Kifua kikuu ni ugonjwa hatari wa kuambukiza unaoathiri viungo vya ndani vya binadamu na wanyama. Mapafu huathirika zaidi, lakini pia kuna kifua kikuu cha figo, kibofu cha mkojo, mifupa na viungo vingine na mifumo.
Licha ya mbinu za kisasa za utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu, takwimu za kuenea kwa kifua kikuu bado ni za kusikitisha. Hii ni kweli hasa kwa Urusi. Kulingana na ripoti zingine, Warusi wako katika hatari ya kuambukizwa mara kumi zaidi ya wakaazi wa nchi zilizoendelea. Aidha, kifua kikuu hutokea hata kwa wanachama wa familia tajiri na hali ya juu ya maisha. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu mara kwa mara na, ikibidi, kupima makohozi kwa kifua kikuu.
Etiolojia ya Kifua kikuu
Kisababishi cha ugonjwa huu hatari ni fimbo ya Koch. nimycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), ambayo hupitishwa na matone ya hewa. Bakteria ni ya darasa la fungi, ina ukubwa mdogo na shell mnene, ambayo inaruhusu kuishi katika mazingira na hufanya microorganism kuwa imara sana. Hii inaelezea kuenea kwa ugonjwa - wanaweza kuambukizwa wakati wa mazungumzo ya kawaida na mgonjwa, hasa ikiwa anapiga chafya au kukohoa wakati huu.
Ujanja wa ugonjwa unatokana na ukweli kwamba katika hali nyingi hauna dalili. Kulingana na takwimu, ni kesi moja tu kati ya kumi ambayo hutumika.
Dalili za kwanza za TB ni zipi?
Alama za kwanza za onyo zitakuwa:
- Kikohozi cha muda mrefu.
- Kuonekana kwa vijidudu vya usaha na damu kwenye makohozi.
- Thamani za halijoto ndogo.
- Kupungua uzito.
- Kukosa hamu ya kula.
- Hisia ya kudumu ya uchovu.
Ikiwa una dalili moja au zaidi, lazima ufanyiwe uchunguzi bila kukosa. Hasa ikiwa kuna kikohozi na usiri wa tuhuma. Ni muhimu kupitia fluorography, ambayo kila Kirusi lazima afanye mara moja kwa mwaka.
Ikitokea kwamba muundo wowote utapatikana kwenye picha, ambayo kipenyo chake kitazidi sentimita moja, mtu huyo lazima apelekwe kwa majaribio ya ziada.
Makohozi ya TB yanafananaje?
Katika hatua za awali, mgonjwa huwa na siri ya kimya tu. Kwa kawaida huwa na rangi nyeupe kutokana na kuwa na protini nyingi.
Katika hatua za baadaye, michirizi ya damu na usaha huonekana kwenye ute. Katika hatua hii, rangi ya sputum inaweza kuwa njano, kijani, au hata nyekundu. Yote inategemea uwiano wa damu na pus ndani yake. Picha ya makohozi yenye ugonjwa wa kifua kikuu katika hatua za mwisho imewasilishwa hapa chini.
Katika hatua za awali, makohozi huwa na mnato na huwa na ute mwingi. Wakati ugonjwa unavyoendelea, kiasi kikubwa cha unyevu huonekana ndani yake, ambayo inafanya kuwa kioevu zaidi. Kulingana na hili, tunaweza kuhitimisha kwamba sputum yenye kifua kikuu inaweza kuwa na uthabiti tofauti sana.
Utambuzi wa Kifua Kikuu
Katika uchunguzi wa kimatibabu, kuna njia kadhaa za kubaini ugonjwa kwa wagonjwa. Maarufu zaidi kati ya haya ni utamaduni wa kukohoa.
Kipimo cha makohozi kwa kifua kikuu hufanyika katika hatua mbili:
- Uchunguzi wa nje wa sputum (macroscopy).
- Utamaduni wa bakteria (microscopy).
Mkusanyiko wa makohozi kwa ajili ya kifua kikuu
Jinsi ya kukusanya nyenzo za kibaolojia ipasavyo? Katika mtu mwenye kifua kikuu, sputum ina kiasi kikubwa cha vijiti vya Koch. Wakati wa kuchunguza usiri wa mucous, unaweza kugundua pathojeni na kufanya hitimisho kuhusu kuwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa huo kwa mgonjwa.
Hata hivyo, ili kupata matokeo sahihi na ya kuaminika, mgonjwa anahitaji kujiandaa ipasavyo kwa ajili ya kipimo na kukusanya makohozi kwa ajili ya mycobacteria.kifua kikuu kwa mujibu wa kanuni zote:
- Ni muhimu sana kuchanganua asubuhi, kwani kiasi kikubwa cha ute hujilimbikiza kwenye njia ya juu ya upumuaji wakati wa usiku. Hii itamsaidia kuondoka kwa urahisi kutoka kwa kuta za bronchi asubuhi.
- Mgonjwa anapaswa kuchelewesha kifungua kinywa hadi biomaterial ikusanywe. Ukweli ni kwamba kula kunaweza kubadilisha muundo wa sputum katika kifua kikuu, na pia kufanya iwe vigumu kutokwa.
- Madaktari wengine huwashauri wagonjwa kunywa dawa ya kutarajia kutarajia mapema ili kuwezesha kupita kwa biomaterial.
- Zingatia ukweli kwamba ni makohozi yanayohitaji kukusanywa, sio mate.
- Kabla ya kuchukua kipimo, lazima usafishe mdomo wako kwa brashi na dawa ya meno, kisha suuza kinywa chako na maji yaliyochemshwa. Hii itasaidia kuzuia bakteria yoyote ya kigeni kuingia kwenye sputum. Piga meno yako na mswaki na ugumu usio juu kuliko kati. Hii itapunguza hatari ya kuumia kwa ufizi na kuzuia damu kuingia kwenye sputum. Katika kifua kikuu, inaweza kuwa katika nyenzo za kibaolojia tu katika hatua za mwisho za ugonjwa.
- The biomaterial imekodishwa katika chombo maalum, ambacho kinaweza kununuliwa katika duka la dawa lolote. Chombo hicho hakijazaa na kina kofia ya skrubu ambayo lazima ifunguliwe mara moja kabla ya kukusanya makohozi. Baada ya mkusanyiko, kontena hufungwa mara moja.
- Kwa utarajio wenye tija zaidi, mgonjwa anapaswa kuvuta pumzi mara tatu, kisha kukohoa vizuri.
- Kiasi cha nyenzo kinachohitajika kwa uchanganuzi uliofanikiwa ni kawaidainaweza kupatikana kwa matarajio mawili au matatu.
- Ni muhimu sana kutoa makohozi kwenye sehemu yenye hewa ya kutosha. Kuingia kwake lazima iwe na alama maalum, ikimaanisha kuwa watu wa nje ni marufuku kabisa kuingia hapa. Madaktari lazima wawe na kiwango fulani cha ulinzi kwa njia ya barakoa au kipumuaji.
Uchambuzi
Hata katika hatua za mwanzo za ugonjwa, makohozi ya mgonjwa wa kifua kikuu kwa nje hutofautiana na kawaida. Inapata rangi ya kijivu au ya kijani, ina vipande vya kamasi au pus. Katika hatua za kwanza, uwepo wa damu sio lazima kabisa, ni kawaida zaidi kwa hatua ya cavernous, wakati uadilifu wa vyombo tayari umevunjwa.
Inapochunguzwa kwa darubini, vijiti vya mviringo au vilivyopinda kidogo hupatikana. Urefu ambao ni kutoka mikroni 1 hadi 10, na kipenyo ni kutoka 0.2 hadi 0.6. Kifua kikuu cha Mycobacterium kwenye sputum inaonekana kama hii: makini na picha hapa chini.
Aidha, kwa usaidizi wa darubini, unaweza kugundua chumvi za kalsiamu, uundaji wa kolesteroli, nyuzinyuzi nyororo. Hizi zote ni bidhaa za kuvunjika kwa seli za mapafu. Utambuzi wao katika uchanganuzi unapendekeza kuwa mchakato wa uharibifu wa chombo tayari umeanza.
Kisha utamaduni wa bakteria wa makohozi kwa kifua kikuu hufanywa:
- Msaidizi wa maabara huchanja makohozi kwenye chombo cha virutubisho kilichowekwa kwenye bakuli la Petri.
- Katika hatua ya pili ya kazi, utayarishaji hutiwa doa kwa kutumia mbinu ya Ziehl-Nelson. Njia hii inadhaniwaufafanuzi na ufumbuzi wa carbolic ya fuchsin. Baada ya hayo, maandalizi huathiriwa na idadi ya kemikali (pombe hidrokloriki, asidi ya sulfuriki).
- Hatua inayofuata ni kutia doa maandalizi na methylene blue.
- Kutokana na hili, maandalizi yote yanabadilika kuwa bluu, na bacilli ya kifua kikuu haina doa. Kwa hiyo, katika kesi ya maambukizi, wataonekana wazi sana. Ikiwa maandalizi yote ni ya bluu, basi hii itamaanisha kuwa mgonjwa hana kifua kikuu.
Uchambuzi huu unahitajika mara ngapi?
Inafaa kuzingatia kuwa matokeo mabaya ya kwanza sio hakikisho la afya. Ukweli ni kwamba, ingawa njia hii ni nyeti sana, inahakikisha kuegemea kwa matokeo tu ikiwa kuna angalau mycobacteria elfu 100 katika 1 ml ya sampuli. Kwa hiyo, ikiwa kuna shaka ya kifua kikuu kwa mgonjwa, anahitaji kupitisha sputum mara mbili zaidi na muda wa mwezi 1.
Unyeti wa uchanganuzi wa kwanza ni 80%, wakati wa pili na wa tatu ni 90% na 97% mtawalia.
Ikiwa uchanganuzi zote tatu ni hasi, ni salama kuhitimisha kuwa mgonjwa ni mzima. Uchunguzi wa sputum kwa kifua kikuu huchukua muda wa wiki mbili hadi tano. Huu ndio muda inachukua kutambua vimelea vya magonjwa kwenye makohozi.
Bronchoscopy. Njia nyingine ya utambuzi wa kifua kikuu
Hata hivyo, uchambuzi wa bakteria hauwezekani kila wakati. Kuna matukio wakati expectoration ya biomaterial haifai. Nini cha kufanya katika hali kama hizi? KATIKAKatika uchunguzi wa kimatibabu, kuna njia ya bronchoscopy, wakati mtaalamu anachukua sampuli za tishu za bronchopulmonary kwa msaada wa kifaa.
Utaratibu huu hufanywa baada ya anesthesia ya ndani kwa mgonjwa. Ikiwa mgonjwa ni mtoto ambaye hawezi kusema uongo wakati wa utaratibu, anesthesia ya jumla itahitajika. Bronchoscopy huchukua dakika kadhaa, wakati ambapo mtaalamu huanzisha manipulator ndogo kupitia cavity ya pua au mdomo. Mwishoni mwa kifaa kuna uchunguzi unaoweza kunasa kiasi sahihi cha sampuli.
Moja ya faida za njia hii ni uwezo wa kuondoa usiri wa pathological kutoka kwa bronchi ya mgonjwa.
PCR. Njia ya kisasa zaidi ya utambuzi wa kifua kikuu
Njia mojawapo ya kisasa zaidi ya kutambua kifua kikuu ni mmenyuko wa mnyororo wa polima, ambao unajumuisha kutenga kipande cha DNA cha mycobacteria kutoka kwa biomaterial, ambayo hutuwezesha kuhitimisha kuwa mgonjwa ameambukizwa.
Faida yake kuu ni kujieleza. Matokeo ya uchambuzi ni tayari katika masaa 3-5, ambayo ina maana kwamba hakuna haja ya kusubiri wiki kadhaa, kama ilivyo kwa utamaduni wa bakteria. Faida za njia pia ni pamoja na:
- Uaminifu wa juu wa matokeo.
- Kiasi kidogo cha nyenzo kinachohitajika kwa uchambuzi.
- Uwezo wa kuchanganua nyenzo zozote za kibaolojia.
Hasara za mbinu ni:
- Gharama yake ya juu.
- Kushindwa kwa majaribio baada ya matibabu ya kifua kikuu. Ukweli ni kwamba mtu aliyepona ana mycobacteria iliyokufa katika mwili. Katika hali hii, PCR bado itatoa matokeo chanya, licha ya ukweli kwamba mtu huyo tayari ana afya.
Hitimisho
Katika ulimwengu wa kisasa, kifua kikuu hakichukuliwi tena kuwa ugonjwa mbaya, kama ilivyokuwa hadi hivi majuzi. Ugonjwa huu unatibiwa, na kwa mafanikio kabisa. Jambo kuu ni kugundua pathogen katika mwili wako kwa wakati. Kwa kufanya hivyo, katika uchunguzi wa matibabu, kuna njia kadhaa za ufanisi za kuchunguza kifua kikuu cha Mycobacterium: fluorography, utamaduni wa bacteriological wa sputum kwa kifua kikuu, bronchoscopy, PCR, na wengine. Usipuuze fursa kama hiyo. Unahitaji kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu mara kwa mara, kufuatilia ustawi wako kwa ujumla, kujaribu kuboresha kiwango chako cha maisha.
