Dawa haichukuliwi kuwa sayansi kamili, na inategemea mawazo na uwezekano mwingi, lakini si ukweli. Ugonjwa wa vena cava duni ni tukio la nadra sana katika mazoezi ya matibabu. Inaweza kutokea kwa wanaume na wanawake katika umri wowote, mara nyingi zaidi kwa wazee. Wanawake wajawazito wako katika nafasi ya kwanza katika hatari. Katika kesi hiyo, hali ya mwanamke mjamzito ina sifa ya polyhydramnios, venous na hypotension ya arterial. Mara nyingi, fetusi ni kubwa. Wakati mshipa unasisitizwa, mtiririko wa damu kwenye ini na figo, uterasi huwa mbaya zaidi, ambayo huathiri vibaya maendeleo ya mtoto. Hali hiyo inaweza kusababisha stratification ya tishu ya placenta, na hii ni hatari kubwa ya kuendeleza mishipa ya varicose, thrombophlebitis katika mwisho wa chini. Ikiwa uzazi utafanywa kwa njia ya upasuaji, basi kuna uwezekano mkubwa wa kuanguka.
Dhana ya vena cava duni
Vena cava ya chini ni chombo kipana. Inaundwa na kuunganishwa kwa mishipa ya kushoto na ya kulia iliyo kwenye cavity ya tumbo. Mshipa iko kwenye kiwango cha lumbar, kati ya vertebrae ya 5 na ya 4. Inapita kupitia diaphragm na kuingia kwenye atriamu sahihi. Mshipa huo hukusanya damu ambayo hupitia mishipa ya jirani na kuipeleka kwenye misuli ya moyo.
Ikiwa mtu ana afya, basi mshipa hufanya kazi sawasawa na mchakato wa kupumua, kishaInapanua juu ya kuvuta pumzi na mikataba ya kuvuta pumzi. Hii ndiyo tofauti yake kuu kutoka kwa aorta.
Madhumuni makuu ya vena cava ya chini ni kukusanya damu ya vena kutoka kwa ncha za chini.
Kwa nini kuna matatizo
Kulingana na takwimu, takriban asilimia 80 ya wanawake wote wajawazito hupata mshindo wa mshipa baada ya wiki 25, kwa kiwango kikubwa au kidogo zaidi.
Ikiwa hakuna ugonjwa wa chini wa vena cava, basi shinikizo katika mshipa katika kiwango cha chini cha kutosha ni hali ya kawaida ya kisaikolojia. Hata hivyo, matatizo katika tishu zinazozunguka mshipa yanaweza kuharibu uaminifu wake na kubadilisha sana mtiririko wa damu. Kwa muda, mwili unaweza kustahimili kwa kutafuta njia mbadala za mtiririko wa damu. Lakini ikiwa shinikizo kwenye mshipa huongezeka zaidi ya 200 mm, basi shida huingia kila wakati. Kwa wakati kama huo, bila huduma ya matibabu ya haraka, kila kitu kinaweza kuishia kwa kifo. Kwa hiyo, unapaswa kujua dalili za ugonjwa wa chini wa vena cava ili kupiga gari la wagonjwa kwa wakati ikiwa shida huanza kwa mgonjwa mwenyewe au kwa mtu wa karibu.
Picha ya kliniki
Jambo la kwanza unahitaji kulipa kipaumbele ni uvimbe, ambao unaweza kuwa kwenye uso, shingo, kwenye larynx. Dalili hii inazingatiwa katika 2/3 ya wagonjwa. Kukosa kupumua, kukohoa, sauti ya kelele, hata wakati wa kupumzika na kulala, kunaweza kusumbua, na hii ni hatari kubwa ya kuziba kwa njia ya hewa.
Pia, ugonjwa wa vena cava ya chini unaweza kuambatana na:
- maumivu katika eneo la nyongana tumbo;
- uvimbe wa ncha za chini;
- uvimbe kwenye matako na sehemu za siri;
- mishipa ya varicose ya mishipa midogo kwenye eneo la paja;
- kutokuwa na nguvu;
- joto la juu la mwili;
- kucha na kukatika kwa nywele;
- rangi isiyobadilika;
- matatizo ya miguu - ni vigumu kwa mgonjwa kusogea hata kwa umbali mfupi;
- mifupa iliyovunjika;
- shinikizo la damu;
- kuchanganyikiwa, hadi kupoteza mara kwa mara;
- matatizo ya kusikia na kuona;
- mishipa ya varicose kwenye sehemu ya juu ya mwili.
Dalili hizi pia huongezeka ikiwa mgonjwa atachukua nafasi ya supine. Kwa kawaida, usingizi wa utulivu na kamili ni nje ya swali. Mara nyingi, wagonjwa walio na ugonjwa huu hulala kwa kutumia tembe za usingizi pekee.
Kwa nini ugonjwa unaweza kutokea
Kama magonjwa mengi, dalili za mgandamizo wa vena cava ya chini katika 80-90% ya matukio huhusishwa tu na kupuuza afya yako mwenyewe, yaani, kuvuta sigara. Sababu halisi ya ugonjwa bado haijaanzishwa. Lakini mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kama dalili sanjari ya saratani ya mapafu.
Sababu zingine huchangia si zaidi ya 20%:
- uvimbe wa asili mbalimbali, lymphoma, sarcoma ugonjwa wa Hodgkin, saratani ya matiti;
- pericarditis yenye nguvu;
- goiter ya nyuma;
- silikosisi;
- purulent mediastinitis;
- fibrosis.
Utambuzi
Ni kawaida kwamba dalili za mgandamizo wa vena cava ya chini haziamuliwi na dalili moja pekee. Uchunguzi wa kina unahitajika.
Kwanza kabisa, daktari hukusanya historia kamili, hufanya uchunguzi. Mengi yanaweza "kusema" hali ya mishipa kwenye shingo na miguu ya juu, kama sheria, hupanuliwa. Uchunguzi wa kimwili pia hutoa wazo: mgonjwa ana cyanosis au plethora, ikiwa mitandao ya venous katika eneo la kifua imepanuliwa, iwe kuna uvimbe, hasa katika sehemu za juu za mwili.
Uchunguzi wa X-ray na phlebography pia imeagizwa. Uchunguzi wa X-ray unaweza kufanywa kwa msaada wa wakala tofauti. Hakikisha kuwa unafanya miale ya sumaku na topografia ya kompyuta, ikiwezekana ond.
Katika baadhi ya matukio, utambuzi wa ugonjwa wa vena cava duni huambatana na uchunguzi wa kina wa daktari wa macho. Madhumuni ya uchunguzi ni kutambua, ikiwa iko, upanuzi wa mshipa wa retina, uvimbe unaowezekana wa eneo la periipapilari, ili kubaini kama shinikizo la ndani ya jicho limeongezeka, ikiwa kuna vilio katika neva ya macho.
Kwa picha kamili, unaweza kuhitaji:
- bronchoscopy;
- biopsy ya sputum na lymph nodes;
- kuchomwa kwa nguvu;
- mediastinoscopy.
afua za kimatibabu
Matibabu ya ugonjwa wa vena cava ya chini ni dalili. Ugonjwa huu bado ni ugonjwa unaofanana, na kwanza kabisa inahitajika kuponyaugonjwa wa msingi uliosababisha ugonjwa huo.
Lengo kuu la matibabu ni kuamsha nguvu za hifadhi ya ndani ya mwili ili kuongeza ubora wa maisha ya mgonjwa. Jambo la kwanza ambalo linapendekezwa ni lishe isiyo na chumvi na kuvuta pumzi ya oksijeni. Inawezekana kwamba dawa kutoka kwa kundi la glucocorticosteroids au diuretics zitaagizwa.
Ikiwa ugonjwa ulionekana dhidi ya usuli wa ukuaji wa uvimbe, mbinu tofauti kabisa ya matibabu.
Upasuaji unaonyeshwa katika hali zifuatazo:
- ugonjwa unaendelea kwa kasi;
- hakuna mzunguko wa dhamana;
- kuziba kwa vena cava ya chini.
Upasuaji hauondoi matatizo, bali huboresha tu utokaji wa venous.
Ugonjwa na ujauzito
Wakati wa ujauzito, viungo vyote vya mwanamke hupata mzigo mkubwa zaidi, kiasi cha damu inayozunguka huongezeka na, kwa sababu hiyo, vilio huonekana. Uterasi huongezeka na compresses si tu viungo vya jirani, lakini pia vyombo. Ugonjwa wa vena cava duni katika wanawake wajawazito unapaswa kutibiwa kwa tahadhari kali.
Matatizo huanza na ukweli kwamba ni ngumu sana kwa mwanamke kulala chali, kawaida hali hii huanza kutoka wiki ya 25 ya ujauzito. Kuna kizunguzungu kidogo, udhaifu, mara kwa mara hakuna hewa ya kutosha. Shinikizo la damu kawaida hupungua. Mara chache sana, mwanamke mjamzito anaweza kupoteza fahamu.
Bila shaka, kuhusu hatua kuu za asili ya matibabu katika kipindi hichomimba ni nje ya swali, lakini baadhi ya sheria bado zitafanya iwe rahisi kuvumilia dalili:
- itabidi uachane na mazoezi yote yanayofanywa kwa mkao wa chali, mgongoni mwako;
- pia usilale chali;
- lishe inapaswa kurekebishwa ili kupunguza ulaji wa chumvi;
- ni muhimu kupunguza kiasi cha maji yanayotumiwa;
- ili kuboresha hali hiyo, ni bora kutembea zaidi, katika kesi hii, misuli kwenye mkataba wa mguu wa chini, na mchakato huu huchochea harakati ya damu ya venous juu;
- inapendekezwa kutembelea bwawa, maji husaidia kukamua damu kutoka kwa mishipa ya ncha za chini.
Utabiri na kinga
Madaktari wana matumaini kuhusu wagonjwa walio na ugonjwa huo iwapo utagunduliwa katika hatua ya awali. Hali pekee ni ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya afya na kufuata kwa mgonjwa mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria.
Kinga ya magonjwa ya moyo na mishipa hufanya kama hatua ya kuzuia. Ikiwa kuna matatizo ya kuchanganya damu, basi patholojia inapaswa pia kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu, kwa kuwa wagonjwa hao wako katika hatari. Hata wazo la kujitibu linapaswa kuachwa.
