Osteoporosis ni ugonjwa ambao mifupa hupoteza kalsiamu, matokeo yake inakuwa brittle. Katika uwepo wa sababu kidogo ya kiwewe, wanaweza kuharibika au kuvunja. Inaaminika kimakosa kwamba ugonjwa huu unaendelea kwa watu ambao mwili wao hupokea kiasi cha kutosha cha kalsiamu. Sio kweli. Osteoporosis inakua hata kwa ziada ya kipengele hiki cha kufuatilia katika chakula. Sababu ya kuongezeka udhaifu wa mifupa ni ufyonzwaji wa kutosha wa kalsiamu kwenye mifupa au "kuoshwa" kwake.
Etiolojia ya osteoporosis
Msongamano wa mifupa hutegemea kiasi cha homoni za ngono. Wanaume wana testosterone zaidi kuliko wanawake, hivyo mifupa yao ni minene zaidi na yenye nguvu. Kama matokeo, ugonjwa wa osteoporosis mara nyingi hugunduliwa katika jinsia ya haki, haswa wakati wa kukoma kwa hedhi, kwani kwa wakati huu kiwango cha homoni hupunguzwa sana.
Sababu nyingine za osteoporosis ni pamoja na kutofanya mazoezi ya viungo, ukosefu wa vitamini D, unywaji wa mvinyo, uvutaji sigara, magonjwa sugu (kisukari mellitus, vidonda vya tezi, ini na figo).
Jinsi ya kugunduaosteoporosis?
Iwapo mtu ataona kuongezeka kwa uchovu na maumivu ya mifupa, mabadiliko ya mkao na mwendo, kupoteza nywele na kuharibika kwa meno, pamoja na kuvunjika mara kwa mara, inashauriwa kufanya densitometry. Huu ni uchunguzi wa haraka na usio na uchungu kabisa unaokuwezesha kuamua na kupima upotevu wa wiani wa mfupa, na pia kuanzisha maudhui ya madini na kutathmini hatari ya fractures. Uchunguzi huu ndiyo njia nyeti zaidi ya utambuzi wa mapema wa osteoporosis.
Kiini cha densitometry ni upitishaji wa tishu za mfupa kwa eksirei isiyoonekana. Katika kesi hii, kiwango cha chini cha mionzi ya ionized hutumiwa, hutolewa kwa namna ya mikondo miwili ya nishati, ambayo inaruhusu uchunguzi wa haraka na sahihi.
Ikumbukwe kwamba densitometry ya mfupa ina sifa ya kipimo cha mionzi ambacho huwekwa kwa kiwango cha chini zaidi (ni chini ya 1/10 ya kipimo ambacho wagonjwa hupokea wakati wa eksirei ya kawaida ya kifua).
Wakati densitometry inafanywa
Dalili za mtihani huu ni masharti yafuatayo:
- kukoma hedhi mapema au kukoma hedhi, ambayo hutokea kwa wanawake baada ya kukoma kwa hedhi;
- uwepo wa figo kushindwa kufanya kazi;
- ugonjwa sugu wa ini;
- matibabu ya muda mrefu na glucocorticoids;
- ugonjwa wa malabsorption wa virutubisho unaosababisha upungufu wa kalsiamu;
- densitometry ya mfupa pia inafanywa kukiwa naugonjwa wa baridi yabisi, hyperparathyroidism na hyperadrenocorticism, pamoja na hypothyroidism na kisukari mellitus.
Ikiwa mivunjiko itazingatiwa na majeraha madogo, hii pia ni dalili ya uchunguzi huu. Inaaminika kuwa ukiukwaji wa uadilifu wa mifupa katika ugonjwa wa osteoporosis hupunguza muda wa kuishi wa wagonjwa hata zaidi ya saratani, hivyo kugundua ugonjwa huo kwa wakati ni muhimu sana. Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya matukio aina za urithi za ugonjwa huu hupatikana.
Densitometry ya mifupa: aina kuu
Kuna mbinu mbalimbali za kugundua osteoporosis, lakini matumizi yake ni machache. Kwa hivyo, marekebisho mbalimbali ya MRI ni ya gharama kubwa, tomografia ya hesabu ya kiasi inatoa kiwango cha juu cha mionzi, tafiti za vigezo muhimu vya biochemical ya kimetaboliki ya mfupa ni sifa ya tofauti kubwa katika data ya kawaida, na mgonjwa anahisi usumbufu wakati wa biopsy ya mfupa. Wakati wa kugundua ugonjwa wa osteoporosis, densitometry ndiyo njia maarufu zaidi.
Kuna njia kuu tatu ambazo zimetengenezwa mahususi kugundua ugonjwa huu:
- absorptiometry ya x-ray;
- ultrasound densitometry;
- tomografia ya kompyuta ya pembeni (ina upungufu mkubwa - hairuhusu kutathmini hali ya mifupa ya mifupa ya axial skeleton).
Kwa chaguo sahihi la mbinu ya utafiti na tathmini sahihi ya matokeo yaliyopatikana, zingatia. Vipengele vya udhihirisho wa kliniki. Vigezo vinavyofaa vya uchunguzi pia vinazingatiwa.
Kanuni za kutathmini matokeo ya densitometry
Neno "osteopenia" au "osteoporosis" hutumiwa kufafanua data iliyopatikana baada ya uchunguzi. Haipaswi kuzingatiwa kama utambuzi wa kliniki, lakini tu kama dalili ambayo inaweza kuambatana na uharibifu wowote wa mifupa na kupungua kwa wiani wake. Ikumbukwe kwamba densitometry ya mfupa haifanywi kwa uchunguzi wa wazi, lakini kutambua hatari ya kuvunjika kwa wagonjwa.
Wakati huo huo, programu ya kifaa (densitometer) inalinganisha matokeo yaliyopatikana na hifadhidata iliyochaguliwa, na huonyesha tofauti hiyo kitakwimu. Idadi ya mikengeuko ya kawaida imedhamiriwa, inayoitwa kipimo cha T (kinachotumika kulinganisha na vijana wa jinsia moja na mgonjwa) au kipimo cha Z (kikundi cha watu wa umri unaolingana, jinsia au uzito huchukuliwa kwa kulinganisha).
Ikiwa kigezo cha T sio zaidi ya 2.5 SD, basi hii inalingana na osteopenia, ikiwa matokeo ni chini ya kiashiria hiki, basi wanazungumzia osteoporosis. Maadili haya yanazingatiwa "kizingiti". Hii inapaswa kuzingatiwa kwa tafsiri sahihi ya matokeo ya densitometry.
Densitometry ya X-ray
Kitaalam, mifupa mingi inaweza kuchunguzwa kwa eksirei. Kama sheria, densitometry ya mgongo (eneo lake la lumbosacral), pamoja na kiunga cha kiuno, ambapo fractures mara nyingi hukua dhidi ya msingi wa osteoporosis, hufanywa. Pia huamua wiani wa tishu za mfupa wa paja na forearm au kufanya densitometry ya mwili mzima. Uchunguzi huu hukuruhusu kubaini maudhui ya madini katika sehemu fulani za mwili au mwili mzima.
Hapo awali, absorptiometry ya isotopiki ilitumiwa kukadiria uzito wa mfupa na maudhui ya madini, kanuni ambayo ni kukaribiana kwa chembe za gamma na tathmini ya kiwango cha unyonyaji wao. Hasara muhimu ya uchunguzi huo ilikuwa mfiduo mkubwa wa mionzi. Baadaye, absorptiometry ya x-ray ya picha mbili ilitumiwa, ambayo ilikuwa nyeti sana na isiyo na madhara kwa wagonjwa. Hadi sasa, hutambua asilimia 2-3 pekee ya upungufu wa mifupa, kwa hivyo uchunguzi huu unaweza kutumika kuwachunguza wanawake waliokoma hedhi kwa kutambua mapema osteoporosis.
Ultrasonic densitometry
Aina hii ya uchunguzi hufanywa ili kutathmini uimara wa mfupa. Density, microstructure na elasticity huzingatiwa, pamoja na unene wa safu ya cortical. Faida muhimu ya uchunguzi huo ni kutokuwepo kwa mfiduo wa mionzi. Kwa kuzingatia usalama wa utaratibu huu, unaweza kurudiwa bila vikwazo vyovyote.
Lazima isemwe kuwa densitometry kama hiyo inategemea sifa ya mawimbi ya ultrasonic kueneza kwenye uso wa mfupa au kusambaza kwenye tishu za mfupa. Wakati huo huo, inawezekana kuamua elasticity, wiani na ugumu wa mfupa.
InahitajiIkumbukwe kwamba densitometry ya mfupa ya ultrasonic hutumiwa tu kuchunguza mifupa ya pembeni. Mara nyingi, njia hii inachunguza calcaneus na tibia, patella au phalanges ya vidole. Vifaa vingi hupima kasi ya ultrasound au upunguzaji wake, ambayo haionyeshi tu uzito wa mifupa, lakini pia uwepo wa trabeculae au microdamages.
Hitimisho
Iwapo ugonjwa wa osteoporosis unazingatiwa kama dalili au ugonjwa, densitometry hupima hatari ya kuvunjika. Ikumbukwe kwamba uchaguzi wa mahali pa uchunguzi ni muhimu sana, kwani msongamano au madini ya mifupa hayawezi kuwa sawa kwa mifupa yote.
Ili kufanya chaguo sahihi, unahitaji kujua ruwaza zifuatazo:
- dutu ya trabecular huathiriwa na kukoma hedhi, ugonjwa wa hypogonadal au usawa wa steroidi;
- uharibifu wa msingi wa tabaka la gamba la mifupa huzingatiwa katika ugonjwa wa senile, hyperthyroidism, kisukari osteoporosis;
- Iwapo mgonjwa katika utoto au ujana atapatwa na ugonjwa ambapo ukuaji wa mifupa unatatizika, kasoro za kimfumo za mifupa hugunduliwa. Huambatana na uharibifu wa tabaka zote za mifupa.
Unahitaji kujua kwamba kuna tabia ya ugonjwa wa osteoporosis "kuenea" kutoka kwa mifupa ya axial hadi maeneo yake ya pembeni, hivyo kwa utambuzi wa mapema, vertebrae inapaswa kuchunguzwa kwanza. Densitometry ya bure, kwa bahati mbaya,nadra kwani uchunguzi huu kwa kawaida hufanywa katika kliniki za kibinafsi na huhitaji vifaa vinavyofaa.
