya uingiliaji wa upasuaji pia huzingatiwa. Endoscopic maxillary sinusectomy haifanywi katika hali zifuatazo:
1) Kuongezeka kwa ugonjwa sugu wa viungo vya ndani.
2) Udhihirisho wa dalili za sinusitis, lakini katika hali nyingi, upasuaji hauwezi kuahirishwa kwa sababu hii.
3) Magonjwa katika viungo vya ukali sana, ambayo yanaweza kuzidisha hali hiyo.
4) Ukiukaji wa mfumo wa kuganda kwa damu.
Hali nyingi za mwili ni jamaa. Kwa sababu kadhaa, baada ya makubaliano na daktari wa upasuaji, operesheni haijapangwa tena kwa kipindi kingine. Mpaka wakati huotiba ya madawa ya kulevya hufanyika ili kuondokana na kuvimba kwa dhambi za maxillary. Dalili ambazo ni ngumu kutibu kwa matibabu ya kumeza hutibiwa kwa dawa za ndani ya misuli hadi siku ya upasuaji unaopendekezwa.
Mtihani kabla ya upasuaji wa sinusectomy
Baada ya kubainisha utambuzi na kubainisha hitaji la uingiliaji wa upasuaji, mgonjwa hupewa masomo yanayohitajika. Kwa hili, njia za maabara na zana hutumiwa. Mgonjwa hutumwa kwa vipimo vya jumla vya damu, vipimo vya mkojo, masomo ya biochemical, na kuganda kwa damu hupimwa. Kati ya zile za ala, CT scans na X-rays ya sinuses paranasal inahitajika kwa ajili ya operesheni ili kutathmini hali zao.
Njia ya Endoscopic ya sinusotomy
Ikilinganishwa na teknolojia ya zamani ya operesheni, endoscopic maxillary sinusotomy ina faida kadhaa:
- hakuna chale kwenye tovuti ya utaratibu, ambayo haiambatani na kuonekana kwa tishu zenye kovu;
- kutengwa kwa kasoro ya urembo;
- kupunguza muda wa operesheni na muda wa kurejesha;
- utaratibu unaovumiliwa vyema chini ya ganzi ya ndani;
- kulazwa hospitalini kwa muda mfupi (hadi siku 3-4);
- edema karibu isiyoonekana kwenye tovuti ya kuwekea vyombo na kutoweka kwake kwa haraka;
- karibu kutokuwepo kabisa kwa matatizo baada ya upasuaji.
Faida zilizoorodheshwa huwezesha kutumia mbinu za kisasa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sinus maxillary haraka na bila maumivu.
Maandalizi ya upasuaji
Siku ya utaratibu, huwezi kula chakula saa 6-7 kabla yake. Mapendekezo hayo yanapaswa kufuatiwa wakati wa kuandaa anesthesia ya ndani. Ikiwa anesthesia ya jumla imepangwa, basi pamoja na hapo juu, ni marufuku kunywa vinywaji yoyote masaa 2 kabla ya operesheni.
Upatikanaji wa endoscopic maxillary sinusectomy
Katika sinusitis, ambayo ina asili ya odontogenic, njia pekee inayowezekana hutumiwa, tofauti na hali zingine. Endoscopic maxillary sinusectomy inafanywa katika hali zingine zote na ufikiaji mwingine, kulingana na dalili za upasuaji. Hizi ni pamoja na:
- kupitisha ala kwenye vijia vya kati au vya chini vya pua;
- kuingiza endoscope kwenye ukuta wa mbele wa sinus maxillary;
- kupitia tundu la mapafu baada ya kung'oa jino (na sinusitis ya odontogenic);
- kupitia kifuko kwenye taya ya juu.
Unapotumia mbinu ya endoscopic ya uingiliaji wa upasuaji, matatizo yanaweza kuepukwa, na uchaguzi wa eneo mahususi la ufikiaji hukuruhusu kuyapunguza kwa kiwango cha chini zaidi.
Utaratibu unaendelea
Operesheni hiyo inafanywa kwa ganzi ya ndani. Kwa kuanzishwa kwa suluhisho, upendeleo hutolewa kwa sindano na kipenyo cha si zaidi ya 0.2 mm. Ikiwa ni lazima, anesthesia ya jumla inafanywa. Suluhisho za sinusectomy ya maxillary zina sumu ya chini namuda mrefu wa anesthesia. Muda wake sio zaidi ya dakika 30. Kipenyo cha endoscope kilichoingizwa kwa njia ya kifungu sio zaidi ya 5 mm. Kwa hivyo, kuchomwa hufanywa katika eneo la sinus maxillary ni ndogo. Bomba la endoscope limewekwa kwa njia hiyo na tishu zilizobadilishwa pathologically na maji huondolewa. Mchakato mzima wa operesheni unafanywa chini ya udhibiti wa kurekodi video iliyopitishwa kwa mfuatiliaji. Hii ni muhimu kwa urahisi wa kuchunguza cavity na usafi wake wa mazingira. Baada ya utakaso, sinuses huoshwa na suluhisho la antiseptic ("Furacilin", permanganate ya potasiamu).
Kipindi cha kupona baada ya upasuaji
Mafanikio ya utaratibu hutegemea kupona kwa mgonjwa baada yake. Baada ya kutokwa kutoka hospitali, daktari wa upasuaji anatoa rufaa kwa daktari wa ENT ili kufuatilia hali hiyo. Unahitaji kuitembelea kwa angalau mwezi, na ikiwa ni lazima, kipindi kinaweza kupanuliwa. Daktari anaelezea kozi ya antibiotics na ufumbuzi wa kuosha cavity ya pua. Wakati huo huo, dawa za antihistamine na madawa ya kulevya ili kuimarisha ukuta wa mishipa huongezwa kwenye regimen, ikiwa imeonyeshwa.
Baada ya sinusectomy ya maxillary, uvimbe mdogo unaendelea kwa muda mfupi. Athari nzuri katika suala hili ina "Cinnabsin". Inaongeza ulinzi wa mwili mwenyewe na hupunguza uvimbe wa dhambi za paranasal. Kutokana na hili, ahueni ya mgonjwa baada ya upasuaji huharakishwa.
Ndani ya mwezi mmoja, unapaswa kukataa kutembelea bwawa, usile vyakula vikali, baridi na moto. Hypothermia inapaswa kuepukwa na hatua za kuzuia zinapaswa kuchukuliwa ili usiwe mgonjwa na mafua au SARS. Baada ya miezi 1-2, inashauriwa kutembelea sanatorium au kozi ya mapango ya chumvi kwa siku 10. Uchunguzi unaohitajika ili kudhibiti matibabu ya upasuaji hufanywa miezi 6 baada ya sinusectomy ya taya na mwaka 1.
Madhara ya endoscopic maxillary sinusotomy
Kama uingiliaji wowote wa upasuaji, sinusotomy ya endoscopic maxillary inaweza kutatanishwa na hali za ukali tofauti. Tofauti na njia ya classical ya matibabu, operesheni kama hiyo mara chache ina matokeo mabaya. Wanaonekana katika kipindi cha kupona mapema au marehemu. Matatizo ni pamoja na:
1) Kuvuja damu kutoka kwa tovuti ya kuwekea chombo au eneo lililo wazi.
2) Kichefuchefu au kutapika, ambayo huhusishwa na damu kuingia tumboni au majibu ya mgonjwa binafsi kwa kudungwa sindano ya ganzi.
3) Maumivu makali kwenye pua.
4) Kupona kwa muda mrefu kwa kidonda baada ya upasuaji.
5) Jeraha kwa tawi la neva ya trijemia, na kusababisha kulegea sana au kufa ganzi.
6) Uundaji wa vijia vya fistulous kwenye tovuti ya kuwekewa vyombo au chale.
7) Neuralgia inayohusishwa na kiwewe wakati wa upasuaji.
8) Maambukizi ya jeraha na upenyo.
Matukio ya matatizo ni machache sana kuliko matokeo yanayotokana na kukosekana kwa matibabu ya upasuaji. Katika hali kama hizo, upasuaji ndio njia pekee ya kutoka. Endoscopic sinusectomy ni mbinu ya kisasa ambayo hukuruhusu kusahau kuhusu sinusitis mara moja na kwa wote.
Kumbusho la kuwatayarisha wagonjwa kwa ajili ya utaratibu
BaadayeNi muhimu kumwambia daktari kuhusu uvumilivu wa madawa ya kulevya ili kuanzisha uchunguzi na kuamua juu ya sinusectomy ya endoscopic maxillary. Hii ni muhimu ili kuzingatia athari za mtu binafsi kwa dawa fulani na kuchagua dawa bora kwa mgonjwa ili kupunguza hatari ya athari zinazowezekana.
Maoni kuhusu utaratibu
Ukaguzi wa endoscopic maxillary sinusectomy huwa chanya katika hali nyingi. Wagonjwa wanaripoti uboreshaji wa haraka katika ubora wa maisha yao, na wengi hawana matatizo. Jambo pekee ni kuwepo kwa uvimbe mdogo katika pua, ambayo inafanya kuwa vigumu kupumua. Dalili hutoweka bila kujulikana baada ya siku chache.
